Spo Keperawatan 2014

PENERIMAAN PASIEN BARU

No. Dokumen :

No. Revisi :

RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

$(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

Halaman : !

Di%e%a&kan *le+ : KARUMKI$ BHAYA BHAYANGKARA NGKAR A LUMAJANG

BIDANG KEPERA'A$AN #".H,.SRI HANDAYA HANDAYANI.-MMRS NI.-M MRS AKBP NRP /00123 Pen(e"%ian

$u,uan Ke)i,akan

Pasi Pasien en baru baru adal adalah ah yang ang data datang ng dari dari poli polikl klin inik ik,, IGD, IGD, pindahan dari ruangan lain yang akan dirawat di Instalasi Rawat Inap. Seba Sebaga gaii acuan acuan pelak pelaksan sana a peraw perawat atan an dala dalam m mener menerima ima pasien baru. Setiap pasien masuk harus diterima oleh perawat. 1. 2. . 4.

Dukomen $e"kai% U"aian Umum

Pasien Pasien datan datang g ke ruanga ruangan n diserta disertaii status status Pasien Pasien ditempa ditempatkan tkan di kelas kelas yang yang telah telah disepakat disepakatii Peraw Perawat at memperk memperken enalk alkan an diri diri Ditera Diterang ngka kan n hak hak dan dan kewa!i kewa!iban ban kepa kepada da pasie pasien n dan dan keluarganya ". #ela #elaks ksan anak akan an prog progra ram m orie orient ntas asii kepa kepada da pasi pasien en,, memb member erit itah ahu u tent tentan ang g dena denah h ruan ruanga gan, n, leta letak k kama kamar r mandi, ruang perawat, dan memberitahu $asilitas yang ter tersed sedia sert erta car cara pen penggu ggunaannya. nya. Peraw erawat at membe memberit ritah ahu u tenta tentang ng !adwa !adwall kegiat kegiatan an rutin rutin ruan ruanga gan n antara lain waktu mandi, makan, kun!ungan dokter, dan waktu besuk %. #elaksanakan &suhan 'eperawatan mul mulai dari pengka!ian sampai e(aluasi. Instalasi Rawat Inap 1. 2. . *.

Stat Status us Pasi Pasien en.. Surat Surat perny pernyata ataan an diraw dirawat. at. )ak )ak dan dan kewa kewa!ib !iban an pas pasien ien.. Pand Pandua uan n +rie +rient ntas asi. i.

PASIEN PULANG DENGAN IJIN D*K$ER

No. Dokumen :

No. Revisi :

RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

Halaman : !


BIDANG KEPERA'A$AN #".H,.SRI HANDAYA HANDAYANI.-MMRS NI.-M MRS AKBP NRP /00123 Pen(e"%ian $u,uan Ke)i,akan P"ose#u"

Uni% $e"kai% Dokumen $e"kai%

Pasien yang telah mendapatkan perawatan dan pengobatan yang telah dinyatakan sembuh oleh dokter. Sebagai acuan memulangkan pasien dari ruang rawat inap. Setiap pasien pulang harus sei!in dokter. 1. Dokte Dokterr mengi mengi!in !inka kan n pulang pulang 2. agi agian an admi admini nist stra rasi si pera peraw wat meny menyia iapk pkan an peri perinc ncia ian n pembiay pembiayaan aan dan surat-s surat-surat urat yang yang dibutuhk dibutuhkan, an, antara antara lain  a. Sura Suratt ko kontro ntroll b. Sura Suratt kete keteran ranga gan n sak sakit it . Surat Surat perincian perincian dianta diantarr kebagian kebagian keuanga keuangan n oleh bagian bagian administrasi perawat 4. Perawat mengan!urkan keluarga pasien menyelesaikan administrasi perawat ". Surat bukti pembayaran diserahkan kebagian administrasi perawat Perawatt memberik memberikan an pen!ela pen!elasan san tentang tentang perawa perawatan tan 6. Perawa selan!utnya dirumah dan menyerahkan surat-surat yang diperlukan pasien. Instalasi Rawat Inap. 1. 'wita 'witansi nsi pemba pembaya yara ran n 2. Surat Surat keteran keterangan gan sakit/o sakit/opna pname me . Perincian pembiayaan pasien

PASIEN PULANG DENGAN IJIN D*K$ER

No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : !




Pasien yang telah mendapatkan perawatan dan pengobatan yang telah dinyatakan sembuh oleh dokter. Sebagai acuan memulangkan pasien dari ruang rawat inap. Setiap pasien pulang harus sei!in dokter. 1. Dokte Dokterr mengi mengi!in !inka kan n pulang pulang 2. agi agian an admi admini nist stra rasi si pera peraw wat meny menyia iapk pkan an peri perinc ncia ian n pembiay pembiayaan aan dan surat-s surat-surat urat yang yang dibutuhk dibutuhkan, an, antara antara lain  a. Sura Suratt ko kontro ntroll b. Sura Suratt kete keteran ranga gan n sak sakit it . Surat Surat perincian perincian dianta diantarr kebagian kebagian keuanga keuangan n oleh bagian bagian administrasi perawat 4. Perawat mengan!urkan keluarga pasien menyelesaikan administrasi perawat ". Surat bukti pembayaran diserahkan kebagian administrasi perawat Perawatt memberik memberikan an pen!ela pen!elasan san tentang tentang perawa perawatan tan 6. Perawa selan!utnya dirumah dan menyerahkan surat-surat yang diperlukan pasien. Instalasi Rawat Inap. 1. 'wita 'witansi nsi pemba pembaya yara ran n 2. Surat Surat keteran keterangan gan sakit/o sakit/opna pname me . Perincian pembiayaan pasien

PASIEN PULANG PAKSA No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : !



$u,uan Ke)i,akan P"ose#u"

Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

Pasi Pasien en pula pulang ng paksa paksa adala adalah h pasie pasien n yang yang menda mendapat patka kan n perawatan dan pengobatan yang dinyatakan belum sembuh oleh dokter, pulang atas kemauan sendiri. Sebagai acuan dalam memulangkan pasien pulang paksa dari ruang rawat inap. Setiap pasien pulang dengan belum mendapat sei!in dokter. 1. Dokte Dokter/p r/pera erawa watt membe memberik rikan an pen!e pen!elas lasan an dan dan in$or in$ormas masii tentang keadaan penyakitnya 2. 'elu 'eluar arga ga/p /pas asie ien n mena menand ndat atan angi gi Surat urat Pern Perny yataa ataan n Pulang Paksa . agia agian n &dminis dministr tras asii / Peraw Perawat at menyi menyiapk apkan an perin perincia cian n pembiayaan dan surat kontrol *. Surat Surat perincian perincian diantar diantar ke bagian bagian keuang keuangan an oleh bagian bagian aminstrasi perawat ". Perawa Perawatt mengan!u mengan!urkan rkan keluarga keluarga pasien pasien menyeles menyelesaika aikan n administrasi kebagian keuangan %. Surat bukti pembayaran diserahkan kebagian administrasi perawat 0. Pera Peraw wat memb member erik ikan an pen! pen!el elas asan an tent tentan ang g pera perawa wata tan n selan!utnya dirumah dan menyerahkan Surat-surat yang diperlukan pasien 1. 2. . 1. 2. . *.

Instal Instalas asii Raw Rawat at Inap Inap Per Perinat inatol olog ogii I 'wita 'witansi nsi pemba pembaya yara ran n Sura Suratt cut cutii sak sakit it Surat Surat kont kontrol rol dan dan berka berkas s lainny lainnya a Perinci Perincian an pembiay pembiayaan aan pasien pasien

PASIEN PULANG MENINGGAL No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : !



Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

Pasien Pasien pulang pulang meningga meninggall adalah adalah pasien pasien yang yang dinyatak dinyatakan an meninggal oleh dokter. Sebagai acuan memulangkan pasien yang meninggal dari Ruang Rawat Inap. Setiap pasien pulang dengan belum mendapat sei!in dokter. 1. Dokt Dokter er/p /per eraw awat at meny menyat atak akan an atau atau meng mengin in$o $orm rmas asik ikan an pasien meninggal kepada keluarganya 2. Dokter ter memb membu uat surat rat keter terang angan kemat matian ian dan ditandatangai . Perawa Perawatt melakukan melakukan perawa perawatan tan !ena3ah !ena3ah sesuai sesuai denga dengan n prosedur *. Pera Peraw wat meng mengin in$o $orm rmas asik ikan an kepa kepada da petu petuga gas s kama kamar r mayat ". Pera Peraw wat meng mengin in$o $orm rmas asik ikan an kepa kepada da kelu keluar arga ga pasi pasien en tentang administrasi yang harus diselesaikan

1. Instal Instalas asii Raw Rawat at Inap Inap 2. Per Perinat inatol olog ogii . IGD

1. Stat Status us Pasi Pasien en 2. 'wita 'witansi nsi Pemba Pembaya yaran ran . Surat 'ematian

PASIEN PINDAH RUMAH SAKI$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



1. Pasien yang telah mendapat perawatan dan pengobatan di RS. hayangkara 4uma!ang yang perlu penanganan dan dan pera perala lata tan n yang ang khus khusus us yamg amg tida tidak k ters tersed edia ia di Rumah Sakit 2. Pasien yang telah mendapat mendapat perawatan perawatan dan pengobatan pengobatan dan atas atas perminta permintaan an keluarga keluarga/pas /pasien ien ingin ingin pindah pindah ke Rumah Sakit lain

$u,uan

Seba Sebaga gaii acua acuan n dala dalam m memi memind ndah ahka kan n pasi pasien en dari dari RS. RS. hayangkara 4uma!ang ke Rumah Sakit lain 1. Pasien diru!uk ke atas atas 5Rumah 5Rumah Sakit Sakit yang yang lebih lebih lengkap6 lengkap6 a. Dokter mengi!inkan pasien untuk diru!uk ke Rumah Sakit yang lebih tinggi/lebih lengkap b. Dokte okterr atau atau peraw erawat at men mengin$ gin$or orma masi sika kan n kepa kepada da keluarga pasien c. agia agian n admin administ istra rasi si peraw perawat at menyi menyiap apkan kan perin perincia cian n pembi pembiay ayaa aan n dan dan surat surat-su -surat rat ru!uka ru!ukan n dan dan berka berkas s lainnya d. Pasien Pasien diru!uk diru!uk denga dengan n mengguna menggunakan kan ambulan ambulance ce dan didampingi oleh perawat e. 'elu 'eluar arga ga pasi pasien en memb member eres eska kan n admi admini nist stra rasi si dan dan membe memberik rikan an surat surat tand tanda a pemba pembaya yaran ran kepe kepetug tugas as ruangan 2. Pasien Pasien pinda pindah h atas atas permint permintaan aan send sendiri iri a. 'elu 'eluar arga ga atau atau pasi pasien en meng menga a!uka !ukan n permi ermint ntaa aan n pindah kepada dokter dan perawat diruangan b. Dokter Dokter menyetu! menyetu!ui ui dan membuatk membuatkan an surat surat penganta pengantar r c. agi agian an admi admini nist stra rasi si pera peraw wat memb membua uatt peri perinc ncia ian n biaya dan menyiapkan surat pengantar pasien mempersilahkan untuk d. 'eluarga membereskan administrasi ke bagian keuangan

P"ose#u"

PASIEN PINDAH RUMAH SAKI$ No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : 4!4

e. Sura Suratt bukt buktii pemba embay yaran aran dise disera rahk hkan an ke petu petuga gas s ruangan oleh keluarga pasien. 7ugas perawat perawat ruangan ruangan mengantar mengantar pasien sampai f. 7ugas ke kendaraan yang dipakai


'antor administrasi/ kasir 1. Surat Surat ru!uk ru!ukan an dan dan berka berkas s lainny lainnya a 2. Perincian &dministrasi

PASIEN MASUK KE RUANGAN I5U No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : !

Di%e%a&kan *le+ : KARUMKI$ BHAYANGKARA LUMAJANG

BIDANG KEPERA'A$AN #".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123 Pen(e"%ian $u,uan Ke)i,akan P"ose#u"

Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

Pasien masuk ke ruangan I adalah menerangkan suatu tindakan dalam pengiriman pasien masuk ke ruangan I. Sebagai acuan dalam penerimaan pasien masuk ke ruang I. Setiap pasien yang masuk I adalah pasien yang harus mendapatkan perawatan khusus. 1. Pasien dan keluarganya diberitahu harus dirawat di Ruang I atas perintah dr.primer/dr.!aga. 2. Perawat ruangan menelpon ruang I untuk menanyakan tempat dan memberitahu pasien yang akan pindah . Pasien masuk Ruang I atas persetu!uan dr. anastesi *. Perawat ruangan segera mengirim pasien ke ruang I ". Perawat ruangan mengirim pasien lengkap dengan status obat dan alat yang dibawa %. Serah terima pasien masuk ke ruangan I oleh kedua belah pihak 5perawat yang mengirim dan menerima 1. I 2. Instalasi Rawat Inap . IGD

Status pasien.

PE$UGAS MASUK I5U No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Uni% %e"kai%

'egiatan pelayanan di dalam tata cara masuk ruang I. 1. #en!aga kebersihan ruangan 2. Sebagai upaya pengendalian in$eksi nosokomial 4ingkungan Rumah Sakit harus dalam keadaan bersih. 1. #elepas sandal/sepatu diluar 2. ntuk perawat mengganti ba!u luar dengan ba!u khusus I . ntuk dokter memakai ba!u khusus ruang I *. #emakai sandal khusus ruangan 1. I 2. nit 7erkait

PENGUNJUNG MASUK I5U No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : !



Uni% $e"kai%

'egiatan tata tertib pengun!ung masuk ruang I untuk besuk. 1. #enciptakan ruangan yang bersih dan nyaman 2. Sebagai upaya pengendalian in$eksi nosokomial Setiap pengun!ung masuk ruang I harus memakai pakaian khusus. 1. #elepas sandal/sepatu diluar 2. uci tangan sebelum dan sesudah . #emakai barak short warna kuning dengan tali pengikat berada dibelakang *. Pengun!ung maksimal 2 orang per pasien secara bergantian ". Setelah selesai ba!u barak dilepas dan disimpan ditempat yang telah ditentukan Pengun!ung Ruang I

PENGIRIMAN PASIEN KELUAR DARI I5U

$(l. $e")i% :


P"ose#u" $e%a& BIDANG KEPERA'A$AN

#".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123

Ke)i,akan

Suatu kegiatan pelayanan keperawatan dalam pelaksanaan pasien keluar dari ruang I. Sebagai acuan dalam pelaksanaan pasien keluar dari ruang I ke ruang tertentu. Pasien yang sudah terlihat keadaan umumnya baik.

P"ose#u"

1.

Pen(e"%ian $u,uan

Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

Pasien dan keluarganya diberitahu harus pindah ke ruangan tertentu atas instruksi dr.anastesi/dr.primer 2. Perawat I menelpon ke ruang yang ditu!u menanyakan tempat . Perawat I mengirim pasien lengkap dengan status dan obat yang dibawa *. Serah terima pasien keluar dari I oleh kedua belah pihak 5perawat yang mengirim dan menerima6 1. I 2. Ruangan terkait

Status Pasien

PEMBERIAN *KSIGEN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

No. Revisi :

Halaman : !

$(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&


BIDANG KEPERA'A$AN #".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123 Pen(e"%ian


Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

Suatu kegiatan berupa pemberian oksigen ke dalam paru 8 paru melalui saluran perna$asandengan menggunakan alat bantu oksigen. 1.#emenuhi kebutuhan oksigen 2.#encegah ter!adinya hipoksia Setiap tindakan keperawatan harus selalu dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat  a. 7abung oksigen b. 9low #eter 5#anometer6 c. otol pelembab d. Slang :asal kanul/masker 2. Persiapan pasien  a. #ember pen!elasan kepada pasien b. #engatur posisi pasien . Pelaksanaan  a. #embuka $low meter dan mengukur dosis secara bertahap sesuai dengan program b. Pasang slang kanul/masker pada pasien c. Perhatikan reaksi pasien, perna$asan dan nadi atat hasil tindakan dan obser(asi respon pasien 1. Instalasi Rawat Inap 2. IGD

Status pasien

PENGHISAPAN LENDIR DARI MULU$ DAN HIDUNG

No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman : !4





#erupakan tindakan keperawatan yang dilakukan pada klien yang tidak mampu mengeluarkan secret atau lendir secara mandiri dengan menggunakan alat penghisap. 1.#embersihkan !alan na$as 2.#emenuhi kebutuhan oksigenasi Setiap tindakan keperawatan harus selalu dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat a. Suction dan kateter penghisap b. engkok c. 'assa d. :al e. Sarung tangan 2. Persiapan pasien &tur posisi pasien kepala e;tensi miring ke kanan/miring ke kiri. Pelaksanaan Perawat cuci tangan dan memasang sarung tangan ersihkan hidung/ronga mulut dari kotoran a. #asukan cateter penghisap ke dalam hidung atau mulut dengan hati-hati tanpa memberikan tekanan penghisap, kemudian lubang penghisap ditutup dan ditarik sambil di rotasi perlahan-lahan, diulang sampai bersih b. ersihkan kateter/bilas bila ada yang kental c. #atikan sumber penghisap d. 4etakkan kateter penghisap dalam keadaan bersih , Ja(a Jan(an sam&ai ,a%u+ ke lan%ai e Setelah selesai alat 8 alat dibersihkan dan dikembalikan $ atat dan nilai respon pasien

PENGHISAPAN LENDIR DARI MULU$ DAN HIDUNG

No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG Uni% %e"kai% Dokumen $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 4!4

1.Instalasi Rawat Inap 2.IGD Status pasien

MENGUKUR SUHU BADAN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA

No. Revisi :

Halaman : !4

LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&



Uni% $e"kai%

Suatu kegiatan untuk mengetahui suhu badan pasien dengan menggunakan thermometer melalui a;illa. Sebagai acuan dalam melaksanakan pengukuran suhu tubuh. Semua tindakan keperawatan harus dilaksanakan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat a. 7hermometer b. engkok c. 'apas alkohol d. 7issue/kassa e. allpoint 2. Persiapan pasien a. Pasien diberitahu b. Pasien harus dalam keadaan tenang . Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. 'eringkan ketiak pasien dengan menggunakan kassa c. Periksa thermometer apakah air raksa telah turun sampai reser(oirnya 5!ika belum, turunkan6 d.
MENGUKUR SUHU BADAN

No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG Dokumen $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 4!4

Status pasien

MENGUKUR $EKANAN DARAH

No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman : !4




#engukur desakan darah pada dinding pembuluh darah berdasarkan kembang kempisnya !antung. Sebagai acuan dalam langkah-lamgkah mengukur tekanan darah untuk mengetahui tekanan sistole dan diastole. Semua tindakan keperawatan harus dilaksanakan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat a. 7ensimeter b. Stethoscope c. allpoint 2. Persiapan pasien Pasien diberi pen!elasan . Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. &lat-alat dibersihkan c. 4engan ba!u pasien dibuka/digulung d. Pasang manset tensimeter pada lengan atas dengan pipa karet berada disisir luar lengan. #anset di pasang tidak terlalu kencang atau terlalu longgar e. Pengatur pompa di kencangkan $. Denyut arteri brachialis diraba lalu stethoscope di tempatkan di daerah tersebut g. alon dipompa sampai denyut arteri tidak berdenyut lagi dan air raksa di dalam pipa gelas naik h. Skrup balon di buka perlahan-lahan sehingga air raksa turun perlahan-lahan sambil memperhatikan turunnya air raksa, dengarkan bunyi denyut pertama 5sistole6 dan denyut terakhir 5diastole6

MENGUKUR $EKANAN DARAH

No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman : 4!4

RS. BHAYANGKARA LUMAJANG i.atat hasil systole dan diastole dalam status pasien !.Perawat cuci tangan


. Instalasi Rawat Inap *. Instalasi Rawat
MENGHI$UNG DENYU$ NADI DAN PERNA6ASAN

No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman : !4





1. #enghitung denyut nadi adalah suatu kegiatan menghitung denyut dengan meraba  a. &rteri radialis pada pergelangan tangan b. &rteri brachialis pada siku bagian dalam c. &rteri carotis pada leher d. &rteri temporalis pada pelipis e. &rteri $emoralis pada lipatan paha $. &rteri $rontalis adalah suatu kegiatan 2. #enghitung perna$asan menghitung !umlah perna$asan 5 inspirasi yang diikuti e;pirasi6 dalam 1 menit Sebagai acuan dalam langkah-langkah melaksanakan menghitung denyut nadi dan perna$asan pada pasien. Semua tindakan keperawatan harus dilaksanakan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat a. &rlo!i tangan dengan petun!uk detik b. uku catatan 2. Persiapan pasien a. Pasien diberi pen!elasan b. &tur posisi pasien . Pelaksanaan a. uci tangan b. 7entukan daerah denyut nadi yang akan diraba c. )itung denyut nadi dan perna$asan selama satumenit d. )itung $rekuensi dan perhatikan irama dan (olume e. atat dalam buku obse(asi

MENGHI$UNG DENYU$ NADI DAN PERNA6ASAN

No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 4!4

Ins%alasi Ra7a% Ina&

1. Instalasi Rawat
MENIMBANG BERA$ BADAN

No. Dokumen :

No. Revisi :

Halaman : !



BIDANG KEPERA'A$AN #".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123 Pen(e"%ian $u,uan

Ke)i,akan P"ose#u"


Suatu tindakan menimbang berat badan dengan menggunakan timbangan badan. Sebagai acuan persiapan pasien dan alat dalam menimbang berat badan untuk menentukan diagnosa dan keadaan umum pasien. Semua tindakan keperawatan harus dilaksanakan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat a. 7imbangan b. allpoint 2. Persiapan pasien Pasien dan keluarga diberi pen!elasan . Pelaksanaan a. ila pasien dapat ber!alan, disuruh naik sendiri ke atas timbangan b. aca angka petun!uk !arum secara tepat, kemudian hasilnya di catat Instalasi Rawat Inap Status Pasien

MEMBERIKAN K*MPRES DINGIN No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : !




saha untuk menurunkan suhu tubuh atau mengurangi rasa nyeri dengan cara memberikan kompres dingin. Sebagai acuan dalam melaksanakan pemberian kompres dingin kepada pasien. Semua tindakan keperawatan harus dilaksanakan oleh seorang perawat. 1. Indikasi Demam, 7rauma52*-*>6!am, $raktur, gigitan serangga, hemoragi,spasmeotot, rheumatoid arthritis, pruritus, sakit kepala. 2. Persiapan alat a. ?ashlap/handuk kecil b. @skap c. &ir dingin/es d. Perlak kecil dan alas . Persiapan pasien Pasien diberitahu *. Pelaksanaan a. Siapkan alat dan bahan kompres yang akan dipakai b. &tur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan c. Pasang washlap yang telah dibasahi air dingin/es d. 4etakkan di tempat yang akan dikompres 5sesuai indikasi6 e. +bser(asi keadaan pasien $. atat hasil tindakan dan respon pasien 1. Instalasi Rawat Inap 2. IGD Status Pasien

MEMBERIKAN K*MPRES HANGA$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !





1. #emberikan rasa hangat kepada pasien dengan mempergunakan cairan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan 2. saha untuk menurunkan suhu tubuh atau mengurangi rasa nyeri dengan cara memberikan kompres hangat Sebagai acuan dalam melaksanakan pemberian kompres hangat. Semua tindakan keperawatan harus dilaksanakan oleh seorang perawat. 1. Indikasi Demam, 7rauma 5*> !am yang lalu6, sistitis, hemoroid, sakit pinggang, arthritis, bursitis. 2. Persiapan alat a. &ir panas b. ??A dan sarung / handuk kecil . Persiapan pasien c. Pasien diberitahu d. ??A diisi dengan air panas, hati-hati dalam pengisian *. Pelaksanaan a. Pasangkan pada daerah yang kedinginan, perut kembung atau otot ke!ang 5sesuai indikasi6 b. +bse(asi daerah yang kena kompres hangat respon pasien 1.Instalasi Rawat Inap 2.IGD Status Pasien

MENGGAN$I ALA$ $ENUN K*$*R PADA $EMPA$ $IDUR PASIEN $ANPA MEMINDAHKAN PASIEN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : 8



Ke)i,akan P"ose#u"

'egiatan pelaksanaan mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa memindahkan pasien. 1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan menggati alat tenun kotor pada tempat tidur pasien tanpa memindahkan pasien 2. #encegah dekubitus Semua tindakan keperawatan harus dilaksanakan oleh seorang perawat . 1. Persiapan alat a. &lat tenun bersih yang diperlukan disusun menurut penggunaannya b. 'ursi atau bangku c. 7empat tertutup untuk kain kotor d. @mber e. 4ap ker!a sehelai kering dan sehelai basah 2. Persiapan pasien/alat a. uci tangan b. Selimut dan bantal yang idak perlu diganti diletakkan diatas me!a, kursi atau bangku c. Pasien dimiringkan pada satu sisi tempat tidur d. 4epaskan alat yang kotor dari bawah kasur lalu digulung satu persatu sampai dibawah punggung pasien yaitu  16 Sprei kecil digulung ketengah se!auh mungkin 26 Perlak dibersihkan dengan lap larutan desin$ektan lalu dikeringkan dan digulung ke tengah se!auh mungkin/diganti 6 Sprei besar digulung diratakan kembali e.Sprei besar yang bersih digulung setengah bagian



MENGGAN$I ALA$ $ENUN K*$*R PADA $EMPA$ $IDUR PASIEN $ANPA MEMINDAHKAN PASIEN No. Revisi : Halaman : No. 0 4!4 Dokume n

$. kemudian gulungannya diletakkan dibawah punggung pasien dan yang setengah bagian lagi diratakan serta dipasang pada kasur g. Perlak yang digulung diratakan kembali h. Sprei kecil dan perlak digulung sebagian dan diletakkan dibawah punggung pasien, sprei yang sebagian lagi diratakan diatas perlak lalu dimasukan bersama-sama ke bawah kasur i. Pasien dimiringkan sebagian yang bersih !. 4epaskan alat tenun kotor dan dimasukan ke dalam tempat tertutup k. &lat tenun kotor seperti pada no. *.d. diatas l. Sprei besar, perlak dan sprei kecil diratakan dan dimasukan bersama-sama kebawah kasur m.antal dan selimut dipasang kembali n. &tur posisi pasien sesuai kebutuhan Instalasi Rawat inap Status Pasien

MEMBERSIHKAN MULU$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



$u,uan

Ke)i,akan

P"ose#u"

#embersihkan mulut adalah membersihkan rongga mulut, lidah, dan gigi dari semua kotoran/sisa makanan dengan mempergunakan kain kasa/kapas yang dibasahi air bersih. Sebagai acuan dalam langkah untuk membersihkan mulut, lidah dan gigi dari semua kotoran dan sisa makanan agar tetap sehat dan tidak berbau 1. ntuk pasien total care harus diker!akan oleh perawat 2. ntuk pasien mandiri dapat dilakukan oleh pasien atau keluarganya dengan pengawasan perawat 1. Persiapan alat a. )anduk/kain pengalas b. Gelas berisi air bersih c. 7ong spatel yang telah dibungkus kain kasa d. engkok e. 'ain kasa $. Pinset g. ora; gliserin 2. Persiapan pasien Pasien diberitahu . Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. &lat-alat didekatkan c. )anduk/kain pengalas diletakkan dibawah dagu dan pipi pasien d. !ung pincet dibungkus dengan kain kasa dan dibasahi dengan air yang telah disediakan e. #ulut pasien dibuka dengan tong spatel.

MEMBERSIHKAN MULU$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG Uni% $e"kai% Dokumen $e"kai%

Instalasi Rawat inap Status Pasien

No. Revisi :

Halaman : 4!4

MEMANDIKAN PASIEN DI $EMPA$ $IDUR No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !1



$u,uan Ke)i,akan

P"ose#u"

Suatu kegiatan pelayanan perawatan dalam membersihkan tubuh pasien dengan menggunakan air bersih dan sabun, yang dilakukan pada pasien post operasi dan pasien tidak mampu melakukan sendiri. Sebagai acuan persiapan alat dan pasien dalam pelaksanaan untuk memberikan rasa nyaman pada pasien 1. ntuk pasien total care harus diker!akan oleh perawat 2. ntuk pasien mandiri dapat dilakukan oleh pasien atau keluarganya dengan pengawasan perawat 1. Persiapan &lat a. Satu stel pakaian bersih b. ?askom mandi 2 buah masing-masing berisi air dingin dan hangat 5bila perlu6 c. Satu atau dua handuk bersih d. 'ain penutup e. 7empat tertutup untuk pakaian kotor $. Sampiran g. ?ashlap 2 buah h. Sabun pada tempatnya i. Sarung tangan 2. Persiapan pasien a. Pintu !endela atu gorden ditutup dan digunakan sampiran bila perlu b. Pasien diberi tahu c. Selimut dan bantal dipindahkan dari tempat tidur, bila masih dibutuhkan bantal di gunakan seperlunya d. Perawat berdiri di sisi kiri atau kanan pasien . Pelaksana a. Perawat mencuci tangan b. Dekatkan alat ke pasien .

MEMANDIKAN PASIEN DI $EMPA$ $IDUR No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

No. Revisi :

Halaman : 4!1

a. Pakaian bagian atas dibuka kemudian di tutup dengan selimut mandi atau kain penutup b. )anduk dibentangkan di bawah kepala, muka, telinga dan leher dibersihkan dengan washlap lembab lalu dikeringkan dengan handuk c. 7anyakan apakah pasien biasa menggunakan sabun atau tidak d. Selimut mandi atau kain penutup diturunkan e. 'edua tangan pasien keatas $. 4etakkan handuk di atas pasien dan lebarkan ke samping kiri dan kekanan sehingga kedua tangan dapat diletakkan diatas handuk g. 'edua tangan pasien dibasahi dan disabuni mulai dari tangan yang !auh dari perawat, kemudian yang lebih dekat lalu dibilas sampai bersih dan dikeringkan dengan handuk h. Pakaian pasien bagian bawah di buka dan selimut atau kain penutup diturunkan sampai perut bagian bawah i. 'edua tangan pasien dikeataskan handuk diangkat dan dibentangkan pada sisi pasien !. 'etiak, dada dan perut dibasahi, disabuni dan dibilas sampai bersih kemudian dikeringkan dengan handuk, selan!utnya ditutup dengan kain penutup atau handuk k. Pasien dimiringkan kekiri atau kekanan l. )anduk dibentangkan dibawah punggung sampai bokong m. Punggung sampai bokong di basahi, disabuni dibilas dan selan!utnya dikeringkan dengan handuk n. Pasien dimiringkan kekanan dan handuk dibentangkan

MEMANDIKAN PASIEN DI $EMPA$ $IDUR No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $u,uan

a. b. c. d. e. $. g. h.

i. !. k. l. m. Uni% $e"kai% Dokumen $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 1!1

Dibawah punggung. Punggung kiri dicuci seperti pada punggung kanan Pasien diterlentangkan. Pakaian bagian atas dipasang dengan rapi 'aki pasien yang ter!auh dari perawat dikeluarkan dari kain penutup atau handuk )anduk dibentangkan di bawah lutut/ kaki 'aki disabuni, dibilas, dan dikeringkan. 4akukan hal yang sama pada kaki yang satu. )anduk dibentangkan di bawah bokong dan pakaian bagian di bawah perut dibuka
MENGGAN$I PAKAIAN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4


BIDANG KEPERA'A$AN #".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123 Pen(e"%ian $u,uan Umum Ke)i,akan

P"ose#u"

Suatu tindakan mengganti pakaian kotor atau basah dengan pakaian yang bersih. Sebagai acuan tindakan untuk membberikan rasa nyaman dan meningkatkan kepercayaan dalam diri pasien. Pimpinan Rumah Sakit memberlakukan kebi!akan dan prosedur pelayanan perawatan yang disusun bersama dengan bidang perawatan. 1. Persiapan &lat  a. Pakaian ersih b. ?ashlap c. &ir hangat d. 7empat kain kotor e. Sampiran 2. Persiapan pasien a. 'eluarga pasien diberi tahu b. Pakaian psien yang bersih / popok yang kering disiapkan . Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. &lat-alat di dekatkan c. Pakaian / popok yang basah dibuka / ditanggalkan

MENGGAN$I PAKAIAN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG


No. Revisi :

Halaman : 4!4

d. 7ubuh pasien dibersihkan dan di lap dengan washlap hangat kemudian dikeringkan e. Pasang pakaian bersih / popok kering $. Pasien dirapikan dan atur posisi sesuai kebutuhan g. &lat-alat dibersihkan h. Perawat cuci tangan Instalasi Rawat Inap Status pasien

MELAKSANAKAN AMBULASI DINI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !


BIDANG KEPERA'A$AN #".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123 Pen(e"%ian $u,uan Umum Ke)i,akan P"ose#u"


Suatu kegiatan yang dilaksanakan pasien dengan alat bantu kruk/ kursi roda dengan bantuan perawat. Suatu acuan dalam melaksanakan &suhan 'eperawatan dalam rangka mengurangi tingkat ketergantungan pasien. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan &lat a. 'ursi roda 2. Persiapan pasien a. Pen!elasan kepada pasien, pentingnya ambulansi dini b. &lat bantu didekatkan . Pelaksanaan a. Perawat berdiri disisi tempat tidur b. #embantu pasien menggeser kakinya kesamping tempat tidur c. #eminta pasien untuk menggerakkan kakinya dan di ayun d. #embantu pasien turun dari tempat tidur / berdiri e. )itung nadi, perhatikan respon pasien $. #embantu pasien ber!alan pelan-pelan g. Pasien di awasi saat menggunakan alat bantu ). &mati respon pasien dan catat dalam catatan perawatan di status Instalasi Rawat Inap. Status pasien

MENGA$UR P*SISI $RENDELENBURG No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !


BIDANG KEPERA'A$AN #".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123 Pen(e"%ian $u,uan Umum

Ke)i,akan P"ose#u"

Sikap 7rendelemburg adalah suatu posisi di mana kepala lebih rendah dari panggul dan kaki. Sebagai acuan dalam melaksanakan pengaturan posisi pasien untuk memudahkan tindakan dan pengobatan tertentu Setiap tindakan perawatan harus dilakukan oleh seorang perawat 1. Persiapan &lat 7empat tidur khusus dan bantal Pelaksanaan a. uci tangan b. 7empat tidur bagian kaki di tinggikan c. &tur sedemikian rupa sehingga kepala lebih rendah dari pada panggul dan kaki B *"C d. +bser(asi keadaan pasien / respon pasien atat respon pasien didalam status 1. Instalasi Rawat

MENGA$UR P*SISI SIM No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Ke)i,akan P"ose#u"

Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

Posisi SI# adalah tidur setengah telungkup dengan lutut dan paha kanan ditarik ke atas dan kaki kiri lurus. Sebagai acuan dalam melaksanakan pengaturan posisi pasien untuk memudahkan pemeriksaan dan tindakan tertentu. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. Penderita tidur setengah baring. ila penderita tidur kesisi kiri, kaki kanan ditarik keatas dan kaki kiri lurus. 7angan kiri terletak di belakang se!a!ar dengan punggung dan mengenai tempat tidur 1. Rawat Inap 2. Rawat
PEMASANGAN IN6US No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



$u,uan Umun Ke)i,akan P"ose#u"

Pemasangan cairan atau obat langsung kedalam pembuluh darah (ena dalam !umlah banyak dan dalam waktu yang lama dengan menggunakan in$use set. Sebagai acuan dalam melaksanakan pemasangan in$use pada pasien. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan &lat a. Standar In$us b. airan in$use c. 'apas alcohol d. Gaas ethadine e. Gunting $. Plester g. Pengalas h. engkok 2. Persiapan pasien a. Pasien diberi pen!elasan b. Perawat cuci tangan c. awa alat kedekat pasien d. ek dan pasang cairan yang akan diberikan, gantungkan di standar in$us e. Pasang pengalas . Pelaksanaan a. uci tangan b. Siapkan area yang akan dipasang in$use c. 7ekan (ena yang akan ditusuk d. Desin$eksi area yang akan ditusuk dengan diameter "-1= cm

PEMASANGAN IN6US No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

Uni% $e"kai%

Dokumen% $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 4!4

d 7usukkan !arum /abocat pada (ena yang telah ditentukan e 7utup bagian yang ditusukkan dengan gas betadine,$iksasi yang kuat. $. tetesan in$use sesuai program pengobatan g. Perhatikan reaksi pasien h. atat waktu pemasangan, !enis cairan,ukuran abocath dan !umlah tetesan di status i. Pasien dirapikan dan alat-alat di bereskan !. Perawat cuci tangan 1. Instalasi Rawat Inap 2. IGD Status pasien

MEMBERIKAN $RANS6USI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



#emasukkan darah yang berasal dari donor ke dalam tubuh pasien melalui (ena. Sebagai acuan dalam memberikan trans$usi pada pasien yang sesuai dengan prosedur pengobatan. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan &lat a. Standar in$use b. 7rans$usi set c. airan :al =, E d. Darah yang akan diberikan e. 'apas alcohol $. Gaas bethadine g. Gunting h. Pengalas i. engkok !. &bocath ukuran 1> atau yang lebih besar *. Persiapan pasien a. #emberikan pengertian kepada pasien b. Pasien sudah terpasang in$us ". Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. &lat-alat didekatkan c. +bser(asi keadaan umum. Suhu darah sesuai suhu tubuh normal d. ek silang label darah dengan $ormulir permintaan, nama, pasien, golongan darah dan tempat tidur e. #emasang in$use dengan cairan :al =, E sesuai dengan prosedur in$use

MEMBERIKAN $RANS6USI No. Dokumen :

No. Revisi :



Halaman : 4!4

$. #emindahkan selang trans$usi pada kantong darah g. #enghitung !umlah tetesan sesuai dengan kebutuhan h. #emperhatikan reaksi pasien i. #encatat waktu pemberian trans$usi darah dan !umlah tetesan di status pasien !. &lat-alat di bereskan dan perawat cuci tangan 1. Instalasi Rawat Inap 1. 9ormulir trans$usi darah 2. Status pasien

a. Standar in$use b. airan yang akan diberikan c. In$use set dan !arum bersayap 5sesuai dengan

kebutuhan6 d. 'apas e. &lkohol 0=E $. Gaas bethadine g. Gunting h. Pengalas i. engkok !. Disposable " cc berisi cairan :al k. ek dan pasang cairan yang akan diberikan 2. Persiapan pasien 'eluarga pasien dan keluarganya di beri pen!elasan .Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. &lat-alat didekatkan c. 7ekan (ena yang akan disuntik d. Desin$ektan area yang akan ditusuk diameter "-1= cm menggunakan kapas alcohol

MEMASANG IN6US DENGAN JARUM BERSAYAP No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

e. $. g. h. i.


No. Revisi :

Halaman : 4!4

7usukkan !arum pada (ena yang telah ditentukan 7utup bagian yang ditusuk dengan gaas bethadine &tur tetesan in$us sesuai program pengobatan Perhatikan reaksi pasien atat waktu pemasangan, !enis cairan dan !umlah tetesan di status 1. Instalasi Rawat Inap 2. IGD Status pasien

PEMBERIAN *BA$ PEN5AHAR PER RE5$AL No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



Suatu kegiatan memasukkan obat melalui rectal untuk memudahkan pasien dalam mengeluarkan tin!a. Sebagai acuan dalam melaksanakan pemberian obat pencahar melalui rectal pada pasien yang dirawat. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan &lat a. aki beralas b. )andschoend c. Gunting d. +bat pencahar yang diperlukan / Suppositorium e. 'ain kassa $. Pispot g. engkok 2. Persiapan pasien a. eritahu pasien tentang prosedur yang akan dilakukan dan reaksi yang akan ter!adi setelah pemberian obat b. &tur posisi pasien . Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. &lat-alat didekatkan c. Perawat memakai handschoend d. Gunting obat pencahar yang diperlukan e. &mbil dengan kassa $. #asukan perlahan-lahan melalui rectal 0-> cm sampai melewati Spincter ani interna, sambil pasien di sarankan menarik na$as pan!ang g. &n!urkan pasien menahan & dulu sampai mulas h. Dekatkan pispot ke pasien i. ila sudah selesai pasien dibersihkan

PEMBERIAN *BA$ PEN5AHAR PER RE5$AL No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG


No. Revisi :

Halaman : 4!4

a. atat pemberian obat dan reaksi pasien di status b. &lat-alat dibereskan dan perawat cuci tangan Instalasi Rawat Inap Status pasien

MENGUKUR 5AIRAN YANG MASUK DAN KELUAR No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



$u,uan Umum Ke)i,akan P"ose#u"


Suatu kegiatan menghitung cairan yang masuk melalui oral dan parenteral dan pengeluaran cairan dari urine, muntah, & untuk mengetahui keseimbangan cairan tubuh. Sebagai acuan dalam melaksanakan pengukuran cairan yang masuk dan keluar pada pasien rawat inap. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan &lat a. )and scoend b. Pispot/urinal c. 9ormulir obser(asi dan pengeluaran cairan d. ahan yang diukur e. Gelas ukuran 2. Persiapan pasien a. Pasien diberi pen!elasan tindakan yang akan dilakukan . Pelaksanaan a. #enghitung cairan yang masuk baik oral maupun parenteral b. #engukur cairan yang keluar #encatat tindakan didalam status Instalasi Rawat Inap Status pasien

MEMBERI GLISERIN DENGAN SPUI$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



#emasukkan gliserin ke dalam poros usus dengan menggunakan spuit gliserin. Sebagai acuan dalam persiapan alat dan pasien dalam melaksanakan pemberian gliserin melalui spuit. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat 1. Persiapan &lat a. Selimut mandi/kain penutup b. Pispot c. Perlak d. Spuit gliserin e. engkok $. 'om kecil g. otol cebok / kertas closet h. )andscoend 2. Persiapan pasien Pasien diberi pen!elasan . Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. Sampiran dipasang c. &las bokong dan perlak dipasang d. Pasien dimiringkan kekiri e. Pakaian bagian atas digulung keatas sedang bagian bawah dibuka dan ditutup dengan selimut mandi $. engkok diletakkan disisi bokong g. Gliserin diteteskan pada punggung tangan petugas untuk menerima kehangatan, kemudian dituangkan kedalam kom kecil

MEMBERI GLISERIN DENGAN SPUI$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG


No. Revisi :

Halaman : 4!4

h. Spuit diisi gliserin 2-1= cc dan udara dikeluarkan 5disesuaikan dengan kebutuhan6 i. Perawat memasang sarung tangan !. +bser(asi keadaan umum pasien k. atat output pasien di status l. 7angan kiri petugas mendorong bokong pasien bagian atas, sedangkan tangan kanan memasukkan spuit ke dalam anus sampai pangkal khtula dengan u!ung diarahkan kedepan m. #emasukkan gliserin perlahan-lahan sambil pasien disuruh menarik napas pan!ang n. Spuit dicabut dann diletakkan di dalam bengkok o. Pasien tetap dalam posisi miring selama beberapa saat lalu pispot dipasang Instalasi Rawat Inap Status pasien

PEMASANGAN KA$E$ER KANDUNG KEMIH No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4


BIDANG KEPERA'A$AN

Pen(e"%ian


#".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123 Suatu kegiatan dalam melaksanakan pengeluaran urine dari kandung kemih melalui uretra dengan menggunakan selang kateter. Sebagai acuan melaksanakan pemasangan kateter kandung kemih. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan &lat steril a. ak Instrumen b. )and scoend c. 'ateter 2. Persiapan &lat 7idak Steril a. Plester b. engkok c. 'apas cebok d.
PEMASANGAN KA$E$ER KANDUNG KEMIH No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

$

Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 4!4

!ung kateter di beri !elly, masukkan perlahanlahan kedalam uretra sampai urine keluar pasien dian!urkan menarik na$as pan!ang g Setelah dipastikan kateter masuk ke dalam blast, masukkan :al =, E sesuai kebutuhan dengan memakai spuit 1= cc h 'ontrol balon kateter dengan cara menarik kateter sampai terasa ada tekanan dari luar i )ubungkan pangkal kateter dengan urine bag plester pangkal kateter diatas paha, beri tanggal pemasangan ! Rapikan pasien dan alat-alat direndam dengan larutan clorin selama 1= menit k atat hasil tindakan/ respon di status 1. Instalasi Rawat Inap 2. Instalasi Rawat
MENGGAN$I BALU$AN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



Suatu kegiatan dalam melaksanakan ganti balutan dari balutan yang kotor atau lama dengan balutan yang baru. Sebagai acuan persiapan pasien dan alat dalam melaksanakan mengganti balutan pasien. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan &lat a. Persiapan alat steril 16 Pincet anatomi 26 Pincet chirurgis 6 Gunting lurus *6 'asa steril "6 om kecil b. Persiapan alat tidak steril 16 Gunting balutan 26 Plester 6 +bat desin$ektan dalam tempatnya *6 ?ash bensin dalam tempatnya "6 Herband %6 +bat luka sesuai kebutuhan Persiapan pasien 2. a. Pasien diberi pen!elasan tindakan yang akan dilakukan b. Posisi pasien diatur sesuai kebutuhan .

Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. &lat-alat didekatkan c. alutan lama di buka oleh pincet d. ersihkan luka memakai pincet / alat yang kotor simpan

MENGGAN$I BALU$AN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 4!4

di bengkok a. 'apas,kassa dan pincet / alat yang kotor simpan di bengkok b. +bser(asi keadaan luka c. 4uka diberi obat selan!utnya di tutup dengan kain kassa steril dan !aga agar serat kassa tidak melekat pada luka d. Setelah diobati luka di balut dan diplester e. atat hasil obser(asi dan respon pasien di status pasien $. Sesudah selesai pasien dirapikan dan alat disterilkan *. Instalasi Rawat Inap ". Instalasi Rawat
PEMASANGAN PEMASANGAN NG$ ! S*NDE 6**DING No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4




1. :G7 :G7 adal adalah ah suat suatu u alat alat yang ang terb terbua uatt dari dari kare karett untu untuk k members membersihka ihkan n lambung lambung atau memberik memberikan an makanan makanan / minuman. 2. Pemasangan Pemasangan :G7 adalah suatu tindakan tindakan memasukkan memasukkan slang kedalam lambung melalui hidung . Sebagai acuan persiapan dalam pelaksanaan pemasangan :G7 pada pasien Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh perawat 1. Pers Persia iapa pan n alat alat  a. Slang lang pen pendu duga ga b. Spuit Spuit "= cc luba lubang ng ten tengah gah c. engkok d. Ples Plester ter dan dan gunti gunting ng e. &ir &ir mata matang ng dan dan gel gelas as $.
PEMASANGAN PEMASANGAN NG$ ! S*NDE 6**DING No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG


No. Revisi :

Halaman : 4!4

sampai dengan dengan kehidung kehidung kemudian kemudian dibelokkan dibelokkan ke ke telinga dan diberi tanda b Selang dibuka dari bungkusnya kemudian pangka pangkall sela selang ng dilip dilipat at denga dengan n lenga lengan n kiri kiri dan dan u!un u!ungn gny ya dibe diberi ri !ell !elly y, sela selang ng dima dimasu sukk kkan an ke hidung perlahan-lahan, bila pasien sadar disuruh menelan c Selan lang :G7 dites ites dengan cara mema memas sukk ukkan udara 5pakai spuit6 kedalam epigastrium disertai deng dengan an pera perawa watt mend menden enga gark rkan an buny bunyii udar udara a dengan menggunakan stethoscope. ila perawat ragu bisa menggunakan cara memasukkan u!ung selang ke permukaan air yang ada di gelas d Diny Dinyat atak akan an berh berhas asil il bila bila tid tidak ada ada gele gelemb mbun ung g udara di gelas tersebut e 9iksas 9iksasii slang slang :G7 :G7 den denga gan n pleste plesterr di hidu hidung ng $ 4ihat re respon pa pasien Setelah selesai rapikan peralatan dan dokumentasikan 1.Instalasi Rawat Inap 2.IGD 1.Status pasien 2.in$ormed concent

MENGHINDARI $ERJADINYA ALERGI *BA$ SUN$IKAN 9SKIN $ES$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : 8


BIDANG KEPERA'A$AN #".H,.SRI HANDAYA HANDAYANI.-MMRS NI.-M MRS AKBP NRP /00123 Pen(e"%ian $u,uan Umum Ke)i,akan P"ose#u"

Pemberian obat secara benar dan e$ekti$ untuk menghindari ter!adinya alergi. Sebagai acuan menghindari alergi obat pada pasien rawat inap. inap. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Pers Persia iapa pan n &lat lat a. atat atatan an pengob pengobata atan n b. Hial Hial atau atau ampul ampul yang yang berisi berisi obat obat c. 'apa 'apas s alc alco ohol hol d. 'om kecil e. &Fuadest $. Spui Spuit/ t/di disp spos osab able le g. all allpo poin intt dan dan !am !am 2. Pers Persia iapa pan n pas pasie ien n Pasien diberitahu . Pers Persia iapa pan n peraw perawat at #emeriksa catatan pemberian obat 5nama, !enis, obat, dosis, waktu pemberian6 di status *. Pela Pelaks ksan anaa aan n a. Pera Perawa watt cuc cucii tan tanga gan n b. Sebe Sebelu lum m memb member erik ikan an obat obat pada pada pasi pasien en,, skin skin test test terlebih dahulu obat yang akan diberikan c. +bser( +bser(asi asi reaks reaksii obat obat kurang kurang lebi lebih h 1" menit menit d. ila ila hasil negati negati(e (e obat in!eks in!eksii bisa diberik diberikan an dan bila bila hasil positi$ dengan tanda-tanda gatal/merah/urtikaria, obat !angan diberikan atau lihat reaksi pasien dan dicatat dalam status pasien e. &lat-alat dibereskan

MENGHINDARI $ERJADINYA ALERGI *BA$ SUN$IKAN 9SKIN $ES$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG Uni% $e"kai% Dokumen $e"kai%

1.Instalasi Rawat Inap

2.IGD 1.Status pasien

No. Revisi :

Halaman : 4!4

MELAKSANAKAN PR*GRAM *RIEN$ASI KEPADA PASIEN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !




Suatu kegiatan memperkenalkan lingkungan dan petugas diruangan tempat pasien dirawat. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan program orientasi kepada pasien. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien 2. Perawat memberitahukan keadaan ruangan, tentang letak kamar/?, ruang rawat, waktu berkun!ung dokter, waktu kun!ungan tamu/keluarga . Perawat memberitahu tentang $asilitas yang tersedia dan cara penggunaannya 4. Perawat memberitahu !adwal kegiatan rutin diruangan &ntara lain waktu mandi, waktu makan, waktu kun!ungan dokter, waktu kun!ungan tamu/keluarga Instalasi Rawat Inap 1.)ak dan kewa!iban pasien 2.Panduan orientasi

MENGADAKAN K*MUNIKASI SE5ARA LANGSUNG No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Ke)i,akan P"ose#u"

Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

Suatu kegiatan komunikasi secara langsung/lisan pada pasien dan keluarganya. Sebagai acuan untuk pelaksanaan komunikasi secara langsung/lisan pada pasien di RS. hayangkara 4#&<&:G. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Perawat menampilkan sikap yang ramah dan sopan 2. #emperkenalkan diri . #enyapa pasien dengan ramah *. #enyampaikan in$ormasi secara lengkap dengan bahasa yang sudah dimengerti pasien ". #engerti respon pasien %. #encatat hasil komunikasi di status pasien 1. Instalasi Rawat Inap 2. Instalasi Rawat
MEMBERIKAN PENYULUHAN SE5ARA INDI;IDUAL No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !




Suatu tindakan keperawatan dalam memberikan pengertian tentang penyakit, gi3i dan perawatannya pada pasien rawat !alan dan rawat inap. Sebagai acuan dalam melaksanakan penyuluhan program bagi pasien rawat inap dan rawat !alan. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat &lat bantu unutk penyuluhan 5lea$let, (ideo, tele(isi6 2. Persiapan pasien Pasien diberi pen!elasan tentang prosedur yang akan dilaksanakan

Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

. Pelaksanaan a. Perawat memperkenalkan diri b. Perawat memberikan in$ormasi cara penyuluhan yang akan diberikan 5bila perlu menggunakan alat bantu6 c. Perawat melaksanakan e(aluasi dari hasil penyuluhan d. Perawat mendokumentasikan hasil penyuluhan 1.Instalasi Rawat Inap 2.Instalasi Rawat
MENJAGA KESELAMA$AN PASIEN YANG DIBA'A DENGAN BRAN5ARD No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !




Suatu tindakan dalam men!aga keselamatan, klien diatas brancar. Sebagai acuan langkah-langkah untuk men!aga keselamatan pasien yang dibawa dengan brancar Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat a. rancar yang ada pengamannya b. Selimut c. antal d. &las brancar e. engkok bila perlu 2. Pelaksanaan a. rancar di pasang pengalas dan bantal di atasnya b. 4akukan pemindahan pasien ke brancar minimal oleh  orang perawat c. Pasang selimut pasien d. Pasang pelindung pada brancar untuk pasien yang gelisah e. Pada brancar tanpa pelindung, disamping 2 orang yang mendorong di tambah 1 orang yang mendampingi pasien $. Dorong brancar ke ruang yang ditu!u g. +bser(asi reaksi pasien selama per!alanan dan sampai ruangan 1. Rawat inap 2. IGD 1.Status Pasien

MENGUMPULKAN URINE 4< JAM No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !




Pengumpulan urine dari pasien tertentu selama 2* !am. Sebagai acuan persiapan dalam melakukan pengumpulan urine selama 2* !am. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. Persiapan alat a. otol ukuran b. 'ertas etiket c. &las bokong d. Pispot e. otol yang kosong 2. Persiapan pasien Pasien diberi pen!elasan tentang hal-hal yang akan dilakukan . Pelaksanaan a. uci tangan b. otol / gelas ukur diberi identitas pasien dengan nama !elas, nomor register, !am dan saat dimulai urine di tamping c. otol / gelas ukur diletakkan pada tempat yang aman tiap kali pasien buang air kecil, urinenya di tampung dalam pispot lalu dituangkan ke dalam botol yang telah disediakan, selan!utnya urine di tamping selama 2* !am di ukur !umlahnya dan hasilnya di catat dalam catatan perawatan-perawatan d. ntuk bahan pemeriksaan 4aboratorium, urine diambil seperlunya dan sisanya di buang e. Setelah dipakai untuk menampung urine, botol ukuran harus direndam dalam larutan desin$ektan 1.

1. Rawat inap 2. 4aboratorium 1.Status Pasien

MEN*L*NG BAB DAN BAK PASIEN YANG $IDAK MAMPU MEN*L*NG DIRI SENDIRI No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : !



Ke)i,akan P"ose#u"

&dalah kegiatan pelayanan perawat dalam menolong & dan &' pada pasien yang tidak mampu menolong diri. Sebagai acuan persiapan dalam pelaksanaan menolong pasien untuk & dan &' yang tidak mampu menolong diri sendiri di Rumah Sakit hayangkara #appa oudang Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1.

Persiapan alat

Pispot Sarung tangan 'apas cebok Sabun &ir dalam botol Perlak sampiran 2. Persiapan Pasien a. Pasien diberi pen!elasan . Pelaksanaana a. Perawat cuci tangan b. Sampiran dipasang c. Pakaian pasien bagian bawah ditanggalkan dan bagian yang terbuka ditutup dengan selimut d. Pasien dian!urkan menekuk lutut dan mengangkat bokong e. Pasang alat pispot $. Pispot diletakkan dibawah bokong pasien genetalia g. ila sudah selesai anus dan daerah dibersihkan dengan kapas cebok, buang kedalam pispot b. c. d. e. $. g. h.

MEN*L*NG BAB DAN BAK PASIEN YANG $IDAK MAMPU MEN*L*NG DIRI SENDIRI No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : 4!4

h. Pispot diangkat dan $eaces diamati, bila ada kelainan


segera dilaporkan dan dicatat i. okong pasien dikeringkan dirapikan, alat-alat !. Pasien dikembalikan pada tempatnya k. Perawat cuci tangan 1.Instalasi Rawat Inap 2.IGD 1.Status pasien 2.in$ormed concent .9ormulir 4aboratorium

dbersihkan

dan

MENJAGA KESELAMA$AN PASIEN DI $EMPA$ $IDUR No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !




Suatu tindakan dalam men!aga pasien gelisah/ tidak sadar dari bahaya !atuh dari tempat tidur. Sebagai acuan persiapan untuk men!aga pasien dari trauma/ !atuh Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1.Persiapan alat a. ed dengan pengaman b. Herband roll /tali $iksasi 2.Pelaksanaan a. 'eluarga pasien di beri pen!elasan tentang prosedur yang akan dilaksanakan b. Perawat cuci tangan c. Pasien ditidurkan ditempat tidur d. Pasang tali $iksasi atau bila pasien gelisah tangan diikat agak longgar dengan (erband ke sisi tempat tidur e. +bser(asi / catat respon pasien $.Perawat cuci tangan 1. Rawat inap 2. 4aboratorium 1.Status Pasien

MEMBERIKAN HUKNAH No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : 8



$u,uan Umum

Ke)i,akan P"ose#u"

1. +bstipasi adalah pasien yang tidak bisa & labih dari  hari 2. Suatu kegiatan memasukkan cairan hangat melalui anus sampai kolon ascenden dengan menggunakan handle usus Sebagai acuan persiapan dalam pelaksanaan memberikan huknah pada pasien di Rumah Sakit hayangkara 4uma!ang Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat . 1. Persiapan alat a. Irigator, selang dan kanule b. &ir hangat c. Sabun mandi d.
2.Persiapan pasien Pasien diberi tahu

MEMBERIKAN HUKNAH No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG


No. Revisi :

Halaman : 4!4

. Pelaksanaan a. Siapkan lingkungan, pasang gorden / sampiran b. Siapkan kelengkapan alat c. Perawat cuci tangan d. Perawat pakai sarung tangan e. Siapkan ukuran kanule rekti sesuai dengan umur $. Suhu cairan sesuai dengan suhu tubuh normal g. &tur posisi SI# miring ke kanan untuk huknah rendah atur pasien posisi SI# miring kekanan untuk huknah tinggi h. +leskan pelumas pada u!ung canule dan keluarkan udara dari selang i. )itung tinggi irigator = cm dari tubuh pasien !. ereskan alat kembali ketempatnya k. Perawat cuci tangan 1. Rawat inap 2. IGD Status pasien

MEMBIMBING PASIEN YANG MENGHADAPI SAKARA$UL MAU$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !




Suatu kegiatan dalam memberikan bimbingan pada pasien yang akan menghadapi Sakaratul maut. Sebagai acuan dalam melaksanakan perawatan membimbing pasien dalam menghadapi sakaratul maut. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1.Perawat mengan!urkan keluarga untuk menghubungi keluarga/pembimbing rohani 2.'eluarga pasien diberi pen!elasan tentang prosedur yang akan dilakukan .#enyiapkan lingkungan yang tenang *.Petugas binroh membimbing doa pasien dan keluarganya ".Perawat menun!ukkkan sikap empati dan berdoa didekat pasien %.Perawat mengobser(asi respon pasien 0.Perawat mencatat respon pasien dan status Rawat inap Status pasien

MERA'A$ PASIEN MENINGGAL No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : 8



$u,uan Umum Ke)i,akan

P"ose#u"

Suatu kegiatan dalam melaksanakan perawatan pasien yang baru sa!a meninggal di ruang rawat inap dan IGD dan memberi rasa puas kepada keluarga pasien. Sebagai acuan dalam melaksanakan perawatan pasien meninggal kepada yang baru sa!a meninggal. a. Setiap pasien meninggal harus ditunggu di ruangan selama 2* !am b. Setiap pasien meninggal harus dirawat sesuai dengan prosedur i. Persiapan alat  a. askom 2 berisi air b. ?ashlap c. Sarung tangan d. Sabun e. 'apas $. Perband g. Sampiran h. arak short i. 'ain pasien ii. Pelaksanaan a. 'eluarga pasien diberi pen!elasan tentang prosedur yang akan dilaksanakan b. Pasang sampiran c. &lat-alat didekatkan

MERA'A$ PASIEN MENINGGAL No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

Uni% $e"kai%

Dokumen $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 4!4

d. &lat-alat didekatkan e. Petugas memakai barak short $. uka alat-alat yang terpasang 5in$use, :G7, +2, dan lain-lain6 g. 4etak tangan pasien diatur menurut agama dan kepercayaannya h. 'elopak mata dirapatkan dan lubang-lubang tubuh. ditutup dengan kapas lembab 5misalnya hidung, telinga dan lain-lain6 i. #ulut di rapatkan dengan cara mengikat dagu ke kepala dengan perban !. 'edua kaki dirapatkan, pergelangan kaki dan kedua ibu !ari diikat dengan (erban k.
MENGGAN$I KAN$*NG K*L*S$*MI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : 8



Ke)i,akan P"ose#u"

Suatu tindakan mengganti kantong kolostomi yang penuh dengan yang baru. Sebagai acuan langkah-langkah persiapan pasien dan alat dalam melaksanakan penggantian kantong kolonstomi pada pasien yang dirawat. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat Steril a. ak instrument b. Pincet anatomi c. Pincet chirurgis d. 'assa steril e. )andscoend 2. Persiapan &lat 7idak Steril a. 'antong kolostomi b. Gunting c. 'apas sa(lon d. :a l =,E e. engkok $. 7empat sampah . Persiapan pasien a. Pasien diberi pen!elasan b. &tur posisi pasien *. Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. 'antong kolostomi lama dibuka dan dimasukkan ke tempat sampah

MENGGAN$I KAN$*NG K*L*S$*MI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG


No. Revisi :

Halaman : 4!4

c. Daerah yang kotor dicuci dengan kapas :al dari daerah bersih ke daerah kotor d. Siram daerah yang sudah dicuci dengan kapas :al e. ersihkan dengan kassa steril disekitar lokasi, dilap hingga kering dan digunting u!ung lubangnya. $. kur lubang kolostomi sesuai anus buatan g. 4epas kertas perekat yang menempel dikantong kolostomi dan ditempelkan ke kulit yang sudah dibersihkan dan dilap kering h. &lat-alat dibersihkan dan rendam dengan larutan desin$ektan selama 1= menit Rawat inap Status Pasien

PELAKSANAAN RENDAM B*K*NG No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Ke)i,akan P"ose#u"


Suatu tindakan merendam daerah anus dan sekitarnya. Sebagai acuan dalam pelaksanaan rendam bokong untuk mengurangi rasa sakit, membersihkan luka dan pengobatan di ruang rawat inap. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan Pasien a. askom b. ethadine /4arutan P' c. &ir hangat 2. Persiapan pasien Pasien di beri pen!elasan . Pelaksanaan a. Siapkan air hangat yang telah di beri P'/ bethadine encer b. &n!urkan pasien merendam bokong  1" menit c. ila telah selesai rapikan pasien dan peralatan Instalasi Rawat Inap Status Pasien

MEMBERIKAN *BA$ MELALUI IN$RA ;ENA No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !




Suatu kegiatan pelayanan keperawatan dalam memberikan obat suntikan pada pasien melalui intra (ena Sebagai acuan dalam pelaksanaan memberikan obat suntikan melalui intra (ena untuk program pengobatan. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat a. Spuit/disposable b. &Fuadest c. 'apas alkohol d. +bat yang dibutuhkan e. ak spuit berisi obat yang sudah di aplos dan dibaca etiket J dosis sesuai kolaborasi $. aki dan pengalas g. engkok 2. Persiapan pasien a. Pasien diberi tahu b. &tur posisi pasien . Pelaksanaan a. Pasang pengalas b. #enentukan daerah yang akan disuntik c. Permukaan kulit di desin$eksi dengan kapas alkohol d. 7usukkan !arum kedalam pembuluh darah e. #asukan obat perlahan sambil kadang-kadang di kontrol apakah !arum tidak keluar dari (ena $. Setelah obat masuk semua, !arum dicabut, tekan bekas tusukan dengan kapas alkhohol beberapa saat g. atat reaksi pasien dan pemberian obat status h. 7andai catatan / buku suntikan Instalasi Rawat Inap. Status Pasien

MEMBERIKAN *BA$ MELALUI IN$RA MUS5ULER No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



Suatu kegiatan pelayanan perawatan dalam memberikan obat melalui suntikan. Sebagai acuan dalam pelaksanaan memberikan obat suntikan melalui intra muscular. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat  a. Spuit disposable b. &Fuadest c. 'apas alkohol d. +bat yang dibutuhkan e. ak spuit $. aki g. engkok h. aca etiket obat i. aca dosis obat, masa habis pakai 5ekspire date 6 !. +plos obat serbuk dengan menggunakan aFuadest dan kocok sampai larut k. #asukkan obat kedalam spuit kemudian udara dalam spuit dikeluarkan 2. Persiapan pasien  a. Pasien diberi tahu b. &tur posisi pasien . Pelaksanaan  a. Perhatikan prinsip % tepat dalam pemberian obat b. #enentukan daerah yang akan disuntik c. Di desin$eksi dengan kapas alkohol

MEMBERIKAN *BA$ MELALUI IN$RA MUS5ULER No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG


1. 2. 1. 2.

No. Revisi :

Halaman : 4!4

d.
PEMBERIAN SUN$IKAN MELALUI IN$RA 5U$AN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



Suatu kegiatan pelayanan perawatan dalam memberikan obat pada pasien melalui suntikan. Sebagai acuan dalam pelaksanaan memberikan obat suntikan melalui intra cutan untuk program pengobatan. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat a. Spuit disposable b. &Fuadest c. 'apas alkohol d. &lat yang dibutuhkan e. ak spuit $. aki g. engkok h. aca etiket obat i. aca dosis obat dan tanggal kadaluarsa !. &plos obat serbuk dengan menggunakan aFuadest dan kocok sampai larut k. #asukkan obat kedalam spuit kemudian udara dalam spuit dikeluarkan 2. Persiapan pasien a. Pasien diberi tahu b. &tur posisi pasien . Pelaksanaan a. Perhatikan prinsip % tepat dalam pemberian obat b. #enentukan daerah yang akan disuntik c. Permukaan kulit di desen$eksi dengan kapas alkohol

PEMBERIAN SUN$IKAN MELALUI IN$RA 5U$AN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

No. Revisi :

Halaman : 4!4

d. 4ubang !arum menghadap keatas dan membuat


1. 2. 1. 2.

sudut antara 1" sampai 2= dera!at di permukaan kulit e. +bat dimasukkan sampai permukaan kulit pada tempat yang disuntik sampai menggembung $. Setelah obat masuk semua, !arum suntik di cabut dengan cepat g. ekas tusukan ditekan dan dihapus dengan kapas alcohol h. Setelah !angka waktu yang ditentukan lihat dan catat reaksi yang ter!adi pada daerah tusukan Rawat inap IGD Status Pasien uku In!eksi

PEMBERIAN SUN$IKAN MELALUI SUB 5U$AN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



Suatu kegiatan pelayanan perawatan dalam memberikan obat pada pasien melalui suntikan. Sebagai acuan dalam pelaksanaan memberikan obat in!eksi melalui sub cutan untuk program pengobatan. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Persiapan alat a. Spuit disposable b. &Fuadest c. 'apas alkohol d. +bat yang dibutuhkan e. ak spuit $. aki g. engkok h. aca etiket obat i. aca dosis obat dan tanggal kadaluarsa !. &plos obat serbuk dengan menggunakan aFuadest dan kocok sampai larut k. #asukkan obat kedalam spuit kemudian udara dalam spuit dikeluarkan *. Persiapan pasien a. Pasien diberi tahu b. &tur posisi pasien c. Pelaksanaan a. #enentukan daerah yang akan disuntik b. Permukaan kulit di desin$eksi dengan kapas alkohol

PEMBERIAN SUN$IKAN MELALUI SUB 5U$AN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

No. Revisi :

Halaman : 4!4

c. 4ubang !arum menghadap keatas dan membuat


1. 2. 1. 2.

sudut antara 1" sampai 2= dera!at 5disp -" cc6 atau *" dera!at 5 disp 1 cc6 di permukaan kulit d. 4akukan aspirasi,bila tidak ada darah semprotkan obat perlahan-lahan sampai habis. e. 7arik spuit,dan tahan dengan kapas alkohol dan spuit yang telah dipakai masukkan ke dalam bengkok. $. atat reaksi pemberian obat g. uci tangan Rawat inap IGD Status Pasien uku in!eksi

PERSIAPAN PEMERIKSAAN DIAGN*S$IK 9BI*PSI END*S5*PY DAN 5$ S5AN DI LUAR RS BHYANGKARA LUMAJANG No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Uni% $e"kai% Dokumen% $e"kai%

Suatu tindakan persiapan pemeriksaan diagnostic pada pasien yang dilakukan di luar RS hayangkara #+. Sebagai acuan dalam persiapan pasien dan alat untuk melaksanakan tindakan biopsi untuk menegakkan diagnose. Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang perawat. 1. Perawat menghubungi RS 5bagian endoscopi/radiologi6 tempat akan dilakukan endoscopi/7 Scan sesuai dengan permintaan. 'on$irmasikan tentang waktu pelaksanaan,biaya dan persiapan pasien. 2. eri pen!elasan kepada pasien dan keluarga . uat in$ormed consent *. 4akukan persiapan sesuai dengan permintaan Perawat membawa pasien Instalasi Rawat Inap 1. uku register 2. Status pasien . )asil pemeriksaan endoscopy *. Surat pengantar pasien

PERSIAPAN BILAS 5ERUMEN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Ke)i,akan P"ose#u"


Suatu tindakan mengeluarkan kotoran/serumen dari #&@. Sebagai acuan dalam langkah-langkah persiapan pasien dan alat untuk memberikan rasa nyaman dan mencegah ter!adinya in$eksi Perawat yang sudah terlatih dan berpengalaman di poli 7)7. Persiapan alat a. &ir hangat b. Spuit 2= cc c. )anduk d. engkok 2. Persiapan Pasien a. Pasien diberi tahu tentang tindakan yang akan dilakukan b. &tur posisi pasien . Pelaksanaan a. Pasang handuk dipundak tepat dibawah telinga b. Pasang bengkok dibawah telinga diatas pundak c. 4akukan penyemprotan perlahan - lahan d. Perhatikan reaksi pasien/!ika pasien mengeluh pusing Instalasi Rawat Inap dan Rawat
PERSIAPAN PEMASANGAN $AMP*N EPIS$A=IS No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Uni% $e"kai%

Dokumen% $e"kai%

Suatu tindakan pemasangan tampon untuk menghentikan perdarahan dari hidung. Sebagai acuan dalam langkah-langkah persiapan pasien dan alat untuk memberikan rasa aman. Perawat yang berpengalaman dan terlatih. Persiapan alat a. 7ampon hidung b. &nestesi hidung c. Speculum hidung d. Pincet bayonet e. engkok $. 7ong spatel g. Gunting 2. Persiapan Pasien a. Pasien diberi tahu b. #engatur posisi pasien c. #emberi tahu cara berna$as selama pemasangan tampon d. :ier beken dipasang di bawah dagu . Pelaksanaan a. #asukkan tampon kedalam hidung sesuai kebutuhan b. 7utup hidung dengan gaas c. Pasang plester d. #onitor reaksi pasien 1. Instalsi Rawat !alan 2. Poli 7)7 . IGD Status pasien 1.

PENGEL*LAAN LINEN K*$*R DI RUANGAN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Uni% $e"kai%

Dokumen% $e"kai%

Suatu kegiatan dalam pengelolaan linen kotor di ruang rawat inap. Sebagai acuan dalam pelaksanaan pengelolaan linen kotor di rawat inap. idang Perawatan menyusun prosedur bersama dengan bidang terkait yaitu bagian laundry. 1. Persiapan alat 7empat tertutup 2 buah 2. Pelaksanaan a. Perawat memisahkan linen in$eksi dan non in$eksi b. Petugas laundry mengambil linen kotor di ruangan dan di saksikan oleh perawat ruangan c. Petugas laundry dan perawat mencatat !umlah linen kotor dibuku ekspedisi dan ditandatangani oleh kedua petugas d. 4inen kotor di bawah ke 4aundry 1.Instalsi Rawat inap 2. IGD .4aundri *.Rawat !alan uku catatan ekspedisi linen

PENGEL*LAAN LINEN BERSIH DI RUANGAN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Uni% $e"kai%

Dokumen% $e"kai%

Suatu kegiatan pengelolaan linen bersih di ruangan. Sebagai acuan dalam pelaksanaan pengelolaan linen di ruangan. idang Perawatan menyusun prosedur bersama dengan bidang terkait yaitu bagian laundry. 1. Persiapan alat 4emari linen 2. Pelaksanaan a. Perawat menerima linen bersih dari petugas laundry b. Perawat ruangan mengecek !umlah linen yang diterima sesuai dengan buku pengiriman ruangan dan petugas laundry c. Perawat menandatangani buku ekspedisi linen d. Perawat ruangan menyimpan linen bersih di dalam lemari 1.Instalsi Rawat inap 2. IGD .4aundri *.Rawat !alan uku catatan ekspedisi linen

PERMIN$AAN DIE$ HARIAN KE GI>I No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Uni% $e"kai%

Dokumen% $e"kai%

Suatu kegiatan pelayanan keperawatan permintaan diet ke bagian instalasi gi3i. Sebagai acuan dalam pelaksanaan pelayanan permintaan diet kebagian gi3i untuk memenuhi kebutuhan nutrisi. idang Perawatan menyusun prosedur bersama dengan bidang terkait yaitu agian Instalasi Gi3i. 1. Setiap ruang perawatan membuat permintaan diet sesuai dengan $ormulir yang disediakan 2. 9ormulir diisi berdasarkan nama pasien, nomor, !enis diet, kelas perawatan, dan di tandatangani oleh 'a. Ruangan / perawat ruangan . 9ormulir permintaan diambil oleh petugas gi3i paling lambat !am =>.== ?I *. Di cek ulang oleh petugas gi3i ruangan ". #akanan didistribusikan ke ruangan oleh petugas gi3i %. #akanan diserahkan kepada perawat ruangan sesuai dengan permintaan baik !umlah maupun dietnya, disertai tanda bukti pengiriman 0. #akanan dibagikan ke pasien oleh petugas gi3i ruangan >. Peralatan makan ditarik kembali 1 - 2 !am setelah makanan dikirim dan dikumpulkan di dapur ruangan 1. Instalasi Gi3i 2. Instalsi Rawat Inap . Instalasi Gawat Darurat 1. 9ormulir permintaan diit 2. Status pasien

PERMIN$AAN DIE$ BARU DAN PENGGAN$IAN DIE$ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Uni% $e"kai%

Dokumen% $e"kai%

Suatu kegiatan pelayanan perawatan permintaan diet untuk pasien baru dan penggantian diet ke bagian gi3i. Sebagai acuan dalam pelaksanaan pelayanan permintaan diet kebagian gi3i untuk memenuhi kebutuhan nutrisi. idang Perawatan menyusun prosedur bersama-sama dengan bidang terkait yaitu agian Instalasi Gi3i. 1. Perawat ruangan mengin$ormasikan pasien baru melalui airphone kebagian gi3i 2. agian gi3i mencatat dan menyiapkan diet sesuai permintaan . Instalasi gi3i mengirimkan makanan sesuai dengan permintaan ruangan yang disertai dengan bukti pengiriman *. #akanan di bagikan oleh petugas ruangan ". Peralatan makanan ditarik kembali 1 8 2 !am setelah makan dan dikumpulkan di dapur ruangan 1.Instalasi Gi3i 2.Instalsi Rawat Inap . Instalasi Gawat Darurat 1.9ormulir permintaan diit 2.Status pasien

PERMIN$AAN DARAH KE PMI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !




Uni% $e"kai%

Dokumen% $e"kai%

Suatu kegiatan menyiapkan permintaan darah ke P#I dengan melampirkan sample darah dan $ormulir pada pasien dengan indikasi trans$usi. Sebagai acuan melaksanakan permintaan darah ke P#I untuk pasien yang memerlukan trans$usi. idang Perawatan menyusun prosedur bersama dengan bidang terkait yaitu 4aboratorium dan P#I. 1. Perawat membaca program/instruksi permintaan darah 2. eri pen!elasan kepada pasien dan keluarganya mengenai prosedur yang akan dilakukan . Perawat mengisi $ormulir P#I dan di tandatangani oleh dokter *. Perawat mengambil contoh darah dan pasang label identitas pasien pada spuit dengan menggunakan plester yang mencantumkan nama pasien, tanggal pengiriman, nomor rekam medis, dan identitas rumah sakit ". 'eluarga membawa sampel darah dan blanko permintaan darah ke P#I 1. Rawat inap 2. 4aboratorium . IGD 1. Status pasien 2. 9ormulir permintaan darah

PENGAMBILAN SAMPLE DARAH UN$UK PMI

No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !




Suatu kegiatan pengambilan darah dari pasien untuk sample ke P#I. Sebagai acuan dalam melaksanakan pengambilan sample darah untuk permintaan darah ke P#I. idang perawatan menyusun prosedur bersama dengan bidang terkait yaitu 4aboraturium dan P#I. 1. Persiapan alat spuit disposibel 2," cc a. 'apas alkohol ditempatkan b. Plester c. engkok d. Gunting Perban e. aki $. Pengalas g. 7orniFuet h. Sarung tangan 2. Persiapan pasien a. Pasien diberi tahu b. Posisi tangan disiapkan . Pelaksanaan a. Perawat cuci tangan b. &lat dibawa kedekat pasien c. Pasang sarung tangan d. Pasang pengalas e. 7entukan daerah yang akan disuntik $. Stuing daerah tangan yang akan ditusuk dengan 7orniFuet g. Desin$eksi permukaan kulit dengan kapas alkohol h. &mbil darah 2- cc dan berikan. 1. Rawat inap 2. 4aboraturium Status pesien,blangko permintaan darah ke P#I

PERMIN$AAN PEMERIKSAAN LAB*RA$*RIUM No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Ke)i,akan P"ose#u"

Uni% $e"kai%

Dokumen% $e"kai%

Suatu kegiatan permintaan pemeriksaan penun!ang medis laboratorium. Sebagai acuan dalam langkah-langkah persiapan permintaan pemeriksaan laboratorium pasien rawat inap di rumah sakit bhayangkara #+. idang Perawatan menyusun prosedur bersama dengan bidang terkait yaitu 4aboratorium. 1. Perawat membaca program / terapi di status atau di buka pergantian shi$t 2. Perawat mengisi buku permintaan laboratorium sesuai dengan program dan ditanda tangani oleh perawat. . uku yang sudah diisi dan ditandatangani diantar kebagian laboratorium oleh petugas ruangan. *. Petugas laboratorium mengambil sampel darah di ruangan ". Permintaan pemeriksaan laboratorium dilakukan setiap pergantian shi$t 5elekti$6 atau setiap saat 5cito6 %. Permintaan pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan oleh perawat 5tanpa pengantar dokter6 !ika perawat menilai ada indikasi yang rasional 0. Petugas laboratorium membawa hasil pemeriksaan ke ruangan dan melampirkan di status 1. Instalasi laboratorium 2. Instalasi Rawat Inap . IGD 1. 9ormulir permintaan 4aboratorium 2. Status pasien.

PERMIN$AAN PEMERIKSAAN RADI*L*GI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Uni% $e"kai%

Dokumen% $e"kai%

Suatu kegiatan permintaan pemeriksaan radiologi dari ruang rawat inap. Sebagai acuan dalam persiapan mengantar pasien untuk pemeiksaan radiologi di ruang rawat inap. idang Perawatan menyusun prosedur bersama dengan bidang terkait yaitu Radiologi . 1. Perawat membaca program pengobatan status 2. Perawat memberitahukan petugas radiologi untuk registrasi dan waktu pelahsanaan . Perawat mengin$ormasikan ke pasien dan keluarganya *. Pasien disiapkan dan dikirim ke bagian Radiologi disertai dengan status pasien ". Petugas radiologi menerima pasien dan statusnya kemudian melakukan pemeriksaan %. ila telah selesai pasien dibawa kembali ke ruangan beserta statusnya 7. Petugas radiologi membawa hasil pemeriksaan ke ruang dan melampirkan/mencatat hasil pemeriksaan di status 1. Instalasi Radiologi 2. Instalasi Rawat Inap . IGD Status pasien.

ADMINIS$RASI PENDERI$A PINDAH RUANG PERA'A$AN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Ke)i,akan

P"ose#u"

Dokumen% $e"kai%

&dministrasi penderita pindah ruang perawatan adalah rutan prosedur perubahan !enis status kelas perawatan dari penderita 5misalnya dari kelas III naik ke kelas II atau sebaliknya6. Setiap penderita berhak memilih kelas ruangan. Pindah kelas di bangsal harus melalui 'epala Ruangan dengan melalui prosedur tertentu. Konfirmasikan kepada penderita tentang kepastian pindah kelas perawatan secara jelas Laporkan permintaan penderita ke Koordinator Rawat Inap dengan membawa stats penderita !ila belm bisa pindah kelas "mngkin karena kelas #ang diinginkan penh dan sebagain#a$% sampaikan kepada penderita !ila dapat pindah kelas% hbngi rangan bar #ang ditj% berikan informasi tentang obat dan tindakan #ang telah dilakkan di rangan sebelmn#a. &ntar penderita ke rangan #ang bar Lakkan serah terima dengan petgas rangan #ang bar Instalasi Rawat Inap

PERSIAPAN PEMBEDAHAN DENGAN PEMBIUSAN L*KAL No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !


BIDANG KEPERA'A$AN

Pen(e"%ian

$u,uan

Ke)i,akan

P"ose#u"

Ins%ansi $e"kai%

#".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123 Persiapan pembedahan dengan bius lokal adalah tindakan perawatan yang dilakukan pada pasien yang akan dilakukan pembedahan dengan pembiusan hanya pada daerah sekitar tempat pembedahan 5penderita tetap dalam keadaan sadar6. 1.'ntk memperlancar tindakan pembedahan 2.'ntk meminimalkan resiko pembedahan .ntuk melindungi petugas dari tuntutan masyarakat/hukum. Perawat menyiapkan setiap pasien yang akan dilakukan pembedahan dengan local anasthesi, dipersiapkan $isik dan psikologis serta pemeriksaan tertentu setelah ditentukan tindakan apa yang akan dilakukan dan dikon$irmasikan dengan bidang anasthesi. 1. !aca instrksi dokter 2. (elaskan kepada pasien dan kelarga tentang hal)hal #ang akan dilakkan. *. +asien ata kelargan#a spa#a mengisi dan menanda)tangani formlir persetjan "Inform ,onsent$ 4. Lengkapi pemeriksaan sesai prosedr% seperti tanda)tanda -ital%berat badan serta konsltasi bidang lain ntk kass tertent% serta menckr rambt disekitar lokasi pembedahan. . +ada saat akan berangkat% pakaian pasien diganti pakaian khss ntk pembedahan. 6.+asien dibawa ke kamar bedah dengan krsi roda ata kereta dorong bersama catatan rekam medikn#a "stats pasien$ /i Kamar !edah% pasien dan stats pasien diserahkan kepada petgas Kamar !edah. Instalasi Rawat Inap Laboratorim Intalasi !edah 0entral dan Instalasi &nestesi

PERSIAPAN PEMBEDAHAN DENGAN PEMBIUSAN UMUM No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



$u,uan

Ke)i,akan

P"ose#u"

Persiapan pembedahan dengan pembiusan umum adalah tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien yang akan dilakukan pembedahan dengan pembiusan dimana pasien dibius seluruhnya 5pasien tidak sadar6 . 'ntk memperlancar tindakan pembedahan 'ntk meminimalkan resiko pembedahan ntuk melindungi petugas dari tuntutan masyarakat / hukum Perawat menyiapkan setiap penderita yang akan dilakukan pembedahan dengan anasthesi umum, dipersiapkan secara psikologis dan $isik sesuai prosedur. 1.(elaskan kepada pasien dan kelarga tentang tindakan #ang akan dilakkan 2.+elajari instrksi dokter ntk persiapan pembedahan dengan bis mm terhadap pasien *.+asien ata kelargan#a spa#a mengisi dan menanda)tangani formlir persetjan "Inform ,onsent$ 4.Lengkapi pemeriksaan pennjang "laboratorim% foto dll$ sesai prosedr pengobatantindakan #ang akan dilakkan. .+engkran tanda)tanda -ital% berat badan serta konsltasi bidang lain ntk kass tertent. 6.+ersonal higien dan menckr rambt disekitar lokasi pembedahan 7est antibiotic dan persiapkan darah sesuai intruksi dokter 1. 4akukan la(ement 2 kali 5sore dan pagi6 pada kasus tertentu 5operasi saluran pencernaan6 atau sesuai program dokter Sekitar %-> !am sebelum pembedahan, pasien dipuasakan

PERSIAPAN PEMBEDAHAN DENGAN PEMBIUSAN UMUM No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

Ins%ansi $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 4 !4

2.+ada saat akan berangkat% pakaian pasien diganti pakaian khss ntk pembedahan. *.!ila ada instrksi dokter% diberikan obat tertent dan pemasangan cairan infs sebelm dibawa ke Kamar !edah. 4.+asien dibawa ke kamar bedah dengan krsi roda ata kereta dorong bersama catatan rekam medikn#a "stats pasien$. Kamar !edah% pasien dan stats pasien diserahkan kepada petugas 'amar edah. Instalasi Rawat Ina Laboratorim Instalasi &nestesi

5U5I $ANGAN No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !


BIDANG KEPERA'A$AN

Pen(e"%ian

$u,uan

Ke)i,akan P"ose#u"

Uni% $e"kai%

#".H,.SRI HANDAYANI.-MMRS AKBP NRP /00123 &dalah tindakan membersihkan tangan bagi petugas kesehatan yang dilakukan sebelum dan sesudah melakukan tindakan pembedahan maupun perawatan. #enghilangkan atau mengurangi mikroba yang ada pada tangan, sehingga tidak menimbulkan kontaminasi silang pada diri sendiri maupun pasien, satu sama lain. Dilakukan oleh petugas kesehatan maupun peserta didik, yang berada di lingkup rumah sakit. 1. uci tangan dibawah air yang mengalir 2. &ir yang pertama keluar dibuang, cuci tangan dengan air selan!utnya . uci tangan dengan sabun biasa maupun sabun antiseptik yang tersedia, secukupnya *. Gosoklah telapak tangan dengan telapak tangan ". 7elapak tangan kanan diatas punggung tangan kiri dan !ari saling menyilang, kemudian gosokkan, lakukan !uga untuk tangan yang sebaliknya. %. Gosokkan telapak tangan kiri dengan telapak tangan kanan dan !ari salingmenyilang 0. . Gosokan berputar ibu !ari kanan pada punggung tangan kiri dan !ari yang lainnya di telapak tangan kiri, lakukan !uga untuk yang sebaliknya. . Gosokkan berputar !ari kiri pada telapak tangan kanan dan sebaliknya 1=.Setiap tindakan/ poin diker!akan selama 1= detik 11. 7utup kran dengan siku Instalasi Rawat Inap Instalisi Rawat (alan I/ dan 3K

DEK*N$AMINASI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



Uni% $e"kai%

7indakan yang dilakukan agar alat kesehatan aman dari kontaminasi penyakit dan dapat dipakai kembali. #encegah penularan silang dari pasien ke pasien lainnya, dari pasien ke petugas. Dilakukan oleh seluruh petugas kesehatan yang melakukan tindakan keperawatan, tindakan medis, tindakan diagnostik 1. Sediakan tempat selain dari bahan metal, menghindari ter!adinya keropos oleh 3at kimia 2. 4akukan pemisahan barang yang disposibel dari yang akan dipakai kembali sebelum dilakukan perendaman . &lat medis sebelum dicuci rendam dulu dengan cairan desin$ektan hlorin =,"E selama 1=-1" menit. *. 4akukan pembilasan dengan air yang mengalir ". 4akukan pembungkusan bila akan di sterilkan di autocla$, apabila direbus atau memakai desin$eksi tingkat tinggi tanpa dibungkus %. Dinginkan, lalu siap dipakai 0. Gunakan sarung tangan 1. Instalasi Rawat Inap 2. Instalisi Rawat (alan *. I/ dan 3K

MANDI RENDAM PENDERI$A LUKA BAKAR No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !1



$u,uan

Ke)i,akan

P"ose#u"

#andi rendam luka bakar adalah tindakan perawatan atau pengobatan yang dilakukan pada penderita yang mengalami luka bakar dengan cara dimandi rendamkan. 1. #empercepat proses penyembuhan. 2. #embersihkan !aringan yang mati. . #emberikan perasaan nyaman dan segar. 1. 7indakan mandi rendam dilakukan secara periodik di ruang mandi rendam pada penderita luka bakar dengan syarat tertentu. 2. 7indakan mandi rendam diker!akan atas kolaborasi dengan 7im #edis. . Dilakukan pada penderita luka bakar grade II dengan keadaan umum yang baik. I. Persiapan alat &. &lat steril 1. ak instrument 2. Pinset anatomi 2 buah . Pinset chirurgie 1 buah *. Sarung tangan 2 pasang ". Skort dalam tromol %. 'asa dalam tromol 0. 4aken dalam tromol >. 'elambu dalam tromol . &lat tidak steril 1.ak mandi 2.Sabun mandi .Shampoo

MANDI RENDAM PENDERI$A LUKA BAKAR No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

No. Revisi :

Halaman : 4!1

*.Sikat gigi dan pasta gigi ".engkok %.elemek plastik 0.'antong plastic >.antal plastic .&ir panas dan dingin dalam tempatnya . +bat 1.airan sa(lon 1E 2.ethadine .+bat analgetika. *.+bat analgetika narkotika. II. Persiapan lingkungan 1. &tur lingkungan dengan nyaman dan aman 2. Persiapkan alat-alat dan dekatkan III. Persiapan penderita 1.Perkenalkan diri 2..Pakai celemek plastic. .awa penderita ke kamar mandi. 1=.uka pakaian penderita. 11. #asukan penderita kedalam bak mandi sehingga seluruh tubuh atau luka terendam air. 12. Perawat cuci tangan secara $urbinger. 1.Perawat memakai skort steril dan sarung tangan steril. 1*. ersihkan krusta dengan kasa steril dan pinset anatomi.

1". Gunting !aringan mati dengan pinset chirurgie dan

MANDI RENDAM PENDERI$A LUKA BAKAR No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG Uni% $e"kai%

1.

No. Revisi :

Instalasi Rawat Inap

Halaman : 1!1

PERA'A$AN LUKA K*$*R No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !1



$u,uan Umum

Ke)i,akan P"ose#u"

#embersihkan luka yang disertai !aringan mati 5 nekrose 6 debris-debris disertai purulent dengan tehnik septic dan aseptic. 1. #empercepat proses penyembuhan luka 2. #encegah ter!adinya in$eksi lebih lan!ut . #emberikan rasa nyaman Perawatan luka kotor dilakukan oleh perawat, mahasiswa keperawatan dengan bimbingan perawat diruang perawatan Perawatan 4uka 'otor #inimal  I. Persiapan alat &. &lat steril 1. ak instrument 2. Pinset anatomi 1 buah . Pinset chirurgie 1 buah *. Gunting 1 buah ". Sarung tangan 1 pasang %. 'asa, kapas, (erband 0. 'orentang dalam tempatnya . &lat tidak steril 1. Skort 2. engkok . Sarung tangan tidak seteril *. 7empat sampah ". Plester %. Gunting perband . +bat. 1. &ntiseptik 2. &nalgetik . airan isotonok

PERA'A$AN LUKA K*$*R No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

No. Revisi :

Halaman : 4!1

1. )idroakti$ gel 2. airan isotonok . alsium alginate rope *. &Fuacel rope ". &Fuacel ag %. )idrokoloid #etronida3ol powder II. Persiapan lingkungan 1. &tur lingkungan dengan nyaman dan aman 2. Persiapkan alat-alat dan dekatkan III. Persiapan penderita Perkenalkan diri . uka luka perlahan-lahan, !ika ter!adi perlengketan pada luka basahi kembali dengan cairan isotonic . uang kassa kotor pada tempatnya 1=. 4epas sarung tangan kotor ganti dengan sarung tangan seteril 11. 'a!i keadaan luka 12. ersihkan luka dengan cairan isotonic 1. 'eringkan luka dengan kassa 1*. eri antiseptic

PERA'A$AN LUKA K*$*R No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

Uni% $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 1!1

1. 7aburkan metronida3ole power 2. eri primer dressing sesuai dengan warna dasar luka . ?arna dasar kulit yellow/kuning tanpa disertai e;udat/pus beri hidroakti$ gel *. ?arna dasar kulit yellow/kuning disertai pus, beri aFuacel rope ". ?arna dasar kulit yellow/kuning,disertai pus,dan darah, bau beri kaltostat rope,aFuacel &g %. ?arna dasar luka black/hitam beri hidroakti$ gel 0. 7utup luka dengan sekunder dressing >. Rapikan tempat tidur dan lingkungan pasien . uci alat, rapikan dan simpan pada tempatnya 1=. uci tangan 11. atat tindakan dan kondisi luka pada catatan keperawatan 1. Instalasi Rawat Darurat 2. Instalasi Rawat
MENYIAPKAN 6*$* RADI*L*GI DI LUAR RS. BHAYANGKARA UN$UK PASIEN ASKES No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



$u,uan

Ke)i,akan

P"ose#u"

#enyiapkan pasien yang akan dilakukan tindakan $oto radiologi yang pada saat ini alatnya dalam kondisi rusak/ tidak dapat digunakan 5contoh  7-Scan6 dan ada pemberitahuan dari 'a Inst. Radiologi RS. hayangkara 4uma!ang 1.#emperlancar prosedur pelaksanaan tindakan $oto radiologi 2.#empercepat penegakan diagnosa medis .#empercepat tindakan medis J keperawatan yang tepat Dilakukan oleh perawat, pekarya kesehatan pada pasien yang akan dilakukan tindakan $oto radiologi diluar RS. hayangkara 4uma!ang. Persiapan alat 1. Permintaan $oto 7 Scan II. Persyaratan 1. 9oto copy 'artu &skes 2. 9oto copy surat keterangan rawat inap . 9oto copy surat !aminan pelayanan *. Surat pengantar 7- San dari dokter Spesialis ". $oto copy ktp

MENYIAPKAN 6*$* RADI*L*GI DI LUAR RS. BHAYANGKARA UN$UK PASIEN ASKES No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

Uni% $e"kai%

No. Revisi :

Halaman : 4!4

Pelaksanaan  1. Dokter mengisi J menanda-tangani blangko $oto radiologi, blangko 7- San 2. :o. 1 J persyaratan &skes dibawa ke 7 Radiologi untuk mendapatkan persetu!uan 'a. Radiologi. . :o. 2 dibawa ke dokter radiologi untuk meminta tanda-tangan pada lembar permintaan $oto radiologi. *. #eminta tanda tangan dokter yang merawat ". ambulan. IR:&, Radiologi RS. hayangkara, IRD,&skes, Pelayanan #edis.

MENYIAPKAN 6*$* RADI*L*GI DI LUAR RS. BHAYANGKARA LUMAJANG No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



$u,uan

Ke)i,akan

P"ose#u"

Uni% $e"kai%

#enyiapkan pasien yang akan dilakukan tindakan $oto radiologi yang pada saat ini alatnya dalam kondisi rusak / tidak dapat digunakan 57. Scan6 dan ada pemberitahuan dari 'epala Radiologi RS. hayangkara 4uma!ang. 1. #emperlancar prosedur pelaksanaan tindakan $oto radiologi. 2. #empercepat penegakan diagnosa medis. . #empercepat tindakan medis J keperawatan yang tepat Dilakukan oleh perawat, pekarya kesehatan pada pasien yang akan dilakukan tindakan $oto radiologi diluar RS. hayangkara 4uma!ang. Persiapan alat  1. Permintaan $oto 7 Scan Pelaksanaan  1. Dokter mengisi J menandatangani blangko $oto radiologi. 2. #eminta tanda-tangan dokter yang merawat.. . )ubungi ambulan. Instansi / unit yang terkait dengan tu!uan surat dilingkungan RS. hayangkara 4uma!ang.

PENANGANAN LAP*RAN BULANAN PENDERI$A No. Dokumen :

No. Revisi :


Halaman : !



$u,uan Ke)i,akan

Lang dimaksud dengan M4aporan ulananN adalah 9ormulir isian yang berisi data tentang !umlah penderita yang berada dalam suatu bangsal 5meliputi data penderita masuk, pulang, operasi dan meninggal6. &gar data penderita di bangsal IR:& dapat terekam dengan baik. Semua bangsal IR:& harus menyerahkan laporan bulanan sesuai prosedur yang berlaku dikirim oleh masing-masimg petugas Ruangan dilingkungan IR:&.

P"ose#u"

:o

&kti$itas

1

'umpulkan $ormulir laporan bulanan yang telah diisi lengkap dari seluruh ruang di IR:& Pela!ari,koreksi data atau angka yang tertulis 'embalikan ke ruangan semula bila ada kesalahan untuk minta dikoreksi ila data telah benar dan terkumpul semua, serahkan ke R# RS hayangkara 4uma!ang dengan tanda bukti penyerahan

2 

*

Uni% $e"kai%

R# 7 IR:&

Penanggung
Petugas 7 IR:& dan R# RS hayangkara 4uma!ang

PENERIMAAN PENDERI$A YANG AKAN MENJALANI RA'A$ INAP DI BANGSAL IRNA No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



$u,uan

Ke)i,akan

P"ose#u"

Uni% $e"kai%

Penerimaan penderita rawat inap adalah tindakan yang diberikan pada penderita yang untuk pengobatannya dilakukan dengan cara penderita harus menginap dirumah sakit. 1. Penderita dapat dirawat inap sesuai keinginan, kemampuan dan haknya. 2. Penderita dapat mengenal ruangan yang akan ditempati. . &gar penderita dapat segera men!alani rawat inap di bangsal IR:& 'epada penderita yang akan dirawat di bangsal IR:&edah dilayani dengan prosedur terrtentu, secara cepat dan ramah. 1. 7erima penderita dan keluarga dengan ramah. 2. 'enalkan perawat yang akan merawat. . +rientasikan penderita dan keluarga ruangan yang ditempati. *. Status penderita yang diserahkan oleh penderita atau keluarganya dipela!ari tentang diagnosa serta instruksi yang diberikan oleh dokter yang merawat. ". Dilakukan pemeriksaan umum seperti pengukuran tekanan darah, denyut nadi, suhu badan, $aal hemostasis, $aal gin!al dan $aal hati, sedangkan untuk penderita dengan usia lebih *= tahun !uga dilakukan pemeriksaan rontgen toraks dan %. @'G. 1. IR:&

2. Rekam #edik . IR<

PERHI$UNGAN B.M.R. PENDERI$A RA'A$ INAP No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



$u,uan

Ke)i,akan

P"ose#u"

Perhitungan asal #etabolic Rate 5 angka metabolisme dasar6 adalah tindakan untuk menentukan besarnya metabolisme tubuh saat penderita belum melakukan akti(itas sama sekali 5saat bangun tidur6. 1. #engetahui metabolisme basal penderita. 2. #engetahui adanya perubahan metabolisme tubuh pada penderita tertentu 5misalnya penderita dengan . hipertiroid6 Penghitungan #R pada seorang penderita dilakukan bila ada instruksi dokter dan dilakukan dengan prosedur dan persiapan tertentu. &. &lat yang digunakan  7ensimeter Stopwatch / !am. uku catatan . Pelaksanaan  1.
Uni% $e"kai%

%.)itung besarnya #R dengan rumus  =,0"O=,0* 5S-D602 dimana SQsistole, DQdiastole dan :Qnadi dengan harga normal sekitar 1=. 0.atat hasil perhitungan dalam uku 4aporan Perawatan dan Status Penderita. >.Rapikan penderita dan kembalikan alat-alat ketempat semula. IR:&

PENGIRIMAN BAHAN PEMERIKSAAN KE LAB. PA$*L*GI ANA$*MI 9LAB.PA PADA PENDERI$A YANG DIRA'A$ INAP No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !



$u,uan

Pengiriman bahan pemeriksaan ke 4ab. P& adalah pengiriman bahan yang diambil dari tubuh penderita saat dilakukan tindakan medis tertentu, misalnya saat pembedahan. ahan bisa berupa !aringan, serum atau darah ke lab. P& untuk pemeriksaan mikroskopis penyakit. ahan pemeriksaan sampai dengan cepat ke lab P&. ahan aman dan sesuai identitas serta permintaan dokter. Identi$ikasi mikroskopius dapat segera dilakukan. Diagnosa penyakit dapat didiagnosa. Dilakukan pada semua penderita dengan pembesaran sel/ !aringan, misalnya tumor. Pengiriman bahan ke P& harus melalui prosedur yang ditetapkan. ahan yang sudah dikemas dalam botol atau se!enisnya, diambil dari 'amar edah. • •

• •

Ke)i,akan

•

•

P"ose#u"

•

Ditulis identitas penderita, !enis penyakit dan tanggal pengiriman pada botol serta buku ekspedisi. ahan dikirim ke 4ab. P& , dan meminta tanda bukti penerimaan. 7anda bukti penerimaan diserahkan kepada keluarga penderita, digunakan untuk mengambil hasil P& bila telah waktunya selesai IR:&,4ab P& •

•

•

Uni% $e"kai%

PERA'A$AN PENDERI$A $AHANAN P*LISI YANG DIRA'A$ INAP


No. Revisi :

Halaman : !



$u,uan

Perawatan penderita tahanan polisi adalah perawatan yang diberikan pada penderita yang berstatus tahanan polisi yang karena sakitnya memerlukan dirawat inap dirumah sakit. Penderita dapat dirawat se optimal mungkin. Penderita aman dan perawatan lancar. 'ondisi penderita dapat diikuti sampai penderita pulang. Perawatan dilakukan tanpa membedakan dengan penderita lain. 'eperawatan adalah tanggung !awab ruangan. 'eamanan men!adi tanggung !awab polisi yang !aga. 4etakkan penderita ditempat yang mudah pengawasannya. #asukkan penderita dikelas wattah kecuali keluarga • • •

Ke)i,akan

•

• •

P"ose#u"

•

•

•

•

•

•

Uni% $e"kai%

penderita dapat menanggung dikelas yang lebih tinggi dan dengan persetu!uan petugas. 4akukan kon$irmasi dengan instalasi mobilisasi dana tentang penanggung !awab administrasi dan keuangan bagi penderita. 4akukan perawatan yang sama seperti kepada penderita pada umumnya 5!angan ada diskriminasi/ keistimewaan6 ila penderita memperoleh resep, kon$irmasikan kepada petugas kepolisian atau keluarganya. Saat penderita diperbolehkan pulang, lakukan serah terima tertulis dengan petugas kepolisian dengan nama yang !elas.

'epolisian.

PERA'A$AN PRE?*PERASI PADA PENDERI$A HAEM*RR*ID YANG DIRA'A$ INAP


No. Revisi :

Halaman : !



$u,uan

Perawatan pre-operasi penderita haemorroid 5pelebaran pembuluh darah (ena haemorroidalis pada anus/rectum6 adalah tindakan perawatan yang diberikan sebelum penderita men!alani operasi baik secara $isik, psikologis. #encegah ter!adinya perdarahan. #encegah ter!adinya in$eksi. &gar pembedahan dapat ber!alan lancar. Pada setiap penderita hemoroid yang akan dioperasi harus dilakukan tindakan sesuai prosedur yang ditetapkan. 4engkapi persyaratan pemeriksaan seperti • • •

Ke)i,akan P"ose#u"

•

laboratorium, radiologi, konsul ke dokter spesialis bedah bila ada indikasi dan konsul ke dokter spesialis &nestesi. Selama menunggu !adwal operasi lakukan rendam anus 5duduk6 dengan P' 2 ; sehari 5pagi J sore6. erikan diet rendah sisa I/ II. erikan trans$usi darah bila )b 1= sesuai instruksi dokter. Sehari sebelum operasi, berikan laksan, lakukan la(emen 2 ;, puasa > !am sebelumnya, lakukan skiren daerah anus, dan skintest antibiotika. IR:&,ins.&nastesi,4aboratorium •

•

• •

•

Uni% $e"kai%

PERA'A$AN P*S$?*PERASI PADA PENDERI$A HAEM*RR*ID YANG DIRA'A$ INAP


No. Revisi :

Halaman : !4



Perawatan post operasi pada penderita )emorroid 5pelebaran pembuluh darah (ena hemoroidalis yang letaknya pada anus dan rectum6 adalah tindakan perawatan yang dilakukan untuk mengawasi dan mengobser(asi ge!alge!ala abnormal setelah dilakukan operasi serta perawatan lan!utan .

$u,uan

7er!adinya perdarahan dapat terdeteksi. 7er!adinya in$eksi dapat di cegah &gar proses penyembuhan dapat ber!alan lancar Pada setiap penderita setelah operasi hemoroid harus dilakukan tindakan sesuai prosedur yang ditetapkan Pada hari operasi 5hari ke-=6 setelah operasi  +bser(asi kesadaran dan tanda (ital
Ke)i,akan P"ose#u"

• •

• •

•

•

•

•

PERA'A$AN P*S$?*PERASI PADA PENDERI$A HAEM*RR*ID YANG DIRA'A$ INAP

No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

No. Revisi :

Halaman : 4!4

)ari ke-2  4akukan mobilisasi 4akukan rendam duduk dengan P' sesuai program terapi 2 ; sehari &ngkat tampon !ika masih ada sisa. )ari selan!utnya 
•

•

•

Uni% $e"kai%

Suruh kontrol 1 minggu kemudian IR:&

Uni% $e"kai%

pasien dengan cara menggunakan alat pelindung  Sarung tangan #asker 'acamata pelindung Penutup kepala #antel pelindung 5apron6 Sepatu boot6 Skort 5ba!u khusus6 2. #encuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan. . Dekontaminasi cairan tubuh pasien. *. #emakai alat kedokteran sekali pakai 5disposibel6 atau sterilisasi semua alat kedokteran yang dipergunakan.
JAD'AL PEMBERIAN *BA$ INJEKSI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



$u,uan

Ke)i,akan

P"ose#u"

'etentuan waktu untuk memasukkan obat berdassarkan e$ekti$itas 5kemampuan interaksi obat dengan receptor sel target organ serta meminimalkan e$ek obat kepada sel organ lain/bukan target organ6. 1. #engoptimalkan ker!a/e$ekti$itas obat 2. +bser(asi reaksi obat terpantau dengan baik . 7erpantauanya persediaan obat pada pasien *. Penyeragaman pelaksanaan !adwal in!eksi 1. Pemberian in!eksi dan pendokumentasiannya dilakukan oleh perawat, mahasiswa keperawatan dengan bimbingan perawat diruang perawatan 2. Rentang waktu pemberian obat in!eksi = menit sebelum dan = menit sesudah 1.#engin(entarisasi pemberian in!eksi 5nama pasien, !enis obat yang diberikan, dosis6 2.#enulis dalam buku pemberian obat in!e .#elaksanakan pemberian in!eksi sesuai ketentuan dengan !adwal pemberian sbb a. 1  Q Pkl 12.==/2*.==/=%.==/1>.== b. 2  Q Pkl =>.==, pkl 2=.== atau =%.==,1>.==

atau 12.==,2*.== c   Q Pkl 2*.==, pkl =>.==, pkl 1%.== d..*  Q Pkl =%.==, pkl 12.==, pkl 1>.== pkl 2*.== *.#encatat/mendokumentasikan dalam buku in!eksi dengan $ormat sebagai berikut

JAD'AL PEMBERIAN *BA$ INJEKSI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG P"ose#u"

Uni% $e"kai%

7anggal

No. Revisi :

Halaman : 4!4

:ama
M*BILISASI PASIEN P*S$ *P *RI6 Pa#a e@%"emi%as )a7a+ No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



$u,uan

7indakan keperawatan mobilisasi secara bertahap yang dilakukan pada pasien telah men!alani operasi pemasangan alat internal $iksasi 5 +RI9 6 pada ekstremitas bawah ntuk menghindari kontraktur #eningkatkan ambang nyeri #empercepat mobilisasi Semua perawat dan mahasiswa keperawatan dengan bimbingan perawat melaksanakan .asuhan keperawatan mobilisasi pada pasien post op ori$ pada e;tremitas bawah. . Persiapan alat ahan 1. Penghangat lembut  #inyak kayu putih,kamper spiritus dll. 2. 'assa . &lkohol 0= E *. &ir hangat atau air dingin &lat 1. 'ruck 2. kursi roda • • •

Ke)i,akan

P"ose#u"

2. Penatalaksanaan 1. uci tangan dengan sabun / deter!en dibawah air mengalir 2. eri pen!elasan kepada pasien . Pakai )anscoun *. Siapkan area yang akan di mobilisasi

".

Periksa ulang daerah $raktur yang akan dimobilisasi kan dan daerah luka.

JAD'AL PEMBERIAN *BA$ INJEKSI No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG

Halaman : 4!4

Periksa ulang daerah $raktur yang akan dimobilisasi kan dan daerah luka. 0. Pasang penghalang >. +leh daerah yang akan dimobolisasi dengan penghangat lembut. massage ringan diarea yang akan . 4akukan dimobilisasikan #elakukan mengka!i nyeri,&!arkan tekhnik relaksasi dan distraksi. 1=. 4akukan gerakan ekstensi,adduksi,$leksi,dan rotasi sesuai dengan kelenturan daerah $raktur atau sesuai dengan gra(itasi bumi diseluruh persendian. 11. 4akukan gerakan instabilitas ligament pada semua persendian instabilitas posterior anterior 5 drawers test 6 instabilitas lateral,instabilitas kombinasi dan kadang di!umpai adanya gap pada otot,maka dilakukan menkanisme e;tensor pada tendon patela . 12. Gerakan :o 1= di ulang sampai 1= menit untuk lutut lateral medial 5 ekstensi ma;imal atau anterior posterior 5 drain test 6 1. &!arkan pasien gerakan 8gerakan yang telah dilatih dan diperagakan dengan hati-hati. 1*. 'a!i kekuatan pasien dalam latiahan dan catat pada lembar askep. 1". ersihkan daerah yang telah di mobilisasikan. 1%. ersikan alas dan semprot dengan alkohol. 10. latihan bertahap di ulang setiap hari dan berlan!ut pada kruk atau kursi roda bila klien sudah mampu cuci tangan. IR:& %.

Uni% $e"kai%

No. Revisi :

5ARA PEMERIKSAAN GULA DARAH A5AK No. Dokumen : RS. BHAYANGKARA LUMAJANG $(l. $e")i% : P"ose#u" $e%a&

No. Revisi :

Halaman : !4



Pemeriksaan gula darah di gunakan untuk mengetahui kadar gula darah seseorang ntuk mengetahui kadar gula darah pasien #engungkapkan tentang proses penyakit dan pengobatannya. Semua perawat dan mahasiswa keperawatan dengan bimbingan perawat melaksanakan pemeriksaan gula darah sesuai perintah dokter 1. Persiapan alat a.Gluko meter b.'apas alcohol c.)and scoen d.engkok e.Sketsel 2. Penatalaksanaan a.
Ke)i,akan

P"ose#u"

Spo Keperawatan 2014

Recommend Documents