PERENANAAN PROGRAM M3T3 DAN PROGRAM KESE4AMATAN KESE4AMATAN PASIEN RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH
No. Dokumen -
Jalan Ki Pandanaran Km. 2 Klaten Telp.(2!2"#2$%#& Telp.(2!2"#2$%#& 'a.(2!2"#2$%$) 'a.(2!2"#2$%$) Email * +,ed-aradi/-aten0pr,1.0,.i +,ed-aradi/-aten0pr,1.0,.id d
No. Revisi -
Halaman 1 dari 1
Ditetapkan Direktur RSJD Dr. R. Soed!ar"adi #rovinsi Ja"a Tenga$ Tanggal : 1 Januari 2014
STANDAR OPERASIONA4 PROSED3R
dr. Tri %un&oro %un& oro N'#. 1()*0*2)1((+0,100) #engertian
%egiatan ang dilakukan ole$ direktur dan tim mutu dan keselamatan RS dalam rangka meren&anakan program #%#
Tu!uan
emuat program #%# ang akan dilaksanakan di RSJD Dr R Soed!ar"adi
%ei!akan #rosedur
/nit terkait
Direktur ersama tim mutu dan tim keselamatan pasien mengadakan pertemuan 1.
2.
enusun indikator mutu
3.
enusun program keselamatan pasien
4.
Direktur menetapkan program #%#
Semua unit
PE4AKSANAAN5 MONITORING5 EVA43ASI5 DAN SOSIA4ISASI PROGRAM KESE4AMATAN PASIEN RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH
No. Dokumen -
Jalan Ki Pandanaran Km. 2 Klaten Telp.(2!2"#2$%#& 'a.(2!2"#2$%$) Email * +,ed-aradi/-aten0pr,1.0,.id
No. Revisi -
Halaman 1 dari 1
Ditetapkan Direktur RSJD Dr. R. Soed!ar"adi #rovinsi Ja"a Tenga$ Tanggal : 1 Januari 2014
STANDAR OPERASIONA4 PROSED3R
dr. Tri %un&oro N'#. 1()*0*2)1((+0,100) #engertian
%egiatan ang dilakukan ole$ unit untuk melaksanakan program keselamatan pasien
Tu!uan
elaksanakan program %eselamatan #asien ang tela$ ditetapkan ole$ direktur
%ei!akan #rosedur
1.
#rogram ang tela$ ditetapkan disosialisasikan ke setiap unit
2.
paila ada insiden %eselamatan pasien segera diuat laporan insiden
laporan insiden dengan grading $i!au dan iru ditindaklan!uti ole$ angsal ang ersangkutan. 3.
Se"aktu-"aktu apaila ada laporan insiden pasien dengan grading kuning dan mera$ #anitia %eselamatan #asien mengusulkan perlu tidakna pementukan tim R untuk ditetapkan direktur 4.
5.
paila suda$ ditetapkan direktur Tim R melaksanakan kegiatan.
Hasil dari R dilaporkan ke #anitia %eselamatan #asien kepada direktur untuk ditindaklan!uti unit terkait 6.
PE4AKSANAAN5 MONITORING5 EVA43ASI5 DAN SOSIA4ISASI PROGRAM M3T3 RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH
No. Dokumen -
Jalan Ki Pandanaran Km. 2 Klaten Telp.(2!2"#2$%#& 'a.(2!2"#2$%$) Email * +,ed-aradi/-aten0pr,1.0,.id
No. Revisi -
Halaman 1 dari 1
Ditetapkan Direktur RSJD Dr. R. Soed!ar"adi #rovinsi Ja"a Tenga$ Tanggal : 1 Januari 2014
STANDAR OPERASIONA4 PROSED3R
dr. Tri %un&oro N'#. 1()*0*2)1((+0,100) #engertian
%egiatan ang dilakukan ole$ unit untuk melaksanakan program mutu
Tu!uan
elaksanakan program mutu ang tela$ ditetapkan ole$ direktur
%ei!akan
%ei!akan mutu
#rosedur
1.
#rogram ang tela$ ditetapkan disosialisasikan ke setiap unit
Setiap unit men&atat dan melaporkan kegiatan pemantauan indikator mutu kepada #anitia mutu RSJD Dr.R.Soed!ar"adi. 2.
#anitia utu RSJD Dr.R.Soed!ar"adi mengadakan rapat rutin setiap 2 minggu sekali. 3.
Hasil pelaporan indikator mutu dari unit terkait dianalisa ole$ #anitia utu RSJD Dr.R.Soed!ar"adi 4.
Hasil analisa panitia mutu disampaikan kepada unit terkait untuk ditindaklan!uti 5.
#anitia utu RSJD Dr.R.Soed!ar"adi melaporkan $asil ker!ana kepada direktur tiap 4 ulan kepada direktur. 6.
/nit terkait
Semua /nit
PENATATAN DAN PE4APORAN INDIKATOR M3T3 RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH
No. Dokumen -
Jalan Ki Pandanaran Km. 2 Klaten Telp.(2!2"#2$%#& 'a.(2!2"#2$%$) Email * +,ed-aradi/-aten0pr,1.0,.id
No. Revisi -
Halaman 1 dari 1
Ditetapkan Direktur RSJD Dr. R. Soed!ar"adi #rovinsi Ja"a Tenga$ Tanggal : 1 Januari 2014
STANDAR OPERASIONA4 PROSED3R
dr. Tri %un&oro N'#. 1()*0*2)1((+0,100) #engertian
%egiatan ang dilakukan untuk mendokumentasikan dan melaporkan indi&ator mutu meliputi indi&ator mutu klinis mene!erial dan keselamatan pasien kepada panitia mutu Ruma$ Sakit
Tu!uan
Seagai a&uan langka$-langka$ dalam pen&atatan dan pelaporan indikator mutu
%ei!akan
%ei!akan mutu
#rosedur
/nit terkait
1.
#anitia mutu menediakan 3orm pen&atatan dan pelaporan indikator mutu
2.
#enanggung !a"a pengumpul data unit mengamil 3orm pen&atatan dan pelaporan indikator mutu ke panitia mutu RS
3.
#enanggung !a"a men&atat indikator mutu pada 3orm ang tela$ disediakan
4.
#enanggung !a"a merekap dan melaporkan ke panitia mutu RS tiap ulan
Semua /nit
ANA4ISA DATA INDIKATOR M3T3 RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI PROVINSI JAWA TENGAH
No. Dokumen -
Jalan Ki Pandanaran Km. 2 Klaten Telp.(2!2"#2$%#& 'a.(2!2"#2$%$) Email * +,ed-aradi/-aten0pr,1.0,.id
No. Revisi -
Halaman 1 dari 1
Ditetapkan Direktur RSJD Dr. R. Soed!ar"adi #rovinsi Ja"a Tenga$ Tanggal : 1 Januari 2014
STANDAR OPERASIONA4 PROSED3R
dr. Tri %un&oro N'#. 1()*0*2)1((+0,100) #engertian
%egiatan ang dilakukan untuk memandingkan data indi&ator mutu dengan standart ang ditetapkan RS
Tu!uan
Seagai a&uan dalam menganalisa data indikator mutu
%ei!akan
%ei!akan mutu
#rosedur
/nit terkait
1.
#anitia mutu merekap laporan indikator mutu dari unit-unit
2.
#anitia mutu memandingkan data indikator mutu dengan standart ang ditetapkan RS
3.
#anitia mutu melaporkan $asil analisa kepada direktur untuk ditindaklan!uti masing-masing unit
