Transfer pa pasien pi pindah pe perawatan ke ke ru rumah sa sakit la lain adal adalah ah memi memind ndah ahka kan n pasi pasien en dari dari RS Bhay Bhayan angk gkar ara a Tulungagung ke RS lain untuk pindah perawatan karena tidak tidak tersedia tersedianya nya fasilita fasilitas s pelayan pelayanan an yang yang dibutuhk dibutuhkan an pasien
Tujuan Agar proses transfer/ transfer/ pemindahan pemindahan pasien berlangsung berlangsung dengan aman dan lancar serta pelaksanaannya sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan Kebijakan
Prosedur
! Peraturan "enteri Kesehatan Repuplik #ndonesia $omor $omor %& %& / "enkes "enkes / P'R P'R / (### (### / )* )* tenta tentang ng keselamatan pasien rumah sakit! )! SK Karumkit Karumkit B+A, B+A,A$-KARA $-KARA T.. T..$-A $-A-.$ -.$- $o 0 1111 1111!! !! Rumk Rumkit it tent tentan ang g Kesel eselam amat atan an Pasi Pasien en Rumah Sakit A. Pe&s Pe&sia ia(a (an n 0
-
Resume perawatan pasien +asil pemeriksaan penunjang 2ormulir transfer/ serah terima 2ormulir monitor pasien Peralata Peralatan n medis medis yang yang digunak digunakan an selama selama transfer transfer sesuai kondisi pasien
B. Peaksanaan 0 ! .capkan sa salam 3 Selamat pagi/ siang/ malam, Bapak/ Ibu 4
)!
#nf #nforma rmasika ikan pada ada pasien ien dan keluar luarga ga tent entang ang rencana dan maksud transfer yang akan dilakukan! “Bap “Bapak ak// Ibu, Ibu, sehu sehubu bung ngan an deng dengan an kebu kebutu tuha han n pelayanan Bapak/ Ibu, kami akan merujuk Bapak/ 5sebutkan n nama rumah sakit sakit yang yang Ibu ke RS.. RS.... .. 5sebutka dituju6 yang sesuai dengan kebutuhan kebutuhan Bapak/ Ibu, sebelumn umnya kami ami akan kan siapkan kan lebih dulu ulu kebutuhan yang diperlukan untuk pemindahan”.
RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN
No. Dokumen
7! 8!
No. Revisi
Haaman -"#
akukan koordinasi dengan petugas 5dokter6 rumah sakit yang dituju dan komunikasikan tentang rencana pemindahan pasien yang meliputi0 - #dentitas pasien 5nama9 umur9 jenis kelamin6 - :iagnosa medis dan riwayat penyakit - Keadaan umum pasien - :okter yang merawat
;!
Alasan pasien dipindahkan Sarankan pada pasien/ keluarga untuk mendapatkan informasi lebih lanjut kepada dokter medical informasi klinis 5bila perlu6
%!
Pastikan adanya tempat dan pelayanan yang dibutuhkan pasien
Pastikan siapa yang akan menerima saat transfer dilakukan
=!
Periksa kelayakan kondisi pasien untuk ditransfer 5oleh :P>P/ :okter Anesthesi/ :okter #-:/ :okter Ruangan6
&!
Tentukan S:" yang akan mendampingi pasien selama transfer dengan ketentuan sebagai berikut0
-
-
-
-
Pasien e?el *0 didampingi oleh TPK/ petugas keamanan dan perawat yang memiliki kompetensi minimal kemampuan BS Pasien e?el 0 didampingi oleh TPK/ petugas keamanan dan perawat yang memiliki kompetensi @ cara pemberian oksigen9 sudah berpengalaman dalam memberikan obatobatan yang spesifik9 dapat melakukan suction dan perawatan tracheostomi bila memungkinkan Pasien e?el )0 didampingi oleh TPK/ petugas keamanan yang memiliki kompetensi BS dan perawat yang mempunyai kompetensi seperti pada le?el ditambah dengan kompetensi0 mempunyai pengalaman kerja ) tahun merawat pasien kritis9 dapat memberikan bantuan pernafasan menggunakan ambu bag9 dapat menggunakan defibrilator9 dapat melakukan perawatan (P Pasien e?el 70 didampingi oleh petugas yang memiliki kompetensi seperti pada le?el ) ditambah dengan dokter yang memiliki kompetensi AS dan pengetahuan tentang
panduan monitor pasien saat transfer!
RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN
No. Dokumen
No. Revisi
Haaman 0"#
*! Siapkan peralatan yang harus disertakan saat transfer pasien9 sesuai dengan kondisi pasien berdasarkan e?el
-
-
-
!
yaitu0 Pasien e?el *0 Status rekam medis pasien9 hasil pemeriksaan penunjang 5foto rontgen9 dll69 formulir pemindahan antar ruangan yang sudah diisi dengan lengkap9 kursi roda/ tempat tidur Pasien e?el 0 Semua peralatan yang disertakan pada le?el * ditambah dengan tabung oksigen dan canul9 standar infus9 mesin suction dan pulse oCimetri bila memungkinkan Pasien e?el )0 Peralatan yang disertakan pada le?el ditambah dengan "onitor 'K- dan mesin defibrilator bila memungkinkan Pasien e?el 70 Peralatan yang disertakan pada le?el ) ditambah dengan alat bantu pernafasan!
+ubungi petugas ambulan dan informasikan tentang rencana transfer pasien
)!
#si formulir transfer/ serah terima dengan lengkap
7!
Dbser?asi keadaan umum dan tandatanda ?ital pasien9 sebelum pasien ditransfer oleh perawat pendamping
8!
#nformasikan pada pasien dan keluarga saat pasien akan ditransfer
“Bapak/ Ibu, kita pindah ke RS....( sebutkan nama rumah sakit yang dituju ) sekarang ”
;!
Antar pasien ke rumah sakit yang dituju
%!
"onitor kondisi pasien 5keadaan umum9 kesadaran9 tandatanda ?ital6 selama transfer
atat hasil monitor kondisi pasien pada format monitor pasien
=!
akukan serah terima dengan petugas 5dokter/ perawat6 rumah sakit yang dituju! +alhal yang diserahterimakan adalah0
-
RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
#dentitas pasien 5nama9 umur9 jenis kelamin6 :okter yang merawat :iagnosa medis dan riwayat penyakit Keadaan umum9 kesadaran dan hasil obser?asi tandatanda ?ital pasien
TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN
No. Dokumen
No. Revisi
Haaman /"#
Tindakan yang telah dilakukan Terapi yang telah diberikan 5cairan infus9 obat obatan6 - Pemeriksaan penunjang yang telah dilakukan serta administrasinya 5aboratorium9 radiologi9 dll9 serta untuk follow up hasil pemeriksaan yang belum
-
selesai6
- Alergi obat - Rencana tindakan9 pemeriksaan penunjang9 terapi yang akan dilakukan/ dilanjutkan serta administrasinya - Status Rekam "edis Pasien - :aftar barang pasien 5bila pasien tidak ada keluarga6 - #nformasi lain yang dianggap perlu &! Tandatangani formulir serah terima )*! Kembalikan peralatan yang telah selesai dipakai saat transfer ke tempat semula 1. Ha23a 4an) (e&u %i(e&3a$ikan5 Pastikan le?el kondisi pasien0 - e?el *0 Pasien yang hanya membutuhkan ruang perawatan biasa - e?el 0 Pasien yang berisiko mengalami perburukan kondisi9 pasien yang sebelumnya menjalani perawatan di High ursing !eppeden"y #nit 5+$:6 - e?el )0 Pasien yang memerlukan obser?asi dan inter?ensi lebih ketat9 termasuk penanganan kegagalan satu sistem organ atau perawatan pascaoperasi! - e?el 70 Pasien yang membutuhkan bantuan pernapasan lanjut 5 ad$an"ed respirat%ry supp%rt 6 atau bantuan pernapasan dasar 5 basi" respirat%ry supp%rt 6 dengan dukungan / bantuan pada minimal ) sistem organ9 termasuk pasienpasien yang membutuhkan penanganan kegagalan multiorgan!
RS BHAYANGKARA TULUNGAGUNG
TRANSFER PASIEN KE RUMAH SAKIT LAIN UNTUK PINDAH PERAWATAN
