Standar Operasional Prosedur FISIOTERAPI

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)  DEEP BREA BREATHING THING EXERCISE 

TUJUAN

INDIKASI

K%NT+AINDIKASI

PTU,AS P+%SDU+  P3AKSANAAN

1. Menin Meningk gkat atka kan n kapasi kapasita tass paru 2. Menc Menceg egah ah atele atelect ctas asis is 1. Pe Penyakit paru akut atau kronis 2. Nyeri Nyeri paa paa area thora! thora! an a"o#en a"o#en post post pe#"e pe#"eaha ahan n atau trau#a $. %"struksi %"struksi &alan na'as aki"at "ronkospas# "ronkospas#ee (. Penyakit )NS yang #engarah paa kele#ahan otot *. A"no A"nor# r#al alit itas as orth orthop ope eic ic yang yang #e#e #e#epe peng ngar aruh uhii

'ung 'ungsi si

respirasi seperti scoliosis an ki'osis 1. Tension pne#othoraks 2. ,ang ,anggu guan an kar kario io-a -ask skula ularr hip hiper erten tensi si//

in'a in'ark  rk 

hipo hipoten tensi/ si/

#iokar/ arit#ia0 $. Tekanan intrakranial yang yang #eningkat #eningkat (. De#a De#a# # ISI%T+API 1. Tahap Pra Interaks Interaksii a. Mengecek progra# terapi  ". Mencuci tangan 2. Tahap ahap Orient Orientasi asi a. Me# Me#"eri "erika kan n sal sala# a# an #eny #enyap apaa na# na#aa pas pasie ien n  ". Men&elaskan tu&uan an proseur pelaksanaan c. Men Menany anyakan akan pers perset etu& u&ua uan n an an kesia esiapa pan n pas pasie ien n 3. Tahap ahap Ker Kerja ja a. Men&aga pri-asi pasien  ". Me#persiapkan pasien c. Me#i e#inta pas pasien #el #eleetakk akkan sat satu tan tangan i i a aa an

satu tangan i a"o#en . Mela Melati tih h pasi pasien en #el #elak aku ukan kan na'a na'ass peru perutt #en #enar arik ik na' na'as as ala# #elalui hiung hingga $ hitungan/ &aga #ulut tetap tertutup0 e. Me#i Me#int ntaa pasi pasien en #era #erasa saka kan n #eng #enge# e#"a "ang ngny nyaa a" a"o# o#en en cegah lengkung paa punggung0 '. Me# Me#inta inta pasi pasien en #ena #enah han na'a na'ass hin hing gga $ hit hitu ungan gan g. Me#inta #enghe#"uskan na'as perlahan ala# $ hitungan le4at #ulut/ "i"ir seperti #eniup0 h. Me# Me#inta inta pas pasie ien n #eras #erasak akan an #en #eng ge#p e#pisn isnya a" a"o#en #en an kontraksi ari otot i. Merapikan pasien . Tahap Ter!inasi er!inasi

a.  ". c. .

Melakukan e-aluasi tinakan 5erpa#itan engan pasien Mencuci tangan Mencatat kegiatan ala#

le#"ar

catatan

 perke#"angan pasien

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PN,+TIAN

 PURSED-LIP  BREATHING  BREATHING EXERCISE  Inspirasi ala# an ekspirasi yang la#a #elalui "i"ir yang

#e#"entuk huru' % untuk #encegah kolaps paa al- eolar. TUJUAN

Mencegah

ter&ainya

kolaps

al-eolar

atau

al-eoli

K5IJAKAN INDIKASI

pernapasan pursed-lip pernapasan  pursed-lip00 Pasien ien engan gangguan paru o"str strukti' an restr strikti'  1. Penyakit paru akut atau kronis

ke#pes

2. Nyeri paa area thora! an a"o#en post pe#"eahan atau

K%NT+AINDIKASI

PTU,AS P+%SDU+  P3AKSANAAN

trau#a $. %"struksi &alan na'as aki"at "ronkospas#e (. Penyakit )NS yang #engarah paa kele#ahan otot *. A"nor#alitas orthopeic yang #e#epengaruhi

'ungsi

respirasi seperti scoliosis an ki'osis 1. Tension pne#othoraks 2. ,angguan kario-askular hipertensi/

in'ark 

hipotensi/

#iokar/ arit#ia0 $. Tekanan intrakranial yang #eningkat (. De#a# ISI%T+API 1. Tahap Pra Interaksi a. Mengecek progra# terapi  ". Mencuci tangan 2. Tahap Orientasi a. Me#"erikan sala# an #enyapa na#a pasien  ". Me#astikan ientitas pasien c. Men&elaskan tu&uan an proseur pelaksanaan . Menanyakan persetu&uan an kesiapan pasien e. Ka&i pasien untuk #enetapkan "ah4a inter-ensi yang

i"erikan untuk pasien tepat. 3. Persiapan "i#terapi$ Pasien %an Lin&k'n&an a. Men&aga pri-asi pasien  ". )uci tangan se"elu# setiap kontak pasien c. Me#persiapkan pasien . Suaikan te#pat tiur atau kursi paa tinggi yang tepat sesuai untuk proseur0 e. Pastika "ah4a pasien nya#an an "ah4a terapis #e#iliki ruangan yang cukup untuk #elaksanakan terapi '. Pastikan "ah4a terapis #e#iliki cukup cahaya untuk  #elaksanakan tugas. g. 5ila klien aa i te#pat tiur/ turunkan pagar te#pat tiur paa sisi paling ekat terapis sesuai untuk proseur0. . Pr#se%'r a. Atur posisi pasien ala# posisi 'o4ler uuk0  ". Instruksikan #enga#"il napas ala# an ke#uian #engeluarkannya engan perlahan6lahan #elalui "i"ir yang #e#"entuk huru' %. c. A&arkan "ah4a pasien perlu #engontrol 'ase ekshalasi le"ih la#a ari 'ase inhalasi. . Se#purnakan proseur ini engan pasien #enghitung 4aktu inhalasi an secara "ertahap #enghitung 4aktu

ekshalasi. e. Sela#a

proseur/

tingkatkan

keterli"atan

an

kenya#anan pasien '. Ka&i toleransi klien sela#a proseur  . Tahap Ter!inasi

a.  ".

Melakukan e-aluasi tinakan Atur ke#"ali posisi pasien

ala# posisi

yang

senya#an #ungkin c. Ke#"alikan te#pat tiur paa posisi tepat "ila iu"ah0 . 5erpa#itan engan pasien e. Mencuci tangan '. Mencatat kegiatan ala#

le#"ar

catatan

 perke#"angan pasien

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PN,+TIAN

TUJUAN

INDIKASI

K%NT+AINDIKASI

PTU,AS

 DIAFRAGMA BREATHING EXERCISE  Pernapasan engan #enggunakan penge#"angan ia'rag#a sela#a insprirasi terkontrol.

Meningkatkan e'isiensi pernapasan engan #engurangi uara yang terperangkap an #engurangi ker&a pernapasan pernapasan ia'rag#a0. 1. Penyakit paru akut atau kronis 2. Nyeri paa area thora! an a"o#en post pe#"eahan atau trau#a $. %"struksi &alan na'as aki"at "ronkospas#e (. Penyakit )NS yang #engarah paa kele#ahan otot *. A"nor#alitas orthopeic yang #e#epengaruhi

'ungsi

respirasi seperti scoliosis an ki'osis 1. Tension pne#othoraks 2. ,angguan kario-askular hipertensi/

in'ark 

#iokar/ arit#ia0 $. Tekanan intrakranial yang #eningkat (. De#a# ISI%T+API

hipotensi/

P+%SDU+  P3AKSANAAN

1. Tahap Pra Interaksi a. Mengecek progra# terapi  ". Mencuci tangan 2. Tahap Orientasi a. Me#"erikan sala# an #enyapa na#a pasien  ". Me#astikan ientitas pasien c. Men&elaskan tu&uan an proseur pelaksanaa . Menanyakan persetu&uan an kesiapan pasien e. Ka&i pasien untuk #enetapkan "ah4a inter-ensi yang

i"erikan untuk pasien tepat. 3. Persiapan "i#terapi$ Pasien %an Lin&k'n&an a. Men&aga pri-asi pasien  ". )uci tangan se"elu# setiap kontak pasien c. Me#persiapkan pasien . Suaikan te#pat tiur atau kursi paa tinggi yang tepat sesuai untuk proseur0 e. Pastikan "ah4a pasien nya#an an "ah4a terapis #e#iliki ruangan yang cukup untuk #elaksanakan terapi '. Pastikan "ah4a terapis #e#iliki cukup cahaya untuk  #elaksanakan tugas. g. 5ila klien aa i te#pat tiur/ turunkan pagar te#pat tiur paa sisi paling ekat terapis sesuai untuk proseur0. . Pr#se%'r a. 3atihan ini #ula6#ula ia&arkan ala# posisi telentang/ an ke#uian ipraktikkan saat pasien uuk an  "eriri.  ". Atur posisi pasien ala# posisi terlentang. c. Minta pasien untuk #erelaksasikan otot6otot interkosta an otot "antu pernapasan saat #elakukan inspirasi ala#. . An&urkan pasien untuk "erkonsentrasi #enge#"angkan ia'rag#a sela#a #elakukan inspirasi terkontrol. e. Arahkan pasien untuk #ene#patkan satu tangan atar  i "a4ah payuara i atas pinggang an tangan yang lain 2 atau $ c# i "a4ah tangan yang perta#a. '. Instruksikan pasien untuk #enghirup uara se#entara tangan "a4ah "ergerak ke arah luar sela#a inspirasi. g. %"ser-asi klien untuk #elihat aanya gerakan ke arah ala# seiring penurunan ia'rag#a paa ekshalasi. h. 3atihan ini seringkali igunakan isertai engan  pelaksanaan teknik pernapasan pursed-lip.

i.

Sela#a

proseur/

tingkatkan

keterli"atan

an

kenya#anan pasien  &. Ka&i toleransi pasien sela#a proseur  . Tahap Ter!inasi a. Melakukan e-aluasi tinakan  ". Atur ke#"ali posisi pasien ala# posisi

yang

senya#an #ungkin c. Ke#"alikan te#pat tiur paa posisi tepat "ila iu"ah0 . 5erpa#itan engan pasien e. Mencuci tangan '. Mencatat kegiatan ala#  perke#"angan pasien

le#"ar

catatan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)  SEGMENTAL BREATHING

TUJUAN

INDIKASI

K%NT+AINDIKASI

1. Meningkatkan kapasitas paru 2. Meningkatkan recoil paru per seg#en 1. Penyakit paru akut atau kronis 2. %"struksi &alan na'as aki"at "ronkospas#e $. Penyakit )NS yang #engarah paa kele#ahan otot (. A"nor#alitas orthopeic yang #e#epengaruhi

respirasi seperti scoliosis an ki'osis 1. Tension pne#othoraks 2. Nyeri paa area thora! an a"o#en post pe#"eahan atau trau#a $. raktur costa (. ,angguan kario-askular

PTU,AS P+%SDU+  P3AKSANAAN

'ungsi

hipertensi/

hipotensi/

in'ark 

#iokar/ arit#ia0 *. Tekanan intrakranial yang #eningkat 7. De#a# ISI%T+API 1. Tahap Pra Interaksi c. Mengecek progra# terapi . Mencuci tangan 2. Tahap Orientasi a. Me#"erikan sala# an #enyapa na#a pasien  ". Men&elaskan tu&uan an proseur pelaksanaan c. Menanyakan persetu&uan an kesiapan pasien 3. Tahap Kerja a. Men&aga pri-asi pasien  ". Me#persiapkan pasien c. Me#inta pasien #eletakkan satu tangan i aa an

satu tangan i a"o#en . Melatih pasien #elakukan na'as seperti #enarik na'as  "iasa e. Me#inta pasien #erasakan #enge#"angnya aa '. Saat ingin #e#"erikan penge#"angan seg#en paru

tertentu/ #aka terapis #e#"erikan tekanan saat inspirasi an ekspirasi paa seg#en paru yang i#aksu. Jai tangan terapis "ertinak se"agai 8guien9 pe#"eri sti#ulus an  penun&uk arah gerakan0. 1) Ekspansi #sta *atera* a. :al ini kaang ise"ut ekspansi "asal lateral an apat ilakukan secara unilateral atau "ilateral.  ". Pasien iposisikan uuk atau ala# posisi "er"aring. c. Terapis #eletakkan tangan i sepan&ang aspek lateral costa "agian "a4ah agar pasien #e#perhatika paa area #ana pergerakan yang akan ter&ai. . Minta pasien untuk "erna'as/ an rasakan tulang costanya "ergerak ke "a4ah an ke ala#. e. Saat pasien "erna'as/ "erikan tekanan ke rusuk engan telapak tangan terapis. '. Tepat se"elu# inspirasi/ lakukan peregangan ke "a4ah an ke "a4ah engan cepat ke aa. g. 5eritahu pasien untuk #e#perle"ar tulang costa  "a4ah ke tangan terapis saat "erna'as. h. ,unakan resistansi #anual yang le#"ut ke aerah costa "a4ah untuk #eningkatkan kesaaran sensorik saat  pasien "erna'as an aa #enge#"ang an tulang rusuknya #eningkat. i. Ke#uian/ sekali lagi/ saat pasien "erna'as/ "antu engan #e#"erikan tekanan tulang costa engan le#"ut ke "a4ah an ke arah ala#. 2) Ekspansi +asa* p#steri#r a. Minta pasien uuk an "ersanar ke epan i "antal/ seikit #enekuk hip.  ". 3etakkan tangan terapis i atas aspek posterior costa  "agian "a4ah. c. Ikuti proseur yang sa#a seperti i&elaskan i atas. . 5entuk pernapasan seg#ental ini penting "agi pasien  pasca operasi yang tiur ter"atas ala# posisi se#i tegak  untuk &angka 4aktu yang la#a. Sekresi sering #enu#puk  i seg#en posterior lo"us "a4ah. 3) L#+'s ten&ah %ekstra

a. Pasien seang uuk.  ". 3etakkan tangan Terapis i kanan atau sisi kiri aa  pasien/ tepat i "a4ah ketiak. c. Ikuti proseur yang sa#a seperti yang i&elaskan untuk  ekspansi "asal lateral. ) Ekspansi Apika* a. Pasien ala# posisi uuk.  ". 5erikan tekanan "iasanya secara unlateral0 i "a4ah

kla-ikula engan u&ung &ari. c. Pola ini sesuai paa pneu#otoraks apikal setelah lo"ekto#i. . Tahap Ter!inasi a. Melakukan e-aluasi tinakan  ". 5erpa#itan engan pasien c. Mencuci tangan . Mencatat kegiatan ala#

le#"ar

catatan

 perke#"angan pasien

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PN,+TIAN

,ATUK E"EKTI" 5atuk e'ekti' aalah latihan #engeluarkan sekret yang teraku#ulasi

i saluran pernapasan engan cara i"atukkan. TUJUAN

1. Meningkatkan #o"ilisasi secret

INDIKASI

2. $. (. *.

Mencegah resiko tinggi retensi sekresi Mengeluarkan sputu# untuk pe#eriksaan iagnostic Me#"e"askan &alan napas ari aku#ulasi secret Mengurasi sesak napas aki"at alu#ulasi sekret

1. 2. $. (. *.

Pasien engan tirah "aring la#a Pasien engan hipo-entilasi Pasien engan peningkatan prouksi sputu# Pasien engan "atuk tiak e'ekti'  Pasien engan #o"ilisasi sekret tertahan atelektaksis/ a"ses

 paru/ pneu#onia/ post operati-0 7. Pasien neurologi engan kele#ahan u#u# an gangguan #enelan atau "atuk  K%NT+AINDIKASI

1. Tension pne#othoraks 2. Nyeri paa area thora! an a"o#en post pe#"eahan atau trau#a $. raktur costa (. ,angguan kario-askular

hipertensi/

hipotensi/

in'ark 

#iokar/ arit#ia0 *. Tekanan intrakranial yang #eningkat 7. :e#optoe ;. De#a# PTU,AS P+%SDU+  P3AKSANAAN

ISI%T+API 1. Persiapan a*at a. Pot sputu# i isi air < esin'ektan  ". Tissu c. Perlak=hanuk kecil . Te#pat tiur yang #e#ungkinkan untuk posisi se#i 'o4ler atau kursi &ika pasien #a#pu #elakukan pernapasan a"o#en e. 5antal penyangga '. Air #inu# hangat 2. Tahap Pra Interaksi a. Mengecek progra# terapi  ". Mencuci tangan 3. Tahap Orientasi a. Me#"erikan sala# an #enyapa na#a pasien  ". Me#astikan ientitas pasien c. Men&elaskan tu&uan an proseur pelaksanaa . Menanyakan persetu&uan an kesiapan pasien e. Ka&i pasien untuk #enetapkan "ah4a inter-ensi yang i"erikan untuk pasien tepat. . Persiapan "i#terapi$ Pasien %an Lin&k'n&an a. Men&aga pri-asi pasien  ". )uci tangan se"elu# setiap kontak pasien

c. .

Me#persiapkan pasien Suaikan te#pat tiur atau kursi paa tinggi yang tepat

sesuai untuk proseur0 e. Pastikan "ah4a pasien nya#an an "ah4a terapis #e#iliki ruangan yang cukup untuk #elaksanakan terapi '. Pastikan "ah4a terapis #e#iliki cukup cahaya untuk  #elaksanakan tugas. g. 5ila klien aa i te#pat tiur/ turunkan pagar te#pat tiur paa sisi paling ekat terapis sesuai untuk proseur0. . Pr#se%'r a. Atur posisi pasien se#i 'o4ler ite#pat tiur atau uuk i kursi  ". Pasang perlak=hanuk kecil iaa pasien c. 5erikan pasien #inu# air hangat . An&urkan pasien "ernapas pelan 26$ kali #elalui hiung an ke#uian #engeluarkan #elalui #ulut e. Instruksikan pasien #enarik napas ala# an itahan sela#a

16$

#enggunakan

etik

ke#uian

lakukan

otot

a"o#inal

an

"atuk

otot6otot

engan asesoris

 pernapasan lainnya '. Siapkan pot sputu#/ an&urkan pasien untuk #e#"uang sputu# keala# sputu# pot g. 5ersihkan #ulut pasien engan tissue h. An&urkan pasien istirahat se"entar  i. An&urkan klien untuk #engulangi proseur > $ kali0. -. Tahap Ter!inasi a. Melakukan e-aluasi tinakan  ". Atur ke#"ali posisi pasien ala# posisi yang senya#an #ungkin c. Ke#"alikan te#pat tiur paa posisi tepat "ila iu"ah0 . 5erpa#itan engan pasien e. Mencuci tangan '. Mencatat kegiatan ala#  perke#"angan pasien

le#"ar

catatan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PN,+TIAN

)hest

CHEST PHYSIOTHERAPY  isioterapi aalah rangkaian

tinakan

'isioterapi

yang

#eningkatkan e'isiensi pernapasan/ penge#"angan paru/ kekuatan otot an ele#inasi sekret engan teknik perkusi/ -i"rasi an rainase  postural. TUJUAN

1. Melepaskan sekret kental ari saluran pernapasan yang tiak   apat ilakukan engan "atuk e'ekti'  2. Meningkatkan pertukaran uara yang aekuat $. Menurunkan 'rekuensi pernapasan an #eningkatkan -entilasi (. Me#"antu "atuk le"ih e'ekti' 

INDIKASI

K%NT+AINDIKASI

1. Pasien yang #enghasilkan "anyak sputu# 2. Penyakit paru seperti "ronchitis/ pneu#onia atau cronic o"structi-e pul#onary isease $. Pasien pre an post operati(. Pasien engan risiko atelektasis 1. Perarahan paa paru6paru 2. )eera kepala atau leher  $. raktur paa tulang costa (. Kolaps paa paru6paru *. Terapat luka paa ining aa 7. A"ses paru ;. Tension pne#othoraks ?. :e#optisis @. raktur tulang "elakang 1. Pernah #engala#i serangan &antung 11. #"oli pul#onary

12. PTU,AS P+%SDU+  P3AKSANAAN

3uka "akar an luka ter"uka

ISI%T+API 1. Persiapan a*at a. :anuk    ". Pot sputu# "erisi air an esin'ektan c. :anscon "ersih 2. Persiapan pasien a. Mengucapkan sala#  ". Menye"ut=#enanyakan na#a pasien c. Mengenalkan iri an instansi . Men&elaskan tu&uan an proseur tinakan e. Menanyakan persetu&uan an kesiapan pasien se"elu#

#elakukan tinakan '. Me#"a4a an #eletakkan alat i ekat pasien. 3. Pr#se%'r a. Mencuci tangan  ". Me#asang #asker an sarung tangan "ersih c. Me#"antu #e#"uka pakaian klien sesuai engan ke"utuhan 1) *appin&/ a0 Tutup area yang akan ilakukan perkusi engan hanuk   "0 An&urkan klien untuk napas pan&ang an  perlahan untuk relaksasi c0 Jari an i"u &ari terapis ihi#pitkan an 'leksi #e#"entuk #angkuk. Secara "ergantian lakukan 'leksi an ekstensi pergelangan tangan secara cepat untuk #enepuk aa klien 2) 0i+rasi/ a0 3etakan tangan/ telapak tangan #enghaap ke"a4ah/ iaerah yang akan i rainage/ satu tangan iatas

tangan

yang

lain

#ene#pel

 "ersa#a="erse"elahan an ekstensi.  "0 An&urkan klien inspirasi ala# an ekspirasi secara la#"at le4at hiung. Sela#a #asa ekspirasi/ an&urkan klien tegangkan seluruh otot tangan an lengan/

gunakan

ha#pir

seluruh

tu#it

tangan/

getarkan tangan/ gerakan ke arah "a4ah. :entikan  &ika inspirasi. c0 i"rasi sela#a *! ekspirasi paa seg#en paru

yang terserang 0 Setelah tiap kali -i"rasi/ an&urkan klien "atuk  an keluarkan sekret keala# te#pat sputu#. . Tahap Ter!inasi a. Melakukan e-aluasi tinakan  ". Atur ke#"ali posisi pasien ala# posisi

yang

senya#an #ungkin c. Ke#"alikan te#pat tiur paa posisi tepat "ila iu"ah0 . 5erpa#itan engan pasien e. Mencuci tangan '. Mencatat kegiatan ala#  perke#"angan pasien

le#"ar

catatan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PN,+TIAN

 POSTURAL DRAINAGE  Tinakan 'isioterapi untuk #elepaskan sekresi ari "er"agai seg#en

 paru engan #enggunakan pengaruh gra-itasi/ yang ipilih untuk  irainase "erasarkan paa B pengetahuan akan konisi klien an  proses penyakitnya/ pe#eriksaan 'isik an hasil pe#eriksaan rontgen aa TUJUAN

1. Me#percepat pengeluaran secret 2. Mencegah terku#pulnya sekret paa saluran na'as $. Mencegah ter&ai ateletaksis

INDIKASI

1. 2. $. (. *. 7.

K%NT+AINDIKASI

1. Tension pne#othoraks 2. :e#optisis $. ,angguan kario-askular

Pasien tirah "aring la#a Pasien engan peningkatan prouksi sputu# i"rosis kistik  5ronkietaksis Atelektasis Pneu#onia

hipertensi/

hipotensi/

#iokar/ arit#ia0 (. Tekanan intrakranial yang #eningkat *. )eera kepala an leher  7. #'ise#a ;. istula "ronkopleura ?. Tu#or paru @. Tu"erkulosis 1. %steoporosis 11. e#a paru 12. 'usi pleura luas 1$. Konisi i#ana aa sangat nyeri PTU,AS P+%SDU+  P3AKSANAAN

ISI%T+API 1. Persiapan a*at a. 5antal  ". +an&ang yang apat #engatur posisi klien c. Tisue . :anscon "ersih e. Segelas air hangat '. Pot sputu# engan esin'ektan 2. Persiapan pasien a. Mengucapkan sala#  ". Menye"ut=#enanyakan na#a pasien

in'ark 

c. . e.

Mengenalkan iri an instansi Men&elaskan tu&uan an proseur tinakan Menanyakan persetu&uan an kesiapan pasien se"elu#

#elakukan tinakan '. Me#"a4a an #eletakkan alat i ekat pasien 3. Pr#se%'r a. Mencuci tangan  ". Me#asang #asker an sarung tangan "ersih c. Pilih area tersu#"at yang akan i rainage "erasarkan  pengka&ian se#ua "iang paru/ ata klinis an ga#"ar photo aa . 5aringkan klien ala# posisi untuk #enrainage area yang tersu#"at. 5antu klien untuk #e#ilih posisi sesuai ke"utuhan an a&arkan klien #e#posisikan postur lengan an  posisi kaki yang tepat. 3etakan "antal untuk #enyangga an kenya#anan. Minta klien #e#pertahankan posisi sela#a 16 1* #enit e. Sela#a posisi lakukan perkusi an -i"rasi aa i area yang irainage '. 5erikan tisue untuk #e#"ersihkan sputu# yang keluar  g. etelah posisi perta#a/ #inta klien uuk napas ala# an "atuk e''ekti'. Ta#pung sekret ala# pot sputu# h. Minta klien untuk istirahat se"entar an #inu# seikit i. Ulangi langkah 7612. Setiap tinakan tiak le"ih ari 26$ #enit paa "iang paru lain yang ter&ai "enungan . Tahap Ter!inasi a. Melakukan e-aluasi tinakan  ". Atur ke#"ali posisi pasien ala# posisi yang senya#an #ungkin c. Ke#"alikan te#pat tiur paa posisi tepat "ila iu"ah0 . 5erpa#itan engan pasien e. Mencuci tangan '. Mencatat kegiatan ala#  perke#"angan pasien

le#"ar

catatan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)  ACTIVE CYCLE BREATHING TEHNIQUE (ACBT)

TUJUAN

1. Untuk mengeluarkan sputum INDIKASI

1. 2. $.

Pasien tirah "aring la#a Penyakit paru akut atau kronis Nyeri paa area thora! an a"o#en post pe#"eahan

atau trau#a (. %"struksi &alan na'as aki"at "ronkospas#e *. Penyakit )NS yang #engarah paa kele#ahan otot 7. A"nor#alitas orthopeic yang #e#epengaruhi 'ungsi K%NT+AINDIKASI

respirasi seperti scoliosis an ki'osis 1. Tension pne#othoraks 2. ,angguan kario-askular hipertensi/ #iokar/ arit#ia0 $. Tekanan intrakranial yang #eningkat (. :e#optoe *. De#a#

PTU,AS P+%SDU+  P3AKSANAAN

ISI%T+API 1.

Tahap Pra Interaksi

hipotensi/

in'ark 

1. Mengecek progra# terapi 2. Mencuci tangan 2. Tahap Orientasi 1. Me#"erikan sala# an #enyapa na#a pasien 2. Men&elaskan tu&uan an proseur pelaksanaan $. Menanyakan persetu&uan an kesiapan pasien 3. Tahapan Sik*'s a. 5reathing )ontrol

1.

Intrukskan pasien untuk bernafas

secara gentle dengan hidung, atau apabila tidak bisa lakukan bernafas dengan mulut. Jika pasien bernafas dengan mulut, bisa dilakukan dengan teknik pursed lips breathing 2. Instruksikan pasien

untuk

melepaskan tekanan ditubuh setiap 3. Pelan-pelan instruksikan pasien untuk

bernafas

instruksikan

pasien

secara untuk

pelan menutup

mata agar lebih rileks  ". Deep 5reathing !rcise 1. Me#inta pasien #eletakkan satu tangan i aa an satu tangan i a"o#en 2. Melatih pasien #elakukan na'as perut #enarik  na'as ala# #elalui hiung hingga $ hitungan/ &aga #ulut tetap tertutup0 $. Me#inta pasien #erasakan #enge#"angnya a"o#en cegah lengkung paa punggung0 (. Me#inta pasien #enahan na'as hingga $ hitungan *. Me#inta

#enghe#"uskan

na'as

perlahan

ala# $ hitungan le4at #ulut/ "i"ir seperti #eniup0 7. Me#inta pasien #erasakan #enge#pisnya a"o#en an kontraksi ari otot ;. Merapikan pasien c. :u''ing

1.

Hu adalah ekspirasi leat mulut

!ang terbuka dan tengg"r"kan. 2. Untuk melakukan hu#ng pasien

diinstruksikan udara

dari

untuk

mengeluarkan

paru-paru

secara

cepat

seperti "rang !ang akan mengembuni kaca 3. $unakan

"t"t

abd"men

untuk

membantu mengeluarkan udara keluar, tapi %angan dipaksa sampai terasa kaku pada dada. . Siklus 5reathing )ontrol C Deep 5reathing 6 5reathing )ontrol  C:u''ing 6 5reathing )ontrol C Deep 5rathing C  5reathing )ontrol

.

a.  ". c. .

Tahap Ter!inasi Melakukan e-aluasi tinakan 5erpa#itan engan pasien Mencuci tangan Mencatat kegiatan ala#

 perke#"angan pasien

le#"ar

catatan

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) O,ILISASI TORAKS

TUJUAN

INDIKASI

1. Meningkatkan #o"ilitas thoraks 2. Meningkatkan keala#an respirasi 1. Penyakit paru akut atau kronis 2. Nyeri paa area thora! an a"o#en post pe#"eahan atau trau#a $. %"struksi &alan na'as aki"at "ronkospas#e (. Penyakit )NS yang #engarah paa kele#ahan otot *. A"nor#alitas orthopeic yang #e#epengaruhi

K%NT+AINDIKASI

PTU,AS P+%SDU+  P3AKSANAAN

'ungsi

respirasi seperti scoliosis an ki'osis 1. raktur atau trau#a paa scapula 2. raktur atau trau#a paa shouler &oint $. Sesak (. De#a# ISI%T+API 1.

Tahap Pra Interaksi a. Mengecek progra# terapi  ". Mencuci tangan 2. Tahap Orientasi a. Me#"erikan sala# an #enyapa na#a pasien  ". Men&elaskan tu&uan an proseur pelaksanaan c. Menanyakan persetu&uan an kesiapan pasien 3. Tahap Kerja a. ,erakan Paa Shouler Joint 1. Me#persiapkan pasien 2. Pasien iinstruksikan untuk "erna'as seperti

 "iasa $.

Paa saat inspirasi i"arengi engan ele-asi

shouler &oint "aik itu horiontal #aupun -ertikal

(.  ".

Paa saat ekspirasi shouler &oint ke#"ali paa

 posisi netral ,erakan Paa Scapula 1. Me#persiapkan pasien 2. Tangan terapis #e#egang scapula pasien $. Pasien iinstruksikan untuk "erna'as seperti  "iasa (.

Paa saat inspirasi i"arengi engan terapis

#e#"antu #enga"uksikan scapula *. Paa saat ekspirasi scapula ke#"ali paa posisi netral . Tahap Ter!inasi

a.  ". c. .

Melakukan e-aluasi tinakan 5erpa#itan engan pasien Mencuci tangan Mencatat kegiatan ala#

 perke#"angan pasien

le#"ar

catatan