Singaraja, 14 April 2016 Nomor Perihal
: 02/PPIRS/IV/2016 : Penetapan deini!i ine"!i
Kepada #th$ Komite PPI RS% Kertha %!ada &i 'empat
&engan (ormat, )er!ama ini "ami 'im PPI RS% Kertha %!ada Singaraja mengaj*"an permohonan *nt*" men+ama"an deini!i tentang ine"!i r*mah !a"it +ang !e-el*mn+a di!e-*t dengan ine"!i no!o"omial . dan !aat ini le-ih di"enal dengan Healthcare dengan Healthcare Associated Infections ( HAIs ) +ang melip*ti : 1. 2. 3. !. $. &. .
Ventilator ntilator Associated Associated Pneumonia Pneumonia ( VAP VAP ) Hospit Hospital al Acqui Acquire red d Pneumon Pneumonia ia ( HAP HAP ) Infe Infeks ksii Salu Salura ran n emi emih h ( IS IS ) Infe Infeks ksii "uka "uka #pe #pera rasi si ( I"# I"# ) Infeks Infeksii Alir Aliran an darah darah Peri Perifer fer ( IA%P IA%P ) Phle'itis %ecu'itus
Per!am Per!amaan aan deini deini!i !i ini -ert*j -ert*j*an *an *nt*" *nt*" memper memperole oleh h data data HAIs HAIs +ang !e-enar -enarn+a !ehing !ehingga ga penega penegahan han dan pengenda pengendalia lian n ine"! ine"!ii dapat dapat -erjal -erjalan an dengan dengan -ai" -ai" !ehing !ehingga ga dapat dapat mening"at"an m*t* pela+anan r*mah !a"it !e!*ai dengan i!i, mi!i dan motto r*mah !a"it$ Adap*n deini!i dari ma!ing ma!ing ine"!i ter!e-*t "ami lampir"an dalam !*rat permohonan ini$ &emi"ian !*rat ini "ami !ampai"an, ata! perhatian dan "erja!aman+a "ami meng*ap"an -an+a" terima "a!ih$
(ormat Kami Ket*a 'im PPIRS
dr$ Ni ade (indri A!t*ti
3ampiran &eini!i ine"!i (AI! : 1. Ventilator Associated Pneumonia ( VAP ) Adalah ine"!i !al*ran napa! -aah +ang mengenai paren"im par* !etelah pema"aian entila!i me"ani" 5 4 jam, dan !e-el*mn+a tida" ditem*"an tanda tanda ine"!i !al*ran napa!$ Penetapan VAP ditent*"an -erda!ar"an gejala "lini!, ha!il pemeri"!aan radiologi, dan penetapan oleh do"ter +ang -ertangg*ng jaa-$ 'anpa ada ha!il "*lt*r !p*t*m$ 2. Hospital Acquired Pneumonia ( HAP ) Adalah ine"!i !al*ran napa! -aah +ang mengenai paren"im par* !etelah pa!ien diraat di r*mah !a"it 5 4 jam tanpa dila"*"an int*-a!i dan !e-el*mn+a tida" menderita ine"!i !al*ran napa! -aah$ (AP dapat dia"i-at"an tirah -aring lama$ Penent*an ine"!i j*ga -erda!ar"an gejala "lini!, ha!il pemeri"!aan radiologi dan re!*me medi! oleh do"ter penangg*ng jaa- pa!ien$ 'anpa ada ha!il "*lt*r !p*t*m$ 3. Infeksi Saluran emih ( IS ) Adalah jeni! ine"!i +ang terjadi pada !al*ran "emih ata* meli-at"an -agian +ang le-ih dalam dari organ organ pend*"*ng !al*ran "emih$ ISK +ang dianggap !e-agai ine"!i adalah ISK !imptomati! dengan "riteria gejala demam 5 70 8. n+eri !*pra p*-i", di!*ria, an+ang an+angan$ 'anpa ada ha!il "*lt*r *rin$ Sedang"an *nt*" ana" ana" 9 1 tah*n dengan "riteria : demam 5 708 ., hipotermi 7; 08., apnea, -radi"ardi, letargi, m*ntah m*ntah$ !. Infeksi "uka #perasi ( I"# ) Ine"!i +ang terjadi dalam "*r*n 70 hari !etelah tinda"an opera!i tanpa implant . dan terjadi <0 hari !etelah tinda"an opera!i dengan implant$ &i-agi -erda!ar"an !e-erapa ja*h organ ata* jaringan +ang diopera!i +ait* : a$ I3= !*peri!ial : -ila in!i!i han+a pada "*lit dan jaringan -aah "*lit !*-"*tan . !eperti pada opera!i e!ar$ (al ini ditandai dengan ra!a n+eri, pem-eng"a"an +ang
terlo"ali!ir, "emerahan ata* hangat pada !aat pera-aan$ &an do"ter -edah +ang menangani pa!ien ter!e-*t +ang men+ata"an -aha it* I3= !*peri!ial$
-$ I3= pro*nda
: -ila in!i!i mengenai jaringan l*na" +ang le-ih dalam a!ia dan
lapi!an otot .$ (al ini ditandai dengan adan+a a-!e!, n+eri +ang terlo"ali!ir, e-ri! 5 708$ $ I3= organ / rongga t*-*h : ine"!i mengenai !em*a -agian dari t*-*h "e*ali "*lit, a!ia ata* lapi!an otot$ )ia!an+a ine"!i organ/ rongga t*-*h "el*ar melal*i tempat in!i!i$ $. Infeksi Aliran darah Perifer ( IA%P ) Adalah jeni! ine"!i +ang terjadi a"i-at dari ma!*"n+a mi"ro-a melal*i peralatan +ang "ita ma!*""an lang!*ng "e !+!tem pem-*l*h darah$ Seperti pada pema!angan entral eno*! atheter 8V8 ., ena perier in*!e ., haemodiali!a$ IA&P ini ditega""an melal*i pemeri"!aan "*lt*r$ 'ida" dapat ditega""an -erda!ar"an "lini!$ &. Phle'itis Adalah tanda tanda peradangan pada daerah lo"al t*!*"an in*!$ 'anda tanda ter!e-*t !eperti : merah, -eng"a", tera!a !eperti ter-a"ar dan !a"it -ila dite"an$ Ine"!i dapat ditega""an tanpa ada pemeri"!aan "*lt*r$ . %ecu'itus #ang dig*na"an !e-agai data de*-it*! dalam !*reilan! (AI! adalah de*-it*! dengan grade 4 dimana tandan+a adalah l*"a +ang !*dah ne"roti" dan terlihat tendonn+a$ 3*"a ini terjadi di r*mah !a"it$ >i"a tanda ini !*dah ada !eja" pa!ien ma!*" r*mah !a"it ma"a tida" dima!*""an dalam data de*-it*! r*mah !a"it$
Singaraja, 26 ei 2016 Kepada #th$ &ire"t*r RS% Kertha %!ada
&i
'empat
&engan (ormat, )erda!ar"an !*rat permohonan Ket*a 'im PPIRS Nomor : 02/PPIRS/IV/2016 tentang penetapan deini!i ine"!i r*mah !a"it +ang diperg*na"an !e-agai pand*an dalam mela"*"an !*reilan! ine"!i r*mah !a"it di RS% Kertha %!ada Singaraja ma"a "ami !e-agai Komite PPI mengaj*"an permohonan *nt*" di-*at"an S*rat Kep*t*!an &ire"t*r tentang penetapan deini!i ine"!i r*mah !a"it +ang !e-el*mn+a di!e-*t dengan ine"!i no!o"omial . dan !aat ini le-ih di"enal dengan Healthcare Associated Infections ( HAIs ) +ang melip*ti : 1. 2. 3. !. $. &. .
Ventilator Associated Pneumonia ( VAP ) Hospital Acquired Pneumonia ( HAP ) Infeksi Saluran emih ( IS ) Infeksi "uka #perasi ( I"# ) Infeksi Aliran darah Perifer ( IA%P ) Phle'itis %ecu'itus
Per!amaan deini!i ini -ert*j*an *nt*" memperoleh data HAIs +ang !e-enar -enarn+a !ehingga program penegahan dan pengendalian ine"!i "h*!*!n+a !*reilan! dapat -erjalan dengan -ai" ala*p*n tanpa dila"*"an pemeri"!aan "*lt*r *nt*" menega""an ine"!i r*mah !a"it ter!e-*t$ Sehingga dapat mening"at"an m*t* pela+anan r*mah !a"it !e!*ai dengan i!i, mi!i dan motto r*mah !a"it$ Adap*n deini!i dari ma!ing ma!ing ine"!i ter!e-*t "ami lampir"an dalam !*rat permohonan ini$
&emi"ian !*rat ini "ami !ampai"an, ata! perhatian dan "erja!aman+a "ami meng*ap"an -an+a" terima "a!ih$ engetah*i Ket*a Komite PPI
dr$ N+oman )eteng, Sp$)
Singaraja, 26 ei 2016
Kepada #th$ Kepala -idang "eperaatan RS% Kertha %!ada &i 'empat
&engan (ormat, Seh*-*ngan dengan memen*hi "eleng"apan inentari! di r*ang #*di!tira, Arj*na dan &ahlia "ami mengaj*"an permohonan *nt*" pengadaan -arang -arang -ai" *nt*" medi! ma*p*n non medi!$ Adap*n pengaj*an ter!e-*t antara lain : a. Non Medis 1$ K*ni pint* r*ang +*di!tira !e-an+a" 6 -*ah 2$ 'empat l*dah *nt*" pa!ien !e-an+a" -*ah 7$ Alat Ne-*lei?er !e-an+a" 1 -*ah 4$ Steto!"op dea!a !e-an+a" 1 -*ah @$ 'en!imeter mo-ile !e-an+a" 1 -*ah 6$ 3amp* !orot !e-an+a" 1 -*ah ;$ 3emari pen+impanan linen !e-an+a" 1 -*ah b. Medis 1$ *nting a heathing !e-an+a" 7 -*ah
2$ *nting jaringan !e-an+a" 7 -*ah
c. Service sofa di kamar pasien yaitu ruang Yudistira 4, 5 dan 6
&emi"ian !*rat ini "ami !ampai"an, ata! perhatian dan "erja!aman+a "ami meng*ap"an -an+a" terima "a!ih$
Pemohon Kepala %nit #*di!tira,Arj*na, &ahlia
3*h 3a!miani