Surat Permohonan Pindah Tugas Pns

 Nomor: Lamp : 1 (satu) berkas $er!ha# : $ermohonan $!ndah %u&as

Yth.

 Nama Kota, 01 Desember 2012 Kepada Gubernur/upat!/"a#!kota D!. Nama Kabupaten/$ro'!ns!

Yan& Yan& bertanda tan&an d! baah !n!:  Nama  N!p $an&kat / Go#on&an *n!t Ker+a #amat

: Nama nda nda : N!p nda nda : pan&kat dan &o#on&an nda : nstans! asa# anda : #amat Ked!aman nda

Den& Den&an an !n! !n! men& men&a+ a+uk ukan an perm permoh ohon onan an Kepa Kepada da apa apak, k, a&ar a&ar k!ra k!ran naa sa saa dapa dapatt d!p!ndahtu&askan d! nama !sntans! an& d!tu+u. eba&a! bahan pert!mban&an ba&! apak, maka bersama !n! aa #amp!rkan: 1. urat urat rekom rekomend endas! as! dar! dar! seko# seko#ah ah an& an& mener!m mener!maa 2. urat urat rekom rekomend endas! as! dar! dar! seko#a seko#ah h asa# asa# . otoo otoop p K $erta $ertama ma sampa sampa!! K %er %erakh akh!r  !r  . D$ D$ dua dua tahun tahun tera terakh kh!r  !r  3. oto otoo op p Kart Kartu u pe& pe&a aa! a! 4. D## (sesua! (sesua! den&an den&an peratu peraturan ran an& an& ber#aku ber#aku d! !#aah !#aah anda) Dem!k!an#ah surat permohonan !n! saa buat untuk d!pert!mban&kan. tas perhat!an dar! apak d!uapkan ter!ma kas!h. Yan& ermohon,

Nama Anda

 N!p. Nomor n!p anda

5akassar, 21 No'ember 201

Kepada Lamp!ran : 1 (satu) erkas tu+u $er!ha#

Yth. apak upat! Y& d!

: $ermohonan $!ndah "!#aah Ker+a

d!daerah tu+uan

Den&an 6ormat,

Yan& bertanda tan&an d! baah !n! :

 Nama

: Nama anda

 N$

: n!p nda

$an&kat / Go#. 7uan&

: $emb!na %k.  / 8.b

9abatan

: ta 

nstans! (*n!t Ker+a)

: D!nas tempat anda beker+a

Den&an !n! men&a+ukan permohonan persetu+uan mener!ma p!ndah !#aah ker+a dar! $emer!ntah Kota daerah asa# ke $emer!ntah Kabupaten daerah tu+uan $rop!ns! ;;;

eba&a! bahan pert!mban&an ba&! apak, den&an !n! kam! #amp!rkan seba&a! ber!kut : 7ekomendas! !ap 5e#epaskan dar! D!nas

otoop K <$N dan K $an&kat %erakh!r  otoop D$- e#ama 2 (Dua) %ahun %erakh!r  otoop Kartu $e&aa! (Karpe&) otoop +a=ah %erakh!r dan %ranskr!p N!#a! Yan& %e#ah D!#e&a#!s!r  urat Keteran&an dar! nspektorat Daerah (ebas %emuan) urat t!dak pernah d!temukan me#an&&ar hukum dar! D!nas Kom!no Kota 5akassar 

Dem!k!an permohonan !n! kam! buat, atas perhat!an dan bantuan apak, kam! uapkan ter!ma kas!h.

Yan& ermohon,

Drs. nama anda  N$. 1>;;;; ;;;;;; ; ;;;