- Sk Kebijakan Pelayanan Pasien & Lamp

PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN SRAGEN

RSUD dr. SOEHADI PRIJONEGORO Jln. Raya Sukowati No. 534 Telp. (0271) 891068 Sa!en 57215 "e#$ite %ttp&''www.$$p$a!en.o "e#$ite %ttp&''www.$$p$a!en.o *an  *an +,ail & $u*$a!en1958-!ail.o

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SOEHADI PRIJONEGORO

N/R & 445 ' 3277 ' 040 ' 2015 T+NTN KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SOEHADI PRIJONEGORO

R+TR R/ ST // +R *. S+ RJN+R /eni /eni# #an an! !

&

a. a% a%wa *ala *ala  upaya paya eni enin n!kat !katka kan n utu utu pela pelaya yana nan n *an *an ke$e ke$ela laat atan an pa$ien pa$ien *i Rua% Rua% Sakit Sakit aka aka *ipe *ipeluk lukan an a*anya e#i:akan e#i:akan elayanan elayanan a$ien a$ien Rua% Sakit u u aea% *. Soe%a*i i:one!oo; #. a% a%wa $e$u $e$ua ai *en!a en!an n %uu %uu<< a *iat *iata$ a$ pel pelu u *ite *iteta tapk pkan an *en! *en!an an Sua Suatt epu eputu tu$a $an n ie iekt ktu u Rua Rua% % Saki Sakitt u u aea% *. Soe%a*i i:one!oo.

/en!in!at

&

1. n*an!,n*an! Noo 13 Ta%un 1950 tentan! e#entukan e#entukan aea%,aea% aea%,aea% a#upaten *ala =in!kun!an =in!kun!an opin$i Jawa Ten!a%; Ten!a%; 2. n*an!, n*an!,n* n*an! an! Repu#lik Repu#lik n*one$i n*one$ia a Noo Noo 29 Ta%un 2004 2004 tentan! aktek e*oktean; 3. n*an!, n*an!,n* n*an! an! Repu#lik Repu#lik n*one$i n*one$ia a Noo Noo 36 Ta%un 2009 2009 tentan! e$e%atan; 4. n*an!, n*an!,n* n*an! an! Repu#lik Repu#lik n*one$i n*one$ia a Noo Noo 44 Ta%un 2009 2009 tentan! Rua% Sakit; 5. n*an n*an!, !,n* n*an an! ! Noo Noo 9 Ta%un a%un 2015 2015 tenta tentan! n! eu eu#a% #a%an an e*ua ata$ n*an!,n*an! Noo 23 Ta%un 2014 tentan! eeinta%an aea%; 6. eatua eatuan n e$i*en e$i*en Noo 77 Ta%u Ta%un n 2015 tentan! tentan! e*oan e*oan !ani$a$i Rua% Sakit; 7. eatua eatuan n /entei /entei e$e%atan e$e%atan Repu#lik Repu#lik n*one$ n*one$ia ia Noo 56 Ta%un 2014 tentan! la$iinan Rua% Sakit; 8. eputu$ eputu$an an /entei /entei e$e%ata e$e%atan n Repu#lik Repu#lik n*one$ n*one$ia ia Noo & 129'/enke$'S''2008 tentan! Stan*a elayanan /inial; 9. eput eputu$ u$an an /ent /entei ei e$e e$e%a %atan tan Repu Repu#li #lik k n*on n*one$ e$ia ia Noo  Noo 

1691'/+N+S'+ 1691'/+N+S'+R'?'2 R'?'201 011 1 tentan! e$elaatan e$elaatan a$ien Rua% Sakit; 10.eatuan aea% a#upaten Sa!en Noo 3 Ta%un 2015 tent tentan an! ! !a !ani ni$a $a$i $i *an *an Tata ata e: e:a a ea ean! n!ka katt ae aea% a% a#upaten Sa!en; 11. eatu eatua an n upat upatii Sa!e Sa!en n Noo Noo 61 Ta%un a%un 2015 2015 tenta tentan! n! eatuan ntenal (o$pital y =aw$) Rua% Sakit u aea% *. Soe%a*i i:one!oo; 12.eputu$ 12. eputu$an an upati Sa!en Noo 821.2'28,027'20 821.2'28,027'2014 14 tentan! en!an!katan' enun:ukan *ala Ja#atan Stuktual +$elon  ean!kat aea% a#upaten Sa!en. MEMUTUSKAN

/enetapkan

&

+TSN R R+TR T+ T+NTN + +JN += +=@NN S+ S+N N R/ / S ST T // // +R +R  *. *. S+ S+  RJN+R.

+ST

&

e#i:akan elayanan a$ien Rua% Sakit u aea% *. *. Soe%a* Soe%a*ii i:one! i:one!oo oo $e#a!a $e#a!aian iana a telapi telapi *ala *ala $uat $uat keputu$an ini.

+

&

e#i:akan elayanan a$ien Rua% Sakit u aea% *. *. Soe%a* Soe%a*ii i:one i:one!oo !oo *i:a*ika *i:a*ikan n auan auan *ala *ala e#eik e#eikan an elayanan a$ien *i Rua% Sakit u aea% *. Soe%a*i i:one!oo.

+T

&

iaya yan! ti t i#ul $e#a!ai aki#at *i * ikeluakan e  eputu$an ini *i#e#an *i#e#ankan kan pa*a pa*a n!!a n!!aan an en*ap en*apata atan n Rua% Rua% Sakit Sakit u u aea% *. Soe%a*i i:one!oo.

++/T

&

Suat eputu$an ini #elaku $e:ak tan!!al *itetapkan *an apa#ila apa#ila *ikeu* *ikeu*ian ian %ai %ai tenyata tenyata te*apa te*apatt %al,%al %al,%al yan! yan! pelu pelu penyep penyepuna unaan an akan akan *ia*akan *ia*akan pe#aik pe#aikan an *an penye$ua penye$uaian ian $e#a!aiana e$tinya.

itetapkan

& *i Sa!en

a*a tan!!al

& 31 e$e#e 2015 R+TR

RS *. S+ RJN+R

J S+N JNT

=apian  & +TSN +TSN R+TR R+TR RS *. S+ RJN+R N/R /R & 44 445 ' 3277 ' 040 '2 '2015 015 TN= N= & 31 e$e#e e$e#e 2015 2015

KEBIJAKAN PELAYANAN PASIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SOEHADI PRIJONEGORO

1. Pemberi Pemberian an Pelaan Pelaanan an Yan! Yan! Sera! Sera!am am

a. e#ei e#eian an pelayana pelayanan n yan! yan! $ea!a $ea!a *i$epak *i$epakati ati ole% paa pipinan pipinan ua% ua% $akit *an *i$e$uaikan *en!an un*an! A un*an! *an peatuan tekait #. k$e$ k$e$ untuk pelayan pelayanan an *an pen!o#ata pen!o#atan n $eta ea*ai ea*ai ti*ak te!ant te!antun! un! ata$ kea keap pua uan n pa$i pa$ien en untu untuk k e# e#ay aya a atau atau ti*a ti*ak k te! te!an antu tun! n! ata$ ata$ $u# $u#e  e  pe#iayaan . k$e$ k$e$ pelayana pelayanan n *an pen!o#atan pen!o#atan $eta $eta ea*ai ea*ai yan! *i#eika *i#eikan n ole% pakti$i pakti$i #ekua #ekualii. %. okte okte enann!un enann!un! ! Jawa# Jawa# a$ien (J) (J) #etin*ak #etin*ak $e#a!ai $e#a!ai lea*e *ai   yan! lain *ala pe#eian a$u%an pa$ien. i.

eint eintaan aan peeik peeik$aa $aan n *ia!no$tik *ia!no$tik ia:in! ia:in! *an peeik peeik$aa $aan n la#oatoi la#oatoiu u klinik #e*a$a in*ika$i klini$'a$ional.

". Pen!in Pen!in#e! #e!ra$i ra$ian an Pelaa Pelaanan nan

a. Renana Renana pelayanan pelayanan a$u%an pa$ien *ikoo*ina$ikan *ikoo*ina$ikan *an *iinte!a$ikan *iinte!a$ikan *iantaa #e#a!ai unit ke:a pelayanan #. ela elak$ k$a anaan naan ' ipl iple een enta ta$i $i pela pelaya yana nan n a$u% a$u%an an pa$ie a$ien n tei teint nte! e!a a$i $i *an *an tekoo*ina$ikan anta unit ke:a pelayanan

. a$il a$il atau ke$ipu ke$ipulan lan apat apat *ai ti a$u%an a$u%an atau *i$ku$i *i$ku$i lain tentan! tentan! kola#oa kola#oa$i $i *i atat *ala eka e*i$ pa$ien. *. Seti Setiap ap pein peinta% ta% pen! pen!o#a o#ata tan n po! po!a a tin*a tin*aka kan n *an *an pee peeik$ ik$aa aan n penu penun:a n:an! n! tetuli$ *ala atatan teinte!a$i (CT). e. ee eeik ik$a $aan an a*iol a*iolo! o!ii *an *an la#o la#oato atoiu iu  en!! en!!un unaka akan n
a. a$ a$ien ien

yan! an!

*i!o *i!olo lon n!kan !kan

e$i e$iko ko

tin tin!!i !!i

*ii*e ii*ent nti< i
ole% ole%

ua ua% %

$ak $akit

#e*a$akan& 1) u   2) on*i$i 3) e#utu% e#utu%an an #e$i
a. Tin*akan in*akan e$u$i e$u$ita$ ta$ii :antun! :antun! pau pau *ilakuka *ilakukan n pa*a pa$ien pa$ien *en!an *en!an in*ika in*ika$i $i %enti %enti na
#. Tin*akan in*akan e$u$ita e$u$ita$i $i ti*ak *ilakukan *ilakukan pa*a keatian keatian noal noal $epeti $epeti yan! yan! #ia$a #ia$a te:a te:a*i *i pa*a pa*a peny penyaki akitt akut akut atau atau konik konik yan! yan! #eat #eat $ta*iu $ta*iu  tei teina nall $uatu $uatu penyakit penyakit yan! ti*ak *apat *i$e#u%kan *i$e#u%kan la!i #ila %api *apat *ipa$tikan #a%wa
a. ela elaya yana nan n %eo %eo*i *ial ali$ i$a a *ila *ilaku kuk kan ole ole% ten tena!a a!a e* e*i$ yan! an! tel telat ati% i% *an #e$eti
ini$ ini$ia ia$i $i

%eo %eo*i *ial ali$ i$i$ i$

( (

pet peta aa) a)

*ilak ilakuk ukan an

$ete $etela la% %

ela elalu luii

peeik$aan'kon$ peeik$aan'kon$ulta$i ulta$i *en!an on$ultan on$ultan atau *okte Spe$iali$ Spe$iali$ enyakit enyakit ala yan! tela% #e$eti
peei peeik$a k$aan an'p 'peni enilai laian' an'a$e a$e$e $en n

ti ti

*an *an

*ilak *ilakua uaka kan n

tin*a tin*aka kan n

%eo*iali$i$ $elan:utnya *apat *ike#alikan ke tepat $eula'*okte pen!ii. e. ea eaka kaian ian *iali *iali$e $e po$e$ po$e$ ulan! ulan! (re-use) %anya *ipekenankan pa*a pa$ien nti C? ne!ati< ? ne!ati< *an !/ =epto$poa ne!ati<. <. a$ien a$ien nti nti #$! #$! po$iti< po$iti< *an *an ? po$iti< po$iti< *ilakuk *ilakukan an u:ukan u:ukan ke ua% ua% $akit $akit lain yan! enye*iakan e$in k%u$u$ untuk pa$ien te$e#ut. +. Pelaan Pelaanan an Pa$ie Pa$ien n Den!an Den!an Re$# Re$#rai rain# n#

a. Re$tai Re$taint nt a*ala% $uatu eto*e eto*e atau aa pe#ata$a pe#ata$an'e n'e$ti $tik$i k$i yan! *i$en!a:a *i$en!a:a te%a*ap ke!iatan'peilaku $e$eoan!. #. Caa Caa pe#ata$an pe#ata$an'e$ 'e$tai taint nt *apat *en!an *en!an aa aa pe#ata$an pe#ata$an
e. Re$tai Re$taint nt #epean #epean $e#a!ai $e#a!ai aa'al aa'alten tenati< ati< teak%i teak%i apa#ila apa#ila eto*e eto*e yan! kuan! kuan! e$tikt e$tikti< i< lainnya lainnya ti*ak ti*ak #e%a$ #e%a$il'ti il'ti*ak *ak e
pa*a pa*a $eti $etiap ap in*i in*iDi Di*u *u $ea $eaa a kop kope e%e %en$ n$i< i< untu untuk k

ene enent ntuk ukan an

ke#utu%an akan e$taint #eikut :eni$ yan! *ipili%. !. Seti Setiap ap epi$ epi$o* o*e e pen! pen!!u !una naan an e$t e$ta ain intt %au %au$ $ *ini *inila laii *an *an *ieD *ieDal alua ua$i $i $et $eta a #e*a$akan in$tuk$i *okte. %. n$t n$tu uk$ k$ii pen! pen!!u !una naan an e$t e$ta ain intt yan! yan! #et #etu: u:ua uan n untu untuk k ana ana:e :ee en n pei peila laku ku *e$tukti<'e#a%ayakan %au$ *ieDalua$i *ala kuun waktu tetentu. i.

ea eawa wat't t'tena ena!a !a e*i$ e*i$ lain lain ti*ak ti*ak #ole% #ole% e#e e#e%e %enti ntika kan n pen! pen!!un !unaa aan n e$ta e$taint int *an *an keu keu*i *ian an e, e,ea eapl plik ika$ a$in inya ya ke# ke#al alii *i #awa #awa% % in$t in$tu uk$ k$ii yan! yan! $aa $aa ($e#elunya).

 :.

Ti*ak Ti*ak

te*apat te*apat

kiteia

en!enai

peilaku

apa

$a:a

yan!

*ian!!ap *ian!!ap

e#a%ayakan. eputu$an en!enai peilaku #e#a%aya ini *i#uat #e*a$akan penilaian ole% *okte (Clinical Judgement ). ). k. en!!un en!!unaan aan e$taint e$taint '(tea$u '(tea$uk k o#at o#at *an alat) %au$ %au$ *i*oku *i*okuent enta$ik a$ikan an *ala enana peawatan 'tatalak$ana pa$ien. l.

en!!un en!!unaan aan e$ta e$taint int %au$ %au$ *iiplee *iipleenta$ nta$ikan ikan *en!a *en!an n teknik teknik #ena *an aan. aan.

,. Pelaanan Pelaanan Pa$ien Pa$ien K'ma K'ma Dan Pen!!)naan Pen!!)naan Ala# Ban#) Ban#) Hid)Hid)-

a. eputu$an eputu$an tentan! tentan! keatian keatian *i#uat *i#uat #e*a$akan #e*a$akan $tan*a e*i$ e*i$ yan! yan! *i#uat ole% *okte. #. eputu$an eputu$an pen!!unaan pen!!unaan *an pen!%entian pen!%entian alat #antu #antu %i*up (Dentilato) (Dentilato) *itentukan *itentukan ole% *okte. . a$ien koa pa$ien pa$ien *en!an *en!an alat #antu %i*up %i*up en*apatkan en*apatkan a$u%an a$u%an ole% ole% tena!a tena!a e*i$ yan! epunyai kewenan!an klini$ kopeten *an telati%. . Pelaanan Pelaanan -a$ien &e#er!an#)n!an &e#er!an#)n!an dan ri$i&' ri$i&' &e&era$an &e&era$an

a. Rua Rua% % $aki $akitt e< e
/. Pela Pelaan anan an Kem Kem'# '#era era-i -i

a. eo eote tea api pi a*al a*ala% a% $uat $uatu u

eto eto* *e

untu untuk k

e# e#un unu% u% atau atau en! en!%a %a# #at at

peke#an!an $el kanke *en!an ea$ukkan >at,>at kiia tetentu ke *ala tu#u% pen*eita kanke. #. elaya elayanan nan keote keoteapi api *i#aw *i#awa% a% tan!!un tan!!un!:a !:awa# wa# atau atau kewenan kewenan!an !an *okte *okte yan! yan! epunyai kewenan!an klini$ keoteapi . . ela elaya yana nan n keo keote tea api pi *ila *ilaku kuka kan n ela elalu luii awa awatt :ala :alan n awa awatt inap inap *an *an   (apa#ila %ai li#u). *. elak elak$a $anaa naan n keot keote eapi api ti*ak ti*ak *ipek *ipeken enan anka kan n kelua kelua *ai *ai $iklu$ $iklu$ yan! yan! tela% tela% *itentukan ole% J. J. e. a$ien a$ien yan! akan elakuka elakukan n keote keoteapi api %au$ e#awa e#awa pe$yaa pe$yaatan tan $e$uai $e$uai *en!an ketentuan.. <. eny enyia iapa pan n o#at o#at keo keote tea api pi *ila *ilaku kuka kan n *en! *en!an an ep epe e%a %ati tika kan n tekn teknik ik aseptik  dispensing.

!. ounik ounika$i a$i *ai petu!a$ petu!a$
ela elaya yana nan n keo keote tea apa paii %au %au$ $ *i*o *i*oku kue ent nta$ a$ik ikan an *ala *ala  en enan ana a pea peawa wata tan n 'tatalak$ana pa$ien.

 :.

Sapa% #eka$ tin*akan tin*akan keoteap keoteapii *i#uan! *i#uan! $e$uai $e$uai *en!an tepatnya. tepatnya.

10. Pelaanan Pa$ien Geria#ri

a. a$i a$ien en !eiat !eiati i a*ala% a*ala% oan! oan! tua tua yan! yan! #eu$ia #eu$ia 60 ta%un ta%un ke ata$ ata$ yan! yan! eiliki eiliki penyakit le#i% *ai 2'a:euk (ultipatolo!i) aki#at !an!!uan
11. Pelaanan Pa$ien Terminal Terminal

a. enyakit enyakit teinal teinal a*ala% a*ala% $uatu $uatu penyakit penyakit yan! yan! ti*ak #i$a *i$e#u%ka *i$e#u%kan n la!i. #. etu!a etu!a$ $ pe#ei pe#ei a$u%an %au$ %au$ *apat enyiapk enyiapkan an *ukun!an *ukun!an *an *an #antuan #antuan pa*a pa$ien teinal $e%in!!a pa*a $aat,$aat teak%i *ala %i*up #i$a #eakna *an ak%inya *apat enin!!al *en!an tenan! *an *aai. . a$ien *an kelua!a kelua!a *ili#atkan *ili#atkan pen!a#ilan pen!a#ilan keputu$an keputu$an *ala a$u%an pa$ien. *. Renan Renana a a$u%an a$u%an pa$ien pa$ien teinal teinal *itu:uka *itu:ukan n kepa*a kepa*a pa$ien pa$ien *an kelua!a kelua!a eliputi eliputi a$pek p$iko$o$ail eo$ional *an *an ke#utu%an $piitual pa$ien *an kelua!a *ala en!%a*api keatian *an ke$e*i%an. e. Ren Renan ana a a$u% a$u%an an *itu *itu:u :uka kan n kepa kepa*a *a pa$i pa$ien en *an *an kelu kelua a!a !a *i*a *i*a$a $ak kan an pa*a pa*a a!aa'kepeayaan *an #u*aya. <. elaya elayanan nan pa$ien pa$ien teina teinall ti*ak *i#ata$ *i#ata$ii waktu *ala *ala pen*api pen*apin!a n!anny nnya. a. !. a$ien teinal *iawat *i *i inten$i< inten$i< ae C C atau atau uan! awat inap inap #ia$a. #ia$a. %. ntuk ntuk eu* eu*a% a%kan kan pean peanta tauan uan *ala *ala a$u% a$u%an an pa$ie pa$ien n pene penepat patan an pa$ie pa$ien n teinal *i*ekatkan *en!an nurse station. 1".Pelaanan Pa$ien I$'la$i

a. $ola $ola$i $i pa$ie pa$ien n a*ala% a*ala% upaya upayapen pene e!a !a%a %an n *an *an pen! pen!en en*al *alia ian n tan$ tan$i$i i$i kuan kuan pato!en *ai *ai $u#e in
!. pa# pa#il ila a i$ol i$ola$ a$ii kont kontak ak penu penu% % aka aka pa$i pa$ien en *i awa awatt *i uan uan! ! $en* $en*i iii :ika :ika eun!kinkan. %. a$ien

$u$pek

atau

$u*a%

*i*ia!no$i$

in
*en!an

e#i:akan

$ola$i'penan!anan k%u$u$ $eaa na$ional $epeti T /R atau Blu uun! lan!$un!*iu:uk *i ua%$akit yan! tela%*itetapkanen:a*iRua%Sakit Ru:ukan. i.

e#e$ e#e$i%an i%an uan! uan!an an pen!elo pen!elolaan laan linen linen *an $apa% $apa% *i uan!an uan!an i$ola$i i$ola$i %au$ %au$ en!ikuti &aida2&aida Pen3e!aan dan Pen!endalian In4e&$i  yan! #elaku *i Rua% Sakit u aea% *. Soe%a*i i:one!oo.

R+TR RS *. S+ RJN+R

J S+N JNT