09. SPO KREDENSIAL BIDAN DAN PERAWAT & PROFESIONAL KESEHATAN LAINNYA.docx

KREDENSIAL TENAGA KEPERAWATAN, KEBIDANAN DAN PROFESIONAL KESEHATAN LAINNYA No Dokumen:

No Revisi :

Halaman : 1/2 Ditetapkan :

Tanggal terbit 09 Juli 2015

SPO

PENGERTIAN

Direktur RS

Kredensial tenaga keperawatan, kebidanan dan professional kesehatan lainnya merupakan suatu proses evaluasi terhadap staf perawat, bidan dan professional kesehatan lainnya untuk menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (clinical privilege).

TUJUAN

Sebagai

acuan

penerapan

langkah-langkah

untuk

melindungi

keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga keperawatan yang memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan memiliki kompetensi dan kewenangan klinis yang jelas. KEBIJAKAN

-

PROSEDUR

1.

PELAKSANAAN

2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

SK Direktur RS No 001/RSTB/AKR-KPS/VII/2015 tentang Penetapan Staf Klinis Rumah Sakit . Staf yang bersangkutan (perawat, bidan, atau professional kesehatan lain) membuat permohonan untuk mendapatkan Surat Penugasan Klinis kepada Komite Keperawatan Ketua Komite Keperawatan menugaskan kepada Sub Komite Kredensial untuk melakukan kredensialing kepada staf yang bersangkutan Ketua Sub Komite Kredensial memberikan Form Usulan Kredensial Perawat untuk diisi oleh staf yang bersangkutan Staf mengisi Form Usulan Kredensial Perawat Sub Komite Kredensial membentuk team Kredensial Team Kredensial melakukan proses kredensialing kepada staf yang bersangkutan Team Kredensial memberikan rekomendasi hasil kredensial kepada Ketua Komite Keperawatan Hasil Kredensial berisi rekomendasi setuju dan tidak setuju, dan rincian kewenangan klinis. Apabila dalam rekomendasi team Kredensial disetujui, maka Ketua

Komite Keperawatan mengajukan surat rekomendasi kepada Direktur Rumah Sakit untuk dibuatkan Surat Penugasan Klinis, dan surat keputusan (SK) pengangkatan staff. 10. Direktur menandatangani Surat Penugasan Klinis untuk staf yang bersangkutan 11. Apabila dalam rekomendasi Sub Komite Kredensial tidak menyetujui atau menyetujui sebagian, Team Kredensail memberikan feedback kepada staf yang bersangkutan tentang hal-hal apa yang menjadikan tidak disetujui. 12. Staf berhak mengajukan keberatan/banding atas rekomendasi yang dikeluarkan oleh Team Kredensial. 13. Team Kredensial melakukan kredensial ulang satu minggu setelah pengajuan pertama. UNIT TERKAIT

1. Direktur 2. Komite Keperawatan 3. Subkomite kredensial 4. Kepala Bidang Pelayanan 5. Kepala Bidang penunjang