2.3.4 SPO Pelaporan Nilai Kritis Hasil LAboratorium

PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM

Kode Nomor

: 007/SKP/WAT

No. Revisi

: 00

Halaman : 3/4

Ditetapkan :

SPO Profesi

Tanggal Terbit :

22 / 10 / 2014 dr. Lussy Messiana, MPH Direktur 

PN!RT"#N

Pelaporan Pelaporan hasil kritis kritis

laboratorium laboratorium aalah aalah !ara melaporkan melaporkan hasil laboratoriu laboratorium m "an#

nilain"a memiliki resiko besar akan menimbulkan masalah an harus se#era ilaporkan$ T$%$#N

1$ %pa"a %pa"a menin# menin#kat katkan kan kesela keselamat matan an pasien pasien 2$ &aporan &aporan nilai kritis kritis hasil hasil laboratoriu laboratorium m apat se#era se#era ilapork ilaporkan an ke Dokter Dokter Penan##un# 'a(ab Pela"anan untuk se#era itinaklan)uti

3$ Peoman Peoman untuk untuk petu#as/pera petu#as/pera(at (at alam melapork melaporkan an nilai kritis kritis hasil laborator laboratorium ium K&"%#K#N Keputusan Keput usan Direktu Direkturr K*P D+, -omor: -omor: 0.7/K*PD 0.7/K*PD+,/,S +,/,S+A/ +A//201 /2014 4 tentan# tentan# Kebi)akan Kebi)akan Komunikasi Komunikasi *ekti bah(a Komunikasi apat se!ara lisan melalui telepon/ elektronik atau tertulis$ men#en men#enai ai hasil hasil pemerik pemeriksaan saan klinis klinis pelapo pelaporan ran nilai nilai kritis kritis hasil hasil penun) penun)an# an# se!ara se!ara len#kap oleh penerima perintah/ inormasi men!atat memba!akan kembali 5rea ba!k6  perintah/ hasil perintah an konirmasi ilakukan paa saat okter isite an meminta PR'(D$R 

okter menanatan#ani berkas rekam meis 5A8AK6$ Petu#as laboratorium harus se#era melaporkan hasil pemeriksaan "an# masuk alam atar hasil kritis laboratorium seba#ai berikut: a. $ntuk $ntuk pasien pasien ra)at ra)at inap inap :

1$ Petu#as Petu#as men#hubun men#hubun#i #i pera(at an men#inorm men#inormasikan asikan untuk se#era men#ambil men#ambil hasil laboratorium an men!atat paa berkas rekam meis pasien tersebut karena termasuk alam atar hasil kritis 2$ Pera(at Pera(at melapork melaporkan an hasil hasil laboratoriu laboratorium m tersebut tersebut ke okter okter )a#a$ 3$ Dokter Dokter )a#a melaporkan melaporkan hasil hasil tersebut tersebut ke okter okter penan##un# penan##un# )a(ab )a(ab pela"anan$ pela"anan$ 4$ Apab Apabil ilaa pela pelapo pora ran n terse tersebu butt ilak ilakuk ukan an ia ia tele telepo pon n maka maka laku lakuka kan n sesu sesuai ai SP9 SP9 Komunikasi *ekti ;ia Telepon<6$ -ilai kritis i!atat i lembaran inte#rasi ra(at inap$ =$ Sete Setela lah h petu petu#a #ass labo laborat rator oriu ium m men# men#in ino orm rmasi asika kan n hasil hasil krit kritis is ke unit unit terka terkait it ilaporkan ke okter DP'P 5Dokter Penan##un# 'a(ab Pela"anan6 alam (aktu maksimal 1= menit$ b. $ntuk $ntuk pasien pasien ra)at ra)at *alan *alan

1$ Petu#as Petu#as men#hubun men#hubun#i #i okter okter )a#a +>D/ ruan#an ruan#an an men#inorm men#inormasikan asikan en#an en#an memba(a hasil "an# suah i !etak bah(a aa hasil laboratorium pasien ra(at + D"L#R#N! MN!!#ND#K#N D'K$MN "N" T#NP# (""N D"RK(" R("# HRM"N# -"P$T#T (-#R# TRT$L"( + alaman 1

PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM

Kode Nomor

: 007/SKP/WAT

: 00

No. Revisi

Halaman : 3/4

Ditetapkan :

SPO Profesi

Tanggal Terbit :

22 / 10 / 2014 dr. Lussy Messiana, MPH Direktur 

 )alan "an# hasiln"a masuk alam atar hasil kritis$ 2$ Dokter )a#a +>D/ ruan#an melaporkan hasil tersebut ke okter penan##un#  )a(ab pela"anan$ 3$ Dokter )a#a +>D/ ruan#an menerima pesan an s etelah ituliskan pesan/ hasil tes lab "an# kritis iba!akan kembali 5read

back 6

kepaa pen#irim telepon

termasuk ientitas pasien 5sesuai SP9 Komunikasi *ekti ;ia Telepon<6$ asil kritis i!atat i lembaran inte#rasi ra(at )alan$ 4$ Setelah petu#as laboratorium men#inormasikan hasil kritis ke unit terkait ilaporkan ke okter DP'P 5Dokter Penan##un# 'a(ab Pela"anan6 alam (aktu maksimal 1= menit$ =$ +normasikan kepaa pasien sesuai en#an instruksi ari DP'P/ )ika DP'P tiak  atau belum bisa ihubun#i se#era hubun#i pasien untuk tatalaksana selan)utn"a$ ?$ &akukan kun)un#an rumah )ika pasien tiak apat ihubun#i untuk se#era itan#ani ,umah sakit$ . Pemeriksaan mirobiologi dan patologi anatomi

1$

'ika pemeriksaan mi!robiolo#i arah iketemukan @,SA maka laboratorium luar se#era melapor ke laboratorium ,S+A ermina untuk se#era ilaporkan kepaa DP'P untuk se#era itinaklan)uti$

2$

&aporkan se#era hasil

pemeriksaan mi!robiolo#i/patolo#i

anatomi

"an#

menun)ukkan ke#anasan kepaa DP'P"an# sebelumn"a ilaporkan oleh laboratorium luar$ 3$

ubun#i se#era )ika pasien suah pulan#/ pasien ra(at )alan$

4$

'ika pasens tiak apat ihubun#i lakukan kun)un#an rumah$

=$

Dokumentasi paa rekam meis pasien$

+ D"L#R#N! MN!!#ND#K#N D'K$MN "N" T#NP# (""N D"RK(" R("# HRM"N# -"P$T#T (-#R# TRT$L"( + alaman 2

PELAPORAN HASIL KRITIS LABORATORIUM

Kode Nomor

: 007/SKP/WAT

: 00

No. Revisi

Halaman : 3/4

Ditetapkan :

SPO Profesi

Tanggal Terbit :

22 / 10 / 2014 dr. Lussy Messiana, MPH Direktur 

Datar hasil kritis laboratorium No. 1$ 2$

3$

Parameter &ekosit emo#lobin

emo#lobin

$sia

B7

(atuan /ul #r/l

Nilai &a)a/  C?

Nilai #tas 100$000 B20

min##u 7

#r/l

C?

B24

B1

/ul Detik  m#/ml  m#/l m#/l

30$000     ? 40

B1$000$000 1=0 ? B20$000 B1. B13 B4=0

min##u 1

m#/l

30

B3=0

m*F/& m*F/& m*F/& m*F/& %nits @,SA ke#anasan

2= 2= 11= .0 72 G G

B?= B. B1?0 B120 B7?

min##u 4$ =$ ?$ 7$ .$ E$ 10$ 11$

Trombosit APTT +-, Dimer 8ilirubin total alsium total >lukosa >lukosa

1 tahun

min##u 12$ 13$ 14$ 1=$ 1?$ 17 1.

$N"T TRK#"T

Kalium Kalium -atrium Kloria P @i!robiolo#i Patolo#i anatomi

8ian# Pela"anan @eis an Kepera(atan

+ D"L#R#N! MN!!#ND#K#N D'K$MN "N" T#NP# (""N D"RK(" R("# HRM"N# -"P$T#T (-#R# TRT$L"( + alaman 3