1. Dalam Dalam 7 hari Puskesmas Puskesmas Rambutan Rambutan menerima menerima 5 orang anak anak SD yang didiagnos didiagnosa a DBD yang dirujuk dirujuk ke RS dan beberapa orang yang diobservasi DBD. a) pa tuga tugass pimpin pimpinan an Puske Puskesma smas! s! 1 o Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dan supervisi o Mengadakan koordinasi di tingkat kecamatan o Sebagai penggerak pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan Sebagai tenaga ahli pendamping Camat o Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di Puskesmas o b) Bagaimana Bagaimana "ara mendiagno mendiagnosa sa DBD! DBD! 1 1. #linis
Gejala klinis berikut harus ada, yaitu •
!emam tinggi mendadak tanpa sebab yang jelas, berlangsung terus menerus selama "-# hari
$erdapat $erdapat manifestasi perdarahan ditandai dengan uji bendung positif petekie, ekimosis, purpura perdarahan mukosa, epistaksis, perdarahan gusi hematemesis dan atau melena Pembesaran hati
•
Syok, ditandai nadi cepat dan lemah sampai tidak teraba, penyempitan tekanan nadi % "& mm'g(, hipotensi sampai tidak terukur, terukur, kaki dan tangan tangan dingin, kulit lembab, capillary capillary refill refill time memanjang %)" detik( dan pasien tampak gelisah*
$. %aboratorium
$rombositopenia $rombositopenia %+&& &&&l atau kurang( .danya kebocoran plasma karena peningkatan permeabilitas kapiler, dengan manifestasi sebagai berikut
o
Peningkatan hematokrit / "&0 dari nilai standar
o
Penurunan hematokrit / "&0, setelah mendapat terapi cairan
o
1fusi pleuraperikardial, asites, hipoproteinemia*
•
!ua kriteria klinis pertama ditambah satu dari kriteria laboratorium %atau hanya peningkatan hematokrit( cukup untuk menegakkan !iagnosis 2erja !3!* $. Dalam & bulan ini kegiatan promosi kesehatan dan kesehatan lingkungan di 'ilayah puskesmas dan P(BS di SD tidak dilaksanakan. a) pa program promosi kesehatan yang disusun oleh Puskesmas! 1
Program pokok Puskesmas • • •
2esehatan lingkungan Pencegahan pemberantasan penyakit menular 2esehatan keluarga dan reproduksi
• •
Perbaikan gi4i masyarakat Penyembuhan penyakit
dan
pelayanan
kesehatan
b) pa saja indi"ator P(BS di SD! 1
o
3erolahraga teratur dan terukur $idak merokok di sekolah Memberantas jentik nyamuk Menggunakan jamban yang bersih dan
o
sehat Mencuci tangan dengan air mengalir dan
o o o
menggunakan sabun
o
Membuang sampah ke tempat sampah
o
yang terpilah Mengkonsumsi jajanan sehat dari kantin
o
sekolah Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap bulan
o
&. Sampah menumpuk sehingga menghambat saluran air dan hasil pemantauan banyak jentikjentik nyamuk di rumah penduduk. a) Bagaimana penanggulangan sampah yang menumpuk! 1 1. Penimbunan Sampah o 5aitu penanganan sampah dengan cara menimbun sampah di bawah tanah* Menimbun sampah ini bertujuan agar bisa mempercepat penguraian dan mencegah timbulnya bau* o
o o o
$. Pembakaran Sampah 5aitu penanganan sampah dengan cara membakar habis sampah agar musnah
o
&. Pengelompokan Sampah o 5aitu dengan mengelompokanmemisahkan jenis sampah 6rganik dan .norganik agar mudah di daur ulang* o
o
*. Pengadaan Survei +a'as Diri dan dilanjutkan dengan +usya'arah +asyarakat Desa agar menurunkan penyakit DBD di ke"amatan Rambutan. a) pa saja peran tugas dari Pak ,amat- #epala Desa- Pak R- kepala Sekolah- tokoh agama- kader kesehatan dan dokter ke"il dalam upaya promosi kesehatan dan survey ma'as diri! 1
+* $ujuan umum Melalui peran kader kesehatan secara optimal diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayahnya* o
+* $ujuan khusus •
$erselenggaranya upaya promotif dan preventif terhadap masalah-masalah kesehatan oleh masyarakat sendiri
•
$erdeteksinya masalah-masalah kesehatan secara dini yang ada di wilayah dengan adanya kader yang berilmu pengetahuan dan aktif*
•
Masyarakat mampu mengambil inisiatif untuk menyelesaikan masalah-masalah kesehatan diwilayahnya secara mandiri
•
Memudahkan koordinasi antara petugas kesehatan dengan masyarakat %kader( untuk melaksanakan upayaupaya kesehatan masyarakat
o
•
#ader Promosi #esehatan /Promkes) #D0R P(BS
2ader yang bertugas membantu petugas puskesmas melakukan penyuluhan kesehatan secara perorangan maupun dalam kelompok masyarakat
b) Bagaimana peran Pak ,amat sebagai pimpinan 'ilayah/penanggungja'ab 'ilayah) apabila terjadinya permasalahan DBD! 1 o 3ekerja sama dengan pihak Puskesmas dalam memerangi wabah tersebut, dengan serangkaian
kegiatan sebagai berikut +* Membuat laporan o
!alam Pasal ++ ayat " 7ndang-7ndang 8abah Penyakit Menular yang berbunyi 2epala 7nit
2esehatan danatau 2epala !esa atau 9urah setempat sebagaimana dimaksud dalam ayat %+( masingmasing segera melaporkan kepada atasan langsung dan instansi yang berkaitan* !engan adanya laporan ini dapatlah diharapkan adanya bantuan dari instansi yang lebih atas, yang untuk puskesmas adalah dari !inas 2esehatan $ingkat ::* "* Melibatkan pemerintah daerah setempat o
7ntuk mengatasinya, maka satu kopi dari laporan terjangkitnya wabah yang dikirimkan kepada
2epala !inas 2esehatan $ingkat :: harus ditembuskan kepada Camat dan $ripida 2ecamatan* ;* Mempersiapkan Puskesmas o
Mengadakan rapat untuk membahas rencana melakukan penyuluhan kesehatan, pencarian kasus
baru, perawatan, pengobatan, penelitian dan pelaporan* Perlu diingatkan kepada petugas puskesmas bahwa penanggulangan wabah akan dilakukan bekerja sama dengan sektor lain %lintas program( serta dengan petugas dari !inas 2esehatan $ingkat ::* <* Melaksanakan rapat lintas sektoral o
'asil rapat yang diharapkan ialah terbentuknya satuan tugas yang bersama-sama sektor kesehatan
tergabung dalam $im Penanggulangan 8abah* 'asil lain yang diharapkan ialah dapat dimunculkannya peran serta masyarakat yang ikut aktif dalam $im Penanggulangan 8abah yang terbentuk* =* Membantu melaksanakan penanggulangan wabah o
9angkah selanjutnya yang harus dilakukan ialah sesegera mungkin berupaya menanggulangi
keadaan
wabah*
Penanggulangan
ini
dilakukan
bekerja
sama
dengan
!inas
2esehatan
2abupaten2otamadya, Camat serta pelbagai sektor lain, yang secara kebetulan tergabung dalam $im Penanggulangan 8abah* o
o
