ANATOMÍA PULPAR Y DE LOS CONDUCTOS RADICULARES
LA CLAVE DE TODO ÉXITO EN UN TRATAMIENTO ENDODONTICO INICIA EN CONOCER PROFUNDAMENTE EL CAMPO DE TRABAJO
ENDODONCIA : Especialidad de la odontología que estudia la prevención, la etiología, diagnóstico, el tratamiento e investigación de las l as enfermedades pulpares y periapicales.
Diagnóstico Anatómico
Factores: Fisiológicos Patológicos Individuales
Pautas: Conocer:
Forma , Tamaño, Topografía, y disposición de la pulpa y de los conductos radiculares
Adaptar:
Edad del diente y a los procesos patológicos
Deducir:
M e d ia nte la o b s e r va ció n clín ica y d e la Radiografía preoperatoria de las condiciones Probables de la anatomía pulpar
Endodonto Endo
Dentro
Donto
Diente
Morfología de la Cavidad Pulpar
CAVIDAD PULPAR: Es el espacio o cavidad del interior del diente ocupado por la pulpa dentaria.
TOPOGRÁFICAMENTE Porción Radicular
Conducto Radicular
Porción Coronaria
Cámara pulpar
Conducto Cementario
Pulpa Radicular
Pulpa Cameral
Constricción Apical o Unión cementodentinario
Conducto Radicular dentinario
Cámara Pulpar
Morfología de la cámara pulpar
CÁMARA PULPAR : porción que aloja la pulpa coronaria
Techo
Techo
Cuernos pulpares
Piso Pulpar
Rostrum canalium
Morfología de los Conductos Radiculares
Terminología de los conductos radiculares
E
18 y 25 años
+ 55 años
Número de conductos y porcentajes de ramificaciones apicales
Según : HESS (1925)
Número de conductos
% Porcentajes con ramificaciones apicales
Porcentajes con ramas laterales
Incisivo central sup
1
25
21
Incisivo lateral sup
1
31
22
Canino Superior
1
25,5
18
Primer Premolar sup
1 (20%) 2 (80%)
41
18
Segundo premolar sup
1 (60%) 2 (40%)
50
19
Primer Molar sup
3 (46%) 4 (54%)
67
16
Segundo Molar Sup
Igual al primero
67
16
Incisivo central Inf
1 (60%) 2 (40%)
21,6
10
Incisivo lateral Inf
Igual al central
21,6
10
Canino Inferior
1(60%) 2 (40%)
39
12
1 (97%)
44
17
Segundo premolar Inf
1 (90%) 2 (10%)
49
20
Primer Molar Inf
2 (20%) 3 (76%)
73
13,5
Segundo Molar Inf
Igual al primero
DIENTE
Primer Premolar Inf
%
Disposición
Configuraciones más frecuentes de los conductos radiculares
TIPO
Clasificación de Weine
Dirección
Curvatura Leve
Curvatura Ligera (D-V)
Curvatura moderada (M-V)
DIENTE
Black
Pucci y Reig
Aprile y cols.
(1902)
Grossman (1965)
(1944)
(1960)
Incisivos Central
22,5 mm
23 mm
21,8 mm
22,5 mm
Incisivos lateral
22
22
23,1
22
Caninos
26,5
26,5
26,4
26,8
Primer Premolar
20,6
20,5
21,5
21
Segundo premolar
21,5
21,5
21,6
21,5
Primer Molar
20,8
20,5
21,3
22
Segundo Molar
20
20
20
20,7
Incisivos Central
20,7
20,5
20,8
20,7
Incisivos lateral
21,1
21
22,6
22,1
Caninos
25,6
25,5
25
25,6
Primer Premolar
21,6
20,5
21,9
22,4
Segundo premolar
22,3
22
22,3
23
Primer Molar
21
21
21,9
21
Segundo Molar
19 8
20
22 4
19 1
Dientes superiores
Dientes inferiores
Longitudes coronarias y radicular. Total de los dientes TABLA
Aprile y cols. LONGITUD
LONGITUD
CORONARIA
RADICULAR
TOTAL
Incisivo central sup
10
12,5
22,5
Incisivo lateral sup
8,8
13,2
22
Canino Superior
9,5
17,3
26,8
8
13
21
Segundo premolar sup
7,5
14
21,5
Primer Molar sup
7,7
14,3
22
Segundo Molar Sup
7,2
13,5
20,7
Incisivo central Inf
8,8
11,9
20,7
Incisivo lateral Inf
9,6
12,5
22,1
10,3
15,3
25,6
7,8
14,6
22,4
8
15
23
Primer Molar Inf
7,7
13,3
21
Segundo Molar Inf
6,9
12,9
19,8
DIENTE
Primer Premolar sup
Canino Inferior Primer Premolar Inf Segundo premolar Inf
Forma
La silueta de la cámara pulpar reproduce generalmente la superficie externa de la corona y está en estrecha relación con el volumen de la misma
Edad y Procesos Destructivos
Modificaciones de la Anatomía Pulpar
Modificaciones de la Anatomía Pulpar CAUSAS: La edad: desgastes oclusales o incisales = formación de dentina = menor volumen pulpar. Formación de calcificaciones intrapulpares
Trastornos genéticos: Displasia dentinaria = crecimiento aberrante de la cámara pulpar, “dens in dente”
taurodontismo, etc.
