Askep Keluarga Dengan Hipertensi

 ASKEP KELUARGA KELUARGA DENGAN HIPERTENSI HIPERTENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PA DA KELUARGA Ny.S DENGAN ANGGOTA ANGGO TA KELUAR KELUARGA GA MENDERITA PENYAKIT HIPERTENSI  A. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Keluarga 1. Defens !eluarga a. "enurut Dep!es. RI. 1#$$ Keluarga Kelua rga a%alah a%alah unt ter!e ter!e&l &l %ar %ar 'as(ar 'as(ara!at a!at (ang ter%r ter%r atas !epal !epala a !eluarga !eluarga %an )e)erapa )e)era pa orang (ang )er!u'pul %an tnggal %sua %suatu tu te'pat %)awah %)awah satu atap %ala' !ea%aan salng !e tergantungan. ). "enurut S .G . *alon %an Ara&els "agla(a 1#$# Keluarga Kelua rga a%alah %ua atau le)h %ar n%+%u n%+%u (ang terga)ung terga)ung !aren !arena a hu)ungan %arah, hu)ungan per!awnan, atau pengang!atan pengang!atan %an 'ere!a h%up h%up )ersa'a %ala' satu ru'ah tangga,, )erntera!s tangga )erntera!s satu sa'a lan %an % %ala' perann(a perann(a 'asng-'asng 'asng-'asng 'en&pta!an 'en&pta!an serta 'e'pertahan!an !e)u%a(aan  Nasrul Effen%,1##$ / 00 . Dar !e%ua %efns %atas %apat %s'pul!an )ahwa !eluarga a%alah / a. Unt ter!e&l %ar 'as(ara!at. ). Ter%r atas %ua orang atau le)h. &.  A%an(a !atan per!awanan %an pertalan %arah. %. H%up %ala' satu ru'ah tangga. e. D)awah asuhan seorang !epala !eluarga. f. *erntera!s %antara sesa'a anggota !eluarga. g. Setap anggota !eluarga 'e'pun(a perann(a 'asng-'asng. h. "en&pta!an %an 'e'pertahan!an !e)u%a(aan 2. Keperawaatan !esehatan !eluarga "enurut S.G. *alon %an Ara&els "agla(a 1#3$ Perawa Per awatan tan !es !eseha ehatan tan !el !eluarg uarga a a%al a%alah ah tn tng!a g!att per perawat awatan an !es !esehat ehatan an 'as 'as(ar (ara!a a!att (an (ang g %tu4u!an atau %pusat!an pa%a !eluarga se)aga unt atau !esatuan (ang %rawat %engan sehat seh at

se)aga se)ag a

tu4uan tu4ua n

'elalu 'el alu

perawa per awatan tan

se)aga se) aga

sarana sar ana

pen(alur pen( alur

Nasrul Nas rul

Effen%,1##$/0# 0. Tpe !eluarga a.

Keluarga nt nu&lear fa'l( a%alah a%alah !eluarga (ang ter%r %ar a(ah, )u, ana!-ana!.

). Keluarga )esar e5ten%e% fa'l( a%alah !eluarga nt %ta')ah %engan sana! sau%ara, 'saln(a nene!, !a!e!, !epona!an%an se)agan(a . &.

Keluarga )eranta seral fa'l( alah !eluarga (ang ter%r %ar wanta %an pra (ang 'en!ah le)h %ar satu !al %an 'erupa!an satu !eluarga nt.

%. Keluarga %u%a64an%a sngle fa'l( a%alah !eluarga (ang ter4a% !arena per&eraan atau !e'atan. e.

Keluarga )er!o'poss &o'poste a%alah !eluarga (ang per!awnan(a )erpolga' %an h%up se&ara )ersa'a7sa'a.

f.

Keluarga !a)tas &aha)tasa a%alah %ua orang 'en4a% satu tanpa pern!ahan tetap 'e')entu! suatu !eluarga .

8. Tahap-Tahap Per!e')angan Keluarga Per!e' Per !e')ang )angan an !el !eluarg uarga a 'er 'erupa upa!an !an pros proses es per peru)a u)ahan han (an (ang g ter ter4a% 4a% pa% pa%a a ss sste' te' !elu !e luar arga ga 'e 'el lput put9 9 pe peru ru)a )ahan han po pola la n nte tera ra!s !s %a %an n hu hu)u )ung ngan an an anta tarr an angg ggot ota a !e !elu luar arga ga %sepa %s epan4a n4ang ng wa! wa!tu. tu.Per Peru)a u)ahan han n ter ter4a% 4a% 'el 'elalu alu )e) )e)era erapa pa tah tahapa apan n ata atau u !ur !urun un wa! wa!tu tu tertentu. Pa%a setap tahapan 'e'pun(a tugas per!e')angan (ang harus %penuh agar  tahapan

terse)ut

%apat

%lalu

%engan

su!ses.

Perawa Per awatt perl perlu u 'e' 'e'aha' aha' set setap ap tah tahapa apan n per per!e' !e')an )angan gan !el !eluar uarga ga ser serta ta tug tugas as tug tugas as per!e'a)angann(a. Hal n pentng 'engngat tugas perawat %ala' 'en%ete!s a%an(a 'asalah !eperawatan (ang %la!u!an ter!at erat %engan sfat 'asalah (atu potensal atau a!tual. Tahap per!e per!e')anga ')angan n %)ag 'enurut !urun wa!tu terte tertentu ntu (ang %angg %anggap ap sta) sta)l. l. "enu "e nuru rutt Ro Ro%g %gers ers & &tt :r :re% e%'a 'an n 1 1## ##$ $,, 'e 'es! s!p pun un se set tap ap !e !elua luarg rga a 'e 'elal lalu u ta taha hapa pan n per!e')angan se&ara un!, na'un se&ara u'u' seluruh !eluarga 'eng!ut pola (ang sa'a. Tahap Ta hap per!e')angan !eluarga 'enurut Du+all %an "lller :re%'an, 1##$ I.

Pasangan *aru Keluarga )aru %'ula saat 'asng-'asng n%+%u la!-la! sua' %an pere'puan str s tr 'e' 'e')en )entu! tu! !el !eluar uarga ga 'el 'elalu alu per per!aw !awna nan n (an (ang g sah %an 'en 'enng nggal gal!an !an !el !eluar uarga ga 'asng 'as ng-'a -'asn sng. g. "en "enng nggal gal!an !an !el !eluar uarga ga )s )sa a )er )erart art ps ps!ol !olog ogs s !ar !arena ena !en !en(a (ataa taann( nn(a a )an(a! !eluarga )aru (ang 'ash tnggal %engan orang tuan(a. Dua orang (ang 'e')entu! 'e')entu! !elua !eluarga rga )aru 'e')u 'e')utuh!a tuh!an n pen(e pen(esuaan suaan peran %an fungs. "asng-'asng )ela4ar h%up )ersa'a serta )era%aptas %engan !e)asaan sen%r %an

pasangann(a,

'saln(a

'a!an,

t%ur,

Tugas per!e')angan 1. "e' "e')n )na a hu)unga hu)ungan n nt' nt' %an'e'u %an'e'uas! as!an. an.

)angun

pag

%an

se)agan(a

2. 'e') 'e')na na hu)ungan hu)ungan %engan %engan !eluarga !eluarga lan, lan, te'an te'an %an !elo'po !elo'po! ! sosal. sosal. 0. 'en 'en%s %s!us !us!a !an n ren&ana ren&ana 'e'l 'e'l! ! ana!. ana!. 8. Keluar Keluarga ga )aru n 'erupa!an 'erupa!an anggota anggota %ar %ar tga !eluarga !eluarga 9 !eluarga !eluarga sua', sua', !eluarga !eluarga str %an !eluarga sen%r. II.

Keluarga ;&hl% )earng< !elahran ana! perta'a D'ula D' ula se4 se4a! a! ha' ha'll sa' sa'pa pa !el !elah ahran ran ana ana! ! per perta' ta'a a %an )erl )erlan4 an4ut ut sa' sa'pa pa ana ana! ! )eru'ur 0= )ulan atau 2,> tahun. Tugas per!e')angan !elurga (ang pentng pa%a tahap n a%ala h/

1. Persapan 'en4a% orang tua 2.  A%aptas %engan peru)ahan anggota !eluarga, peran, ntera!s, hu)ungan se5ual %an !egatan. 0. "e'pertahan!an

hu)ungan

(ang

'e'uas!an

%engan

pasangan.

Peran uta'a perawat a%alah 'eng!a4 peran orang tua9 )agaa'an orang tuan )erntera!s %an 'erawat )a(. Perawat perlu 'enfasltas hu)ungan orang tua %an )a( (ang postf  %an hangat sehngga 4alnan !ash sa(ang antara )a( %an orang tua %apat %apa t ter&apa. III.

Keluarga %engan ana! pra se!olah Tahap Ta hap n %'ula saat ana! perta'a )eru'ur 2,> tahun %an )era!hr saat ana! )erusa > tahun. Tugas per!e')angn 1. "e' "e'enu enuh h !e) !e)utu utuhan han ang anggot gota a !el !eluar uarga ga sep sepert ert !e) !e)utu utuhan han te'pat te'pat tn tngga ggal, l, pr pr+as +as %an rasa a'an. 2. "e' "e')an )antu tu ana! ana! untu! untu! )ers )ersos osal alsas sas 0. *er *era%a a%apta ptas s %engan ana!( ana!( )ar )aru u lah lahr r,, se'entar se'entara a !e) !e)utu utuhan han ana! lan 4uga harus terpenuh. 8. "e "e'p 'per erta tahan han!a !an n hu) hu)un ungan gan (a (ang ng se seha hatt )a )a! ! % %%a %ala la' ' !e !elua luarg rga a 'a 'aup upun un %en %enga gan n 'as(ara!at. >. Pe')a Pe')agan gan wa!tu wa!tu untu! n%+ n%+%u, %u, pasang pasangan an %an %an ana!. ana!. ?. Pe' Pe')ag )agan an tanggu tanggung ng 4awa) 4awa) anggota anggota !eluar !eluarga. ga. 3. Kegat Kegatan an %an wa!t wa!tu u untu! untu! st'ul st'ulas as tu')uh tu')uh !e')a !e')ang. ng.

I@. Keluarga %engan ana! se!olah Tahap n %'ula saat ana! )eru'ur ? tahun 'ula se!olah  %an )era!hr pa%a saat ana! )eru'ur 12 tahun. Pa%a tahap n )asan(a !eluarga 'en&apa 4u'lah 'a!s'al sehngga !eluarga sangat s)u!. Selan a!t+tas % se!olah, 'asng-'asng ana! 'e'l! 'nat sen%r. D'!an pula orang tua 'e'pun(a a!t+tas (ang )er)e%a %engan ana!. Tugas per!e')angan !eluarga. 1. "e')antu sosalsas ana! %engan tetangga, se!olah %an lng!ungan. 2. "e'pertahan!an !ent'an pasangan. 0. "e'enuh !e)utuhan %an )a(a !eh%upan (ang se'a!n 'enng!at, ter'asu! !e)utuhan untu! 'enng!at!an !esehatan anggota !eluarga. Pa%a tahap n ana! perlu )erpsah %engan orang tua, 'e')er !ese'patan pa%a ana! untu! n)ersosalsas %ala' a!t+tas )a! % se!olah 'aupun % luar se!olah. @.

Keluarga %engan ana! re'a4a D'ula saat ana! )eru'ur 10 tahun %an )era!hr ? sa'pa 3 tahun !e'u%an. Tu4uann(a untu! 'e')er!an tanggung 4awa) serta !e)e)asan (ang le)h )esar untu! 'e'persap!an %r 'en4a% orang %ewasa. Tugas per!e')angan

1. "e')er!an !e)e)asan (ang se')nag %engan tanggung 4a wa). 2. "e'pertahan!an hu)ungan (ang nt' %engan !eluarga. 0. "e'pertahan!an !o'un!as (ang ter)u!a antara ana! %an orang tua. Hn%ar per%e)atan, !e&urgaan %an per'usuhan. Peru)ahan

sste' peran

%an

peraturan

untu!

tu')uh !e')ang

!eluarga.

"erupa!an tahap palng sult !arena orang tua 'elepas otortasn(a %an 'e')')ng ana! untu! )ertanggung 4awa). Serng!al 'un&ul !onfl! orang tua %an re'a4a. @I. Keluarga %engan ana! %ewasa D'ula pa%a saat ana! perta'a 'ennggal!an ru'ah %an )era!hr pa%a saat ana! tera!hr 'ennggal!an ru'ah. La'an(a tahapan n tergantung 4u'lah ana! %an a%a atau t%a!n(a ana! (ang )elu' )er!eluarga %an tetap tnggal )ersa'a orang tua. Tugas per!e')angan 1. "e'perluas !eluarga nt 'en4a% !eluarga )esar. 2. "e'pertahan!an !ent'an pasangan. 0. "e')antu orang tua 'e'asu! 'asa tua. 8. "e')antu ana! untu! 'an%r % 'as(ara!at. >. Penataan !e')al peran %an !egatan ru'ah tangga. @II. Keluarga usa pertengahan Tahap n %'ula pa%a saat ana! (ang tera!hr 'ennggal!an ru'ah %an )era!hr saat pensun atau salah satu pasangan 'ennggal. Pa%a )e)erapa pasangan fase n %anggap

sult !arena 'asa usa lan4ut, perpsahan %engan ana! %an perasaan gagal se)aga orang tua. 1. Tugas per!e')angan 2. "e'pertahan!an !esehatan. 0. "e'pertahan!an hu)ungan (ang 'e'uas!an %engan te'an se)a(a %an ana!-ana!. 8. "enng!at!an !ea!ra)an pasangan. >. :o!us 'e'pertahan!an !esehatan pa%a pola h%up sehat, %et se')ang, olah raga rutn, 'en!'at h%up, pe!er4aan %an lan se)agan(a. @III. Keluarga usa lan4ut D'ula saat pensun sanpa %engan salah satu pasangan 'ennggal %an !e%uan(a 'ennggal. Tugas per!e')angan 1. "e'pertahan!an suasana ru'ah (ang 'en(enang!an. 2.  A%aptas %engan peru)ahan !ehlangan pasangan, te'an, !e!uatan fs! %an pen%apatan. 0. "e'pertahan!an !ea!ra)an sua'6str %an salng 'erawat. 8. "e'pertahan!an hu)ungan %engan ana! %an sosal 'as(ara!at. >. "ela!u!an lfe re+ew. ?. "e'pertahan!an penataan (ang 'e'uas!an 'erupa!an tugas uta'a !eluarga pa%a tahap n. >. Keluarga se)aga unt !eperawatan  Alasan !eluarga se)aga unt pela(anan  R.* free%'an, 1#$1  a%alah se)aga )er!ut / a.

Keluarga se)aga unt uta'a 'as(ara!at %an 'erupa!an le')aga (ang 'en(ang!ut !eh%upan 'as(ara!at .

). Keluarga se)aga suatu %apat 'en')ul!an, 'en&egah, 'enga)a!an atau 'e'per)a! 'asalah 7 'asalah %ala' !elo'po!n(a &.

"asalah-'asalah !esehatan %ala' !eluarga salng )er!atan %an apa)la salah satu angota !eluargan(a 'e'pun(a 'asalah !esehatan a!an )erpengaruh terha%ap anggota !eluarga (ang lan.

%. Dala' 'e'elhara !esehatan anggota !eluarga se)aga n%+%u  pasen  !eluarga tetap )erperan se)aga penga')l !eputusan %ala' 'e'elhara !esehatan anggota !eluargan(a (ang 'en%erta hpertens. e.

Keluarga 'erupa!an perantara (ang efe!tf %an 'u%ah %ala' upa(a !esehatan )ag anggota !eluarga (ang 'en%erta sa!t hpertens.

?. :a&tor (ang 'e'pengaruh sehat - sa!t :a!tor (ang 'e'pengaruh status !esehatan n%+%u %an !eluarga 'enurut H. L *loo' (atu

a.

:a!tor lng!ungan :a!tor lng!ungan (ang %apat 'en&egah ter4a%n(a pen(a!t hpertens a%alah %engan &ara 'enghn%ar a%an(a stres

). :a!tor so&al )u%a(a 1. :a&tor so&al )u%a(a (ang %apat 'e'pengaruh pen(a!t hpertens a%alah / a. Ke)asaan 'ero!o! ). Ke)asaan 'eng!onsu's 'a!anan (ang )an(a! 'engan%ung gara' &. Pola %et t%a! teratur  %. *la sa!t t%a! segera )ero)at 2. Status so&al )u%a(a (ang %apat 'enng!at!an stasus !esehatan pa%a !asus hpertens a%alah / a. "enghn%ar !e)asaan 'ero!o!. ). "engurang !onsu's 'a!anan (ang )an(a! 'engan%ung gara' . &. )erat )a%an %an olah raga (ang terratur  %. "ela!u!an !onrl (ang teratur &.

Pela(anan !esehatan Pela(anan !esehatan sangat %perlu!an untu! 'enurun!an ang!a !esa!tan %an !e'atan a!)at hpertens

%. :a!tor !eturunan Pen(a!t hpertens 'erupa!an pen(a!t (ang )e rsfat genet& 3. Tugas !eluarga %ala' pe'elharaan !esehatan "enurut :ree%'an  1#$1 !eluarga 'e'pun(a l'a >  tugas

'e'elhara !esehatan

!eluarga !hususn(a !eluarga (ang anggotan(a 'en%erta pen(a!t hpertens (atu / a. "engenal gangguan %an per!e')angan !esehatan setap anggota !eluarga tentang ge4ala hpertens ). "enga')l !eputusan untu! 'ela!u!an tn%a!an (ang tepat terha%ap angota !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens &. "e')er!an perawatan !epa%a anggota !eluarga (ang 'en%erta hpertens "e'pertahan!an suasana % ru'ah (ang 'enguntung!an !esehatan %an per!e')angan !epa%a anggota !eluargan(a %. "e'pertahan!an hu)ungan t')al )al! %engan fasltas !esehatan (ang %apat 'engatas pen(a!t hpertens.

e. "e'o%f!as lng!ungan (ang 'en%u4ung pa%a !esehatan !eluarga. $. Peran perawat %ala' 'e')er asuhan !eperawatan pa%a !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens. Dala' proses 'e')antu !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens 'a!a peran perawat %perlu!an se)aga )er!ut / a. Pengenal tentang ge4ala hpertens Perawat 'e')atu !eluarga untu! 'engenal tentang ge4ala p en(a!t hpertens . ). Pe')er perawatan pa%a anggota !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens . Dala' 'e')er!an perawatan pa%a anggota !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens,

perawat

'e')er!an

!ese'patan

!epa%a

!eluarga

untu!

'enge')ang!an !e'a'pua' 'ere!a %ala' 'ela!sana!an perawatan %an 'e')er!an %e'onstras !epa%a !eluarga )aga'ana 'erawat anggota !eluarga (ang 'en%erta hpertens. &. Koor%nator pela(anan !esehatan !epa%a !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens . Perawat 'ela!u!an hu)ungan (ang terus 'enerus %engan !elurga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens, sehngga %apat 'enla, 'engetahu 'asalah %an !e)utuhan !eluarga serta 'en&ar &ara pen(elesaan 'asalah pen(a!t (ang se%ang %ha%ap %. :asltator  "en4a%!an pela(anan !esehatan %engan 'u%ah untu! 'engenal 'asalah pa%a !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens %an 'en&ar alternatf pe'e&ahan(a . e. Pen%%! !esehatan Perawat %apat )erperan se)aga pen%%! untu! 'eru)ah perla!u !eluarga %ar perla!u t%a! sehat 'en4a% sehat %ala' 'en&egah pen(a!t hpertens f.

Pen(uluh %an !onsultas

Perawat )erperan se)aga petun4u! %ala' asuhan !eperawatan %asar terha%ap !eluarga (ang anggotan(a 'e%erta pen(a!t hpertens.

*. Hpertens 1. Pengertan H(pertens a%alah 'enng!atn(a te!anan %arah

)a! te!anan

sstol! %an

%astol& serta 'erupa!an suatu fa&tor ter4a%n(a !o'pl!as pen(a!tt !ar%o+as!uler Soe!arsohar%,1### / 1>1 Hpertens a%alah penng!atan

te!anan %arah sstol! %an %astol& %atas stan%ar

%hu)ung!an %engan usa Ge%e as'n,1##0 / 1#1 . Dar %efns 7 %efns %atas %apat %s'pul!an )ahwa / Hpertens a%alah penng!atan te!anan %arah )a! sstol! 'aupun %astol& %atas nor'al sesua

u'ur %an 'erupa!an salah satu fa&tor res!o ter4a%n(a !o'pl!as

pen(a!t !ar%o+as!uler. Se&ara teorts, hpertens se)aga suatu tng!at te!anan %arah, %'ana !o'pl!as (ang 'ung!n t')ul 'en4a% n(ata. A%a )e)erpaa pen%apat (ang 'en4elas!an %efns hpertens, antara lan / a.

"enurut BHC

). Hpertens a%alah !ena!an te!aan %arah sa'a atau %atas 1?=6#= ''Hg. &.

"enurut !aplan, 'en%efns!an hpertens )er%asar atas per)e%aan usa %an 4ens !ela'n/

1.

Pra usa !urang %ar 8> tahun, %!ata!an hpertens apa)la te!anan %arah pa%a wa!tu )er)arng %atas atau sa'a %engan 10=6#= ''Hg.

2.

Pra usa le)h %ar 8> tahun, %!ata!an hpertens apa)la te!anan %arahn(a %atas 18>6#> ''Hg

0.

pa%a wanta, %!ata!an hpertens apa)la te!anan %arah %atas atau sa'a %engan 1?=6#> ''Hg "enurut su')er lan %se)ut!an )ahwa Hpertens a%alah te!anan sstole le)h %ar 18= ''Hg, te!anan %astole le)h %ar #= ''Hg. Dagnosa %past!an %engan pe'er!saan rata-rata 2 !al atau le)h pengu!uran te!anan %arah 2 wa!tu (ang terpsah. Patolog uta'a pa%a hpertens a%alah penng!atan tahanan +as!uler perfer pa%a tng!at arterol.

2. Etolog Hpertens %apat %!elo'po!an %ala' %ua !ategor / a. Hpertens pr'er artn(a )elu' %!etahu pen(e)a)n(a (ang 4elas. *er)aga

fa!tor

(ang

turut

)erperan

se)aga

pen(e)a)

hpertens

sepert

)errta')ahn(a usa , fa&tor ps!ologs , %an !eturunan. Se!tar #=  hpertens t%a! %!etahu pen(e)a)n(a .

). Hpertens se!un%er telah %!etahu pen(e)a)n(a sepert stenoss arter renals, pen(a!t pare!' gn4al, Koartaso aorta. Hperal%osteron, pheo&hro'osto'a %an pe'a!aan oral !ontraseps.  A%apun fa&tor pen&etus hpertens sepert, !eturunan, 4ens !ela'n, u'ur, !ege'u!an, lng!ungan, pe!er4aan, 'ero!o!, al&ohol %an so&al e!ono' Sus Purwat , 2=== / 2>  0. Ge4ala Klns Ge4ala (ang t')ul )er+aras, tergantung %ar tngg ren%ahn(a %era4at hpertens. Pa%a hpertens essensal %apat )er4alan ge4ala %an u'u'n(a )aru t')ul ge4ala setelah !o'pl!as pa%a organ target sepert gn4al, 'ata, ota!, %an 4antung (ang serng %  4u'pa )erupa / 1. Sa!t !epala 2. @ertgo 0. Per%arahan retna 8. Gangguan penglhatan >. Protenura ?. He'atura 3. Ta!!ar%, palptas $. Pu&at %an 'u%ah lelah 8. Patofsolog. antung a%alah sst' po'pa (ang )erfungs untu! 'e'o'pa!an %arah !eseluruh tu)uh, te!anan terese)ut )ergantung pa%a fa&tor &ar%a& output %an te!anan perrfer. Pa%a !ea%aan

nor'al

untu!

'e'enuh

!e)utuhan

'eta)ols'e 4arngan tu)uh (ang

'enng!at %perlu!an penng!atan &ar%a& output %an te!anan perfer 'enurun . Konsu's so%u' gara'  (ang )erle)han a!an 'enga!)at!an 'enng!atn(a +olu'e &aran %an pre loa% sehngga 'enng!at!an &ar%a& aouput . Dala' sst' Renn  Angotensen - al%osteron pa%a patogeness

hpertens, , glan%ula supra renal 4uga

'en4a% fa&tor pen(e)a) oleh !arena fa!tor hor'on Sst' Renn 'engu)ah angotensn 'en4a% angotensn I !e'u%an angtensn I 'en4a% angotensn II oleh Angtens Fon+erton Ens(' AFE  Angotensn

II 'e'pengaruh

Fontrol

Ner+us Sst' %an ner+us

perefer

(ang

'enga!tf!an sst' s'pat! %an 'en(e)a)!an retens +as!uler perfer 'enng!at . Dsa'png tu angotensn II 'e'pun(a efe! langsung terha%ap +as!uler s'oot untu! +aso!onstru!s renals. Hal terse)ut 'erangsang a%renal untu! 'engeluar!an al%osteron (ang a!an 'enng!at!an e5tra :lu% natru'. Hal n

se'ua a!an

+olu'e 'elalu retens ar %an

'enng!at!an te!anan %arah

&ar%a& output. urnlst! nternatonal &ar%o+as!uler,1### 

'elalu penng!atan

Ko'pl!as (ang 'ung!n ter4a% a!)at hpertens sepert , pen(a!t 4ntung !oroner, gagal 4antung ,gagal gn4al ,!erusa!an 'ata, %an !erusa!an pe')uluh %arah ota!  Sr Raha(u, 2=== / 22,20 %an patolog pen(a!t 4antung RSUD.%r Soeto'o,1##3.

5.

Hipertensi Patofsolog / Path Way

?. Pe'er!saan Penun4ang a.

He'oglo)n 6 he'ato!rt / )u!an %agnost! tetap 'eng!a4 hu)ungan %ar sel-sel terha%ap +olu'e

&aran

+s!ostas

%an

%apat

'engn%!as!an

fa!tor-fa!tor

res!o

hper!oagula)ltas, ane'a ). *UN 6 !retnn / 'e')er!an nfor'as tentang perfus 6 fungs gn4al &.

Glu!osa / hpergl!e'a HIPERTENSI a%alah pen&etus hpertens %apat %a!)at!an oleh penng!atan !a%ar !ate!ola'n 'enng!at!an hpertens

%. Kalu' seru' / hpo!ale'a %apat 'engn%!as!an a%an(a al%osteron uta'a pen(e)a) atau 'en4a% efe! sa'png terap %uret! e.

Kalsu' seru' / penng!atan !a%ar !alsu' seru' %apat 'enng!at!an hpertens

f.

Kolesterol %an trglser%a seru' / penng!atan !a%ar %apat 'engn%!as!an pen&etus untu! 6 a%an(a pe')entu!an pla! atero'atosa efe! !ar%o+as!uler

g.

Pe'er!saan tro% / hpertro%s'e %apat 'en')ul!an +aso!onstr!s %an hpertens

h.

Ka%ar al%osteron urn 6 seru' / untu! 'eng!a4 a l%osterons'e pr'er pen(e)a)

.

Urnalsa / %arh. Proten, glu!osa 'engs(arat!an %sfungs gn4al 6 a%an(a %a)etes

 4.

 Asa' urat / hperurse'a telah 'en4a% 'pl!as se)aga fa!tor res!o ter4a%n(a hpertens

!. :oto %a%a / %apat 'enun4u!!an o)stru!s !alsf!as pa%a area !atup, %epost 6 ta!! aorta 6 pe')esaran 4antung l.

EKG / %apat 'enun4u!!an per)esaran 4antung, pola regangan, gangguan !on%u!s, luas, penggan gelo')ang P a%alah salah satu tan%a % n pen(a!t 4antung hpertens.

7. Penatala!sanaan Tu4uan tap progra' penanganan )ag setap pasen a%alah 'en&egah ter4a%n(a 'or)%tas %an 'ortaltas pen(erta %engan 'en&apa %an 'e'pertahan!an te!anan %arah % )awah 18=6#= ''Hg. Efe!t+tas setap progra' %tentu!an oleh %era4at hpertens, !o'pl!as, )a(a perawatan, %an !ualtas h%up sehu)ungan %engan terap. *e)erapa peneltan 'enun4u!!an )ahwa pen%e!atan nonfar'a!ologs ter'asu! penurunan )erat )a%an, pe')atasan al!ohol, natru' %an te')a!au, lathan %an rela!sas 'erupa!an nter+ens wa4) (ang harus %la!u!an pa%a setap terap anthpertens. Apa)la pen%erta hpertens rngan )era%a %ala' res!o tngg pra, pero!o! atau )la te!anan %arah %astol!n(a %atas $> sa'pa #> ''Hg %an sstol!n(a % atas 10= sa'pa 10# ''Hg, 'a!a perlu %'ula terap o)at-o)atan. *er!ut algort'a penanganan hpertens oleh Joint National on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Pressure :

$. Perawatan pa%a pen%erta hpertens a%alah se)aga )er!ut / a.

*erolah raga ga se&ara teratur 

). C)at-o)atan penurun ta!anan %arah antara lan / 1. Duret! / H%ro&hlortas%,:urose'% %ll. 2. *eta)lo!er /Proparnolol, %ll. 0.  Alfa)lo!er / Praosn %ll. 8. Pengha')at AFE / Kaptoprl %ll. >.  Antagons Kalsu' / Dltase' %ll.far'a!olog :KUI,1##> &.

Pengaturan %et Dala' 'eren&ana!an 'enu 'a!anan untu! pen%erta hpertens a%a )e)erapa fa&tor (ang perlu %perhat!an (atu !ea%aan )erat )a%an, %era4at hpertens,a!tftas %an a%a t%a!n(a !o'pl!as. Se)elu' pe')eran nutrs pa%a pen%erta hpertens ,%perlu!an pengetahuan tentang 4u'lah !an%ungan natru' %ala' )ahan 'a!anan. "a!an )asa  untu! orang sehat rata-rata 'engan%ung 2$== 7 ?=== 'g per har . Se)agan )esar natru' )erasal %ar gara' %apur. Untu! 'engatas te!anan %arah tngg harus selalu 'e'ontor !a%aan te!anan %arah serta &ara pengaturan 'a!anan sehar-har. Se&ara gars )esar a%a 8 e'pat 'a&a' %t untu! 'enanggulang atau 'n'al 'e'pertahan!an te!anan %arah (atu / Det ren%ah gara' Det

ren%ah gara' pa%a ha!e!atn(a 'erupa!an %et %engan 'eng!onsu's

'a!anan tanpa gara'. Gara' %apur 'e'pun(a !an%ungan 8= Natru'. Su')er so%u' lann(a antara lan 'a!anan (ang 'engan%ung so%a !ue, )a!ng pow%er, "SG "ono So%u' Gluta'at,Pengawet 'a!anan atau natru' )ensoat )asan(a ter%apat %ala' saos,!e&ap,sela,4ell,'a!anan (ang ter)uat %ar 'entega.

Pen%erta te!anan %arah tngg (ang se%ang 'en4alan!an %et pantang gara' 'e'perhat!an hal se)aga )er!ut / a.

angan 'engguna!an gara' %apur 

). Hn%ar 'a!anan awetan sepert !e&ap, 'argare, 'entega, !e4u, tras, pets, )s&ut, !an asn, sar%enss, soss %an lan-lan. &.

Hn%ar )ahan 'a!anan (ang %olah %engan 'engguna!an )ahan 'a!anan ta')ahan atau pen(e%ap rasa sepert saos.

%. Hn%ar penggunaan )e!ng so%a atau o)at-o)atan (ang 'engan%ung so%u'. e.

*atas 'nu'an (ang )erso%a sepert &o&a&ola, fanta, sprte

f.

Det ren%ah !olesterol 6 le'a!. D%ala' tu)uh ter%apat tga )agan le'a! (atu !olesterol, trglser%a, %an pospolp%. Se!tar 2> 7 >=  !olesterol )erasal %ar 'a!anan %apat %arsor)s oleh tu)uh ssan(a a!an %)uang lewat fae&es. *e)erapa 'a!anan (ang 'engan%ung !olestero tngg (atu %agng, 4eroan, !e4u !eras, susu, !unng telur, gn4al, !eptng, hat %an !a+ar. Tu4uan %et ren%ah !olesterol a%alah 'enurun!an !a%ar !olestero serta 'enurun!an )erat )a%an )la ge'u!. Hal-hal (ang harus %perhat!an %ala' 'engatur nutrs pa%a h(pertens a%alah /

g.

Hn%ar penggunaan 'n(a! !elapa, le'a!, 'argarne %an 'entega.

h.

*atas !onsu's %agng, hat, l'pa %an 4ens 4eroan.

.

Guna!an susu full &rea'.

 4.

*atas !onsu's !unng telur, palng )an(a! tga )utr per 'nggu.

!. Le)h serng 'eng!onsu's tahu, te'pe, %an 4ens !a&ang-!a&ang lann(a. l.

*atas penggunaan gula %an 'a!anan (ang 'ans-'ans sepert srup, %o%ol.

'. Le)h )an(a! 'eng!onsu's sa(ur-sa(uran %an )uah 7 )uahan. n.

Det !alor )la !ele)han )erat )a%an. H(pertens t%a! 'engenal usa %an )entu! tu)uh seseorang. "es! %e'!an orang (ang !ele)han )erat )a%an a!an )eres!o tngg ter!ena h(pertens. Salah satu &ara untu! 'enanggulangn(a %engan 'ela!u!an %et ren%ah !alor, agar )erat )a%ann(a 'enurun hngga nor'al. Dala' pengaturan nutrs perlu %perhat!an hal )er!ut /  Asupan !alor %!urang se!tar 2>  %ar !e)utuhan energ atau >== !alor untu! penurunan =,> !g )erat )a%a) per 'nggu.

o. "enu 'a!anan harus se')ang %an 'e'enuh !e)utuhan at g. p. Perlu %la!u!an a!tftas olah raga rngan. Fontoh 'enu untu! pen%erta h(pertens / 1 prng nas  1== gra' , 1 potong %agng  >= gra' , 1 'ang!o! sup  10= gra' , 1 potong te'pe  >= gra' , 1 potong pepa(a  1== gra' ,  Sr Raha(u, 2=== . #. Da'pa! 'asalah a. Terha%ap n%+%u.

1. Pola perseps %an tata la!sana h%up sehat. H(pertens 'erupa!an pen(a!t (ang t%a! %!etahu pen(e)a)n(a oleh pen%erta. Kurangn(a pengetahuan !len terha%ap pen(a!t h(pertens, se)agan )esar t')ul tanpa ge4ala (ang !has. 2. Pola nutrs %an 'eta)ols'e. Pa%a pen%erta h(pertens serng 'engala' !eluhan !epala pusng %an )la )erlangsung la'a %serta 'ual-'ual %an 'untah. 0. Ps!olog. Pen%erta h(pertens )asan(a rta)el, 'u%ah 'arah %an tersnggung. 8. Pola t%ur %an strahat Pa%a !len h(pertens 'engala' gangguan t%ur serng ter)angun !arena serng sa!t !epala %an tegang pa%a leher )agan )ela!ang. >. Pola perseps %an pengetahuan. Pa%a !len hpertens serng ter4a% !e)osanan a!an prose%ur pengo)atan (ang la'a ,%et, olah raga, 'ero!o!, 'nu'an )eral!ohol. ?. Pa%a pola tata nla %an !eper&a(aan Klen a!an 'erasa &e'as a!an !ese')uhan pen(a!tn(a %an 'erasa t%a! )er%a(a %engan !e)era%aan se!arang. ). Da'pa! 'asalah terha%ap !eluarga 1. "erepot!an %ala' 'e')er!an perawatan ,pengaturan %et, 'engantar !ontrol %an 'ana')ah )e)an )a(a h%up (ang terus 7'enerus. 2. Pro%u!tftas 'enurun. Apa)la hpertens 'engena !epala !eluarga (ang )erpera n se)aga pen&ar naf!ah untu! !e)utuhan !eluarga ,'a!a a!an 'engha')at !egatann(a sehar-har untu! !egatan sepert se'ula. 0. Ps!olog . Peran !epala a!an %gant oleh anggoata !eluarga (ang lan. &. Terha%ap 'as(ara!at Dengan a%an(a !len hpertens %'as(ara!at 'e'ung!n!an ter4a% peru)ahan peran %ala' 'as(ara!at Selan tu a!an 'en')ul!an !e&e'asan terha%ap 'as(ara!at %an a!an ter4a% an&a'an !ehlangan salah satu anggotan(a. . %. Pela(anan !esehatan "enga'at pre+alens pen(a!t hpertens (ang se'a!n 'enng!at,'a!a a!an ter4a% )e)an pela(anan !esehatan % 'asa (ang a!an %atang. 1=. Asuhan Keperawatan Proses !eperawatan a%alah 'eto%e l'ah (ang %guna!an se&ara sst'ats untu! 'eng!a4 %an 'enentu!an 'asalah !esehatan %an !eperawatan !eluarga,'ela!sana!an asuhan !eperawatan ,serta 'ple'entas !eperawatan terha%ap !eluarga sesua ren&ana

(ang telah %ren&ana!an 6%)uat serta 'enge+aluas hasl asuhan !eperawatan (ang telah %la!sana!an . a. Tahap pen4a4a!an awal 1. Peng!a4an a Pengu'pulan %ata "erupa!an nfor'as

(ang %perlu!an untu! 'engu!ur 'asalah !esehatan ,status

!esehatan, !esanggupan !eluarga %ala' 'e')er!an perawatan pa%a anggota !eluarga 'elput/ ) Stru!tur %an sfat anggota !eluarga, anggota 7anggota !eluarga %an hu)ungan %engan !epala !eluarga. & Data %e'ograf. % Kegatan %ala' h%up sehar-har,!e)asaan t%ur,!e)asaan 'a!an %an penggunaan wa!tu senggang. e :a!tor sosal )u%a(a %an e!ono' f

:a!tor lng!ungan

g Peru'ahan h :asltas so&al %an lng!ungan 

:asltas transportas %an !esehatan

 4

Rwa(at !esehatan

2.  Analsa %ata  Analsa %ata )ertu4uan untu! 'engetahu 'asalah !esehatan (ang %ala' oleh !eluarga. Dala' 'enganalss %ata %apat 'engguna!an T(polog 'asalah %ala' fa'l( healt &are. Per'asalahan %apat %!ategor!an se)aga )er!ut / a  An&a'an

!esehatan

a%alah

/

!ea%aan

(ang

%apat

'e'ung!n!an

ter4a%n(a

pen(a!t,!e&ela!aan atau !egagalan %ala' 'en&apa potens !esehatan. Fontoh / 1 Rwa(at pen(a!t !eturunan %ar !eluarga sepert hpertens 2 "asalah nutrs teruta'a %ala' pengaturan %et ) Kurang atau t%a! sehat a%alah / !egagalan %ala' 'e'antap!an !esehatan. Fontoh/ 1 A%a!ah %%ala' !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens 2 Sapa!ah (ang 'en%erta pen(a!t hpertens & Krss a%alah / saat- saat !ea%aan 'enuntut terla'pau )an(a! %ar n%+%u atau !eluarga %ala' hal pen(esuaan 'aupun su')er %a(a 'ere!a. Fontoh /

 A%a!ah anggota !eluarga (ang 'ennggal a!)at hpertens.

0. Penentuan prortas 'asalah D%ala' 'enentu!an prortas 'asalah !esehatan !eluarga 'engguna!an sst' s&orng )er%asar!an tpolog 'asalah %engan pe%o'an se)aga )er!ut Fara 'e')uat s!or penentuan prortas 'asalah !eperawatan !eluarga / N O 1

KRITERIA

• • •

2 • • •

3 • • •

$ • •

•

SKOR

Sifat masalah 3 Aktual (Tidak/kurang sehat) 2 Ancaman kesehatan 1 Keadaan sejahtera Kemungkinan masalah dapat diubah 2 Mudah 1 Sebagian  Tidak dapat !"tensi masalah untuk dicegah 3 Tinggi 2 Sedang 1 #endah Men"nj"ln%a masalah 2 Masalah berat& harus segera ditangani Ada masalah& tetapi tidak perlu segera 1 ditangani  Masalah tidak dirasakan

BOBOT

1

2

1

1

S!orng / . Tentu!an s!or untu! tap !rtera . S!or %)ag %engan ang!a tertngg %an !al!anlah %engan )o)ot .

+. u'lah!anlah s!or untu! se'ua &rtera ,s!or tertngg > sa'a %engan seluruh )o)ot ). Pen4a4a!an pa%a tahap !e%ua Tahap n 'engga')ar!an sa'pa %'ana !eluarga %apat 'ela!sana!an tugas-tugas !esehatan (ang )erhu)ungan %engan an&a'an !esehatan,!urang 6t%a! sehat %an !rss (a'g %ala' oleh !eluarga (ang %%apat pa %a pen4a4a!an tahap perta'a.

Pa%a tahap !e%ua 'engga')ar!an !et%a! 'a'puan !eluarga untu! 'ela!lasana!an tugas-tugas !esehatan serta &ara pe'e&ahan 'asalah (ang %ha%ap . Karena !et%a!'a'puan !eluarga %ala' 'ela!sana!an tugas-tugas !esehatan %an !eperawatan, 'a!a %apat %ru'us!an %agnosa !eperawatan se&ara u'u' pa%a !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens antara lan / 1 Ket%a! sanggupan !eluarga 'engenal 'asalah pen(a!t hpertens )erhu)ungan %engan !et%a!tahuan tentang ge4ala hpertens 2

Ket%a!sanggupan !eluarga %ala' 'enga')l !eputusan %ala' 'ela!sana!an tn%a!an (ang tepat untu! segera )ero)at !esarana !esehatan )la ter!ena hpertens )erhu)ungan %engan !urang pengetahuan !len6!eluarga tentang 'anfaat )ero)at !esarana !esehatan

0 Ket%a! 'a'puan 'erawat anggota !eluarga (ang sa!t )erhu)ungan %engan !urangn(a pengetahuan tentang pen(a!t hpertens ,&ara perawatan %an sfat pen(!t hpertens . 8

Ket%a!sanggupan 'e'elhara lng!ungan ru'ah (ang %apat 'e'pengaruh !esehatan !eluarga )erhu)ungan %engan ta%a! %apat 'elhat !euntungan %an 'anfaat pe'elharaan lng!ungan serta !t%a!tahuan tentang usaha pen&egahan pen(a!t hpertens.

>

Ket%a!'a'puan 'engguna!an su')er (ang a%a % 'as(ara!at guna 'e'elhara !esehatan )erhu)ungan %engan !urangn(a pengetahuan !len %an !eluarga terse%an(a fasltas !esehatan sepert PS.,%ana sehat %an t%a! 'e'aha' 'anfaatn(a.  A%apun %agnosa !eperawatan (ang )erhu)ungan pengaturan %et pa%a !len hpertens a%alah /

1

Ket%a!tahuan 'engenal 'asalah nutrs se)aga salah satu pen(e)a) ter4a%n(a hpertens a%alah )erhu)ungan %engan !urangn(a pengetahuan &ara pengaturaan %et (ang )enar.

2

Ket%a! sanggupan !eluarga 'e'lh tn%a!an (ang tepat %ala' pengaturan %et )ag pen%erta

hpertens

)erhu)ungan

%engan

!urangn(a

pengetahuan

tentang

&ara

pengaturan %et (ang )enar. 0 Ket%a!'a'puan untu! pen(e%aan %et !husus )ag !len hpertens )erhu)ungan %engan !urangn(a pengetahuan !eluarga tentang &ara pengolahan 'a!anan %ala' 4u'lah (ang tepat. 8

Ket%a!'a'puan 'een(e%a!an 'a!anan ren%ah gara' )ag pen%erta hpertens )erhu)ungan

%engan

!urangn(a

pengetahuan

%an

!e)asaan

sehar-har

(ang

'eng!onsu's 'a!anan (ang )an(a! 'engan%ung gara' >

Ket%a!tahuan 'engguna!an 'anfaat tana'an o)at !eluarga )erhu)ungan %engan !urangn(a pengetahan tentang 'anfaat tana'an o)at terse)ut. &. Peren&anaan

Ren&ana !eperawatan !eluarga a%alah se!u'pulan tn%a!an !eperawatan (ang %tentu!an oleh perawat untu! %la!sana!an %ala' 'e'e&ah!an 'asalah !esehatan %an !eperawatan (ang telah %%entf!as Nasrul Effen%,1##$ / >8  Ren&ana tn%a!an %ar 'asng 7'asng %agnosa !eperawatan !husus %et pa%a !len hpertens a%alah / 1. Ket%a!'a'puan 'engenal 'asalah nutrs se)aga salah satu pen(e)a) ter4a%n(a hpertens )erhu)ungan %engan !urangn(a pengetahuan tentang &ara pengaturan %et (ang )enar. a Tu4uan Keluarga 'a'pu 'engenal &ara pengaturan %et )ag anggota !eluarga (ang 'en%erta pen(a!t hpertens. ) Krtera hasl . Keluarga 'a'pu 'en(e)ut!an se&ara se%erhana )atas pengaturan %et )ag anggota !elurga (ng 'en%erta hpertens. . Keluarga %apat 'e'aha' %an'a'pu 'enga')l tn%a!an sesua an4uran. & Ren&ana tn%a!an . *er pen4elasan !epa%a !eluarga &ara pengaturan %et (ang )enar )ag pen%erta hpertens. . *er pen4elasan !epa%a !len %an !eluarga ,)aga'an &aran(a 'en(e%a!an 'a!an'a!anan ren%ah gara' )ag pen%erta hpertens . % Rasonal . Dengan %)er!an pen4elasan %harap!an !eluarga 'en')ul!an pereseps (ang negatp sehngga %apat %4a%!an 'ot+as untu! 'engenal 'asalah !hususn(a nutrs untu! !leh hperetens . Dengan %)er!an pen4elasan !eluarga 'a'pu 'en(a4!an 'a!anan (ang ren%ah gara'. 2. Ket%a! 'a'puan %ala' 'enga')l !eputusan untu! 'engatur %et terha%ap anggota !eluarga (ang 'en%erta hpertens )erhu)ungan %engan !urangn(a pengetahuan !eluarga tentang 'anfaat %ar pengaturan %et a Tu4uan Keluarga %apat 'e'aha' tentang 'anfaat pengaturan %et untu! !len hpertens ) Krtera hasl . Keluarga 'a'pu 'en4elas!an tentang 'anfaat pengaturan %et )ag !len hperetens . Keluarga %apat 'en(e%a!an 'a!anan !husus untu! !len hpertens & Ren&ana tn%a!an . *er pen4elasan !epa%a !eluarga tentang 'anfaat pengaturan %et untu! !len hpertens. . *er pen4elasan !epa%a !eluarga 4ens untu! !len hpertens.

% Rasonalsas . Dengan %)er pen4elasan %harap!an !eluarga 'a'pu 'ela!sana!an &ara pengaturan %et untu! !len hpertens . Keluarga %harap!an 'engetahu 4ens 'a!anan untu! pen%erta hpertens. 0. Ket%a!'a'puan !eluarga untu! 'en(e%a!an %et !husus )ag pen%erta hpertens )erhu)ungan !urangn(a pengetahuan tentang &ara pengolahan 'a!anan %ala' 4u'lah (ang )enar . a Tu4uan Keluarga 'a'pu 'en(e%a!an %et !husus untu! pen%erta hpertens. ) Krtera hasl . Klen %an !eluarga 'a'pu 'en(e%a!an %et !husus untu! pen%erta hpertens. . Keluarga 'a'pu 'en(a4!an 'a!anan %ala' 4u'lah (ang tepat )a g !len hpertens. & Ren&ana tn%a!an . *era!an pen4elasan !epa%a !len %an !eluarga &ara pengolahan 'a!anan untu! !len hpertens. . *er pen4elasan !epa%a !len %an !eluarga 4u'lah 'a!anan (ang %!onsu's oleh !len hpertens. . *er &ontoh se%erhana !epa%a !len %an !eluarga untu! 'e'n)uat 'a!anan %engan  4u'lah (ang tepat. % Rasonalsas. .

Dengan %)er!an pen4elasan %harap!an!len %an !eluarga %apat &ara pengolahan 'a!anan untu! !len hpertens.

.

Dharap!an !len %apat 'eng!onsu's 'a!anan sesua (ang %an4ur!an.

.

Dengan %)er!an &ontoh se%erhana &aara 'e')uat 'a!anan %ala' 4u'lah (ang tepat !len %an !eluarga 'a'pu 'en4alan!an 6'ela!sana!aann(a sen%r.

8. Ket%a!'a'puan 'en(e%a!an 'a!anan ren%ah gara' )ag pen%erta hpertens )erhu)ungan %engan !urang pengetahuan %an !e)asaan sehar-har (ang 'eng!onsu's 'a!anan (ang )an(a! 'engan%ung gara'. a Tu4uan Seluruh anggota !eluarga 'e')asa!an %r setap har 'eng!onsu's 'a!anan (ang ren%ah gara'. ) Krtera hasl . Klen %an !eluarga %apat 'en4elas!an 'anfaat 'a!anan (ang ren%ah gara' . Klen %an !eluarga %apat 'en4elas!an 4ens 'a!anan (ang )an(a! 'engan%ung gara'. . Klen %an !eluarga 'au )eru)ah !e)asaan %ar 'eng!onsu's 'a!anan (ang )an(a! 'engan%ung gara'. & Ren&ana tn%a!an.

. *er pen4elasan !epa%a !len %an !eluarga tentang pengaruh garan terha%ap !len hpertens. . *er pen4elasan !epa%a !len %an !eluarga 4ens 'a!ana (ang )an(a! 'engan%ung gara'. . *er 'ot+as !epa%a !len %an !eluarga )ahwa'ere!a 'a'pu untu! 'eru)ah !e)asaan (ang !urang )a! terse)ut (ang %%asar pa%ea nat %an !engnan untu! 'eru)ah. % Rasonal . Dharap!an !len %an !eluarga 'e'aha' %an 'engert tentang pengaruh gara' terha%ap !len hpertens . Dharap!an !len %an !eluarga %apat 'enghn%ar 'a!anan (ang )an(a! 'engan%ung gara'. . Dengan %)er 'ot+as %harap!an !len %an !elarga 'au 'eru)ah s!apn(a %ar (ang t%a! sehat 'en4a% sehat >. Ket%a!'a'puan

'engguna!an

su')er

pe'anfaatan

tana'an

o)at

!eluarga

)erhu)ungan %engan !urang pengetahuan guna %ar tana'an o)at !eluarga. a Tu4uan Dharap!an !len %an !eluarga 'a'pu 'e'anfaat!an su')er tana'an o)at !eluarga. ) Krtera hasl Klen %an !eluarga %apat 'en(e)ut!an tana'an o)at (ang %apat 'e')antu untu! pengo)atan hpertens & Ren&ana tn%a!an *er pen4elasan !epa%a !len %an !eluarga 'anfaat Toga. . *er pen4elasan !epa%a !len !eluarga 'a&a' %an 4ens tu')uhan 6tana'an (ang %apat 'e')antu 'enurun!an te!anan %arah .  An4ur!an !epa%a !epa%a !len %an !eluarga agar )erusaha 'e'l! tana'an o)at !eluarga . % Rasonal .  Agar !len %an !eluarga %apat 'e'aha' 'anfaat Toga. . Klen %an !eluarga %apat 'engetahu 4ens tana'an (ang %apat 'enurun!an te!anan %arah. . Dengan 'e'l! Toga sen%r !len %apat 'eng!onsu's tana'an o)at terse)ut !apan sa4a %perlu!an. %. Pela!sanaan

Pela!sanaan asuhan !eperawatan pa%a anggota !eluarga (ang 'en%erta hpertens sesua ren&ana (ang telah %susun. Pa%a pele!sanaan asuhan !eperawatan !eluarga %apat %la!sana!an antara lan / 1. Dete!s %n !asus )aru. 2. Ker4a sa'a lntas progra' %an lontas se!toral 0. "ela!u!an ru4u!an 8. *')ngan %an pen(uluhan.  Pe%o'an Ker4a Pus!es'as, 1##2 /? e. E+aluas Penlaan a%alah tahap (ang 'enentu!an apa!ah tu4uan ter&apa out put  %an penlaan selalu )er!atan %engan tu4uan.E+aluas 4uga %apat 'elput penlaan nput %an porses. E+aluas se)aga suatu proses (ang %pusat!an pa%a )e)erapa %'ens 9 1. *la e+aluas %pusat!an pa%a tu4uan !ta 'e'perhat!an hasl %ar tn%a!an !eperawatan. 2. *la e+aluas %guna!an pa%a !etepatgunaan effsens ,'a!a %'ensn(a %apat %!at!aan %engan )a(a.,wa!tu,tenaga %an )ahan. 0. Ke&o&o!an Approratenes  %ar tn%a!an !eperawatan a%alah !esanggupan %ar tn%a!an !eperawatan untu! 'engatas 'asalah. 8. Ke&u!upan A%e&ua&( %ar tn%a!an !eperawatan :a'l( Healt Fare , 1#$# / #3 

PENGKAJIAN KELUARGA A. Data Umum 1. Na'a KK

/ N(. S

. U'ur

/ 3= Tahun

!. Pen%%!an

/ SD

". Pe!er4aan

/ *uruh tan

5. Su!u 6 *angsa

/ awa 6 BNI

#.  Ala'at

/ Ge'arang )arat, Batualang, Ngaw

7. Tanggal Peng!a4an

/ 21 anuar 2=12

$. Dagnosa "e%s pa%a N(. S %. Su&u'a' A'(()ta K*+ua,(a

No

-.

Nama

Umur

L/P

/ Hpertens

Hub. keluarga

Peniikan

Ri".

Peker!aan

kese#atan

1'

%' S



*

KK

S+

Tani

,ipertensi

2'

%' +

-.

!

Anak

S+





3

Tn' K

32

*

Anak

SM!

Tani



Genogram

Keterangan / / la!-la! / pere'puan / 'ennggal / pen%erta Hpertens / 'en!ah / tnggal seru'ah 1. Tpe !eluarga

/ Keluarga nt

2. Su!u *angsa

/ awa

0.  Aga'a

/ Isla'

8. Status sosal e!ono' !eluarga Penghaslan !eluarga N(.S  Rp >==.=== per )ulan. Dana !eluarga %guna!an untu! !e)utuhan %asar 'a!an, 'nu', pa!aan. >.  A!tftas re!reas !eluarga  Anggota !eluarga N(.S (atu str, t%a! 'e'pun(a a!t+tas re!reas !e&ual han(a nonton Tele+s. D.

Rayat Taha0 P*,*m2a'(a' K*+ua,(a

1. Tahap per!e')angan !eluarga saat n Tahap per!e')angan !eluarga N(.S a%alah !eluarga %engan usa lan4ut usa. 2. Tahap per!e')angan !eluarga (ang )elu' terpenuh Tugas per!e')angan %ala' !eluarga N(.S (ang )elu' terpenuh a%alah perawatan pa%a usa lan4ut %ala' !eluarga %engan pen(a!t !rons pa%a N(.S (atu Hpertens.

0. Rwa(at !eluarga Rwa(at !esehatan !eluarga / a.

Keluarga N(.S t%a! 'e'pun(a rwa(at pen(a!t !eturunan.

). N(.S 'en%erta pen(a!t hpertens. Dala' !eluarga N(.S )asan(a 'engguna!an su')er pela(anan !esehatan !eluarga (atu pus!es'as. 8. Rwa(at !eluarga se)elu'n(a Keluarga N(. S t%a! a%a (ang 'en%erta pen(a!t !eturunan, )awaan 'aupun 'enular. E.

L'(u'(a'

1. Kara!terst! ru'ah %an %enah ru'ah Tpe ru'ah se' per'anen %engan lanta %ar tanah. Denah ru'ah

Septik Tank 

a.

ans )angunan

). Status ru'ah

/ se' per'anen / ru'ah pr)a%

&.  Atap ru'ah

/ genteng

%. @entlas

/ &u!up.

e.

Faha(a

/ &u!up

f.

Penerangan

/ &u!up

g.

Lanta

/ tanah

h.

Saluran l')ah / %)uang !e)ela!ang ru'ah.

.

a')an

/ 4ens !loset angsatrn

2. Kara!terst! tetangga %an !eluarga Intera!s tetangga %engan !eluarga N(.S &u!up har'ons, %)u!t!an N(.S ra4n 'eng!ut Pos(an%u Lansa. 0. "o)ltas geografs !eluarga Keluarga N(.S %ala' a!t+tas sehar-har 'engguna!an fasltas sepe%a 8. Per!u'pulan !eluarga %an ntera!s %engan 'as(ara!at Keluarga N(.S t%a! 'e'pun(a wa!tu tertentu untu! 'enga%a!an perte'uan !husus %ala' !eluarga, 'ere!a &u!up 'ela!u!an !o'un!as setap har %engan anggota !eluarga. Se%ang!an ntera!s %engan tetangga &u!up )a! %engan serng ngo)rol %engan tetangga. >. Sste' pen%u!ung !eluarga  Anggota !eluarga N(.S ter'asu! %ala' !ategor !urang sehat !arena N(.S 'en%erta hpertens se%ang!an. :asltas !esehatan (ang %apat %guna!an !eluarga a%alah Pus!es'as. 3.

St,utu, K*+ua,(a

1. Stru!tur peran for'al %an nfor'al :or'al N(. S, se)aga I)u, !epala !eluarga %an pen&ar naf!ah. N(. D, se)aga ana!. Tn. K, se)aga ana! %an 'eng!ut !egatan % !a'pung arsan RT 2. Nla %an nor'a !eluarga Keluarga 'enghor'at %an 'en4alan!an nor'a aga'a %ala' 'en4alan !eh%upan )eru'ah tangga %an )er'as(ara!at 0. Pola !o'un!as !eluarga Ko'un!as (ang )asa %guna!an sehar-har a%alah )ahasa 4awa. Hu)ungan !o'un!as antar anggota !eluarga &u!up )a!. 8. Stru!tur !e!uatan !eluarga  Anggota !eluarga satu %engan (ang lan salng 'e')antu %an 'en%u!ung N(. S 4arang 'ela!u!an !ontrol terha%ap te!anan %arahn(a !arena !urang 'e'pun(a )a(a %an t%a! tahu !alau 'e'pun(a pen(a!t %arah tngg. G.

3u'(& K*+ua,(a

1. :ungs afe!tf  Setap anggota !eluarga salng 'en(a(ang %an 'enghor'at 2. :ungs sosal

Setap !eluarga salng 'en4aga hu)ungan sosal (ang )a! %engan warga se!tar %engan 'eng!ut !egatan %ala' 'as(ara!at. 0. :ungs pe'enuhan perawatan6pe'elharaan !esehatan a.

Keluarga N(.S t%a! 'engetahu !alau N(. S 'en%erta pen(a!t Hpertens 6 %arah tngg.

). Keluarga N(.S !urang &epat %ala' 'enga')l !eputusan untu! tn%a!an !esehatan !arena sangat tergantung pa%a !on%s !euangan. &.

Keluarga N(.S )elu' tahu &ara 'erawat pen(a!t Hpertens 6 %arah tngg teruta'a untu! 'asalah %et, !urang teratur %ala' )ero)at %an t%a! teratur !ontrol te!anan %arah.

%. Keluarga N(.S )elu' 'a'pu 'e'elhara6'e'o%f!as lng!ungan ru'ah (ang sehat teruta'a untu! +entlas !urang %an lanta 'ash %ar tanah, !arena ter)entur 'asalah )a(a. e.

Keluarga N(.S 4arang 'engguna!an fasltas !esehatan !arena ter!en%ala )a(a.

8. :ungs repro%u!s N(.S 'e'pun(a $ %elapan orang ana!, tu4uh %antaran(a su%ah )er!eluarga %an 'e'pun(a ru'ah sen%r se%ang!an ana! (ang tera!hr (atu Tn.K 'ash )u4angan %an satu ru'ah %engan N(.S %an N(.D. N(. S %an N(.D Su%ah 'enopouse %an !e%uan(a 4an%a. >. :ungs e!ono' Ke)utuhan e!ono' %&u!up lewat penghaslan N(.S !a%ang 7 !a%ang %)antu oleh ana!n(a Tn. K. H.

St,*&& 4a' )0'( *+ua,(a

1. Stressor 4ang!a pen%e! N(.S t%a! 'e'pun(a pe!er4aan tetap. 2. Stressor 4ang!a pan4ang N(. S selalu 'engata!an )ahwa ana!n(a (ang tera!hr )el u' 'au )er!eluarga. 0. Ke'a'puan !eluarga )erespon terha%ap stressor  Keluarga N(.S &u!up tenang %ala' 'engha%ap per'asalahan !eluarga. 8. Strateg !opng (ang %guna!an  Apa)la 'engha%ap 'asalah (ang )erat N(.S 'engh)ur %r %engan 'enonton tele+s. I.

P*m*,&aa' 3& Ny. S 1. @tal sgn / TD

/ 1$=61== ''Hg

Na%

/ $$ 56'ent

Suhu

/ 0? o F

RR

/ 1$ 56'ent 2. Kepala

Ra')ut

/ ra')ut )ersh.

"ata

/ @sus >6>, t%a! a%a !elanan, s&lera puth.

Telnga

/ Telnga )ersh, pen%engaran &u!up )a!, t%a! a%a pen(a!t.

H%ung

/ H%ung )ersh, pen&u'an 'ash nor'al.

"ulut

/ "ulut )ersh, gg a%a )e)erapa (ang tanggal. 0. Leher   T%a! a%a pe')esaran !elen4ar gon%o!, )entu! leher nor'al. 8. Da%a

Paru

/ Inspe!s

/ s'etrs, t%a! a%a retra!s, t%a! a%a lu!a

Palpas

/ t%a! a%a n(er te!an

Per!us

/ suara sonor 

 Aus!ultas / t%a! ter%engar suara wheeng antung

/ Inspe!s

/ t%a! a%a !elanan.

Palpas

/ t%a! a%a n(er te!an

Per!us

/ suara sonor 

 Aus!ultas / Suara D tunggal, t%a! a%a suara ta')ahan. >. A)%o'en

/

Inspe!s

/ t%a! a%a !elanan.

Palpas

/ t%a! a%a n(er te!an

Per!us

/ suara sonor 

 Aus!ultas / perstalt! nor'al ?. E!stre'tas

/

a.  Atas 1 Kanan 2 Kr

/ Ka%ang 7 !a%ang terasa n(er %an !e4u lnu pa%a tangan !anan / Ka%ang 7 !a%ang terasa n(er %an !e4u lnu pa%a tangan !r

). *awah 1 Kanan 2 Kr

/ Ka%ang 7 !a%ang terasa n(er %an !e4u lnu pa%a !a! !anan / Ka%ang 7 !a%ang terasa n(er %an !e4u lnu pa%a !a! !r. 3. Genetala

J.

/ T%a! ter!a4

P*m*,&aa' P*'u'a'( Te!anan %arah / 1$=61== ''Hg Klen 'engata!an t%a! tahu !alau 'en%erta pen(a!t Hpertens 6 %arah tngg. Klen 4arang !ontrol te!anan %arah. Ka%ang 7 !a%ang !len 'erasa pusng. N(. S 'engata!an )a%an terasa n(er %an leher6teng!u! !a%ang 7 !a%ang !a!u.

K.

T*,a0 N(. S 'en%apat o)at oral / Faptoprl 12,> 'g 2 5 1 ta) 6 har, Kal! ta) 2 51 ta) 6 har, @t *1 2 51 ta) 6 har, Antalgn ta) 0 5 1 ta) 6 har

L.

Ha,a0a' *+ua,(a Keluarga N(.S 'engharap!an )sa 'en&u!up !e)utuhan sehar 7 har ter'asu! untu! !e)utuhan )ero)at N(.S %an untu! 'e'per)a! ru'ah.

ANALISA DATA

 0

+ATA

MASA*A,

!A

1

+S 4

7angguan rasa n%aman

Ketidak mampuan

Klien mengatakan sering

n%eri kepala

keluarga mera5at

 pusing

angg"ta keluarga

Klien mengatakan

%ang sakit

tengkuk/leher sakit +0 4 T+ 4 1./1 mm,g #i5a%at hipertensi 6arang k"ntr"l di  puskesmas 2

+S4

#esik" terjadi

Ketidak mampuan

 %' S mengatakan bah5a

k"mplikasi pen%akit

keluarga mengenal

tidak tahu kalau menderita

hipertensi (89A)

masalah kesehatan

darah tinggi

 pada angg"ta

 %' S mengatakan tidak

keluarga %ang

 pernah pantangan makan'

sakit

+04 T+ 4 1./1 mm,g' 6arang k"ntr"l ke !uskesmas' Keluarga %'S tidak tahu tentang +iet pada hipertensi'

A' Sk"ring 1' #esik" terjadi k"mplikasi pen%akit hipertensi pada %' S b'd Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan angg"ta keluarga %ang sakit '  "

Kriteria

1 Sifat masalah Skala 4 Ancaman kesehatan

2

3

Kemungkinan masalah dapat diubah Skala 4 Sebagian

!"tensial masalah untuk dicegah Skala 4 Tinggi

$ Men"nj"ln%a masalah Skala 4 Masalah tidak dirasakan

!enghitunga n

Sk"r

:1

 : 2 1

:1 1

 : 1 

!embenaran !en%akit ,ipertensi merupakan pen%akit menahun %ang sulit sembuh t"tal' K"mplikasi pada ,ipertensi bisa disebabkan dari berbagai fakt"r apalagi bila klien tidak disiplin dalam  pera5atan kesehatann%a' Sumbersumber dan tindakan untuk mencegah meningkatn%a tekanan darah bisa terjangkau "leh keluarga %'S Masalah belum muncul sehingga masalah tidak dianggap serius "leh %' S dan keluargan%a

2 T"tal 2' 7angguan rasa n%aman n%eri kepala b d Ketidak mampuan keluarga mera5at angg"ta keluarga %ang sakit'  " Kriteria !enghitunga Sk"r !embenaran n 1 Sifat masalah  : 1 Sakit kepala (rasa Skala 4 Actual  pusing) sering dirasakan 1 "leh klien' 2 Kemungkinan masalah :2 Sumber dan tindakan dapat diubah untuk mengurangi sakit 2 Skala 4 Mudah kepala tersedia' 3 !"tensial masalah +engan diet %ang baik : 1 untuk dicegah dan minum "bat secara Skala 4 Sedang teratur tekanan darah  bisa dikendalikan' $ Men"nj"ln%a masalah  : 1 Klien merasa tidak Skala 4 Ada masalah n%aman bila sakit kepalan%a kambuh'

3 T"tal

' !ri"ritas Masalah 1' 7angguan rasa n%aman n%eri kepala b d Ketidak mampuan keluarga mera5at angg"ta keluarga %ang sakit' 2' #esik" terjadi k"mplikasi pada %' S b'd Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan angg"ta keluarga %ang sakit

PEREN-ANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI  " 1'

+iagn"sa kepera5atan keluarga

Tujuan ;mum

Ktrit Khusus

Kriteria

7angguan rasa n%aman n%eri kepala b d

Setelah

Setelah dilakukan

9erbal dan

Ketidak mampuan keluarga mera5at angg"ta

dilakukan

kunjungan 2:

n"n >erbal

keluarga %ang sakit'

tindakan

diharapkan keluarga

+imanifestasikan dengan4

kepera5atan&

dapat 4

+S 4

klien tidak

menjelaskan tanda

Klien mengatakan sering pusing

mengalami

tanda hipertensi'

Klien mengatakan tengkuk/leher kaku dan

n%eri/sakit

Keluarga bisa

sakit

kepala

men%ebutkan cara

Klien mengatakan tidak tahu pen%ebab dari

mengurangi rasa sakit

rasa pusing dan kaku pada leher 

 pada kepala'

+0 4

Keluarga bisa

T+ 4 1</= mm,g

men%ebutkan salah

#i5a%at hipertensi

satu "bat sakit kepala'

6arang k"ntr"l rutin di puskesmas

Klien mau minum

Keluarga tidak tahu pen%ebab sakit kepala

"bat

t s

(

 pada klien 2

#esik" terjadi k"mplikasi (89A) b'd ketidak

Setelah

Setelah dilakukan

mampuan keluarga mengenal masalah

dilakukan

kunjungan 2:

kesehatan& dimanifestasikan dengan 4

tindakan

diharapkan keluarga

+S 4

kepera5atan&

dapat 4

 %' S mengatakan bah5a tidak tahu kalau

resik"

menjelaskan arti

menderita darah tinggi

terjadin%a

hipertensi& tanda ?

 %' S mengatakan tidak pernah pantangan

k"mplikasi

gejala hepertensi&

makan'

 pada klien bisa

fakt"r pen%ebab&

+04

dikurangi'

 pencegahan dan

T+ 4 1./1 mm,g'

resik" terjadin%a

6arang k"ntr"l ke !uskesmas'

k"mplikasi akibat dari

Keluarga %'S tidak tahu tentang +iet pada

hipertensi

hipertensi'

9erbal

PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HIPERTENSI No

$iagnosa kepera"atan

Tu!uan k#usus

Tanggal

Implementasi

E&alu

1'

7angguan rasa n%aman n%eri kepala b

Setelah dilakukan

2=/1/21' Meng"bser>asi tanda @

2= "

d Ketidak mampuan keluarga

kunjungan 2:

mera5at angg"ta keluarga %ang sakit&

diharapkan

dimanifestasikan dengan 4

keluarga dapat 4

keluarga mengenai

tahu k 

+S 4

menjelaskan arti

hipertensi

hiperte

Klien mengatakan sering pusing

hipertensi& tanda ?

Klien mengatakan tengkuk/leher kaku

gejala hepertensi&

 pen%ebab dari rasa

sakit k 

dan sakit

fakt"r pen%ebab&

 pusing dan sakit kepala

04

Klien mengatakan tidak tahu pen%ebab  pencegahan dan

serta rasa kaku pada

T+ 4 1

dari rasa pusing dan kaku pada leher 

k"mplikasi

tengkuk/leher 

 %' S

+0 4

hipertensi

tanda n%eri 12

S4

2' Menggali pengetahuan

3' Menjelaskan mengenai

$' Memberikan

 %' S

 %'S b

 %' S

T+ 4 1</= mm,g

kesempatan kepada

tentan

#i5a%at hipertensi

keluarga untuk bertan%a

dari sa

6arang k"ntr"l rutin di puskesmas

A4

Keluarga tidak tahu pen%ebab sakit

Masal

kepala pada klien'

!4 nter>e

2

#esik" terjadi k"mplikasi b'd

Setelah dilakukan

ketidakmampuan keluarga mengenal

kunjungan 2:

resik" k"mplikasi pada S 4

masalah'

diharapkan

hipertensi

+imanifestasikan dengan4

keluarga dapat 4

+S 4

menjelaskan tanda

 %' S mengatakan bah5a tidak tahu tanda hipertensi' kalau menderita darah tinggi  %'

S

mengatakan

tidak

Keluarga bisa pernah men%ebutkan cara

2/2/212

1' Meng"bser>asi

2' Menggali

adan%a 2 !ebr   %' S

pengetahuan tahu

keluarga

mengenai hiperte

hipertensi

 %' S

3' Menjelaskan mengenai

!uskes

 pengertian& tanda ?

 %' S

 pantangan makan'

mengurangi rasa

gejala& pen%ebab&

 %' S

+04

sakit pada kepala'

 pencegahan dan akibat

04

T+ 4 1./1 mm,g'

Keluarga bisa

k"mplikasi hipertensi

T+ 4 1

6arang k"ntr"l ke !uskesmas'

men%ebutkan salah

$' Memberikan

 %' S

Keluarga %'S tidak tahu tentang +iet satu "bat sakit

kesempatan

 pada hipertensi'

keluarga untuk bertan%a

kepala'

kepada  %' S tentan

Klien mau minum

dari hi

"bat

A4 Masal !4

nter>e