FORMAT
PENGKAJIAN
I Data Umum 1 2 Pandeglang 3 No 1 2 3 4 5
Nama Tn T Ny I Tn N Ny L Tn M
KELUARGA
Nama KK Ibu M (43 tahun) Alamat : RT. 08 RW. 03 Des.Margasana Pagelaran Komposisi Anggota Keluarga JK L P L P L
Hubungan Keluarga Suami Anak Pertama Anak Ke2 Anak ke3 Anak ke4
Usia 44 tahun I9 tahun 17 tahun 12 tahun 8 tahun
Pendidikan MTs SMA MTs SD
:
Ibu M mengeluh sering pusing, pusing terasa berat ketika melakukan aktivitas berat 4 Tipe Keluarga Keluarga ibu M adalah keluarga inti yang terdidri atas ayah, ibu dan anak. 5 Suku Sunda/ Indonesia, ada kebiasaan memasak sayur-sayuran dan memakan lalaban mentah. 6 Agama Islam, Keluarga sangat taat menjalankan ibadah menurut ketentuan agama islam baik yang wajib maupun yang sunah, di rumahnya diadakan pengajian anak-anak setiap selesai sholat maghrib. 7 Status Sosial Ekonomi Keluarga tidak tau pasti berapa penghasilan yang di dapatkan perbulan, di karnakan Bpk T hanya seorang petani tetapi sering jg di panggil untuk menjadi penghulu dan pembaca Al-quran dalam suatu acara. Istrinya seorang ibu rumah tangga. Menurut kelurga penghasilan perbulan kira-kira ± Rp. 1.000.000. Hubungan dengan tetangga cukup baik, dan sering mengikuti pengajian, kerja bakti,
Denah Rumah
Keterangan: Rumah permanen, terdapat 2 kamar tidur, ruang tamu + ruang tengah, ruang TV dan 1 kamar mandi. Pencahayaan dan pentilasi cukup.
Di setiap ada permasalahan, ibu M selalu meminta pendapat suaminya dalam memecahkan masalah apapun c Struktur Peran Keluaga Ibu M sebagai istri bertanggung jawab untuk melayani suami dan mengurus, mendidik dan memberikan nasehat kepada anak- anaknya. Ibu M hanya mempunyai empat orang anak, yang pertama dan kedua sedang mondok di pesantren. Ibu M tinggal dengan suami dan kedua anaknya Nilai dan Norma Keluarga d Keluarga menganut agama Islam dan dalam keluarga diajarkan norma agama Islam yang dianut keluarga kepada seluruh anggota keluarga, dan saling menghargai dalam keluarga. V Fungsi Keluarga a Fungsi Afeksi Dalam keluarga satu sama lain saling menghormati dan mengasihi. Bila ada masalah selalu dibicarakan bersama-sama.
Bila ada masalah dalam keluarga biasanya dibicarakan secara bersama-sama untuk memecahkan masalahnya. Ibu M mengatakan kalau sudah capek istirahat saja. e Strategi Adaptasi Disfungsional Ibu M mengatakan bila lagi kesal langsung saja bicara pada anggota keluarga terutama suaminya agar mereka tahu kekesalannnya dan kadang-kadang diam saja tidak mau mengungkapkan bila dianggap tidak penting. VII Harapan Keluarga Keluarga sangat berharap mendapat informasi tentang kesehatan dan sangat senang ada mahasiswa keperawatan yang praktik di RT 08/03
ANALISA DATA :
No. 1
Data Data Subyektf: -
Keluarga mengatakan ibu M sering pusing.
-
Ibu M juga mengatakan pusingnya seperti muter-muter tujuh keliling sampai mau jatuh.
-
Kelurga mengatakan pusingnya adalah pusing karna darah tinggi.
-
Ibu M mengatakan bila pusingnya kambuh langsung istirahat, di pijat oleh anggota keluarga lain dan minum obat.
Obyektif: - Ibu M menunjukan daerah kepala yang terasa pusing banget bila pusingnya kambuh. - TTV Nadi: 88 x/mnt
Diagnosa Keperawatan Gangguan perfusi jaringan serebral
Sifat Masalah Resiko nilai 2
2/3 x 1 = 2/3
Masalah sedang tidak terjadi, masalah pernah terjadi, jika keadaan ini tidak diatasi, maka kemungkinan akan timbul gangguan pada jaringan otak dan jantung
Kemungkinan untuk diubah Sebagian nilai 1
1/2 x 2 = 1
Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah cukup. Pengetahuan keluarga tentang penyakit kurang
Potensial dicegah Cukup nilai 2
2/3 x 1 = 2/3
Masalah sudah pernah terjadi, ada riwayat hipertensi dalam keluarga
Menonjolnya masalah Masalah dirasakan tetapi tidak segera ditangani Skore
1/2 x 1 = 1/2
Keluarga merasakan adanya masalah tersebut tetapi tidak perlu segera ditangani
2 5/6
Intoleransi aktivitas pada ibu M berhubungan dengan kelemahan dan ketidak seimbangan antara suplai oksigen dengan kebutuhan dan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan masalah hipertensi. Rencana Asuhan Keperawatan pada Keluarga Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Intervensi No Diagnosa Jangka Jangka pendek Kriteria Standar . Keperawatan panjang 1 Setelah Perfusi jaringan 1 Setelah pertemuan pertemuan 1x45 menit keluarga serebral tidak 4x45 menit mampu mengenal masalah afektif pada ibu gangguan hipertensi: M berhubungan perfusi 1.1 Menyebutka Respon verbal Penyakit darah tinggi atau dengan 1.1.1 Jelaskan arti jaringan n pengertian Hipertensi (Hypertension) hipertensi dengan lembar serebral tidak perubahan status hipertensi adalah suatu keadaan balik efektif pada mental di dimana tekanan darah ibu M dapat 1.1.2 tanyakan karnakan faktor seseorang naik diatas teratasi kembali arti hipertensi dan usia yang lansia angka normal, yaitu beri reinforcement positif mencapai nilai rendah dan regenerasi atas jawaban yang benar 140/90 mmHg. sel-sel saraf otak dan ketidakmampuan Keluarga dapat keluarga merawat menyebutkan 4 dari 7 Respon verbal anggota keluarga 1.2 1.2.1 Menyebutka Diskusikan tanda hipertensi: dengan n tanda dan gejala dengan keluarga tanda dan - sering pusing hipertensi gejala hipertensi melalui hipertensi. - sering menguap lembar balik - penglihatan Tanyakan 1.2.2 - terkadang dirasakan kembali tanda dan gejala
-
kurang jelas (kunang-kunang) terutama sehabis duduk lama lalu berjalan keringat dingin merasa cepat lelah tak bertenaga bahkan mengalami pingsan yang berulang.
hipertensi pada keluarga Beri reinforcement posistif atas jawaban yang benar
1.2.3
Respon verbal
1.3
Menyebutka n faktor penyebab terjadinya hipertensi.
Keluarga dapat menyebutkan 4 dari 7 penyebab hipertensi - Proses menua - Kelelahan
-
-
Gaya hidup (pola makan tidak teratur,kurang olahraga) Dehidrasi (kekurangan cairan tubuh) Mengkonsumsi obat – obatan tekanan darah tinggi Penggunaan obat berefek diuretik Kurangnya suplai oksigen dlm darah ke otak
1.3.1
Jelaskan penyebab hipertensi dengan menggunakan lembar balik Motivasi 1.3.2 keluarga untuk mengulang penjelasan perawat Beri 1.3.3 reinforcement posistif atas jawaban yang benar
Keluarga mengenali adanya hipertensi pada anggota keluarga berdasarkan tanda dan gejala yang ada
Respon verbal
1.4
Mengidentifi kasi adanya hipertensi pada anggota keluarga
Respon verbal
Keluarga dapat menyebutkan 2 dari 4 akibat lanjut dari hipertensi: - Aktifitas terganggu oleh pusing dan lemah. - Syok hipovolemik (diare berat,keringat
1.4.1
Bantu keluarga mengenali adanya masalah pusing karna hipertensi pada anggota keluarga Beri 1.4.2 reinforcement positif atas jawaban yang benar
2
Memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan hipertensi. 2.1 Menyebutka n akibat lanjut hipertensi
-
berlebih) Syok Kardiogenik (gagal jantung) Syok Neurogenik (Cedera Benturan Hebat)
Keputusan keluarga untuk merawat dan mengatasi hipertensi pada anggota keluarga
Respon verbal
2.2
Keluarga memutuskan merawat anggota keluarga dengan hipertensi
Keluarga dapat menyebutkan 3 dari 6 cara pencegahan hipertensi: - Istirahat yang cukup - Hindari kerja berta
Respon verbal
3
Setelah pertemuan 2x45 menit keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan hipertensi Menyebutka 3.1 n cara mencegah kambuhnya hipertensi
-
Hindari makanan yang pahit, asam dan mentimun. Minum air putih 8 – 10 gelas/harib.Olahraga teratur Gunakan Stocking elastic Obat – obatan / vitamin
Cara perawatan hipertensi: - Bangun dan berbaring secara perlahan. - Saat berbaring posisikan kaki lebih tinggi dari kepala. - Pemijatan dari arah
2.1.1 Jelaskan akibat lanjut dari hipertensi dengan lembar balik 2.1.2 Motivasi keluarga untuk mengulang dan beri reinforcement positif atas jawaban yang benar
2.2.1
Motivasi keluarga untuk mengatasi masalah yang dihadapi Beri 2.2.2 reinforcement positif atas keputusan yang diambil keluarga
3.1.1
Jelaskan cara mencegah kambuhnya hipertensi dengan lembar balik 3.1.2 Minta keluarga untuk menjelaskan kembali Beri 3.1.3 reinforcement positif atas kemampuan menjelaskan kembali Beri kesempatan 3.1.4 pada keluarga untuk bertanya tentang hal yang belum jelas
3.2
Melakukan perawatan sendiri saat terjadi hipertensi.
Respon psikomotor
-
kaki kea rah kepala. Konsumsi kalori, seperti minun the manis dan roti Di anjurkan mneambah konsumsi garam dapur
Di keluarga tersedia makanan yang tidak memperburuk keluhan
3.3
Mengidentifi kasi makanan yang sesuai
Respon kognitif
3.2.1
Jelaskan cara perawatan hipertensi dengan lembar balik Demosntrasikan 3.2.2 cara perawatan saat hipertensi Motivasi 3.2.3 keluarga untuk mengulangi kembali cara perawatan hipertensi Beri 3.2.4 reinforcement positif atas tindakan yang dilakukan keluarga
Pelayanan kesehatan yang biasa dimanfaatkan Puskesmas, RS, dokter praktek.
3.3.1
Respon verbal
Pergi ke pelayanan kesehatan untuk pemeriksaan rutin dan apabila ada keluhan
4
Keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk mengatasi hipertensi Menyebutka 4.1 n fasilitas pelayanan
Keluarga pergi ke pelayanan kesehatan untuk mengatasi masalah
Lakukan kunjungan tidak direncanakan untuk mengevaluasi konsumsi makanan 3.3.2 Beri penghargaan atas tindakan yang dilakukan dengan benar
4.1.1
Jelaskan fasilitas
kesehatan yang bisa dimanfaatkan
hipertensi
4.2
Menyebutka n waktu untuk pergi ke palayanan kesehatan
pelayanan kesehatan yang ada dimasyarakat
4.1.2 Respon verbal
Beri kesempatan keluarga untuk mengulangi dan beri pujian atas jawaban yang benar
4.3
Memanfaatk an fasilitas pelayanan kesehatan
4.1.3
Identifikasi bersama keluarga kapan harus pergi ke pelayanan kesehatan
Respon afektif
4.1.4
Motivasi keluarga untuk membawa Ibu S ke palayanan kesehatan.
4.1.5
evaluasi apakah keluarga sudah pergi ke pelayanan kesehatan
4.1.6
Beri pujian jika pergi ke pelayanan kesehatan
