ASKEP ketidakberdayaan

ASUHAN ASUHA N KEPER K EPERA AWATAN PSIKOSOSIA PSIKOS OSIAL L PADA PADA Tn.WD Tn .WD DENGAN KETIDAKBERDA KETIDAKBE RDAY YAAN DI RUANG RUA NG CEMP CE MPAKA AKA RSUD BANGLI TANGGAL 27- 2 DESEMBER 2017

OLEH : A.A.A SINTYA SINTYA DEVI MAHARANI M AHARANI NIM.P0712001507 PRODI D-III KEPERAWATAN SEMESTER V

KEMENTERIAN KEMENTERI AN KESEHA KESE HAT TAN RI POLITEKNIK KESEHAT KESEHATAN DENPASAR  DENPASAR  !URUSAN KEPERAWATAN TAHUN 2017

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL PADA Tn.WD DENGAN KETIDAKBERDAYAAN DI RUANG CEMPAKA RSUD BANGLI TANGGAL 27- 2 DESEMBER 2017 I. PENGKA!IAN KEPERA KEPERAW WATAN A. I"#n$%$&' P&'%#n

 Nama

: Tn.WD

(L)

Umr

: !" Ta#n

'lamat

: r. Selat a&a a#

Tanggal Dirawat(MRS):17 November2017 Tanggal $eng%a&ian

: 27 November 2017

Rang Rawat

: Rang -ema%a

$en*i*i%an: : + 'gama

: ,in*

Stat/

: elm meni%a#

$e%er&aan

: Ti*a% be%er&a

eni/ el.

: La%i+la%i

 No RM

: 2"1"

B. A(&'&n A(&'&n M&') M&')*  * 

elar elarga ga a/ien a/ien mengat mengata%a a%an n /ebel /ebelmn mnaa a/ien a/ien /emat /emat *irawat *irawat *i rang rang 'nggre% RSUD angli /elama 1" #ari *ari tanggal 23 4%tober /amai *engan 1  November 2017 *an a*a tanggal 17 November 2017 a/ien *i bawa ole# %elar %elargan gana a %embal %embalii %e oli%l oli%lini ini% % RSUD RSUD angli angli nt% nt% %ontro %ontrol. l. Saat Saat a/ien a/ien *i %ontrol oli%lini%5 tiba+tiba a/ien ing/an *an /egera *i bawa %e 6RD RSUD angli. elarga a/ien mengata%an a/ien mengel# neri ert /e&a% 10 #ari ang lal5 ' tera/a neri *an %elar /e*i%it5 ' ti*a% lanar ait 8 #ari /e%ali5 a/ien ti*a% ma ma%an *an minm /e&a%  #ari ang lal5 /erta a/ien /emat mnta# 1 %ali. Saat eng%a&ian : $a/ien mengata%an %on*i/ina /aat ini lema/ *an er/en*ianna tera/a neri. $a/i $a/ien en meng mengat ata% a%an an era/ era/aan aann naa /aat /aat ini ini /*a /*a# # /e*i% /e*i%it it memb membai ai% % %are %arena na tela tela# # men*aat men*aat engobatan engobatan ang ma%/imal ma%/imal 5 namn a/ien mengel# *engan %on*i/ina %on*i/ina /aat ini ang ti*a% mam nt% bera%ti9ita/5 nt% trn *ari temat ti*r /a&a

ASUHAN KEPERAWATAN PSIKOSOSIAL PADA Tn.WD DENGAN KETIDAKBERDAYAAN DI RUANG CEMPAKA RSUD BANGLI TANGGAL 27- 2 DESEMBER 2017 I. PENGKA!IAN KEPERA KEPERAW WATAN A. I"#n$%$&' P&'%#n

 Nama

: Tn.WD

(L)

Umr

: !" Ta#n

'lamat

: r. Selat a&a a#

Tanggal Dirawat(MRS):17 November2017 Tanggal $eng%a&ian

: 27 November 2017

Rang Rawat

: Rang -ema%a

$en*i*i%an: : + 'gama

: ,in*

Stat/

: elm meni%a#

$e%er&aan

: Ti*a% be%er&a

eni/ el.

: La%i+la%i

 No RM

: 2"1"

B. A(&'&n A(&'&n M&') M&')*  * 

elar elarga ga a/ien a/ien mengat mengata%a a%an n /ebel /ebelmn mnaa a/ien a/ien /emat /emat *irawat *irawat *i rang rang 'nggre% RSUD angli /elama 1" #ari *ari tanggal 23 4%tober /amai *engan 1  November 2017 *an a*a tanggal 17 November 2017 a/ien *i bawa ole# %elar %elargan gana a %embal %embalii %e oli%l oli%lini ini% % RSUD RSUD angli angli nt% nt% %ontro %ontrol. l. Saat Saat a/ien a/ien *i %ontrol oli%lini%5 tiba+tiba a/ien ing/an *an /egera *i bawa %e 6RD RSUD angli. elarga a/ien mengata%an a/ien mengel# neri ert /e&a% 10 #ari ang lal5 ' tera/a neri *an %elar /e*i%it5 ' ti*a% lanar ait 8 #ari /e%ali5 a/ien ti*a% ma ma%an *an minm /e&a%  #ari ang lal5 /erta a/ien /emat mnta# 1 %ali. Saat eng%a&ian : $a/ien mengata%an %on*i/ina /aat ini lema/ *an er/en*ianna tera/a neri. $a/i $a/ien en meng mengat ata% a%an an era/ era/aan aann naa /aat /aat ini ini /*a /*a# # /e*i% /e*i%it it memb membai ai% % %are %arena na tela tela# # men*aat men*aat engobatan engobatan ang ma%/imal ma%/imal 5 namn a/ien mengel# *engan %on*i/ina %on*i/ina /aat ini ang ti*a% mam nt% bera%ti9ita/5 nt% trn *ari temat ti*r /a&a

 a/ien mengata%an ti*a% mam5 /ema %ea%t#anna bai% ma%an5 minm5 ' *an ' *ibant ole# %elarga. $a/ien tama% meggna%an amer/. C. +&*$, P#"%','%'% P#"%','%'%

1. a%t a%tor or er er%e %emb mban anga gan n $a/ien mengata%an mera%an /eorang emang% *i *e/a *imana a/ien tingga tinggall *an a/ien a/ien belm belm meni%a meni%a#. #. $a/ien $a/ien mengat mengata%a a%an n mengal mengalami ami /a%it /a%it *iabet *iabete/ e/ mellit mellit/ / /e&a% /e&a% 8 ta#n ta#n ang ang lal5 lal5 a/ien a/ien &ga &ga memili memili%i %i riwaa riwaatt  ena%it a/am rat /e#ingga a/ien /ering mera/a neri *ibagian er/en*ian. 2. a%tor a%tor %omni %omni%a/ %a/ii *alam *alam %elar %elarga ga omni omni%a/ %a/ii antar antar %elar %elarga ga tama% tama% /angat /angat bai%5 bai%5 %elar %elarga ga tama% tama% /elal /elal men*am men*amin ingi gi a/ien a/ien *an aabil aabilaa memili% memili%ii %el#a %el#an n ata ata ma/ala# ma/ala# a/ien a/ien /elal ber*i/%/i *engan %elarga. 8. a%t a%tor or /i /i%o %olo logi gi// $a/ien $a/ien terma/ terma/% % tie tie orang orang ang ang tertt tertt5 5 a/ien a/ien &arang &arang ma bereri bererita ta tent tentan ang g ma/a ma/a lal lal *an *an %on* %on*i/i i/in naa /aat /aat ini5 ini5 /erta /erta mera mera/a /a *irin *irina a ti*a ti*a%  %   ber#arga5 %arena a/ien mengalami #ambatan *alam mobili/a/i. . a% a%tor tor genet eneti%  i%  Dalam Dalam %elar %elarga ga a/ien a/ien a*a ang ang men*er men*erita ita ena% ena%it it ang ang /ama /ama *engan *engan  a/ien ait aa# %an*ng a/ien ang &ga mengalami /a%it *iabete/ mellit/.

D. +&*$, P#'%%$&'% P#'%%$&'%

1. a%t a%tor or /o/ia /o/iall a%* a%*a aaa $a/ien ti*a% memnai #ambatan *engan /o/ial a%*aana. 2. a%t a%tor or bio% bio%im imia ia '*ana ra/a %#awatir %arena a/ien ta%t &i%a %on*i/ina ter/+mener/ /eerti ini. 8. a%t a%tor or /i /i%o %olo logi gi// '*ana ma/ala# ang ti*a% %n&ng ter/ele/ai%an5 *imana a/ien mera/a ema/ *engan %on*i/ina *an ti*a% mengerti *engan ena%itna.

E. R%/&&$ T&)&

$ela%;/ia + + + + + + + + + +

'niaa 9i/i% 'niaa /e%/al $enola%an e%era/an *alam %elarga Tin*a%an riminal

orban;/ia + + + + + + + + + +

Sa%/i;/ia + + + + + + + + + +

ela/%an: Ti*a% a*a riwaat trama a*a a/ien M&'&(&3D%&4n,'& K##&/&$&n : -

1. '*a%a# anggota %elarga ang mengalami ganggan &iwa < =a

Ti*a%

v

M&'&(& *##&/&$&n : -

2. $engalaman ma/a lal ang ti*a% menenang%an : $a/ien mengata%an #al ang /angat mema%atna /e*i# *an ema/ a*ala# /a%it ang *ialami a/ien ait *iabete/ mellit/ *an a/am rat. M&'&(& *##&/&$&n : -

+. P##%*'&&&n +%'%*  1. Tan*a+tan*a vital :

TD

: 100;"0 mm;,g

 N

: >0 ?;menit

S

: 870 -

RR

: 20 ?;menit

2. U%ran :  !0 %g

Trn

v

T : 1"0 m Nai%  

ela/%an : /aat *ila%%an emeri%/aan 9i/i% a*a a*a tanggal 27 November  2017 %l 11.00 wita5 *i*aat%an #a/il emeri%/aan tan*a+tan*a vital /eerti

*i&abar%an *i ata/5 a/ien mengata%an /eertina mengalami enrnan berat  ba*an /emen&a% /a%it %arena na9/ ma%an a/ien ber%rang.

8. el#an 9i/i% :

=a

v

Ti*a%

ela/%an: a/ien mengata%an /elr# ta%#na tera/a lema/5 *an er/en*ian  a*a e%/tremita/ bawa# tera/a neri5 /erta a/ien mengel# neri a*a l%a *i  bagian mata %a%i. M&'&(& K##&/&$&n : 

Ri/i%o

tinggi

erba#an

/#



ta%#

$erba#an Ntri/i: Lebi# %ea%t#anTa%#



De9i/it @olme -airan



er/a%an Menelan



elebi#an @olme -airan



$erba#an Alimina/i 9ae/e/



Re/i%o Tinggi ter#*a 6n9e%/i



$erba#an Alimina/i rine



Ri/i%o Tinggi ter#a*a Tran/mi/i



er/a%an integrita/ %lit

6n9e%/i



eti*a%e9e%ti9an ola na9a/



$erba#an

Ntri/i: rang *ari

%ea%t#an Ta%#

 ,ambatan mobilita/ i/i% 

*ari

II.PENGKA!IAN PSIKOSOSIAL S#6#() "&n '#')"& '&*%$ A. G#n,4& :

eterangan :

B $ereman

B S*a# meninggal

 B La%i+la%i

B,a%ngan *e%at

B $a/ien

B ,a%ngan erni%a#an

++++++++++++

B Tinggal /erma#

ela/%an : $a/ien a*ala# ana% ertama *ari emat ber/a*ara. $a/ien bermr !" ta#n *an a/ien belm meni%a#. $a/ien tinggal *engan baa%5 a*i% la%i+la%ina5 a*i% iar *an &ga %eona%anna. ,a%ngan a/ien *engan %elargana ter&alin *engan erat *an /angat bai%. 4rang ang ter*e%at *engan a/ien /aat ini a*ala# a*i% la%i+la%ina. M&'&(& *##&/&$&n : -

B. K,n'# D%%

1. -itra ta%# : $a/ien mengalami l%a a*a mata %a%i5 *an beng%a% a*a er/en*ian *i *aera# mata %a%i. $a/ien mengata%an teta ber/%r *engan %on*i/ina /aat ini *an teta men%ai /elr# anggota ta%#na. 2. 6*entita/ : $a/ien mengata%an namana Waan Degog5 bermr !" ta#n5 *an tinggal *i R. Selat a&a a#. Saat ma/i# /e#at *l5 a/ien ti*a% be%er&a *an #ana ngaa# *i ra *e/a /ebagai /eorang emang%. 8. $eran : $a/ien /ebagai /eorang ana% la%i+la%i terta bagi baa%na5 /ebagai %a%a%  la%i+la%i terta bagi a*i%na5 /ebagai %a%a% iar bagi i/tri a*i%na5 *an /ebagai  aman bagi %eona%anna. . 6*eal *iri : Saat *iwawanara5 a/ien mengata%an ingin /egera /ema%# *ari ena%itna /e#ingga mam bera%ti9ita/ lagi *an *aat ber%ml lagi *engan %elargana. !. ,arga *iri : $a/ien mera/a ti*a% a*a ma/ala# *alam ber#a%ngan *engan %elarga *an orang lain. M&'&(& K##&/&$&n : 

$engabaian nilateral



,arga *iri ren*a# %roni/



Canggan itra ta%#



,arga *iri ren*a# /ita/ional



Canggan i*entita/ riba*i



 Lain+lain5 &ela/%an..........

C. H)&*n4&n ','%&(

1. 4rang ang berarti;ter*e%at : $a/ien mengata%an orang ter*e%atna *l a*ala# orang tana5 namn /emen&a% /a%it a/ien mengata%an *e%at *engan a*i% la%i+la%ina. 2. $eran /erta *alam %egiatan %elomo% ;ma/ara%at : $a/ien mengata%an a/ien /elal mengi%ti %egiatan ang *ila%/ana%an *i *alam ma/ara%at bai% it ang ber/i9at a*at man mm. 8. ,ambatan *alam ber#a%ngan *engan orang lain : $a/ien mengata%an ti*a% mengalami #ambatan *alam men&alin #a%ngan *engan orang lain. M&'&(& 3 D%&4n,'& K##&/&$&n : 

er/a%an %omni%a/i



6/ola/i /o/ial



er/a%an %omni%a/i verbal



Lain+lain5



er/a%an intera%/i /o/ial

 &ela/%an...............................

D. S%%$)&(

1. Nilai *an %ea%inan $a/ien beragama ,in* *an a%in *engan a*ana T#an =ang Ma#a A/a;6*a Sang ,ang Wi*#i Wa/a5 $a/ien ti*a% memnai %ea%inan ang berlebi# ter#a*a agama ang *iantna. 2. egiatan iba*a# $a/ien mengata%an /e&a% mengalami /a%it5 %egiatan beriba*a#na ti*a%  mam *ila%%an /eara ma%/imal. $a/ien mengata%an *ibant ole# %elarga  &i%a ingin mela%%an er/emba#angan. M&'&(& K##&/&$&n: -

E. S$&$)' M#n$&( 1. $enamilan  Ti*a% rai 

$enggnaan a%aian ti*a% /e/ai



-ara bera%aian ti*a% /eerti bia/ana

ela/%an: $a/ien berenamilan /e*er#ana5 *engan menggna%an ba& %eme&a *an %amen. Namn a/ien tama% %rang rai *engan rama%t ti*a% ter/i/ir.

M&'&(& K##&/&$&n : D#8%'%$ P#&/&$&n "%% M&*&n9 &n"%9 6#%&'9 $,%(#$%n4.

2. $embiaraan 

-eat



era/



Caga



'ati/

 Lambat 

Membi/

 Ti*a% mam memlai embiaraan 

Lain+lain

ela/%an: $a/ien berbiara *engan &ela/ namn lambat *an men&awab  ertanaan ang *iberi%an *engan teat5 /elama ro/e/ wawanara a/ien  berbiara mengenai /at toi% *engan &ela/. $a/ien berbiara *engan ba#a/a ali. Selama ro/e/ wawanara a/ien *ibant *engan %elarga nt%  men&awab ertanaan ang *iberi%an M&'&(& K##&/&$&n :-

. '%ti9ita/ motori%;$/i%omotor 

a. elambatan : 

,io%ine/ia5#ioa%ti9ita/



atale/i



Sb /tor %atatoni% 



le%/ibilita/ /erea

 b. $ening%atan : 

,ier%ine/ia5#iera%ti9ita/



Crimae



Caga



4tomati/ma



Stereotii



 Negativi/me



Ca*#5Celi/a#5



Rea%/i %onver/i

atatoni%



Tremor

Mannari/m



@erbigera/i





atale%/i



er&alan %a%;rigi*



Ti%



oml/i9



A%#ora?ia



-omman* atomati/m ela/%an: Saat wawanara a/ien nama% tenang *alam berbiara5 ti*a%  a*a gera%an ang *ilang+lang atan gemetar. Namn /aat berbiara  a/ien tama% lema/. M&'&(& K##&/&$&n : In$,(#&n'% A*$%;%$&'

. 'lam $era/aan 

Se*i#



Cembira berlebi#an



$t/ a/a



#awatir 



eta%tan

ela/%an : $a/ien mengata%an %#awatir *engan l%a ang *ialamina *i *aera# mata %a%i5 a/ien mengata%an menerima %on*i/ina /aat ini. $a/ien ti*a% menn&%%an e%/re/i ang berlebi#an /aat /e*i# man gembira. M&'&(& K##&/&$&n :!. '9e% 

Datar 



Tml



Labil



Ti*a% /e/ai

ela/%an : Dari #a/il ob/erva/i a9e% ang *itn&%%an a/ien /e/ai *engan /timl/ ang *iberi%an. M&'&(& K##&/&$&n : -

". 6ntera%/i /elama wawanara 

 erm/#an



 onta% mata %rang



 Ti*a% %ooerati9 



 De9en/i9 



 M*a# ter/inggng



 -riga

ela/%an : Selama ro/e/ wawanara5 a/ien ma men&awab ertanaan  erawat *engan &ela/. Selama ro/e/ wawanara5 a/ien % %ooerati9. onta% mata a/ien bai% *an a/ien menata wa&a# erawat /aat wawanara. M&'&(& K##&/&$&n : -

7. $er/e/i ,al/ina/i : 

$en*engaran



$engli#atan



$erabaan



$engeaan



$eng#i*

ela/%an : $a/ien mengata%an ti*a% erna# mengalami #al/ina/i. M&'&(& K##&/&$&n : -

>. $ro/e/ i%ir  

Sir%m/tan/ial



Tangen/ial



e#ilangan a/o/ia/i



lig#t o9 i*ea/



lo%ing



$englangan embiaraan;er/evera/i

ela/%an : Selama wawanara5 ro/e/ i%ir a/ien %o#eren embiaraan  a/ien *aat *ia#ami *engan bai%5 embiaraan *aat / amai a*a t&an *an a*a #a%nganna antara /at %alimat *engan %alimat lainna *alam /at toi%. M&'&(& K##&/&$&n : -

3. 6/i $i%ir  

4b/e/i



Deer/onali/a/i



obia



6*ea ang ter%ait



,io%on*ria



$i%iran magi

Wa#am 

'gama



 Ni#ili/ti% 



Somati% 



Si/i i%ir 



ebe/aran



Siar i%er 



-riga



ontrol i%ir 

ela/%an : $a/ien mengata%an ti*a% mengalami ganggan i/i i%ir5 i/i i%ir   a/ien reali/ti% *an ti*a% mengalami wa#am. M&'&(& K##&/&$&n : -

10. Ting%at e/a*aran 

ingng



Se*a/i



Stor 

Di/orienta/i 

Wa%t



Temat



4rang

ela/%an : 4rienta/i mengenai wa%t tama% %rang5 a/ien ti*a% mam menea%t%an tanggal5 &am5 *an a%lan. $a/ien mengeta#i ba#wa

/e%arang /e*ang bera*a *i RSUD angli rang ema%a. $a/ien mam mengenal orang+orang *i/e%elilingna. e/a*aran omo/ menti/5 C-S A@!M". M&'&(& K##&/&$&n : -

11. Memori 

Canggan *aa ingat &ang%a an&ang



Canggan *aa ingat /aat ini



Canggan *aa ingat &ang%a en*e% 



on9aa%la/i

ela/%an : $a/ien *aat mengingat eri/tiwa ang ter&a*i a*a *irina bai%  *i ma/a lal man /e%arang. $a/ien &ga ingat %eti%a *itana%an aa%a# ta*i a/ien /*a# ma%an ata belm. $a/ien ti*a% erna# mengalami ganggan *aa ingat bai% &ang%a an&ang man &ang%a en*e%. M&'&(& K##&/&$&n : -

12. Ting%at %on/entra/i *an ber#itng 

M*a# berali#



Ti*a% mam ber%on/entra/i



Ti*a% mam ber#itng /e*er#ana

ela/%an : Selama wawanara5 %on/entra/i a/ien %rang bai% %arena neri ang *ira/a%an a/ien. Namn a/ien mam men&awab /etia ertanaan ang *iberi%an. $a/ien ma/i# mam nt% meng#itng /e*er#ana. M&'&(& K##&/&$&n : -

18. emaman enilaian 

Canggan ringan



Canggan berma%na

ela/%an : Saat *iberi%an ili#an /eerti a/ien a%an men&aga ola ma%an /etela# /a%it nt% mengontrol gla *ara# ata ti*a% men&aga ola ma%an. $a/ien memili# nt% men&aga ola ma%anna %arena *engan men&aga  ola ma%an gla *ara# a/ien a%an ter%ontrol.

M&'&(& *##&/&$&n : -

1. Daa tili% *iri 

Menging%ari ena%it ang *i*erita



Menala#%an #al+#al *i lar *irina

ela/%an : $a/ien mengeta#i ena%it ang *i*erita *an *aat menerima %on*i/ina /aat ini. M&'&(& K##&/&$&n : -

+. K#&*$)&n P#'%&&n P)(&n4

1. Ma%an 

antan minimal



antal total

(@)

2. De9e%a/i;ber%emi# 

antan minimal



antal total

(@)

8. Man*i 

antan minimal



antal total

(@)

. era%aian;ber#ia/ 

antan minimal



antal total

(@)

!. 6/tira#at *an ti*r  

Ti*r /iang lama

: ti*a% menent5 /etia /etela#

minm obat a/ien terti*r  

Ti*r malam lama

: ti*a% menent5 /etia /etela#

minm obat a/ien terti*r  

'%tivita/ /ebelm;/etela# ti*r mengalami intoleran/i a%tivita/

". $enggnaan obat 

antan minimal



antan total

(@)

:

Ti*a%

a*a5

%arena

a/ien

7. $emeli#araan %e/e#atan $erawatan lan&tan

=a v

Si/tem en*%ng

v

Ti*a%

 

Ti*a% v

 

>. '%tivita/ *i *alam rma# =a Memer/ia%an ma%anan Men&aga %eraian rma#

v

Meni a%aian

v

Mengatr %eangan

v

3. '%tivita/ *i lar rma# =a elan&a

Ti*a% v

Tran/orta/i

v

Lain+lain

v

 

ela/%an : Dari *ata *iata/ *aat *i&abar%an ba#wa a/ien /aat *irawat ti*a%  mam memen#i %ea%t#an *a/arna5 /eerti : ma%an5 minm5 bera%aian5 '5 ' /eara man*iri. '%tivita/ a/ien *i *alam rma# bia/ana merai%an ata ber/i#+ber/i# #alaman rma#5 /e*ang%an %ea%t#an a/ien *i lar rma#  bia/ana ngaa# *ira. Namn5 /e&a% /a%it a/ien #ana bera*a *iata/ temat ti*r. M&'&(& K##&/&$&n : K#$%"&*6#"&&&n

G.M#*&n%'# K,%n4

'D'$T6

M'L'D'$T6



iara *engan orang lain



Minm alo#ol



Mam



Rea%/i lambat



Rea%/i berlebi#

ma/ala#

menele/ai%an



Te%ni% relo%a/i



e%er&a berlebi#an



'%tivita/ %on/tr%ti9 



Meng#in*ar 



4la# raga



Mene*erai *iri



Lainna  Lainna ela/%an : Saat *iwawanara rea%/i a/ien bai%5 a/ien *aat berbiara *engan orang lain tana a*a ganggan5 *an a/ien *aat menele/ai%an ma/ala# ang a*a *i %elarga *engan ara ber*i/%/i ata membiara%anna *engan /ema %elarga. M&'&(& K##&/&$&n : -

H.M&'&(& P'%*,','%&( D&n L%n4*)n4&n 

Ma/ala# *engan *%ngan %elomo%  Urai%an : Ti*a% a*a ma/ala# *engan *%ngan %elomo%5 /ebab a/ien *aat  ber%ml *an ber/o/iali/a/i *engan %elarga *an tetangga.



Ma/ala# ber#a%ngan *engan en*i*i%an Urai%an : '*a ma/ala# *engan en*i*i%an5 %arena a/ien ti*a% erna#  ber/e%ola#.



Ma/ala# *engan e%er&aan Urai%an : '*a ma/ala# ang ber#a%ngan *engan e%er&aan5 %arena a/ien ti*a% be%er&a5 a/ien #ana ngaa# *ira. Namn /e&a% /a%it a/ien ti*a%  mam nt% ngaa# *i ra lagi.



Ma/ala# *engan erma#an Urai%an : Ti*a% a*a ma/ala# *engan erma#an5 a/ien mengata%an memnai rma# ang /e*er#ana5 la/ *an ber/i#.



Ma/ala# *engan e%onomi Urai%an : $ere%onomian a/ien tergolong /e*er#ana. $a/ien mengata%an %elargana mam nt% memen#i /egala %ea%t#an rma# tangga.



Ma/ala# lainna Urai%an :Ti*a% a*a ma/ala# *engan *%ngan ling%ngan5 a/ien mam nt% berintera%/i *engan orang lain *an ling%nganna.

M&'&(& *##&/&$&n : -

I. K)&n4 P#n4#$&)&n T#n$&n4



$ena%it &iwa



ator re/iita/i



oing



S/tem en*%ng



$ena%it 9i/i% 



4bat+obatan



Lainna : .

ela/%an: $a/ien mengata%an /aat ini mengalami neri a*a l%a *i mata %a%ina /erta neri *i *aera# er/en*ian5 *an beng%a% *i er/en*ian *i*aera# mata %a%i. $a/ien ti*a% mengeta#i /eara lebi# rini mengenai ena%it *an obat+obatan ang *iberi%an.

!. A'#* M#"%* 

1. Diagno/a me*i% : a. Uro/e/i/  b. DM tie 2 . 'nemia

2. Terai me*i% : Tanggal 27 Noember 2017 N, 1

N&& O6&$ 4meraole

D,'%' 2 ? 0mg

4bat

+)n4'% nt% menrn%an

%a*ar  

a/am ang *iro*%/i *i *alam lama%ng5 mengobati neri l 2

4n*anentron

8 ? mg

#ati5 *an t%a% lama%ng. 4bat nt% menega#

/erta

mengobati mal *an mnta# ang *i/ebab%an %emoterai5 8

-e9tria?one

8 ? 1gr

ole#

e9e%

/aming

ra*ioterai5

*an

oera/i. 4bat golongan #ealo/orin nt%   mengobati beberaa %on*i/i a%ibat

in9e%/i ba%teri /eerti nemonia5 

alne?

8?! ml %;

/e/i/5 meningiti/. 4bat ang ma/%

golongan

trane?ami ai* ang *igna%an nt% !

S%ral9at /r

membant

meng#enti%an

%on*i/i er*ara#an 4batang *igna%an

8?10

nt%  

menangani t%a% *o*enm5 t%a%  lama%ng5 ga/triti/ %roni/ *an a/am "

$araetamol

8?!00mg

lama%ng. 4bat golongan

analge/i

*an

antiireti% ang *igna%an nt%  mere*a%an ra/a /a%it ringan #ingga menenga#5 7

New Diatab/

/eta

menrn%an

8?1

*emam. tablet 4bat %elomo% anti*iare ab/orbent

%;

ang *igna%an nt% ena%it *iare a%t ang *i/eba%an ole# in9e%/i ba%teri5 vir/5 ara/ite5 *an

>

'llorinol

1?100mg

mengata/i *iare %roni/. 4bat ang *igna%an

nt%  

menrn%an %a*ar a/am rat *i *alam *ara#.

K.D&8$& M&'&(& K##&/&$&n P,,n M&'&(& D#8%'%$ #&/&$&n "%%

K#$%"&*6#"&&&n

In$,(#&n'% A*$%;%$&'

A99e

-ore roblem

-a/a

III.DIAGNOSA KEPERAWATAN

'. 6ntoleran/i '%tivita/ . eti*a%ber*aaan -. De9i/it erawatan *iri

Ma#a/i/wa ang meng%a&i

'.'.' Sinta Devi Ma#arani  N6M. $0712001!07

IV. INTERVENSI KEPERAWATAN N,.

D%&4n,'& *##&/&$&n

1.

eti*a%ber*aaan

T)<)&n T)<)&n : $a/ien mam

R#n=&n& T%n"&*&n S 1 P&'%#n

Setela# *ila%%an a/#an

a&i %eti*a%ber*aaan $a/ien

+

ant $a/ien mengrai%an

menent%an

 era/anna

interven/i

Lati# $a/ien nt% beri%ir

/elan&tna

+

%eerawatan /elama  %ali  erteman (/etia erteman

+ Unt%

+

mengontrol %eti*a%ber*aanna

R&'%,n&(

 o/iti9 

+ 'gar $a/ien *aat

Lati# $a/ien nt%

mengng%a%an

20 menit) *i#araa%an %on*i/i

mengembang%an #araan

 eneba

 a/ien /e/ai riteria #a/il :

 o/iti9 (a9irma/i o/iti9)

%eti*a%ber*aaanna

+

+ eri%ir o/iti9

+ $a/ien mam

+

 berarti/ia/i *alam

membawa erba#an

 engambilan %et/an.

 bai% *alam 9i/i% *an

$a/ien mam

mental in*ivi* + Unt%

termotiva/i nt% a%ti9 menaai t&an ang

menega/%an

reali/ti/

 ba#wa $a/ien mam lebi#  bai% 

S 2 P&'%#n +

+

+ Unt% mengeta#i

Avala/i %on*i/i

 er%embangan

%eti*a%r*aaan

re/on

Lati# $a/ien nt% mengontrol

%eti*a%ber*aaann

%eti*a%ber*aaan

a + 'gar *aat

mengen*ali%an S 1 *#()&4& +

ela/%an %on*i/i $a/ien *an ara merawat

/ita/i tertent

+ 'gar %elarga

mengeta#i %on*i/i $a/ien *an

S 2 K#()&4& + Avala/i eran %elarga merawat

$a/ien

mam bereran *alam erawatan + Unt% meli#at

/e&a# mana eran %elarga *alam merawat a/ien

S 2 P&'%#n +

+

+ Unt% mengeta#i

Avala/i %on*i/i

 er%embangan

%eti*a%r*aaan

re/on

Lati# $a/ien nt% mengontrol

%eti*a%ber*aaann

%eti*a%ber*aaan

a + 'gar *aat

mengen*ali%an /ita/i tertent

S 1 *#()&4& +

ela/%an %on*i/i $a/ien *an ara merawat

+ 'gar %elarga

mengeta#i %on*i/i $a/ien *an

S 2 K#()&4& + Avala/i eran %elarga merawat

$a/ien

mam bereran *alam erawatan + Unt% meli#at

/e&a# mana eran %elarga *alam merawat a/ien

V. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

N, .

1

H&%3T&n44&(

T%n"&*&n K##&/&$&n

R#',n P&'%#n

Sela/a5

Salam teraeti% : /elamat $agi ESelamat agiF

2> November

 a%

20175 %l

%lien)

0>.00 wita

(ter/enm

men*e%ati

4rienta/i : ESelamat agi a%5  a% er%enal%an nama /aa 'gng Sinta5 aa% bi/a  anggil /aa $erawat Sinta5 *i/ini /aa ang a%an merawat aa% *ari &am 07.00 /amai  &am 1.00 wita5 nama baa% /iaa *an /enang *ianggil /iaa< aa% *engan /iaa

ENama /aa Tn.WD5 anggil /a&a /aa Tn.D5 /aa *i/ini  ber/ama a*i% *an %eona%an /aa

P&&8  

V. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

N, .

1

H&%3T&n44&(

T%n"&*&n K##&/&$&n

R#',n P&'%#n

Sela/a5

Salam teraeti% : /elamat $agi ESelamat agiF

2> November

 a%

20175 %l

%lien)

0>.00 wita

(ter/enm

men*e%ati

4rienta/i : ESelamat agi a%5  a% er%enal%an nama /aa

ENama /aa Tn.WD5 anggil /a&a /aa Tn.D5 /aa *i/ini

'gng Sinta5 aa% bi/a  anggil /aa $erawat Sinta5 *i/ini /aa ang a%an merawat

 ber/ama a*i% *an %eona%an /aa

aa% *ari &am 07.00 /amai  &am 1.00 wita5 nama baa% /iaa *an /enang *ianggil /iaa< aa% *engan /iaa *i/ini< Eagaimana

era/aan

aa%  ESaa mera/a %rang bai% 

#ari ini
%arena neri5 ta%# /aa lema/ ti*a% bertenaga5 *an /lit nt% bergera% %arena mata %a%i /aa l%a *an  beng%a%.

K,n$&* 

 Eaa%5 /aa bertga/ *i /ini nt% merawat aa%. Saa #ara /elama /aa merawat aa%5 /aa *aat memberi%an  elaanan ang terbai% bagi aa%. aa%5 /e%arang /aa

E=a5 /aa ber/e*iaF

P&&8  

ingin berbinang+binang *engan aa% nt% mengeta#i %ea*aan aa% /aat ini5 aa%a# aa% ber/e*ia< ESe%arang %ita ngobrol /elama 1! menit a a%
Eai%la#F

+&'# K#<&

ESaa er#ati%an ta*i aa%

ESaa mera/a ti*a% ber*aa5

terli#at /e*i# *an merenng5

/aa ter/ mera/a neri a*a

memangna aa ang baa%

 er/en*ian *an ba*an /aa

ra/a%an /aat ini< E

tera/a ti*a% bertenaga5 /aa ti*a%

mam

mela%%an

aan5

nt%   nt% 

ma%an /a&a #ar/ *ibant ole# menant /aa.

F$a*a /aat bagaimana aa% mera/a ti*a% mam

ESaat /aa /a%it /eerti ini5

 bera%tivita/ /eara man*iri< F

nt% berin*a# o/i/i ti*r  /a&a erl *ibantF

Fagaimana *engan ling%ngan /e%itar aa%5 mi/alna *ari

EMere%a /angat berarti bagi

%elarga aa%5 a*a%a# #al+#al

/aa5 %arena mere%a /elal

ang aa% /%ai *ari

membant

mere%a
%on*i/i

/aa

 ber*aa iniF F-oba aa% ingat+ingat

/aa ang

*alam ti*a% 

%embali %emaman aa /a&a

EDl /ebelm /a%it5 Saa

ang *aat aa% la%%an
memili%i %emaman *alam membat /arana ra/arana  er/emba#angan5 tetai %arena /a%it ang /aa *erita ini5 /aa mera/a ti*a%  ber*aa *an ti*a% mam nt% mela%%anna lagiF.

FSe%arang bagaimana %ala /aa membant aa% nt% mema%at *a9tar #al+#al o/iti9

E=a5 bai%la#F

*an %emaman aa /a&a ang aa% mili%iF

FSaa a%an menga&ar%an #al  o/iti9 ang *aat *ila%%an

E =a5 /aa ber/e*iaF

*i/ini5 /eerti mema%ai ba& /eara man*iri *an meni/ir rambt5 aa%a# aa%  ber/e*ia
FNa#5 /etela# ta*i %ita menli/%an #al o/iti9 *an

E=ang ertama /aa a%an

%emaman ang aa% mili%i5

menoba nt% meni/ir

menrt aa% %emaman

rambtF

ang mana ang mam nt% aa% la%%an /aat ini<.F

+&'# T#%n&'% E;&()&'%

Eai%la# a%5 bag/ /e%ali. Se%arang bagaimana era/aan

ESaa mera/a /enang *an lebi# ber/emangat /etela# *ia&a% berbinang+binang

aa% /etela# ta*i %ita

ta*iF

 berbinang+binang
ENanti aa% *aat E=a /aa /et& E

mela%%anna %embali %emaman o/iti9 ang /*a# /aa an&r%an ta*i. agaimana %ala %ita ma/%%an *alam  &a*wal %egiatan #arianna aa%
ENa# nt% #ari ini /amai *i/ini *l. Nanti %ita a%an

E ai%la#5 terima%a/i#F

 bertem lagi a a% a*a %l 18.00 wita *an membiara%an tentang %emaman o/iti9 lain ang aa% mili%i. agaimana  a% < /aa amit *lF. 2

Sela/a5 2> November 20175 %l 18.00 wita

+&'# O%#n$&'% S&(& T#&#)$%* 

ESelamat /iang Tn.D Ma/i# ingat *engan /aa a%< =a5  betl

/e%ali.

Saa

erawat

E=a ma/i#5 bai%la#F

Sinta5

a%.

Seerti

ang

*i/ea%ati ta*i5 /iang ini %l 18.00 %ita a%an melan&t%an /e/ai

renana

ang

/*a#

*i/ea%ati ta*i a%.F

E;&()&'% V&(%"&'%

E=a5 era/aan /aa /*a# Eagaimana

era/aan

aa%  aga% tenang5 /aa /emat

/e%arang< 'a%a# /*a# lebi# terti*r ta*iF  bai% *ari ang ta*i< ag/ %ala begitF

K,n$&* 

ESe/ai &an&i ang %ita /ea%ati

E=a5 bai%la#F

ta*i a%. Siang ini %ita bertem nt% mengevala/i %egiatan ta*i

*an

membiara%an

%emaman aa% ang lain *i rangan ini. Saa ra/a 1! menit /eerti ta*i agi % a5 a%.F

+&'# K#<&

ESaa er#ati%an baa% /*a# rai /e%arang5 aa%a# aa%  /*a# /emat berganti ba&< 'a%a# aa% ang mela%%an /en*iri temat ti*r aa% <

E=a5 ta*i /e#abi/ bangn ti*r5 /aa meni m%a *an mema%ai ba& *ibant ole# %eona%an /aaF

Eagaimana /etela#

era/aan

aa%  ESaa mera/a lebi# /egar 

mela%%an

#al *an mera/a namanF

ter/ebt <

E=a5 &a*i aa% mera/a /enang Ei/a

/e*i%it5

*an

nt% 

a5 bag/ /e%ali. ai%la# a%  meni/ir rambt /aa bia/ /e%arang

%ita

mela%%an mela%%anna /en*iriF

%egiatan o/iti9 lain ang tela# aa% tli/%an *alam *a9tar  #arian ait meni/ir rambt.  bi/a aa% la%%an
+&'# T#%n&'% E;&()&'%

Eagaimana era/aan aa% /etela# ta*i %ita berbinang+

E=a5 /aa mera/a /enangF

 binang
ENanti aa% *aat mela%%an %embali

%emaman

o/iti9  E=aF

ang /*a# ter&a*wal5 a a%F K,n$&* &n4 &*&n "&$&n4

ENa# nt% #ari ini /amai *i/ini *l. e/o% l/a %ita a%an bertem lagi *an membiara%an tentang %emaman o/iti9 lain ang

E=a5 Terima%a/i#F

aa% mili%i. Saa amit *l $a%F. 8

Rab5 23 Noember 20175 %l 0>.00 wita

+&'# O%#n$&'% S&(& T#&#)$%* 

ESelamat

$agi

$a%.

$er%enal%an5 nama /aa 'gng Sinta. i/a *ianggil Sinta. Saa erawat ang bertga/

ESelamat agi5 nama /aa Tn.MM5

/aa

a*i%

*ari

Tn.WD.F

 a*a agi #ari ini *ari %l 0>.00 /amai 1.00 nanti a%.  Nama

aa%

/enang

/iaa<

*ianggil

Lebi#

aa<

aa

 benar aa% *engan Tn.MM a
Eagaimana era/aan aa%

ESaa

/angat

*engan %on*i/i Tn.WD /aat

#ari ini
iniF K,n$&* 

E$a%5 /aa ingin berbinang+  binang *engan aa% nt%  mengeta#i %ea*aan aa% /aat ini5 aa%a# aa% ber/e*ia< eraa lama ingin binang+  binangna

a%<

agaimana

%ala %ita berbinang /elama 1! menit
%#awatir 

E=a5 /aa ber/e*iaF

ESaa

+&'# K#<&

mera/a

%#awatir5

mengingat %on*i/i %a%a /aa

ENa#5 /ebenarna5 aa ang /aat ini /ema%in lema# *ari aa% ra/a%an /elama merawat /ebelmnaF Tn.WD<

E4# &a*i begit a5 nt%  Ea*i a%5 %on*i/i %a%a% aa%  /elan&tna ang

mnl

*i%arena%an

/aat

ini

aa%

mengalami

tela# merawat %a%a% /aa *engan /at  bai% *an lebi# /ering nt% 

%eti*a%ber*aaan

%eta#i %a%a% baa% mengalami  ena%it *iabetel mellit/ ata %ening mani/5 /elain it %a*ar  a/am rat Tn.WD &ga tinggi /e#ingga a/ien mera/a neri  a*a er/en*ian5 *an Tn.WD mengalami

Dengan

a*a

l%a mata

aa%

*an %a%i. ang

menn&%%an /i%a a/i95 rag+ rag5 &arang berintera%/i it mera%an tan*a *an ge&ala *ari

ra/a

%eti*a%ber*aaan.

Dalam #al ini aa% #ar/ memberi%an *%ngan %ea*a %a%a% aa% %arena %elarga  bereran

menemani

a%ibat  binangF

 ena%itna. Seerti ang %ita

 beng%a%

/aa

it /a#a%an nt% benar+benar 

%eti*a%ber*aaan5 *alam #al ini

 &ga

a%an

enting

*alam

mening%at%an motiva/i a/ien.

berbinang+

Selain it5 aa% erl &ga memberi%an

&ian

ata/

%egiatan ata ening%atan a*a %on*i/i

a/ien

ata

%eti%a

Tn.WD

mam

memt/%an

nt% mela%%an %egiatan.F

+&'# T#%n&'% E;&()&'%

Eagaimana era/aan aa%

E=a /aa mera/a lebi# lega

/etela# ta*i %ita berbinang+

/etela#

 binang
ta*i5

berbinang+binang

/aa

men&a*i

lebi#

mema#ami

%on*i/i

ang

*ialami

%a%a%

/aa

/e%arangF

R#n=&n& T%n"&* L&n<)$

ENanti aa% *aat menoba

Eai%la#5

/aa

a%an

nt% memberi%an *%ngan

membant

*an

/elal

*an &ian ata/ %eber#a/ilan memberi *%ngan %ea*a %a%a% aa% %eti%a Tn.WD

Tn.WDF

memt/%an nt% mela%%an %egiatan.F K,n$&* &n4 &*&n "&$&n4

ENa# nt% /e%arang /amai *i/ini *l a a%. e/o% a*a  %l 1!.00 %ita a%an bertem lagi *an membiara%an tentang

Eai%la#5 terima%a/i# aF

ara merawat *an mengata/i %on*i/i a/ien /eara lang/ng. /aa amit *l a% F 

ami/5 80 November 20175 %l 1!.00 wita

+&'# O%#n$&'% S&(& T#&#)$%* 

ESelamat $agi $a%. Ma/i# ingat *engan /aa $a%< =a5 betl /e%ali. Saa erawat Sinta5

E=a5 /aa ma/i# ingatF E'*i% erawat Sinta %an
$a%. E;&()&'% V&(%"&'%

ESaa ma/i# /e*i%it %#awatir 

Eagaimana era/aan aa%

/ebenarna *engan %on*i/i

#ari ini
Tn.WDF

K,n$&* 

ESe/ai &an&i ang %ita /ea%ati

Eai%la#5

mari

%ita

%emarin $a%. Se%arang %ita  ber*i/%/i lagiF  bertem

nt%

%egiatan

mengevala/i

%emarin

membiara%an

*an

%emaman

aa% *alam merawat Tn.WD. Saa ra/a 1! menit /eerti %emarin % a5 $a%.F +&'# K#<&

Eagaimana $a%5 aa%a# aa%  ES*a#5 *aat

memotiva/i

/aa

/*a#

Tn.WD memberi%an *%ngan ata/

*engan memberi%an *%ngan %egiatan ata &ian ata/ %egiatan ang

la%%anF

ang

Tn.WD

tela# Tn.WD la%%an < E'o5 ma%an /e*i%it+/e*i%it D%ngan /eerti aa it $a% < o##

bag/

/e%ali

it

a%5

/a&a5 /aa lebi# bertenaga5 /eerti it *i%F

 bai%la#. E=a aa% tela# mam memotiva/i Tn.WD ata/ %egiatan ang *ia la%%an /e%arang $a%5 %arena Tn.WD

mengalami

%eti*a%ber*aaan5

tentna

aa% #ar/ memili%i bana%  tenaga

*an

wa%t

/aa

a%an

ber/a#a

/ema%/imal mng%in a%. ebetlan *i rma# a*a i/tri *an ib /aa ang &ga bi/a memberi%an *%ngan *an merawat Tn.WD /emi/al%an /aa ti*a% a*a *i rma#.F

*alam

merawat Tn.WD. =ang artina /aat /*a# lang Tn.WD #ar/ rtin (minimal /etia /at blan /e%ali)

mela%%an

%e/e#atanna

*i

ontrol elaanan

%e/e#atan ter*e%at ata Rma# Sa%it. aa% &ga #ar/ /elal men*amingi Tn.WD *alam #al ma%an5 minm5 '5 '5  bera%aian5 man*i *an lain+lain. arena *engan %on*ina /aat ini Tn.WD /angat memerl%an  bantan *ari aa%. aa% &ga *aat

menenang%an

/aat

mengalami

Tn.WD %e/a%itan.

'a%a# aa% mam<

E=a5 /aa mam *i%F

Eai%la# %ala begit5 aa%  /*a# menata%an %emaman aa% merawat Tn.WD.F

+&'# T#%n&'% E;&()&'%

ESaa mera/a lebi# tenang *an lebi# termotiva/i nt% 

Eagaimana era/aan aa%

merawat Tn.WD

/etela# ta*i %ita berbinang+  binang
ENa#5 nt% #ari ini /amai *i/ini *l a a%5 Nanti &i%a aa% a*a ertanaan ata a*a #al ang %rang *ia#am baa%   bi/a tana%an %e /aa ata  erawat

ang

lain.

Semoga

Tn.WD

le%a/

/emb#

%elaga

*iberi%an %e/e#atan.

*an

ala begit /aa amit *l  a% .F

E=a terima%a/i#5 a/tng%araF

VI. EVALUASI KEPERAWATAN D%&4n,'& H&%3T&n44&(

Sela/a5

K##&/&$&n

eti*a%ber*aaan

2> November 2017

T%n"&*&n

E;&()&'%

S$1 $a/ien:

S: $a/ien mengata%an mengeta#i

'//e/ment

$%l 0>.1! wita

%emamanna

eti*a%ber*aaan

*alam

 bera%tivita/ /elama /a%it. 4:

*an Lati#an

$a/ien eri%ir $o/iti9.

tama%

 bertenanga5

lema/

a/ien

ti*a%  #ana

terbaring *i ata/ temat ti*r. ': S$1 $a/ien: '//e/ment eti*a%ber*aaan *an Lati#an eri%ir $o/iti9 teraai $: Lan&t%an tin*a%an %eerawatan nt% menaai S$2 $a/ien: Avala/i

eti*a%ber*aaan5

Man9aat

Mengembang%an

,araan $o/iti9

*an Lati#an

Mengontrol

$era/aan

eti*a%ber*aaan. Sela/a5 2> November 2017 $%l 18.1! wita

eti*a%ber*aaan

S$2 $a/ien: Avala/i S: eti*a%ber*aaan5

$a/ein

Man9aat

#araan

Mengembang%an ,araan $o/iti9 Lati#an

*an

%embali.

Mengontrol 4:

mengata%an nt%

memili%i bera%ti9ita/

$era/aan

$a/ien tama% ber/a#a melati#

eti*a%ber*aaan.

*iri

*an

ber/emangat

*alam

mengontrol %eti*a%ber*aaan ': S$2

$a/ien:

Avala/i

eti*a%ber*aaan5

Man9aat

Mengembang%an

,araan

$o/iti9 *an Lati#an Mengontrol $era/aan

eti*a%ber*aaan

teraai. $: Lan&t%an tin*a%an %eerawatan nt% menaai S$1 elarga: $en&ela/an on*i/i $a/ien *an -ara Merawat Rab5 22 November 20175  %l 0>.1! wita

eti*a%ber*aaan

S$1 elarga: $en&ela/an on*i/i $a/ien *an -ara Merawat

S: elarga

a/ien

mengata%an

mengerti *engan %on*i/i a/ien *an /ia memberi%an erawatan %ea*a a/ien. 4: elarga

a/ien

tama%  

ant/ia/5 tama% mema#ami *an /eri/ me*engar%an.

': S$1 elarga: $en&ela/an