ASUHAN KEPERAWATAN
3.1 Pengkajian
Adapun beberapa pengkajian yang akan dilakukan pada penderita tromboangitis : a. Sirkulasi Tanda: riwayat hipertensi (efek vasospasme), perubahan warna pada bagian yang sakit pada pemajanan eja ejala la::
warn warnaa
dingin kuli kulitt
(timbul
jari jari!b !bag agia ian n
yang ang
pada sak sakit( it(
dewasa
terg tergan antu tun ng
pada ada
fase fase
awal) obse observ rvas asi) i)
tampak putih pu"at kemudian sianotik, kemudian hiperemik (merah),tanda lambat!progersif : kulit putih atau tidak berwarna, mengkilat mengkilat halus, tegang, tegang, nadi radial radial dan ulnar dapat normal dini atau tak ada, kuku tabuh!deformitas dapat terjadi (lanjut), ulserasi pada daerah ganggren.
b. #ntegritas ego ejala: strees dan reaksi emosi kuat (pen"etus)
". $eurosensori eja ejala la::
pares areste tesi sia, a,
keba kebass
pad pada
jari jari,,
sak sakit
kepa kepala la
beru berula lang ng
(vas (vaso ospas spasm me!ef e!efek ek
hormonal), tanda : hilangnya koosdinasi
d. %otorik $yeri ! kenyamanan ejala: nyeri berddenyu berddenyutt selama fase kemerahan kemerahan perubahan perubahan warna (vasodilatasi (vasodilatasi), ), sensitf sensitf terhadap tekanan bagian yang sakit, tanda : hati&hati, gellisah, fookus pada jari.
e. 'ernapasan ejala: penggunaaan tembakau
f. eamanaan eja ejala la::
tind tindak akan an
yang ang
melib elibat atka kan n
pen penggua gguana naan an
alat alat
vib vibrasi rasi
atau atau
memer emerlu luka kan n
gerakan ! tekanan berulang "ontoh : mekanik, petani, pengetik, dll, Tanda : lesi pada area ujung jari ukuran peniti sampai seluruh jari (sangat luas) 3.2 Diagnosa
iagnosa yang mungkin mun"ul yaitu :
*.
$yeri
akut!kronis
b.d
vasospasme
!
gangguan
perfusi
jaringan
yang
skait,
iskemik! kerusakan jaringan +.
'erfusi jaringan, perubahan perifer b.d penghentian aliran darah arteri,
.
urang
pengetahuan
pengobatan
b.d
(
kurang
kebutuhan
belajar
pengetahuan
!
mengenai
tidak
mengenal
kondisi,
kebutuhan
sumber
informasi,
salah persepsi ! salah mengerti -.
Ansietas b!d prosedur tindakan yang akan dilakukan
3.5 Intervensi
*.
$yeri
akut!kronis
b.d
vasospasme
!
gangguan
perfusi
jaringan
yang
skait,
iskemik! kerusakan jaringan Tujuan : $yeri berkurang dan kerusakan jaringan tidak melebar : & $yeri berkurang atau hilang setelah dilakuakn perawatan */ +- jam &
erusakan jaringan tidak meluas setelah dilakukan perawatan
•
•
#$T0120$S# 5atat karakteristik nyeri dan parestesia periksa tanda&tanda vital pasien
•
1AS#3$A4 %engetahui tingkatan nyeri
•
untuk memantau keadaan umum klien
•
•
agar
pasien memahami bagaimana
iskusikan dengan pasien begaimana perjalanan nyeri itu dan mengapa nyeri ditimbulkan
•
6antu fa"tor
pasien
pen"etus
merokok,
mengidenntifikasikanaagar pasien memahami tentang fa"tor yang atau
situasi
terpajan pada
"ontoh mempengaruhi nyeri tersebut
dingin
dan
penangananya •
orong penggunaan teknik menajemen strees, aktivitas hiburan
•
•
klien
1endam area yang sakit pada air hangat •
•
digunakan untuk mengalihkan perhatian
6erikan ruangan hangat, bebas aliaran
air hangat akan membuat vembuluh darah elebar dan itu akan melan"arkan
udara
"ontoh
pendingin ruangan,
ventilasi,
pertahankan
aliran darah
pintu •
tertutup sesuai indikasi
menghindarkan infeksi dan menjaga udara tetap panas
•
'antau efek obat dan tindakan
•
olaborasi : berikan obat sesuai indikasi, siapkan intervensi bedah bila diperlukan
•
mengetahui tingkat keefektifan obat
•
pemberian obat untuk mengurangi rasa nyeri pada pasien
+. 'erfusi jaringan, perubahan perifer b.d penghentian aliran darah arteri, #$T0120$S# 1AS#3$A4 *. 3bservasi warna kulit bagian yang sakit *. untuk melihat sianosis atau terjadi +. 5atat penurunan nadi
kemerahan pada kulit +.
.
0valuasi sensasi bagian yang sakit, pada penghentian aliran darah arteri "ontoh tajam! dangkal, panas!dingin
-.
mengidentifikasikan tingkat keparahn
. mengetahui tingkat,rasa dan bentuk dari
4ihat dan kaji kulit untuk ulserasi, lesi, area ganggren
rasa nyeri
-.
7. orong nutrisi dan vitamin yang tepat
melihat berapa lebar
bagian yang
mengalami ganggren 7. nutrisi yang tepat dan kebutuhan vitamin
8. olaborasi : berikan obat sesuai indikasi
yang lengkap akan meningkat system
( vasodilator), ambil "ontoh drainase lesi imun tubuh untuk kultur atau sensitivitas
8. pemberian obta vasodilator membuat pembuluh
drah
arteri
melebar
dan
melan"arkan aliran darah .
urang pengobatan
pengetahuan,kebutuhan b.d
kurang
pengetahuan
belajar !
mengenai
tidak
kondisi,
mengenal
sumber
kebutuhan informasi,
salah persepsi ! salah mengerti #$T0120$S# 1AS#3$A4 *. berikan informasi pada pasien tentang *. meningkatkan penyakitnya
pengetahuan
tentang penyhakitnya
pasien
+.
dorong klien untuk bertanya tentang +. penyakitnya
.
mengetahui tingkat keingin tahuan klien tentang penyakitnya
orong menghindari pemajanan pada . dingin
Suhu yang dingin membuat kontriksi pada
pembuluh
darah
dan
akan
memperberat penyumbatan aliran darah. -. -. 'ertahankan ligkungan pada suhu diatas +9, 5 hilangkan aliran dingin
7.
suhu panas membuat pembuluh darah mempertahankan keadaan dilatasi menghindari keparahan yang akan terjadi
7. iskusikan kemungkinan berpindah ke iklim
yang
lebih
hangat, 8.
berganti pekerjaan sesuai indikasi 8.
Tekankan pentingnya rokok,
berikan
bahwa rokok merupakan fa"tor utama
menghentikan
informasi
agar pasien mengerti dan memahami
pada ;.
klinik lo"al ! kelompok pendukung
terjadinya trombongitis teknik diktrasi dan relaksasi membuta pasien
lebih
tenang
menyikapi
keadaanya. ;.
6antu pasien untuk membuat metode <. menghindari
atau
meneghindari terjadinya "idera atau luka
mengubah pada kulit
stress diskusikan teknik relaksasi <. Tekankan pentingnya melihat tiap hari dan
melakukan
perawatan
kulit
yang benar -. Ansietas b!d prosedur tindakan yang akan dilakukan #$T0120$S# *. =elaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan +. jelaskan pentingnya tindakan yang akan dilakukan
1AS#3$A4 meningkatkan
pengetahuan
pasien
tentang prosedur tindakan agar pasien memahami kenapa perlunya dilakukan tindakan itu
. observasi tanda&tanda vital
mengetahui keadaan umum klien
-. berikan kenyamanan kepada pasien
pasien akan merasa tenang dan tidak "emas dengan prosedur tindakan yang
7.
yakinkan pasien bahwa tindakan yang akan dilakukan adalah tindakan yang terbaik
akan dilakukan mengurangi tingkat ansietas pada klien
8.
yakinkan
pasien
bahwa
prosedur
tindakan yang akan dilakukan aman ;.
kolaborasi
dengan
dokter
mengurangi pemikiran negarif tentang prosedur tidakan
untuk
pemberian obat penenang
untuk membuta tenang dan mengurangi tingkat ke"emasannya.
A I! PENUTUP
-.* esimpulan •
'enyakit 6uerger atau Tromboangitis 3bliterans (TA3) adalah penyakit oklusi kronis pembuluh darah arteri dan vena yang berukuran ke"il dan sedang. Terutama mengenai pembuluh darah perifer ekstremitas inferior dan superior.
•
0tiologi dari tromboangitiss sendiri diketahui adalah :
6elum diketahui se"ara pasti
ipersensitif terhadap protein tembakau
%erokok merupakan fa"tor penyebab atau fa"tor yang memperberat
>aktor genetik, ras, hormon, iklim, trauma dan infeksi merupakan faktor predisposisi.
•
Syndrome 6uerger disebabkan karena faktor merokok yang dapat menimbulkan peningkatan asam
pada
penyakit
buerger.
Sehingga
#mun meningkat
dan tubuh mengalami
hipersensitivitas yang menyebabkan kepekaan seluler serta meningkatkan en?im dan serum anti endotenial
