Cirugia General

Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN CIRUGIA GENERAL GENERAL - Serie:28-Modelo:A

1.- La ablación del adenoma velloso cura la causa de hipocalemia porque la diarrea pierde grandes cantidades de potasio A.- Diverticulitis

D.- Amebiasis complicada

B.- C.

Disentería bacteriana

E.- Adenoma velloso gigante

C.- D.

Divertículo de Meckel

2.- SEÑALE CUÁL ES LA BASE DEL TRATAMIENTO PARA LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA EN LOS MIEMBROS INFERIORES ? A.- LA SAFENECTOMÍA SAFENECTOMÍA

D.- LA COMPRESIÓN

B.- LA LIGADURA DE LA VENA PERFORANTE

E.- LA ESCLEROTERAPIA ESCLEROTERAPIA

C.- LA RECONSTRUCCIÓN VENOSA

3.- INDIQUE, CUÁL ES EL ÓRGANO QUE TIENE UN PAPEL INMUNOLÓGICO CLAVE EN LA DEFENSA CONTRA DIVERSOS MICROORGANISMOS ENCAPSULADOS ? A.- EL INTESTINO GRUESO

D.- EL BAZO

B.- LA MÉDULA ÓSEA

E.- EL HIGADO

C.- LOS GANGLIOS LINFÁTICOS

4.- SEÑALE CUÁL ES EL TIPO MÁS FRECUENTE DE CÁLCULOS BILIARES ? A.- DE PIGMENTO

D.- DE COLESTEROL COLESTEROL

B.- DE GLUCOSAMINA

E.- DE ÁCIDO HIALURÓNICO

C.- DE ÁCIDO ÚRICO

5.- EL NÚMERO TOTAL DE HUESOS DEL CARPO O MUÑECA SON ? A.- OCHO

D.- CUATRO

B.- DIEZ

E.- SEIS

C.- NUEVE

6.- El objetivo final del tratamiento de cualquier intervención quirúrgica de la mano es: A.- Prevenir la infección

D.- Llevar al máximo la función y alivio del dolor

B.- La cicatrización de la estructura lesional

E.- Prevenir la isquemia vascular

C.- Prevenir la secuela postraumática

7.- VARÓN DE 20 AÑOS,AGRICULTOR,DERIVADO DE LA REGIÓN DEL VRAEM, CON HISTORIA DE DOLOR ABDOMINAL DE UNA SEMANA DE DURACIÓN DE INICIO EPIGÁSTRICO Y QUE HACE TRES DÍAS SE HA DESPLAZADO A LA ZONA SUPRAINGUINAL DERECHA, AL INICIO ALZA TÉRMICA MÁS ESCALOFRÍOS;SE AUTOMEDICA CON PARACETAMOL 1 GM VIA ORAL POR DOLOR O LA FIEBRE.AL EXÁMEN CLÍNICO EN REGULAR ESTADO GENERAL,POCO ÁLGICO, COLABORADOR,NO FEBRIL, EL ABDOMEN BLANDO,NO DOLOROSO, EN EL QID SE PALPA MASA SENSITIVA DE 10*10 CM FIJA A PLANOS PROFUNDOS, PUNTOS McBURNEY Y BLOOMBERG POCO DOLOROSOS. SEÑALE LA POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA MÁS ADECUADA ? A.- ENDOMETRIOSIS INTESTINAL

D.- DIVERTICULITIS DE MECKEL

B.- PLASTRÓN APENDICULAR

E.- NEOPLASIA MALIGNA CECAL

C.- INTUSUSCEPCIÓN INTESTINAL ILEAL 14/06/2015

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8.- EL TRONCO CELIACO DE LA AORTA ABDOMINAL IRRIGA QUE SEGMENTO INTESTINAL ? A.- ILEON Y COLON ASCENDENTE

D.- COLON TRANSVERSO

B.- INTESTINO PROXIMAL

E.- INTESTINO DISTAL

C.- INTESTINO MEDIO

9.- CON LA TÉCNICA CARDIOPLÉJICA ACTUAL ES POSIBLE PRESERVAR EL CORAZÓN EN PARO DIASTÓLICO Y PROTEGERLO SIN DAÑO, SEÑALE EL TIEMPO DE PROTECCIÓN SEGURA DEL CORAZÓN : A.- TREINTA MINUTOS

D.- 2 a 3 HORAS

B.- SEIS HORAS

E.- UNA HORA

C.- CINCO HORAS

10.- Sobre apendicitis marque la afirmación correcta A.- La precisión del diagnostico pre operatorio se

D.- Se discute la utilidad del xxx de imágenes

acerca al 85%

E.- La tasa de perforaciones se reporta un 50%

B.- C.

La hiporexia no es síntoma frecuente

C.- D.

La posición del apéndice no afecta los

síntomas

11.- Gestante de 14 semanas presenta dolor en epigastrio tipo cólico persistente desde hace 2 días. Examen: T°: 36.5°C; FC: 80x; PA: 120/70 mmHg; con signos de deshidratación leve. Abdomen: a la palpación dolor difuso en cuadrante superior derecho; RHA: presentes. AU: 14 cm; TV: vagina no sangrado no secreción; cérvix: OE OI: cerrados; útero: ocupado por gestación. Laboratorio: Laboratorio: Billirrubina, TGO y TGP: normales, amilasa y lipasa (-) ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.- A. Litiasis vesicular

D.- D. Pancreatitis aguda

B.- E. Amenaza de aborto

E.- B. Hiperemesis gravídica

C.- C. Pielonefritis

12.- SEÑALE LA AFIRMACIÓN CORRECTA SOBRE APENDICITIS AGUDAS EN NIÑOS LACTANTES Y PREESCOLARES ? A.- LA PREPARACIÓN INTESTINAL ES POCO

D.- SU DIAGNÓSTICO REQUIERE USAR

FRECUENTE

EXÀMENES AUXILIARES

B.- LA ECOGRAFÍA ES UN ESTUDIO SENSIBLE

E.- LOS SINDROMES VIRALES Y LA FALTA DE

C.- LA MAYORÍA PRESENTA UN CUADRO

FOCALIZACIÓN RETRASARÁN EL

TÍPICO

DIAGNÓSTICO

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13.- Mujer de 31 años, G:2, P: 0020, portadora de enfermedad inflamatoria pélvica aguda hace un mes. Acude a emergencia por presentar fiebre, shock, taquisfigmia. Examen: tumoración de 4x5 cm en nivel del anexo derecho, dolorosa a la movilización ¿Cuál es el diagnostico probable? A.- A. Ruptura de absceso pélvico

D.- A. Torsión de mioma pediculado

B.- B. Pielonefritis aguda

E.- B. Apendicitis aguda

C.- C. Torsión de anexo

14.- La principal causa de muerte en niños mayores de un año de edad en países desarrollados. señale la respuesta correcta: A.- El cáncer

D.- La neumonía

B.- Las anomalis congenitas

E.- La cardiopatia

C.- Las lesiones traumaticas

15.- El electrolito responsable de mantener el potencial de membrana en reposo es el: A.- C.

Na

B.- K C.- D.

D.- Cl E.- Ca

Mg

16.- CUÁL DE LAS PARASITOSIS SIGUIENTES DEBE SER CONSIDERADA DENTRO DEL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS COLECISTOPATÍAS CRÓNICAS ? A.- POR ASCARIS LUMBRICOIDES

D.- POR FASCIOLA HEPÁTICA

B.- POR STRONGILOIDES STERCOLARIS STERCOLARIS

E.- POR GIARDIA LAMBLIA

C.- POR AMEBA HYSTOLÍTICA

17.- CUÁL DE LAS HERRAMIENTAS SIGUIENTES PERMITEN AL PACIENTE CON OBESIDAD GRAVE EL PERDER PESO, TORNARSE MÁS SALUDABLE Y MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA ? A.- SOLO DIETA Y EJERCICIOS

D.- LAS OPERACIÓNES BARIÁTRICAS

B.- LOS ANOREXÍGENOS ORALES

E.- LAS OPERACIÓNES RADICALES

C.- LAS OPERACIÓNES CONVENCIONALES CONVENCIONALES

18.- SEÑALE CUÁL ES LA OPERACIÓN ABDOMINAL DE EMERGENCIA MÀS FRECUENTE EN EL MUNDO ? A.- LA APENDICECTOMÍA APENDICECTOMÍA

D.- LA COLECISTECTOMÍA COLECISTECTOMÍA

B.- LA GASTRECTOMÍA

E.- LA HERNIOPLASTÍA INGUINAL

C.- LA CESÁREA

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19.- CUÁL ES LA DEFINICIÓN O SIGNIFICADO CORRECTO DE LA ADRENARQUIA ? A.- EL AUMENTO DE LOS NIVELES DE

D.- AUMENTO EN SECRECIÓN DE

ADRENALINA

ANDRÓGENOS SUPRARENALES SUPRARENALES

B.- DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE

E.- LA ANARQUÍA DE LA ADRENALINA

ADRENALINA C.- ES UNA FORMA DE MENARQUIA

20.- ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir en una ruptura completa de uretra? A.- A. Talla vesical o cistostomía

D.- Hemostáticos y antinflamatorios

B.- B. Intentar fijar una sonda de Nelaton

E.- D. Drenaje del hematoma perineal

C.- C. Reparación inmediata de la lesión

21.- LA MAMOGRAFÍA DE DETECCIÓN, EN QUE PORCENTAJE DISMINUYE LA MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA, EN LAS MUJERES DE MÁS DE 50 ÑOS DE EDAD. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA. A.- 10 %

D.- 70 %

B.- 20 %

E.- 50 %

C.- 33 %

22.- En el screening para la prevención del cáncer de mama. Señale la respuesta correcta: A.- Se hace screening mamográfico a toda mujer entre D.- El screening se dirige a las mujeres asintomáticas o los 50 y 70 años de edad

con tumor palpable

B.- El screening se hace cada cinco años

E.- Elscreening es oportunistico o individualizado en

C.- El screening se realiza a toda mujer que se

una visita médica

sospecha clínicamente la presencia de tumor en mamá

23.- EN QUÉ PACIENTE ESTÁ CONTRAINDICADA UNA CIRUGÍA AMBULATORIA ? A.- NIÑO CON TEMOR A LAS INYECCIÓNES

D.- ASMÁTICO CON OBESIDAD MÓRBIDA

B.- DIABÉTICO COMPENSADO

E.- NIÑOS APREHENSIVOS

C.- HIPERTENSO CONTROLADO CON ANTIHIPERTENSIVOS

24.- MUJER DE 87 AÑOS, QUE ACCIDENTALMENTE SUFRE CAÍDA EN EL BAÑO PRESENTANDO IMPOTENCIA MARCADA PARA LEVANTARSE Y DOLOR EN LA CADERA DERECHA. CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ? A.- FRACTURA DEL CUELLO DE FÉMUR

D.- DESINSERCIÓN SACRO-ILIACA DERECHA

DERECHO

E.- FRACTURA DE PELVIS

B.- FRACTURA DE LA CABEZA DE FÉMUR IZQUIERDO C.- FRACTURA DE PUBIS

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25.- ¿Cuál es el factor esencial para el tratamiento exitoso de la hernia inguinal? A.- La edad del paciente

D.- La protesis de malla

B.- Comprensión adecuada de la anatomía inguinal

E.- El materila de sutura

C.- La experiencia del cirujano

26.- LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE ÍLEO PARALÍTICO EN LA LACTANCIA ES ? A.- ÍLEO POST-OPERATORIO POST-OPERATORIO

D.- ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL TRACTO

B.- INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA MEDICAMENTOSA

DIGESTIVO

C.- PROCESOS INFECCIOSOS DEL TRACTO

E.- LA HIPOPOTASEMIA

DIGESTIVO

27.- LA LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DEL QUISTE SINOVIAL ES ? A.- DORSO DE LA MUÑECA

D.- DORSO DEL PIE

B.- HOMBRO

E.- DORSO DEL TOBILLO

C.- HUECO POPLÍTEO

28.- CUÁL ES EL PORCENTAJE DE DRENAJE LINFÁTICO DE LA MAMA QUE RECIBEN LOS GANGLIOS LINFÁTICOS AXILARES HOMOLATERALES ? A.- 45 %

D.- 50 %

B.- 75 %

E.- 25 %

C.- 10 %

29.- Paciente de 25 años, realizando práctica deportiva deportiva cae sobre su codo derecho luego presenta presenta dolor intenso, deformidad e impotencia funcional de dicha articulación. El examen físico y radiológico demuestra fractura de codo desplazada. ¿Cuál es el tratamiento recomendado? A.- E. Solo enyesado

D.- B. Reducción incruenta

B.- C. Reducción incruenta y cabestrillo

E.- A. Reducción cruenta

C.- D. Vendaje compresivo

30.- EL NERVIO MEDIANO INERVA LOS MÚSCULOS SIGUIENTES ? A.- DEL COMPARTIMIENTO COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL

D.- DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR DEL

ANTEBRAZO

ANTEBRAZO

B.- DEL COMPARTIMIENTO COMPARTIMIENTO LATERAL DEL

E.- DEL COMPARTIMIENTO MEDIAL DEL

ANTEBRAZO

ANTEBRAZO

C.- EL FLEXOR CUBITAL DEL CARPO

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31.- SEÑALE LA AFIRMACIÓN CORRECTA SOBRE LA HIPERTROFIA PILÓRICA A.- ES UNA PATOLOGÍA RARA

D.- SE PRESENTA EN NEONATOS DE TRES A

B.- POCAS VECES CONFIRMA EL

SEIS SEMANAS

DIAGNÓSTICO LA EXPLORACIÓN CLÍNICA

E.- PUEDEN PRESENTAR VÓMITOS BILIARES

C.- NO TENDRÍA VÍNCULO FAMILIAR

32.- EN LA IRRIGACIÓN VASCULAR DEL MIEMBRO INFERIOR, LA CONTINUACIÓN DE LA ARTERIA ILIACA EXTERNA ES ? A.- LA ARTERIA EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL

D.- LA ARTERIA PUDENDA EXTERNA

B.- LA ARTERIA FEMORAL

E.- LAS ARTERIAS PERFORANTES PERFORANTES

C.- LA ARTERIA CIRCUNFLEJA

33.- De los factores que determinan la gravedad de la pancreatitis la mas importante es A.- de la lesión pulmonar concurrente

D.- la extensión de la reacción inflamatoria sistematica

B.- C.

citicnas y quimiocinas

la producción de factores pro inflamatorios

C.- la activación de dos enzimas digestivas cimogenes E.- D.

del sistema unitario reactivo

34.- Niño de 9 meses que luego de presentar cuadro diarreico continúa con episodios de vómitos y dolor abdominal tipo cólico intermitente. Abdomen blando, depresible y no doloroso. Examen de heces muestra rasgos de sangre y moco. Se sospecha de intususcepción. ¿Cuál es el método diagnóstico de elección? A.- b)

Ecografía

D.- c)

Coprocultivo

B.- d)

Tomografía abdominal

E.- a)

Enema con aire

C.- e)

Laparotomía exploratoria

35.- SEÑALE LA AFIRMACIÓN CORRECTA RELACIONADA A LA APENDICITIS AGUDA ? A.- LA POSICIÓN DEL APÉNDICE CECAL NO

D.- SE DISCUTE LA UTILIDAD DEL USO DE

AFECTA LA SINTOMATOLOGÍA

IMÁGENES

B.- LA TASA DE PERFORACIÓNES ES DE 50 %

E.- LA HIPOREXIA NO ES UN SÍNTOMA

C.- LA PRECISIÓN DEL DIAGNÓSTICO

FRECUENTE

PREOPERATORIO PREOPERATORIO ES CERCANO AL 85%

36.- SEÑALE CUÁL ES EL ÓRGANO MÁS INEXORABLE DEL CUERPO HUMANO ? A.- EL PÁNCREAS

D.- LA PROSTATA

B.- EL HIGADO

E.- EL CEREBRO

C.- EL CORAZÓN

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37.- El primer paso para establecer el diagnóstico neurológico es: A.- El PET SCAN cerebral

D.- La anamnesis precisa del sujeto o la familia

B.- La resonancia magnetica nuclear cerebral

E.- El electroencefalograma

C.- La tomografia computalizada cerebral

38.- LA TÉCNICA QUIRÚRGICA GINECOLÓGICA DE POMEROY CONSISTE EN ? A.- LIGADURA DE LAS TROMPAS DE FALOPIO

D.- LIGADURA DE LOS LIGAMENTOS

B.- LA CONIZACIÓN CERVICAL

REDONDOS

C.- DILATACIÓN Y LEGRADO ENDOMETRIAL

E.- LIGADURA DE LAS TROMPAS DE

EUSTAQUIO 39.- Señale la respuesta correcta. La tasa de supervivencia general a 5 años para pacientes con todas las etapas de sarcoma de tejidos blandos es: A.- De 20 a 30%

D.- De 75%

B.- De 50 a 60%

E.- De 25%

C.- De 10 a 20 %

40.- SEÑALE LA LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE DE LESIONES MALIGNAS DE LOS LABIOS ? A.- LABIO INFERIOR

D.- EL BORDE BERMELLÓN

B.- LABIO SUPERIOR

E.- LA MUCOSA VESTIBULAR

C.- COMISURA BUCAL

41.- En cirugía pediátrica de lactantes y preescolares, señale la respuesta correcta: A.- Es dificil llevarlos a sobrecarga de líquidos

D.- Tienen iguales necesidades que los adultos

B.- El tejido pediatrico puede manejarse como el del

E.- Tienen sensibilidad extrema a las alteraciones en

adulto

su fisiología normal

C.- Son adultos pequeños

42.- UNA CAUSA DE HIPOKALEMIA QUIRÚRGICA CORREGIBLE ES ? A.- DIVERTÍCULO DE MECKEL

D.- DISENTERÍA BACTERIANA

B.- DIVERTICULITIS

E.- ADENOMA VELLOSO GIGANTE

C.- AMEBIASIS COMPLICADA

43.- EL NÚMERO DE FALANGES DE LOS HUESOS DE LOS DEDOS DE LA MANO SON TRES, EXCEPTO ? A.- EL DEDO ÍNDICE

D.- EL DEDO MEDIANO

B.- EL DEDO GORDO

E.- EL DEDO ANULAR

C.- EL DEDO PULGAR

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44.- El principal factor pronóstico de morbilidad y mortalidad perioperatoria en individuos de edad avanzada es: A.- El aparato inmunológico

D.- Las infecciones

B.- La edad cronológica

E.- La edad fisiológica

C.- El volumen intravascular

45.- Sobre la enfermedad litiasica urinaria señale lo correcto A.- C.

Es relativamente mas frecuente en verano

D.- El mayor porcentaje se presenta sin hematuria

B.- D.

El riesgo de recurrencia no es significativo

E.- La mayoría de cálculos se expulsan

C.- Es una enfermedad poco frecuente

espontáneamente

46.- Varón de 16 años con dolor cólico persistente en hipocondrio derecho post trauma abdominal de 3 días sin antecedente. A la ecografía presenta sólo íleo regional, el diagnostico probable es A.- Ruptura hepática

D.- Perforación intestinal

B.- C.

E.- D.

Coleceitopatia litiasica

Pancreatitis post trauma

C.- Hematoma de pared intestinal

47.- ¿Cuál es la justificación del tratamiento profiláctico en la infección urinaria en niños? A.- Riesgo de sepsis

D.- Tratamiento por un mes

B.- El alto grado de recurrencia

E.- Evitar reflujo vesicouretreral

C.- Presencia de malformación obstructiva

48.- EL PROCEDIMIENTO GINECOLÓGICO DE ELECCIÓN ANTE LA SOSPECHA DE UN CÁNCER ENDOMETRIAL ES ? A.- EL CONO LEEP

D.- EL DOSAJE DE MARCADORES TUMORALES TUMORALES

B.- DILATACIÓN Y LEGRADO ENDOMETRIAL

E.- EL PAPANICOLAU

C.- LA HISTERECTOMÍA

49.- CUÁL ES EL NERVIO RESPONSABLE DE LA INERVACIÓN DEL CLÍTORIS ? A.- EL NERVIO HIPOGÁSTRICO

D.- RAMA TERMINAL DEL NERVIO PUDENDO

B.- EL NERVIO HIPOGLOSO

E.- RAMA LATERAL DEL NERVIO FEMORAL

C.- EL NERVIO SACRO-COXÍGEO

50.- SEÑALE CUÁL ES EL TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE DEL APÉNDICE CECAL ? A.- CARCINOIDE

D.- SARCOMAS

B.- ADENOCARCINOMA MUCINOSO

E.- CARCINOMA DE CÉLULAS CALICIFORMES

C.- LINFOMA

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51.- Varón de 70 años con dolor cólico persistente en fosa iliaca derecha de 4 días, sin antecedente, el siguiente diagnostico a considerar después de apendicitis aguda es A.- Neoplasia de colon derecho

D.- D.

Hidronefrosis derecha

B.- Pielonefritis derecha

E.- C.

Vólvulo de ciego

C.- Focaloma

52.- Mujer de 29 años que refiere dolor perianal que se incrementa hace 2 días en forma intensa, días previos presentaba exudado mucoso y ocasionalmente deposiciones con pintas sanguinolentas. Al examen perianal: pequeña masa indurada, violácea, dolorosa a la palpación la cual no se reduce y que proviene desde la línea dentada. ¿Cuál es su diagnóstico? A.- E. Plicoma perianal

D.- A. Hemorroides trombosada grado IV

B.- C. Hemorroides interna necrosada grado II

E.- D. Hemorroides externa complicada

C.- B. Hemorroides interna grado III

53.- Sobre apendicitis en niños señalar la afirmación correcta A.- C.

La preparación es poco frecuente

D.- D.

Su diagnostico requiere usar exámenes

B.- La ecografía es un estudio sensible

auxiliares

C.- Los sindromas virales y la falta de localización

E.- La mayoría presenta el cuadro típico

retrasaran su diagnositco

54.- Mujer de 87 años que accidentalmente sufre caída en el baño, presentando impotencia marcada para levantare y dolor en la cadera derecha. ¿Cuál es el diagnostico más probable? A.- Fractura de pelvis

D.- Desinserción sacro-ileaca derecha

B.- Fractura de puvis

E.- Fractura de cabeza de femur izquierdo

C.- Fractura de cuello de femur derecho

55.- ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir en una ruptura completa de uretra? uretra? A.- B. Intentar fijar una sonda de Nelaton

D.- A. Talla vesical o cistostomía

B.- Hemostáticos y antinflamatorios

E.- D. Drenaje del hematoma perineal

C.- C. Reparación inmediata de la lesión

56.- Cuál de los siguientes parasitosis se debe considerar en el diagnostico diferencial de las colecistopatías crónicas? A.- C.

Áscaris lumbricoide

B.- Strangiloides stercolaris C.- D.

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D.- Fasciola hepática E.- Giardia Lamblia

Ameba hystolitica

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57.- EN EL ESTADIAJE CLÍNICO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO, LA DISPLASIA SEVERA Y EL CARCINOMA IN SITU SE CONSIDERA. SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA ? A.- ESTADÍO I

D.- ESTADÍO O

B.- ESTADÍO IV

E.- ESTADÍO III

C.- ESTADÍO II

58.- Paciente de 52 años, presenta tumoración que protruye por genitales. Examen: localización del punto Ba (-2) según clasificación de POQ (prolapso de órganos pélvicos). ¿Cuál es el grado de cistocele de la paciente? A.- B. 0

D.- D. 4

B.- A. 1

E.- E. 3

C.- C. 2

59.- Es una complicación local de la pancreatitis aguda A.- Derrame pleural

D.- La ascitis pancreática

B.- C.

E.- D.

Derrame pericoidico

Hiperazoemia

C.- Hipocalcemia

60.- LOS ANTIBIÓTICOS PROFILÁCTICOS USADOS EN CIRUGÍA, CON MENOR RIESGO DE TOXICIDAD RENAL Y ALTO RIESGO DE REACCIÓNES DE HIPERSENSIBILIDAD, CORRESPONDEN A? A.- LAS FLUOROQUINOLONAS FLUOROQUINOLONAS

D.- LAS SULFONAMIDAS

B.- LOS MACRÓLIDOS

E.- LOS AMINOGLICÓSIDOS

C.- LAS CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS

61.- La hipotermia presenta en cirugía es una complexión frecuente en A.- Traumatismo

D.- C.

B.- D.

E.- Infecciones

xxx

Deshidratación

C.- metástasis

62.- Es un factor local que afecta la cicatrización de las heridas A.- Cuerpos extraídos

D.- C.

B.- D.

E.- Enfermedades metabólicas

Tahequismo

Edost

C.- Inmune supresión

63.- LA MAYORÍA DE VECES, LA PRIMERA ARTERIA QUE ENCONTRAMOS AL INGRESAR A LA AORTA ABDOMINAL ES ? A.- LA MESENTÉRICA MESENTÉRICA SUPERIOR

D.- EL TRONCO CELÍACO

B.- EL ARCO DE RIOLANO

E.- EL TRONCO CEFÁLICO

C.- LAS ARTERIAS RENALES

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64.- Mujer de 65 años presenta dolor pélvico hace 6 meses. Tacto vaginal, tumoración sólida de 8 cm, poco móvil localizada en fosa iliaca izquierda. Ecografía: confirma presencia de tumoración y refiere ausencia de líquido en fondo de saco de Douglas. Endometrio 2.5 mm. Laboratorio: CA 125: 78 U. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.- E. Cáncer de endometrio

D.- A. Cáncer de ovario

B.- D. Cistoadenoma mucinoso

E.- C. Cistoadenoma seroso

C.- B. Teratoma benigno

65.- EN LA ACTUALIDAD, EL TRATAMIENTO ESTÁNDAR PARA PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA INVASIVO EN ESTADIO O, I o II ES; SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA: A.- LA MASTECTOMÍA MASTECTOMÍA ULTRARADICAL

D.- SOLO QUIMIOTERAPIA

B.- LA CIRUGÍA DE CONSERVACIÓN MAMARIA E.- LA MASTECTOMÍA RADICAL C.- SOLO RADIOTERAPIA

66.- EL ELECTROLITO RESPONSABLE DE MANTENER EL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO ES ? A.- EL MAGNESIO

D.- EL CLORO

B.- EL CARBONO

E.- EL POTASIO

C.- EL SODIO

67.- MUJER DE 35 AÑOS CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA IZQUIERDA, ESTADIO CLÍNICO II-A. EN QUÉ CUADRANTE DE LA MAMA ES MÁS FRECUENTE SU LOCALIZACIÓN ? A.- INFERO INTERNO

D.- CENTRAL AREOLAR

B.- SUPERO INTERNO

E.- INFERO EXTERNO

C.- SUPERO EXTERNO

68.- Sobre el tratamiento del absceso perianal la afirmación correcta A.- La fistula no es recurrente

D.- C.

B.- D.

E.- El drenaje cura a la mitad de pacientes

Es fácil predecir el curso de la fistula

Una pequeña proposición hace fistula anal

C.- El drenaje cura a una pequeña proposición

69.- Mujer de 70 años con dolor respecto a traumatismo del riñón y uréter. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la correcta? A.- C.

La extravasación de orina es indicación

D.- D.

Las lesiones ureterales son frecuentes y

absoluta de cirugía

pueden presentarse sin hematuria

B.- B.

E.- A.

La mitad de los traumas renales requieren

cirugía C.- E.

El 95% del trauma renal es de tratamiento

médico El examen de elección en el trauma uretral

es la ecografía

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70.- DE LOS PACIENTES CON COLECISTITIS AGUDA MARQUE LA CORRECTA A.- EL 80 % TIENE ANTECEDENTE DE CUADRO D.- LA ECOGRAFÍA TIENE UNA SENSIBILIDAD CRÓNICO

DE 75 %

B.- SU PREVALENCIA ES POCO SIGNIFICATIVA E.- NO HAY INDICACIÓN DE CIRUGÍA C.- LA MAYORÍA QUE PRESENTAN LITIASIS

PROFILÁCTICA

HACEN SINTOMATOLOGÍA

71.- CUÁL ES EL PORCENTAJE DE INDIVIDUOS CON CLAUDICACIÓN (SIGNO DE ARTERIOESCLEROSIS EXTENSA) QUE NECESITAN INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA POR DOLOR INCAPACITANTE EN LAS EXTREMIDADES ? A.- 30 %

D.- 5 %

B.- 20%

E.- 40 %

C.- 50 %

72.- EL MÚSCULO QUE TIENE COMO FUNCIÓN LA ESTABILIZACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA ES ? A.- EL TENSOR DE LA FASCIA LATA

D.- EL CUADRICEPS CRURAL

B.- EL GEMELO INFERIOR

E.- EL PIRIFORME

C.- EL DELTOIDES

73.- La causa más frecuente de íleo paralitico en la lactancia es A.- Interacción medicamentada

D.- La hipopotademia

B.- D.

Anomalías congénitas del tracto digestivo

E.- Íleo post operatoria

C.- C.

Procesos infecciosos del tracto digestivo

74.- Sobre hipertrofia pilórica señale la afirmación correcta A.- D.

Pueden presentar vómitos biliares

B.- La exploración física confirma pocas veces el

D.- Es una patología rara E.- C.

No tendría vinculo familiar

diagnostico C.- Se presenta en neonatos de 3-6 semanas

75.- LA HIPOTERMIA CUANDO SE PRESENTA EN CIRUGÍA, ES UNA COMPLICACIÓN FRECUENTE EN ? A.- LAS INFECCIÓNES

D.- LA CAUSA CRIPTOGÉNICA

B.- LOS TRAUMATISMOS

E.- LAS METÁSTASIS

C.- LA DESHIDRATACIÓN

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76.- SEÑALE CUÁL ES EL EXÁMEN RADIOLÓGICO QUE PERMITE OBTENER IMÁGENES DE LA ACTIVIDAD METABÓLICA TISULAR ? A.- TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TAC)

D.- TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE

B.- TOMOGRAFÍA ESPIRAL MULTICORTE

POSITRONES (PET)

(TEM)

E.- ECOGRAFÍA 4-D

C.- RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN)

77.- SEÑALE CUÁL ES EL ÓRGANO QUE TIENE UN PAPEL INMUNOLÓGICO CLAVE EN LA DEFENSA DEL ORGANISMO CONTRA DIVERSOS MICROORGANISMOS ENCAPSULADOS ? A.- LA MÉDULA ÓSEA

D.- EL INTESTINO GRUESO

B.- EL HÍGADO

E.- EL BAZO

C.- LOS GANGLIOS LINFÁTICOS

78.- Varón de 17 años con dolor abdominal en flanco derecho de 14 horas de evolución, hiporexia y vómitos. Al examen: abdomen blando, depresible, levemente doloroso en fosa iliaca derecha, Blumberg (+ -). Hipersensibilidad en el flanco derecho. PPL (++). Maniobra del psoas (+). La posibilidad diagnostica es: A.- D. Litiasis renal derecha

D.- C. Apendicitis aguda pélvica

B.- B. Pielonefritis aguda

E.- E. Plastrón apendicular

C.- A. Apendicitis aguda retrocecal

79.- Varón de 50 años que cae con el miembro superior derecho en extensión, presentado dolor a la movilización del hombro derecho. Al examen: se aprecia asimetría del hombro e hipersensibilidad con dolor a la movilización. Se sospecha de fractura del tercio medio de la clavícula. ¿Cuál es la conducta a seguir? A.- B. Realizar vendaje en ocho

D.- C. Fijación interna con clavo

B.- A. A. Colocar Colocar cabestrillo

E.- E. Fijación interna con placa

C.- D. Fijación externa

80.- Varón de 50 años post operado de obstrucción intestinal por vólvulo de sigmoides. Presenta debilidad y arritmia. Lo mas probable es una deficiencia de A.- K B.- D.

D.- Na Cl

E.- C.

Mg

C.- Cl

81.- EL TRONCO CELIACO EN RELACIÓN A LA AORTA ABDOMINAL ES ? A.- UNA RAMA LATERAL DERECHA

D.- NACE DEBAJO DE LA ARTERIA

B.- UNA RAMA POSTERIOR

MESENTÉRICA SUPERIOR

C.- UNA RAMA ANTERIOR

E.- UNA RAMA LATERAL IZQUIERDA

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82.- Niño recién nacido de 1 día, presenta vómitos biliosos, deshidratación y distensión en epigastrio. Rx. de abdomen: signo de "doble burbuja". ¿Cuál es el diagnóstico? A.- D. Atresia esofágica

D.- B. Hipertrofia del píloro

B.- C. Ano imperforado

E.- A. Atresia duodenal

C.- E. Megacolon congénito

83.- QUE FACTOR LOCAL AFECTA LA CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS ? A.- LOS CUERPOS EXTRAÑOS EXTRAÍDOS

D.- LA HUESPED

B.- EL TABAQUISMO

E.- LA INMUNOSUPRESIÓN INMUNOSUPRESIÓN

C.- LAS ENFERMEDADES ENFERMEDADES METABÓLICAS

84.- ¿Cuál es el porcentaje de varones con cáncer de próstata temprano que tienen un PSA (antígeno prostático específico) sérico normal? A.- 5 a 10%

D.- 1 a 5%

B.- 50% a más

E.- 20 a 30%

C.- 45 a 50%

85.- EN QUÉ PACIENTES ESTÁN CONTRAINDICADOS LOS BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES ? A.- PACIENTES QUEMADOS

D.- PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL

B.- PACIENTES HIPERTENSOS

E.- PACIENTES CON SEPSIS

C.- PACIENTES CON TRAUMATISMO DE TEJIDO BLANDO

86.- LA ARTERIA RADIAL SE ORIGINA EN ? A.- LA ARTERIA BRANQUIAL

D.- LA ARTERIA TIBIAL

B.- LA ARTERIA FEMORAL

E.- LA ARTERIA BRONQUIAL

C.- LA ARTERIA BRAQUIAL

87.- En la apendicitis aguda, la Escala de Alvarado se diseñó para ... A.- D. diagnosticar perforación

D.- A. mejorar el diagnóstico

B.- C. identificar severidad

E.- B. dar pronóstico

C.- predecir complicaciones

88.- CUÁL ES LA ARTERIA QUE PROVEE LA IRRIGACIÓN SANGUÍNEA DEL CLÍTORIS ? A.- ARTERIA CLITORIDIANA PROFUNDA

D.- ARTERIA ILIACA EXTERNA

B.- RAMA TERMINAL DE ARTERIA PUDENDA

E.- ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL

INTERNA C.- ARTERIA PÚBICA SUPERFICIAL

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89.- ES UNA COMPLICACIÓN LOCAL DE LA PANCREATITIS AGUDA ? A.- LA HIPERAZOEMIA

D.- EL DERRAME PERICÁRDICO

B.- LA HIPOCALCEMIA

E.- EL DERRAME PLEURAL

C.- LA ASCITIS PANCREÁTICA

90.- EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN EL CASO CLÍNICO ANTERIOR ES ? A.- TUMORECTOMÍA RADICAL CON

D.- LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA DE

ANASTOMOSIS INTESTINAL

EMERGENCIA

B.- APENDICECTOMÍA CONVENCIONAL

E.- HOSPITALIZACIÓN,ANTIBIÓTICOS HOSPITALIZACIÓN,ANTIBIÓTICOS

C.- APENDICECTOMÍA APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA LAPAROSCÓPICA

POTENTES Y DIETA

91.- Una causa de hipocalemia quirúrgica corregible es: A.- C.

Disentería bacteriana

D.- Diverticulitis

B.- D.

Divertículo de Meckel

E.- Adenoma velloso gigante

C.- Amebiasis complicada

92.- varón de 20 años es llevado a emergencia por trauma cefálico de dos horas de evolución, bajo efectos del alcohol y en estado agresivo con alucinaciones y compromiso del sensorio sin vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A.- Delirio post TEC

D.- Abstinencia alcohólica

B.- Esquizofrenia

E.- Epilepsia

C.- Trastorno bipolar

93.- Escolar de 7 años que durante juego de niños sufre caída con apoyo en la mano izquierda, acude a emergencia acompañado de sus padres con deformidad dolorosa en la muñeca izquierda. ¿Señale el diagnostico más probable? A.- Luxación tarsal izquierda

D.- Fractura de colles izquierda

B.- Hematoma carpal izquierdo

E.- Luxación carpal izquierda

C.- Síndrome compartamental izquierdo

94.- Varón de 63 años que acude por dolor abdominal difuso, intenso, falta de eliminación de flatos y heces por 48 horas. Al examen físico se aprecia tumoración dolorosa y rubicunda en región inguinal izquierda con distensión abdominal. RHA escasos. ¿Cuál es el diagnóstico? A.- B. Hernia inguinal incarcerada

D.- C. Hernia inguinal escrotal

B.- D. Trombosis mesentérica

E.- E. Hernia crural

C.- A. Hernia inguinal estrangulada

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95.- SEÑALE QUÉ FACTORES TIENEN EFECTO SINÉRGICO PARA AUMENTAR EL RIESGO DE CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO ? A.- ABUSO DE NARCÓTICOS

D.- DROGAS Y SEXO ORAL

B.- ABUSO DE ALCOHOL Y TABACO

E.- SEXO ORO-GENITAL

C.- ABUSO DE EXTASIS Y ANFETAMINAS

96.- SEÑALE CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS EFICAZ PARA LA ACALASIA ? A.- LA ESOFAGECTOMÍA ESOFAGECTOMÍA TRANSTORÁCICA

D.- LA RESECCIÓN ESOFÁGICA

B.- LA MIOTOMÍA DEL CARDIAS

E.- LA SUSTITUCIÓN ESOFÁGICA

C.- LA ESOFAGECTOMÍA ESOFAGECTOMÍA LAPAROSCÓPICA

97.- Hombre de 40 años, asintomático urinario, que durante su examen médico anual laboral tuvo examen prostático digitorectal normal; el resultado de su PSA (antígeno prostático especifico): 100 ng/ml. ¿cuál es la probabilidad diagnostica mas cercana? A.- Debe regresar en seis meses para examen

D.- Falla de laboratorio

B.- Prostattitis aguda

E.- Prostatitis crónica

C.- Carcinoma de prostata

98.- DE LOS FACTORES QUE DETERMINAN LA GRAVEDAD DE LA PANCREATITIS AGUDA, SEÑALE EL MÁS IMPORTANTE ? A.- LA PRODUCCIÓN DE FACTORES

D.- LA LESIÓN PULMONAR CONCURRENTE

PROINFLAMATORIOS

E.- LA ACTIVACIÓN DE DOS ENZIMAS

B.- LA EXTENSIÓN DE LA REACCIÓN

DIGESTIVAS CIMOGENES

INFLAMATORIA SISTÉMICA C.- EL SISTEMA UNITARIO REACTIVO

99.- El tratamiento de elección para la mayoría de los cánceres de tiroides. Señale la respuesta correcta: A.- Tiroidectomia subtotal

D.- Tiroidectomia total

B.- Quimioterapia más cirugía

E.- radioterapia más cirugía

C.- Hemitiroidectomia

100.- De los pacientes con colecistitis aguda marque la correcta A.- La ecografía tiene una sensibilidad de 75%

D.- D.

Su prevalencia es poco significativa

B.- La mayoría que presentan litiasis hacen

E.- C.

No hay indicación de cirugía profiláctica

sintomatologías C.- Alrededor de 80% tiene antecedente de cuadro crónico

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