Daftar Informed Consent Tindakan Khusus Ber Kop Rsu Jag

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN RUMAH SAKIT UMUM JAGAKARSA JL.Moh.Kahfi I No.27A, Kecamaa! Ja"a#a$%a&Ja#a$a Se'aa! Te'()*2+ 227*-*72, 7---2//,7---270, 1a3 )*2+227*-*72 Emai' Ema i' 3$%4#ec5a"a#a$%a6"mai'.com

DAFTAR TINDAKAN – TINDAKAN YANG PERLU INFORMED CONSENT Se%4ai U!a!" & U!a!" No.  Tah4! 2**8 e!a!" $4mah %a#i, e$a(a 9e9e$a(a i!a#a! #eo#e #eo#e$a! $a! a! #eo#e #eo#e$a! $a! "i"i :a!" wajib   i9e$i i9e$i#a! #a! informe Ti!a#a! e$%e94 e$%e94 informed d consent consent.. Ti!a#a! :ai43 A. Sem4a Ti!a#a! Pem9eaha! a! Ti!a#a! Ti!a#a! I!;a%i;e B. Sem4a Ti!a#a! Ti!a#a! A!e%e%i < Sea%i ) Sea%i Sea!" a! Sea%i Da'am  =. Sem4a Ti!a#a! Pem9e$ia! P$o4# Da$ah < Kom(o!e! Da$ah D. Sem4a Ti!a#a! >a!" >a!" Be$i%i#o Ti!""i.

A. Tindakan Tindakan P!bda"an P!bda"an dan Tindakan Tindakan In#a$i# %an& !!'()kan !!'()kan informed consent an*a'a (ain+

TINDAKAN

NO

KSM,INSTALASI, UNIT

-

KSM

+

=a4e$ %e$;i#%

OGYN

2

=o$o%e!e%i%

?

De94'#i!" 4mo$ o;a$i4m



E#%('o$a%i ;a"i!a

/

Em9$:oomi

0

Ei$(a%i @ #4$e (o'i( e!o%e$;i#%

7

Ei$(a%i "e9o$e! mioma

-

Ei$(a%i "e9o$e! mioma@#4i$ea%i

8

Hi%e$ocom: (aa mo'a  cho$io =a

+*

Hi%e$ocom: $ai#a'

++

Ki%e#omi

+2

Ko!i%a%i %e$;i#%

+?

K4$e a9o$4% i!com('ee%

+

La( o(3 m:ome#omi

+/

La(a$o%#o(i )Ki%e#omi O;a$i4m, Sa'(hi!"e#omi, Ahe%io'i%i%

+0

La(a$o%#o(i Hi%e$e#omi

+7

La(a$o%#o(i %e$i'

+-

La(a$o%#o(i# Dia"!o%i# 

+8

La(a$oomi e!"a! (e!:4'i ma:o$ 

2*

La(a$oomi e!"a! (e!:4'i mi!o$ 

2+

La(a$oomi a!(a (e!:4'i

22

LEEP

2?

Mic$o #4$ea%e DUB

2

Mi#$o#4$e

2/

Miomecom:

20

Neo;a"i!a

27

O(e$a%i =a ;a"i!a

2-

O(e$a%i #a!#e$ co$(4% 4e$i

NO

KSM,INSTALASI ,UNIT

TINDAKAN

?2

Pai!'e%% 'a9o$ 

??

Pe$%a'i!a! !o$ma'

?

Pe$%a'i!a! !o$ma' e!"a! (e!:4'i

?/

Pe$%a'i!a! (e$;a"i!am i!a#a! o(e$aif 

?0

Pe$%a'i!a! %4!"%a!"

?7

Re#a!a'i%a%i

?-

Re#a!a'i%a%i 49a

?8

Sa'fi!"e#omi 4!i'ae$a'

*

Sa';i!"oo;a$ecomi 4!i'ae$a'

+

Seco4! 'oo# %4$"e$: =a o;a$i4m

2

Se#%io %e%a$ia

?

Se#%io %e%a$ia e!"a! (e!:4'i (e!:4'i



Si$#'a%e %e$;i#%

/

Se#%io %e%a$ia e!"a! (e!:4'i (e!:4'i

0

Si$#'a%e %e$;i#%

7

S4($a ;a"i!a' h:e$ecom:

-

S4$"ica' %a"i!"

8

TAH@BSO e!"a! Pe!:4'i

/*

TAH@BSO e!"a! Pe!:4'i Pema%a!"a! Tam(o! A9ome!

/+

Toa' a9omi!a' h:%e$ecom:@9i'ae$a' %a'fi!"e#omi

/2

T49e#omi #'i!i# 

/?

T44( 94$% a9ome!

. Tindakan An$*$i / Sda$i 0Sdan& dan Da(a!12 *indakan %an& !!'()kan informed consent *'$b)* an*a'a (ain+ NO.

NAMA TINDAKAN

-.

Pema%a!"a! i!49a%i ;e!i'ao$ 

2.

Pema%a!"a! ;e!a ce!$a'

?.

Pema%a!"a! =RRT

.

Pema%a!"a! SCa! a! )Kaee$ A$e$i P4'mo!a'

/.

Pema%a!"a! I!$a A$e$ia' =ahehe$ )Kaee$ I!$a A$e$ia'

0.

Pema%a!"a! Pe$c4a!eo4% Di'aaio!a' T$acheo%om:

7.

Pema%a!"a! D$ai! I!$a Tho$a#a'P4!#%i Tho$a

-.

Pema%a!"a! IABP

8.

Pema%a!"a! D$ai! I!$a A9omi!a'

+*.

Pema%a!"a! emo

++.

=a$io;e$%i

+2.

B$o!cho%#o(iF1OB

+?.

TEE

C. Tindakan P!b'ian P'3d)k Da'a" dan K3!43nn Da'a"2 *indakan %an& !!'()kan informed consent *'$b)* an*a'a (ain+ T$a!%f4%i a$ah3 a. P'a%ma %e'  9. PR= c. ho'e B'oo =e'' . T$om9o%ie e. A'94mi! f. 'ai! & 'ai!

D. Semua Tindakan Yang Berisiko Tinggi :

N3 -.

KSM , INSTALASI KSM Anak

NAMA TINDAKAN -.

=he% 49e

2.

I!49a%i E!o$a#ea

5.

Pema%a!"a! La$:!"ea' ma%# 

6.

K$i#oi$oomi

7.

I!f4% i!$ao%%e4%

8.

Ka!4'a%i ;e!a (e$ife$ 

9.

Ve!a %ecie

:.

Pe!"am9i'a! a$ah i!$a ;e!a a! i!$a a$e$i

;.

P4!"%i '4m9a'

-<.

P4!"%i P'e4$a

--.

Pema%a!"a! #aee$ 4$i!e

-=.

Pema%a!"a! #eee$ $eca'

-5.

Pema%a!"a! o$o"a%$i# 49e

-6.

Pema%a!"a! !a%o"a%$i# 49e

KSM Pa*3(3&i -7.

Ana*3!i

KSM Gi&i dan -8.

=7.

5-.

M)()*

KSM Radi3(3&i

1NAB )1i!e Nee'e A%(i$aio! Bio(%: +

Sca'i!"

2

=4$ea"e$oo ('a!!i!" )5i#a i(e$'4#a! a!e%e%i

?

i!"i;e#omi



Oo!e#omi

/

1'a( o(e$a%i )9o!e "$afmem9$a!ceTRi!e$%e(if

0

Im('a!

7

Via' (4'(e#omi a! Pa$ia' Ne#$o%e

-

=a4e$ 

8

Re$a#%i i!"i;a (aa ($e(.c$oC!

+

Ti!a#a! Raio'o"i I!5ecee co!$a%

2

Ti!a#a! Raio'o"i (aa (a%ie! e!"a! #e'ai!a! ca$io;a%#4'e$ 

?

Ti!a#a! Raio'o"i (aa (a%ie! e!"a! a'e$"i 9e$a



Ti!a#a! Raio'o"i (aa (a%ie! e!"a! KU :a!" me!4$4!

/

Ti!a#a! Raio'o"i :a!" meme$'4#a! 1NAB 4ii!" MS=T (aa (a%ie! e!"a! #e'ai!a! :a!" 9e$e#aa! e!"a! o$"a! ;ia'

0

Ti!a#a! Raio'o"i (aa I94 hami' :a!" meme$'4#a! foo

Sem4a 5e!i% i!a#a! i!5e#%i