EXERCÍCIOS DE ECG - PS
Ritmo: regular regular_FC _FC:: 1500 / 10 = 150 bpm O que é taquicardia sinusal
Ritmo: irregular irregular _FC: _FC: 1500 1500 / 21 = 71 bpm
Ritmo: regular FC FC1500 1500 / 14 = 107 bpm O que é Flutter é Flutter Atrial
Ritmo: irregular O que é: Fibrilação atrial Interpretação clínica Homem de 46 anos em triagem às 17 h com queixas de palpitação que iniciou-se há quatro horas. Refere que tem sentido sentido palpitações intermitentes desde adolescência, e tem sido aconselhado a evitar cafeína e práticas esportivas. Recentemente as palpitações começaram a ocorrer várias vezes por semana e durar várias horas. Durante esse tempo permanece imóvel e tem medo de se mover. Relata que após o término das palpitações sente profunda fadi ga. Ao exame físico apresentou-se ap resentou-se pálido. O pulso era muito rápido e a pressão arterial de 80/50 mmHg. Nenhuma outra alteração física foi encontrada. foi encontrada. Qual a classificação deste paciente: vermelho paciente: vermelho / emergência. emergência. Realizou eletrocardiograma:
EXERCÍCIOS DE ECG - PS Como medida médica inicial, solicitaram: 01
Jejum ate segunda ordem
02
Amiodarona 200mg EV + 100 ml de AD EV em 30 min
03
ECG após cardioversão química
04
Reavaliação em 6 h
Qual o Ritmo: regular _FC: 1500/8 = 187 ou 188 bpm O que é: Taquicardia supraventricular O tratamento foi adequado? Justifique sua resposta: Não. O tratamento inicial deveria ter CVE em decorrência da instabilidade do paciente (FC muito alta + PA baixa e palidez). Outro item errado é a reavaliação em menos de 6 horas... deveria ser no máximo em 15 min.
Desenvolva uma prescrição de enfermagem com 4 itens essenciais
_____ /_____/______ _____:______ _____________________________
- Descreva a condução elétrica normal do coração: Nó sinusal → feixes intermodais do átrio → nó atrioventricular → deixe de Hiss → ramos D e E →
Fibras de Purkinje - Cite quais são as 12 derivações do ECG e descreva a localização correta dos eletrodos precordiais: DI, DII, DIII, AVF, AVL, AVR, V1,V2,V3,V4,V5 E V6. - V1: 4⁰ EIC à direita do esterno
- V2: 4⁰ EIC à esquerda do esterno - V3: entre V2 e V4 - V4: 5⁰ EICE na linha hemiclavicular - V5: 5⁰ EICE na linha axilar anterior - V6: 5⁰ EICE na linha axilar média - Descreva fisiologicamente o significado das ondas P, complexo QRS e onda T registradas no ECG: - Onda P: despolarização do átrio - QRS: despolarização do ventrículo - Onda T: repolarização do ventrículo
EXERCÍCIOS DE ECG - PS
Para cada traçado eletrocardiográfico abaixo cite o nome da arritmia, o ritmo, 2 possíveis causas e proponha o tratamento adequado para cada uma delas.
Traçado Eletrocardiográfico
Ritmo e nome da arritmia
Causa
Tratamento
FV Fibrilação Ventricular
Cardiopatia Isquêmica MCP e valvop.
Desfibrilação Amiodarona
Regular Taquicardia Supraventricular (regular)
Ansiedade Álcool DPOC
Adenosina, betabloq., Amiodarona, bloq Ca, CVE
Cardiopatia isq. MCP e intox. digitálica
Marcapasso definitivo
Cardiopatia Isquêmica MCP e valvop.
Desfibrilação Amiodarona CVE
ICO, MCP, HAS e valvop
CVE – amiodarona, Betabloqueador, Bloq do Ca e digital
Cardiopatia isq. MCP e intox. Digitálica
Não requer trat.
Tireotoxicose, DPOC, álcool, valvopatia
CVE – amiodarona, Betabloqueador, Bloq do Ca e digital
Cardiopatia isq. MCP e intox. digitálica
Marcapasso temporário
BAVT (regular)
TV Taquicardia Ventricular (regular)
FA Fibrilação atrial (irregular)
BAV 1⁰G
(regular)
Flutter Atrial (regular)
BAV 2⁰G – MI
(irregular)
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