FORM PENILAIAN KINERJA PERAWAT / BIDAN RSU PERMATA MADINA PANYABUNGAN NAMA
: Tuti Andriani, AMK
BAGIAN/UNIT
: Rawat Inap Lantai 1
NO
ASPEK PENILAIAN
1
Meja pemeriksaan atau peralatan lainnya pernah bersentuhan langsung dengan pasien harus dibersihkan dan disinfeksi diantara pasien-pasien yng berbeda
2 3 4
Semua peralatan pembersih harus dibersihkan dan dikeringkan setelah digunakan. Tempat-tempat disekitar pasien harus bersih dari peralatan serta perlengkapan yang tidak perlu sehingga memudahkan pembersihan menyeluruh setiap hari Peralatan yang telah digunakan pasien yang dapat menimbulkan kekhawatiran (ISPA)harus dibersihkan dan disinfeksi
5
Kantong plastik kuning untuk sampah infeksius
6
Sampah Non infeksius gunakan kantong plastik hitam
7
Sampah benda tajam atau jarum ditampung dalam wadah tahan tusukan
8
Hand higiene (6 langkah)
9
Five Momen
10
Serah Terima Internal
11
Overn
12
Pengakajian
13
Pendokumentasian
14
Konmunikasi teraupetik
15
5S
16
Tindakan pasang Infus
17
Tindakan Injeksi Bolus
18
Tindakan tetes mata / Off cateter
19
Koordinasi antara tim keperawatan
20
Kelengkapan Status
21
Caring kepada pasien
22
APD yang sesuai
PERSENTASE = NILAI / ASPEK PENILAIAN X 100% HASIL PENILAIAN CATATAN KHUSUS PENILAI :
T.TANGAN NAMA PENILAI
: WAHYU HIDAYAT, S.Kep, Ns
AN KINERJA PERAWAT / BIDAN TA MADINA PANYABUNGAN PERIODE PENILAIAN Jul-15 NILAI 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0
31.82% SANGAT KURANG
ATAN KHUSUS PENILAI : Keterangan Nilai : 0 = Tidak Sesuai 1 = Sesuai Hasil Penilaian > 90% = Sangat Baik 71% - 90% = Baik 61% - 70% = Cukup 51% - 60% = Kurang < 50% = Sangat Kurang
FORM PENILAIAN KINERJA PERAWAT / BIDAN RSU PERMATA MADINA PANYABUNGAN NAMA
: Tapiomas Nungnungan Amkeb
BAGIAN/UNIT
: Rawat inap lantai 1
NO
ASPEK PENILAIAN
1
Meja pemeriksaan atau peralatan lainnya pernah bersentuhan langsung dengan pasien harus dibersihkan dan disinfeksi diantara pasien-pasien yang berbeda
2 3
larutan kain lap dan kain pel harus diganti secara berkala Kain pel yang dapat digunakan kembali harus dicuci dan dikeringkan setelah digunakan dan sebelum disimpan
4
Tempat-tempat disekitar pasien harus bersih dari peralatan serta perlengkapan yang tidak perlu sehingga memudahkan pembersihan menyeluruh setiap hari
5
Kantong plastik kuning untuk sampah infeksius
6
Sampah Non infeksius gunakan kantong plastik hitam
7
Sampah benda tajam atau jarum ditampung dalam wadah tahan tusukan
8
Hand higiene (6 langkah)
9
Five Momen
10
Serah Terima Internal
11
Overn
12
Pengakajian
13
Pendokumentasian
14
Konmunikasi teraupetik
15
5S
16
Tindakan pasang Infus / OFF infus
17
Tindakan Injeksi Bolus
18
Koordinasi antara tim keperawatan
19
Kelengkapan Status
20
Caring kepada pasien
21
APD yang sesuai
PERSENTASE = NILAI / ASPEK PENILAIAN X 100% HASIL PENILAIAN CATATAN KHUSUS PENILAI :
NAMA PENILAI
: WAHYU HIDAYAT, S.Kep, Ns
T.TANGAN
N KINERJA PERAWAT / BIDAN A MADINA PANYABUNGAN PERIODE PENILAIAN Jul-15 NILAI
