Form RKK Analis Laboratorium

RUMAH SAKIT MARINA PERMATA Jl. Kodeco Km.4 Kec. Simpang Empat Kab. Tanah Bumbu  No. Telepon/Fax Telepon/Fax : (0!!" #0!!$% #0!!$% (0!!" #!!!$ #!!!$ Email : in&o'mainapemataho)pital.com APLIKASI KREDENSIAL ANALIS LABORATORIUM LABORATORIUM

*. +,EN +,ENT+ T+T T*S !. ,ata -ibadi  Nama : Tempat/Tanggal lahi : Jeni) elamin : *gama : *lamat )e)uai KT: *lamat Tinggal Tinggal Seaang Seaang : Telepon : Email : Faceboo/+n)tagam/BB : Kuali&ia)i pendidian : ,iploma / Saana 1.,ata Keluaga Keluaga *ah +bu +)ti/Suami *na

Nama

2)ia

-eeaan

-endidian

*lamat

 No. Telp/3p

Juu)an

Tahun 8ulu)

5. 6i7aat -endidian -endidian S, SS*/SK ,iploma Saana

+n)titu)i

Nilai/+-K

B. ST* ST*T2S K6E,ENS+*8+N9 K6E,ENS+*8+N9 *N9 *N9 ,+2S28K*N ,+2S28K*N *7al Kenaian Kenaian tingat tingat pemulihan pemulihan e7enangan e7enangan

;;;;;. ;;;;;.

<. +NF=6*S+ K6E,ENS+*8+N9 +N,+>+,2 !. *paah anda penah dilauan ende)ialing )ebelumna ? Jia *% tuli)an apan dilauanna eden)ialing teahi.   a Tida 1. *paah anda memilii )uat penuga)an lini) ang menela)an e7enangan lini) anda? a Tida *paah e7enangan lini) anda penah ,iuangi a Tida  ,ibeuan a Tida ,icabut a Tida Jia a% tuli)an apan hal te)ebut teadi. 5. *paah anda penah mendapatan teguan / pembinaan di)iplin dai ata)an   a Tida 4. Tuli)an pogam pengembangan poe)ional beelanutan (<-," bagi *nali) 8aboatoium yang anda ikut dalam 3 ahun erakhir   

Nama Kegiatan

Insitusi penyelenggara

Kompetensi yang tela !i"apai

Bu#ti $isi# 

. Baha)a a)ing/daeah/lua daeah ang anda ua)ai Baha)a

@. 6i7aat -eeaan  Nama -eu)ahaan Jabatan

*ti&/-a)i&  

*lamat

8ama Kea

#. Tuli)an e7enangan lini) ang diu)ulan dengan mencentang olom Adiminta pada tindaan lini) ang anda anggap mampu melauanna. N O &

a.  b.

PROSEDUR TINDAKAN MELAKSANAKAN PEN'ETAHUAN DASAR PEMERIKSAAN LABORATORIUM elauan identi&ia)i pa)ien dengan bena  engua)ai ilmu pengetahuan hematologi% miobiologi% imuno)eologi% uinali)a% dan imia lini% paa)itologi.

c.

encatat dan mempo)e) data

d. e.

enganali)a data dan ha)il dai lapoan enggunaan pianti luna di laboatoium

&.

embaca dan memahami pedoman alat

g.

embaca dan memahami po)edu lab

h.

Beea aman )e)uai dengan po)edu dan ebiaan

()

a.  b.

MELAKSANAKAN PELA*ANAN LABORATORIUM

ela)anaan po)e) peniapan )pecimen untu penguian elauan pengambilan )ampel

c.

elauan labeling

d.

enga7etan )pecimen

e.

elauan &i)a)i

&.

elauan penimpanan )pecimen

g.

ela)anaan po)e) peniapan pealatan untu penguian

h.

emilih/menentuan alat ang aan digunaan

DIMINTA

DISETU%UI M DS

DITOLAK  TA TK  

i.

ela)anaan po)e) peniapan  bahan/eagen)ia untu penguian

 .

emilih bahan/eagen)ia ang aan digunaan

.

ela)anaan po)edu penguian bidang hematologi% miobiologi% imuno)eologi% uinali)a% dan imia lini% paa)itologi.

l.

ela)anaan pemei)aan hematologi% miobiologi% imuno)eologi% uinali)a% dan imia lini% paa)itologi.

m.

ela)anaan penguian dan pemelihaaan  pealatan laboatoium e)ehatan

n.

embe)ihan pealatan

o.

elauan penimpanan pealatan dengan  bena 

 p.

embuat lapoan ha)il penguian )pecimen

C.

embaca ha)il pemei)aan

.

endete)i )ecaa dini eadaan )pecimen ang beubah

).

endete)i )ecaa dini peubahan ondi)i alat/ eagen/ondi)i alat

t.

endete)i )ecaa dini bila muncul  penimpangan dalam po)e)

u.

Tehni) ope)ional

D.

enilai nomal tidana ha)il anali)a untu dion)ulan epada ang be7enang

7.

elauan penilaian analiti)/elaaan tehadap mutu ha)il penguian )pecimen )ebelum ha)il dibeian epada pa)ien

+)

a.  b. c. d.

MELAKSANAKAN KE'IATAN PELAPORAN

engembangan dan memelihaa doumen laboatoium -etunu pemelihaaan bahan acuan ela)anaan pembuatan lapoan bulanan untu ,ina) Ke)ehatan ela)anaan pembuatan lapoan intenal

egiatan umah )ait untu ,ietu dan manaemen umah )ait ,. -E6N*T**N Saa menataan bah7a )egala hal ang tetuli) di dalam doumen ini adalah bena adana. *pabila diemudian hai tebuti ada hal ang tida bena maa be)edia menanggung )egala on)euen)i )e)uai dengan atuan huum ang belau. Tanda tangan : ;;;;;;;;;..  Nama ela) :;;;;;;;;;; Batulicin%

3*S+8 *SSESEN K6E,ENS+*8

( Tanggal :

"