PEMERINTAH KABUPATEN SIGI PUSKESMAS DOLO KECAMATAN DOLO Alamat : Jl. Palu – Kulawi Km. 11 Tl!. Tl!. "#$1
I%&ti'i(a)i Ri)i(* La+a&a& Kli&i) 1
Ta&,,al
U&it Pla+a&a& Loket Pendaftaran Pendaftaran
%ekam edis
Poli umum
I%&ti'i(a)i Ma)ala-
1.
I%&ti'i(a)i Ri)i(* Waktu Tunggu Tunggu yang Lama diloket diloket pendaftaran pendaftaran bisa menyebabkan terjadinya Penularan infeksi Nosokomial antar pasien (ISPA!roplet (ISPA!roplet "umanPasien dengan infeksi Pernapasan#
$.
Waktu aktu tung tunggu gu yang yang Lama Lama deng dengan an pasi pasien en Lansia %esiko Pasien &atu'
1.
"esala'an pemberian identitas rekam medis
).
"esala "esala'an 'an pengam pengambil bilan an reka rekam m medis medis
$.
"esala "esala'an 'an identif identifika ikasi si identita identitass Pasien Pasien*sa *sala' la' +rang
1.
"esala'an Identifikasi Pasien
Kta&,a&
%uang TS
).
"esala'an !alam Pengukuran Tanda, tanda -ital
$.
%esiko penularan infeksi Nosokomial ter'adap antar pasien dan Petugas (paparan Infeksi Pernapasan ole' pasien (suspek maupun T/#
0.
"esala'an diagnosis
.
"esala'an pemberian terapi
2.
Pemberian Antibiotik yang Tidak %asional
3.
Tidak menggunakan Alat Pelindung
4.
Penatalaksanaan Penyakit Tidak Sesuai SP+
5.
6and'ygiene kurang dilaksanakan
17.
"epatu'an 6ygiene lingkungan Peralatan pasien jarang dilaksanakan
11.
Paparan dengan luka terbuka atau 8airan tubu' pasien yang menderita kusta
1.
%esiko Penularan Infeksi Nosokomial Pada balita di ruang TS
).
"esala'an 8ara penimbangan
$.
"esala'an pen8atatan 'asil pengukuran dan pemeriksaan
%uang Poli 9igi
0.
"esala'an !iagnostik
.
"esala'an Pemberian Terapi !osis
2.
Penatalaksanaan Penyakit Tidak sesuai SP+
3.
Pemberian Antibiotik yang Tidak %asional
4.
Tidak mengunakan alat Pelindung !iri
5.
6and'ygiene tidak dilaksanakan dilaksanakan
17.
"epatu'an 6ygiene lingkungan Peralatan pasien jarang dilaksanakan
1.
Petugas tidak elakukan 6and'ygiene
).
Petugas menggunakan AP! saat melakukan tindakan
$.
Penatalaksaan 8aries dentis tidak sesuai SP+
0.
Limba' medis ber8e8eran
.
Paparan dengan luka terbuka atau 8airan tubu' pasien
2.
Insiden tertusuk jarum bekas pakai atau benda tajam ekas
%uang Tindakan
Laboraorium
3.
Paparan dengan luka terbuka atau 8airan tubu' pasien
4. 5.
enggunakan peralatan*ba'an tidak steril
1.
%espon Time yang Lama
).
"esala'an tindakan yang menimbulkan perlukaan
$.
onitoring pengobatan atau tindakan yang kurang baik
0.
Insiden tertusuk jarum bekas pakai
.
Limba' medisdan Infeksius ber8e8eran
2.
Paparan dengan luka terbuka atau 8airan tubu' pasien
3.
Tidak menggunakan Alat Pelindung !iri
4.
enggunakan peralatan tidak steril
5.
Penatalksanaan Tindakan tidak sesuai SP+
1.
"egagalan
pengambilan
menimbulkan perlukaan
sampel
se'ingga
).
"esala'an pengambilan sampel
$.
"esala'an pemberian label sampel laboratorium
0.
"esala'an
penulisan
'asil
pemeriksaan
laboratorium .
6asil pemeriksaan 'ilang
2.
Sampel rusak atau 'ilang
3.
Tidak menggunakan Alat Pelindung !iri
4.
Insiden tertusuk jarum bekas pakai
5.
Limba' medis ber8e8eran
17. %esiko Penularan infeksi Nosokomial
11. Pengola'an Limba' erba'aya dan Infeksius tidak sesuai SP+
1). Penyimpan %eagen erba'aya tidak sesuai SP+
%uang "IA
1.
Insiden tertusuk jarum bekas pakai
).
Limba' medis dan Infeksius ber8e8eran
$.
Paparan dengan luka terbuka atau 8airan tubu' pasien
0.
Tidak menggunakan Alat Pelindung !iri
.
enggunakan peralatan tidak steril
2.
Penatalksanaan Tindakan tidak sesuai SP+
3.
Tidak melakukan 6and'ygiene
4.
Pengola'an Limba' erba'aya dan Infeksius tidak sesuai SP+
5.
Penatalaksanaan Pre :klampsia tidak sesuai dengan SP+
11.Kesalahan diagnosis 1.Kesalahan identi!ikasi pasien"salah orang 1#.Kesalahan pemberian terapi 1$.Kesalahan pemberian resep 1%.Kesalahan tindakan yang menimbulkan perlukaan 1&. 'onitoring pengobatan atau tindakan yang kurang baik 1(.)nsiden tertusuk *arum bekas pakai 1+.Limbah medis bereeran 1-. Paparan dengan luka terbuka atau airan tubuh pasien 0.idak menggunakan Alat Pelindung Diri 1.'enggunakan peralatan tidak steril
Laboratorium
. Kegagalan
pengambilan
sampel
sehingga
menimbulkan perlukaan #.Kesalahan pengambilan sampel $. Kesalahan pemberian label sampel laboratorium %.Kesalahan penulisan hasil pemeriksaan laboratorium &./asil pemeriksaan hilang (.ampel rusak atau hilang Kamar bat
1. Waktu tunggu pasien diloket pendaftaran =)7 menit ( 15 pasien yang disurvei/hari#
Sa)aa&
KET
>47?
Unit Layanan
Risiko ). "epuasan Pelanggan
).
%ekam edis
1.
). $. $.
Poliklinik
1. ). $. 0.
0.
.
%uang Tindakan
Poliklinik 9igi
. 1. ). $. 0. . 2. 1. ). $. 0.
2.
Poliklinik "IA
3.
Poliklinik "
4.
TS
). $. 1. ). 1. ).
Waktu Penyediaan !okumen % %a;at &alan =17 menit ( 15 pasien yang disurvei/hari# %ekam edis terisi dan dikembalikan 1@)0 jam setela' sesesai pelayanan Tidak adanya kejadian tertukar rekam medis dan lembar resep pasien Pemberi Layanan adala' !okter Petugas elakukan 6and'ygiene Tidak adanya kejadian tertukar rekam medis pasien (kesla'an identifikasi pasien Penatalksanaan penyakit sesuai SP+ "epuasan Pelanggan Waktu tanggap petugas= menit (1 pasien dsurei*'ari# Petugas elakukan 6and'ygiene Petugas menggunakan AP! saat melakukan tindakan "ejadian infeksi pas8a tindakan "epuasan Pelanggan Petugas elakukan 6and'ygiene Petugas menggunakan AP! saat melakukan tindakan Penatalaksaan 8aries dentis sesuai SP+ "epuasan Pelanggan 1. Penatalaksanaan Pre :klampsia sesuai dengan SP+ "ejadian kematian ibu karena persalinan "epuasan Pelanggan Prosentase tindakan " "&P yang dilakukan ole' dokter atau bidan terlati' "epuasan Pelanggan Petugas elakukan 6and'ygiene "epuasan Pelanggan
>57? >57?
>57?
177?
P"P
>57? 177?
>57?
P"P
>57?
P"P
>57?
>47?
177?
P"P
177?
P"P
=1? >57? 177?
P"P
177?
P"P
57? >57?
P"P
>57?
P"P
177? >57?
P"P
177? >57? >57? >57?
Unit Layanan 5.
17.
11.
1).
Pelayanan +bat
Pelayaanan Laboratorium
Tata
"onseling
Risiko 1.
Waktu Tunggu Pelayanan +bat a. +bat Non ra8ikan(obat &adi# =)7 menit b. +bat %a8ikan(obat puyer# =$7 menit ( Pasien diurvei 15 orang/hari) ). Tidak adanya kesala'an pemberian obat $. Tidak adanya kejadian kesala'an penulisan resep 0. "epuasan pelanggan 1. Waktu tunggu lab seder'anan=$7 menit ). Petugas elakukan 6and'ygiene $. Petugas menggunakan AP! saat melakukan tindakan 0. Tidak adanya kejadian tertutar spesimen pasie . Tidak adanya kesala'an pemberian 'asil pemeriksaan 2. "epuasan pelanggan 1. Waktu tunggu pembuatan S"S=)7 menit ). Tidak ada kejadian kesala'an penulisan 'asil S"S $. "epuasan Pelanggan "epuasan Pelanggan
