Indikasi, Prosedur dan Efek Samping Kemoterapi ? 1. Pros Prosed edur ur Kemo Kemote terap rapii a. Intravena Pemberian intravena pada terapi sistemik, dimana obat setelah melalui jantung dan hati baru sampai ke tumor primer. Cara intravena ini ang paling banak digunakan untuk kemoterapi. !alam pemberian intravena usahakan jangan ada ekstravasasi obat. b. Intraarteri "erapi regional regional melalui arteri ang memasok memasok darah ke daerah tumor dengan #ara infus intraarteri menggunakan kateter dan pompa arteri. Infus intraarteri itu untuk memberikan obat selama beberapa jam atau hari. Setelah melalui tumor obat keluar melalui vena ke sirkulasi umum. Pemberian intraarteri dapat $ 1. %enaik %enaikkan kan dosi dosiss obat lang langsun sung g ke dalam dalam tumor tumor &. %enaik %enaikkan kan efek obat obat ang kurang kurang stabil stabil karena karena se#ara #epat #epat dan langsu langsung ng masuk ke dalam tumor '. %eng %engur uran angi gi toks toksis isit itas as #. Perf Perfu usi reg regio iona nall Cara untuk memberikan obat dengan dosis tinggi langsung ke daerah tumor tanpa menimbulkan toksisitas pada sirkulasi umum dengan #ara sirkulasi ekstrakorporal menggunakan mesin jantung paru. d. Intr Intraa tumo tumora rall (bat langsung disuntikan ke dalam tumor. Cara ini tidak dianjurkan karena dapat melepaskan sel kanker dan tumor indukna dan ada #ara lain ang lebih efektif aitu operasi atau radioterapi. e. Intr Intraa #av #avit itaa aair ir
(bat disuntikan atau di instalasi ke dalam rongga tubuh, seperti intra$ pleura, peritoneum, peri#ardia, vesi#al atau tekal. Contohna$ instalasi bleom#in, fluoroura#il, #hlormetine, teram#in. Intrapleura untuk efusi maligna. f.
"opikal Pemberian salep fluoroura#il pada kanker kulit.
&. Indikasi Kemoterapi a. )ntuk menembuhkan kanker *ana beberapa jenis kanker ang dapat disembuhkan oleh kemoterapi, seperti$ akut limfoblastik leukemia, +urkitt limfoma, ilm tumor pada anak-anak, #horiokarsinoma. b. %emperpanjang hidup dan remisi Kanker ang sensitif terhadap kemoterapo dan alaupun penakit progresif, seperti$ akut meloblastik leukemia, limfoma maligna stadium III atau I/, meloma, metastase melanoma maligna atau kanker mamae, kolon, ovarium, testis. #. %emperpanjang interval bebas kanker alaupun kanker kelihatan masih lokal setelah operasi atau radioterapi, seperti$ limfoma stadium II, melanoma maligna, kanker mamae, kolon, ovarium. Pengobatan perlu aktu #ukup lama dan dosis tinggi dengan interval ang panjang
untuk memberikan
kesempatan
jaringan
normal
pulih
diantara
pengobatan. d. %enghentikan progresi kanker Progresif penakit ditunjukan se#ara subjektif, seperti anoreksia, penurunan berat badan, neri tulang atau terdapat kelainan objektif seperti penurunan fungsi-fungsi
organ dapat diberikan sitostatika, asalkan kemungkinan berhasilna &0 atau lebih. %isalna pada metastase kanker mamae, kolon. e. Paliasi smptom Pada kanker ang terdapat pada tempat-tempat ang tidak #o#ol untuk radiasi, dapat diberikan sitostatika alaupun obat itu tidak memberi respons ang baik sebagai terapi sistemik. %isalna dapat diberikan instalasi sitostatika intrapleural, injeksi intratumoral dengan thiotepa. f. %enge#ilkan volume kanker %enge#ilkan tumor pra-bedah atau pra-radioterapi seperti pemberian bleom#in untuk kanker mulut, saluran nafas bagian atas atau pemberian alklator dengan kombinasina pada limfoma stadium II. g. %enghilangkan gejala para neoplasma Pada metastase kanker ang memberikan sindroma para, misalna pemberian kortikosteroid pada anemia hemolitik, fibrinolisis, dermatomositis, neuropati periper, degenerasi #erebelair, pemberian androgen pada kakeksia, anoreksia atau pemberian mithram#in pada hiperkalsemia.
'. Efek Samping Kemoterapi 1. "erhadap sumsum tulang$ 2eukopeni, anemi, trombositopenia &. "erhadap saluran #erna$ %ual, muntahh, stomatitis, gastritis, diare, ileus '. "erhadap kardiovaskuler$ Kardiomiopati, hipertensi, dekompensio #ordis 3. "erhadap paru$ 4ibrosis 0. "erhadap hepar$ 4ibrosis 5. "erhadap ginjal$ 6ekrosis tubulus 7. "erhadap kulit$ *iperpigmentasi, alopepsia 8. "erhadap saraf$ Parestesi, neuropati, tuli
9. "erhadap pankreas$ Pankreatitis 1:. "erhadap uterus$ Perdarahan 11. "erhadap kandung kemih$ Sistitis
!apus $ I !ea ;. !asar-dasar kemoterapi, onkologi klinik, )P4 +edah 4K )6
