Prácticas clínicas de Enfermería Ambulatoria y Hospitalaria en el Hospital Regional de Alta especialidad “Ciudad Salud”
INTRODUCCIÓN El informe presente da a conocer las diversas actividades que se aplicaron en el transcurso de la semana. Cada servicio tiene actividades diferentes, éste caso es el de Hospitalización C, en donde encontraremos pacientes hospitalizados por distintos tipos de patologías, la mayoría de pacientes que llegan al servicio de Hospitalización C, son por agentes lesivos físicos, como los accidentes, desde caídas en su propio hogar, hogar, hasta accidentes automovilísticos, entre otros. Todos dos los los paci pacien ente tess que que ingr ingres esan an al servi servici cio, o, lleg llegan an como como pacie pacient ntes es preoperatorios y posoperatorios, donde llevan los cuidados desde el antes y el después del procedimiento quirrgico. !quí se presentar"n todas las actividades a ctividades realizadas en el servicio, actividades de diferente tipo, porque como sa#emos, la enfermera$o desempe%a diferentes role roles, s, uno uno de ello elloss es el de admi admini nist stra raci ción ón&& la enfe enferm rmer era a part partic icip ipa a en la actualización del e'pediente del paciente a través de la ho(a de enfermería donde se regi regist stra ran n dife difere rent ntes es dato datoss del del paci pacien ente te,, como como los los sign signos os vita vitale les, s, los los medicamentos que est"n siendo administrados, el control de drena(es, y el plan de cuidados de enfermería para el paciente. Tam#ién se desarrollan actividades docentes, como son las pl"ticas a los pacientes para dar promoción o educar para cómo cuidar su salud, tam#ién hay diferentes formas de cómo el enfermero puede realizar actividades docentes. )as actividades técnicas son todas aquellas que se la enfermera realiza con el paciente o sin el paciente, tales como realizar la técnica para tomar los signos vitales, técnicas para realizar tendido de camas, etc. Tam#ién se proporcionan datos so#re el hospital& la u#icación, los materiales físi físico cos, s, técni técnico coss y el fact factor or huma humano. no. *or *or lti ltimo mo se ane' ane'an an acti activi vida dade dess de investigación en el servicio, el plan de actividades y una autoevaluación.
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JUSTIFICACIÓN
)a realización de éste informe ha sido realizado para informar todas las actividades hechas en el transcurso de la semana de las pr"cticas clínicas en el servicio de Hospitalización C, así como son las actividades hechas dentro del servicio, tanto la planeación +*lan de !ctividades, y otros documentos que se ane'an para reca#ar toda la información so#re el desempe%o que se dio en la semana del ya mencionado servicio. !sí tam#ién valorar el esfuerzo propio y me(orar.
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OBJETIVO
-EE/!). 0ar a conocer mis actividades administrativas, docentes y de investigación en el servicio de Hospitalización C del 11 al 12 de Enero.
E3*EC456C7 • • • • •
Evaluar las actividades programadas Evaluar ha#ilidades y destrezas en los procedimientos de Enfermería 8alorar el cumplimiento de metas !utoevaluación del desarrollo personal 6nformar todo lo realizado a la asesora de campo clínico
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LÍMITES )9-!/:
T6E;*7 0el 11 al 12 de enero de 1<:<= a >=:<= hrs.
Carretera Tapachula *uerto ;adero 3$ @m. 12 A >== Col. )os Toros, ;é'ico >>2,<=?<= Chis.
E3*!C67 Hospitalización C
RECURSOS ;!TE/6!)E3. 5436C73: Camas: 1? y < aislados 3alas: <
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TBC6C73: ;onitor Cardiaco: om#as de infusión: Carro /C* con: 0esfi#rilador con ca#les y electrodos de monitorización de Electrocardiograma y pasta conductora: om#as de 7'ígeno
5!CT7/ H9;!7: Enfermeras$o: D *asantes: 1 ;édicos: <, Especialidad: Cardiólogo, Traumatólogo, 6nternista
ACTIVIDADES TBC6C!3 NARRATIVA NUMÉRICAS Toma de tensión arterial
=
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Toma de temperatura
D
Toma de frecuencia cardiaca
2=
Toma de la frecuencia respiratoria
D
6nstalación de cómodo
D
6nstalación de orinal
<
8enda(es en miem#ros inferiores
<
*rue#a de glucosa
>
Tendidos de cama a#ierta
1
;ane(o de aparatos electromédicos
>
3uministrar o'ígeno
>
0rena(e de uresis
?
Cam#ios de posiciones
>
Tendidos de cama posoperatoria
<
!dministración de medicamentos
>
!0;663T/!T68!3 NARRATIVA NUMÉRICA
/egistro de tensión arterial 2D /egistro de frecuencia cardiaca D=
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/egistro de temperatura DD /egistro de frecuencia respiratoria D= /egistro de drena(e de uresis /egistro de place en ho(a de enfermería >
07CEC6! NARRATIVA NUMÉRICA
*reparación psicológica antes de entrar 1 a quirófano
68E3T6-!C6F NARRATIVA NUMÉRICA Estimulación al marco cólico 1 GCómo se divide la columna 1
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS.
!lgunas enfermeras no se interesan por los estudiantes, de#erían ser un poco m"s comprensivas por ser nuestras primeras pr"cticas, por lo que nuestros conocimientos son #"sicos y no avanzados, porque ellas un día tam#ién fueron estudiantes, y si el estudiante no sa#e so#re alguna técnica, de#erían ense%arlo para que m"s adelante, el estudiante lo siga haciendo. !clarando, no todas las enfermeras, algunas, que se han olvidado que algn día fueron estudiantes. 7|Página
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ANEXOS
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ESTIMULACIÓN AL MARCO CÓLICO !l producirse una lesión neurológica se pierde capacidad de movimiento y sensi#ilidad, al mismo tiempo se altera el control de esfínteres. Es fundamental en el tratamiento de estos pacientes tener un #uen entrenamiento en el control del intestino y así minimizar las consecuencias, evitar complicaciones derivado de un mal funcionamiento en relación a mane(o de intestino. 3i se logra ense%ar al intestino para que tra#a(e en la forma y cuando uno quiere se asegura la vida social y de relación activa del paciente sin que e'perimente dificultades para e(ercer un control adecuado. )a posi#ilidad que el individuo forme parte activa en su reeducación, aumentara el grado de responsa#ilidad y asegura un me(or cumplimiento de la pausa a seguir así mismo le otorga una seguridad que en cuando se presente un contratiempo. El sistema digestivo es el encargado de proporcionar la nutrición a todo el organismo. 0espués de la a#sorción de todas proteínas, azucares, grasas, vitaminas y sales minerales del alimento, el resto pasa a la ltima parte del intestino que es el colon. El colon comunica con otro segmento intestinal llamado sigma por su forma, y finalmente con el recto que termina en el ano por donde sale al e'terior. Cuando el contenido fecal llega a la ltima parte del intestino denominada recto, la dilatación que provoca en la pared, es el estímulo para que el ple'o sacro desencadene el refle(o de la defecación y almacenarlos de la digestión hasta su e'pulsión. *osee una gran cantidad de #acterias sim#ióticas, las cuales se encargan de la putrefacción de aquellos restos alimenticios procedentes del intestino delgado que no han podido ser digeridos. !dem"s, en el intestino grueso se rea#sor#e el e'ceso de agua, así como vitaminas y sales minerales, a la vez que los residuos son comprimidos formando las heces fecales y almacenadas en
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el recto. Cuando las heces alcanzan determinada presión so#re las paredes del recto, se produce un refle(o fisiológico en el organismo invitando a la defecación. Esto va a favorecer el movimiento del intestino grueso, para permitir el vaciamiento de las heces del intestino y así evitar estre%imiento. GCómo se realiza 3e lu#rica con aceite o crema la región a#dominal y 3e coloca el dedo pulgar e índice en la región #a(a del a#domen del lado derecho y El masa(e se realiza en sentido de las manecillas del relo(. ! cada porción del intestino se le realiza masa(e de < a D minutos hasta completar 1= min. El masa(e de#e ser: Enérgico, *rofundo, Con movimientos rotatorios y En sentido del colon: y !scendente y Transverso y descendente. G*or qué es importante el masa(e y )a finalidad de este masa(e es favorecer la evacuación y En un horario esta#lecido y En pacientes hospitalizados y aquellos que ya se encuentran en su domicilio y *ara evitar alteraciones del intestino.
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DIVISIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL EN 3 PARTES )a
columna verte#ral, raquis o espina dorsal es una comple(a estructura osteofi#rocartilaginosa articulada y resistente, en forma de
tallo
longitudinal, porción
que
posterior
constituye e
inferior
la del
esqueleto a'ial. )a columna verte#ral es un órgano situado +en su mayor e'tensión en la parte media y posterior del tronco, y va desde la ca#eza +a la cual sostiene, pasando por
el cuello y la espalda, hasta la pelvis a la cual le da soporte. 3e divide
en
tres
partes:
8érte#ras
Cervicales, 8érte#ras tor"cicas y vérte#ras )um#ares.
BIBLIOGRAFÍA ;asa(e al marco cólico . ttp!""documents.m#"documents"masa$e%al%marco% colico.tml . Iulio 12, >=12. •
;ichel )atar(et, !lfredo /uiz )iard. Anatomía Humana. DJ ed. Editorial ;édica panamericana. Iulio >==2.
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GKué es enfermería )a enfermería a#arca los cuidados autónomos y en cola#oración, que se prestan a las personas de todas las etapas de la vida, familias, grupos, comunidades, enfermos o sanos, e incluyen la prevención de la enfermedad, cuidados, así como acompa%ar al paciente en su duelo para el #ien morir. )as funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud, y la formación.
0efine el concepto de signos vitales y define cada uno de ellos. )os signos vitales son los fenómenos o manifestaciones o#(etivas que se pueden medir y perci#ir en un organismo vivo de forma constante, como la temperatura, respiración, el pulso y la presión sanguínea.
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Temperatura: -rado de calor mantenido en el cuerpo por equili#rio entre termogénesis y termólisis. )os par"metros normales van desde <L C hasta y se elimina C7 > en el am#iente que rodea a la célula viva. )os par"metros normales son de 1 a >= por minuto. *ulso: E'pansión rítmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en cada contracción del ventrículo izquierdo. )os par"metros normales son de M> a ?= por minuto. Tensión !rterial: 5uerza que e(erce la sangre contra las paredes arteriales, a medida que pasa por ellas. )o normal es 1>=$?= mmHg, aunque puede variar.
Tipos de tendido de cama y e'plique cada una de ellas Cama cerrada: cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente. Cama a#ierta: cuando se prepara al paciente que est" en condiciones de deam#ular. 3e distingue de la cama cerrada por los cam#ios en la ropa que cu#re al paciente. Cama posoperatoria o de recuperación: cuando se prepara para reci#ir a un paciente que ha sido intervenido quirrgicamente. Cama con paciente: cuando se prepara la cama mientras el paciente se encuentra en ella.
Concepto de administración de medicamentos
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)a enfermera desempe%a un papel fundamental en la administración de medicamentos para la recuperación y mantenimiento de la salud. )os medicamentos que se administran a las personas generalmente son para prevenir, diagnosticar o tratar las enfermedades. *ara administrarlos con seguridad y e'actitud, la enfermera de#e contar con herramientas teóricas, tecnológicas y una #uena comprensión de las ciencias #iológicas, farmacocinética, crecimiento y desarrollo, anatomía humana, nutrición y matem"ticas. )a
administración de medicamentos es una actividad que requiere una
preparación eficaz que permita conocer la din"mica general y específica de la aplicación de los mismos. *or la necesidad de fundamentar científicamente las acciones de enfermería en la farmacoterapia, se tratar"n en forma general los aspectos #"sicos relacionados con los medicamentos.
5unciones del servicio de CENE Contri#uye al proceso general de asepsia y antisepsia del material del hospital, proceso que est" integrado por las funciones de: limpieza o sanitización, desinfección o descontaminación y la esterilización. )a misión de la central de esterilización del hospital es la de proporcionar a todos los servicios y unidades el material o equipamientos en las condiciones idóneas de esterilidad en tiempo y costos adecuados, así como su correcta protección para la realización de los diferentes procedimientos
diagnósticos
y
terapéuticos.
Consiguiendo
la
satisfacción de las personas que tra#a(an en la central como de los usuarios del servicio. Tiene como o#(etivo aplicar el procedimiento de esterilización adecuado a cada tipo de material, garantizando la efectividad y la eficiencia& aplicar con seguridad, disminuyendo los riesgos inherentes a los procedimientos de esterilización y escogiendo los m"s seguros para todos& responsa#ilizar de
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o#tener, preparar, esterilizar, administrar y suministrar a todos los servicios los insumos necesarios para las actividades que demandan las "reas médico quirrgicas.
BIBLIOGRAFÍA •
Eva reyes -ómez. &undamentos de enfermería. ;é'ico: Editorial El ;anual ;oderno, >==O
ÍNDICE Intro!""#$n.............................................................................................................% J!&t#'#"("#$n.............................................................................................................) O*+,t#-o.....................................................................................................................3 -eneral...................................................................................................................< Específico...............................................................................................................<
L/#t,&.......................................................................................................................0 )ugar.......................................................................................................................D Tiempo....................................................................................................................D Espacio...................................................................................................................D
R,"!r&o&...................................................................................................................1 ;ateriales...............................................................................................................2 5ísicos.................................................................................................................2 Técnicos..............................................................................................................2
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5actor humano....................................................................................................2
A"t#-#(,&...............................................................................................................2 Técnicas................................................................................................................. !dministrativas.......................................................................................................M 0ocencia.................................................................................................................M 6nvestigación...........................................................................................................M
An,o&......................................................................................................................4
C7)E-67 0E E09C!C6F */75E367!) TBC6C! 0E) E3T!07
*/PCT6C!3 C)46C!3 E5E/;E/4! !;9)!T7/6! N H73*6T!)!/6!
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H73*6T!)6!C6F C 11Q12 0E EE/7
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