CURSO DE EXPERTO EN PATOLOGÍA DE LA VOZ
Módulo VI: Intervención Terapéutica en la Patología Vocal
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MÓDULO VI - INTERVENCIÓN
Copyright 2013-14. Fundación ICH. Todos los derechos reservados. No está permitida la reproducción total o parcial de este documento, ni su tratamiento informático, ni la transmisión de ninguna forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico o por fotocopia, por registro u otros métodos, sin el permiso previo y por escrito de Fundación ICH.
FUNDACIÓN INSTITUTO DE CIENCIAS DEL HOMBRE CURSO EXPERTO EN PATOLOGIA DE LA VOZ
UNIVERSIDAD DE ALCALÁ
CURSO DE EXPERTO EN PATOLOGÍA DE LA VOZ ÍNDICE OBJETIVOS DEL MÓDULO.............................. .............................................................. .................................................... .................... ...5 TEMA I.DISFONÍAS FUNCIONALES………………………………………………………………. 7 E!"#"$%&…………………………………………… E!"#"$%&………………………………………………………………… …………………………. ……. ......... 7 •
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TEMA ($ TRATAMIENTO TRATAMIEN TO M)DICO ! *UIR+RGICO…… ................. .................................. .............................. ............. 195 •
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OBJETIVOS DEL MÓDULO
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CURSO DE EXPERTO EN PATOLOGÍA DE LA VOZ TEMA 1
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TRASTORNOS DE LA VOZ EN ESPAKA 100 90 80 70 60
ADULTOS
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NIÑOS
40 30 20 10 0
Patología vocal
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PSICOPATOLOGÍA:
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Laringectomía
Depresión
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ALTERACIÓN VOCAL:
Depresión
Afonía funcional
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ALTERACIÓN PSICOLÓGICA:
ALTERACIÓN ORGÁNICA:
ALTERACIÓN VOCAL:
Elevada ansiedad
Hipertonía global/ laríngea
Disfonías / Afonía
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DISFONÍAS NEUROLÓGICAS
LOCALIZACIÓN LESIÓN
MIOPATÍA
CONDICIÓN NEUROLÓGICA
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RASGOS NEUROFISIOLÓGICOS ASOCIADOS A LAS DISARTRIAS
(basado en Love et al. 2004)
Melle, N. (2007) Guia de intervención logopédica en la disartria. Sintesis: Madrid.
ELA (esclerosis lateral amiotrófica)
PARÁLISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA
ENFERMEDAD DE PÁRKINSON
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
ATAXIA DE FRIEDREICH
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
Edad de inicio
50 años
60 años
60-70 años
18-40 años
5-15 años
35-40 años
Cambios en el tejido neuronal
Degeneración de la motoneurona superior e inferior
Afectación de ganglios basales y estructura periacueductal por pérdida neuronal
Afectación de ganglios basales por déficit de dopamina
Múltiples lesiones diseminadas por el SNC
Degeneración espinocerebelosa por déficit en la proteína frataxina
Afectación de ganglios basales por déficit en neurotransmisor GABA
Síntomas caracterísicos
Debilidad
Rigidez y distonía axial Temblor
Ataxia
Debilidad muscular
Corea
Espasticidad
Inestabilidad postural
Rigidez
Temblor
Enfermedad cardiaca
Hipotonía
Oftalmoparesia supranuclear
Bradicinesia
Debilidad
Inestabilidad de la marcha
Rigidez
Espasticidad Bradicinesia
Tipo de disartria
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Mixta espástica-fláccida
Alteraciones sensoriales
Hipocinética espástica Hipocinética Mixta espásticahipocinética Mixta espástica-atáxica Mixta hipocinéticaatáxica
MÓDULO VI -
Mixta espástica-atáxica Atáxica
Hipercinética
Espástica Mixta espástica-atáxica
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Efecto sonoro consistente en pasar rápidamente de un sonido a otro haciendo oír todos los sonidos intermedios posibles
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Es el aumento del contenido hemático dentro de los vasos a causa de una alteración del flujo sanguíneo causada por aumento del flujo sanguíneo o por la dilatación vascular.
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Diplofonía: Trastorno consistente en la producción, por parte de las cuerdas vocales, de dos sonidos simultáneos. Es frecuente en la parálisis laríngea.
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I>:?36 ;8 060?8> /;6?62 : 8 ;80:: ;83/; ;8 2 !La audición es importantísima en el aprendizae del uso adecuado de la voz, ella nos grad)a el timbre, la afinación y la suavidad. 'l oído es el que va modificando el timbre para que 0ste sea adecuado, bello, agradable y e(presivo. 's el timbre de la voz, apreciado por el oído, el que determina la actitud de los órganos fonadores. 'l oído es la primera guía para la emisión correcta o en su caso para su corrección #erelló . 42*;%5
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A"')< 1,,8 L& !4"&+)!& 0 #& K'!*+ 4'!) + #& && !+(&+!# "04"' &)!&#& + # )&0" '!$!+ C&0" 18.
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MODELO ;8 ANAMNESIS
DATOS PERSONALES
NOMBRE APELLIDOS FECHA NACIM. ^^^^^^^^^^^^^^^^^ CENTRO ESCOLAR ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ NIVEL ^^^^^^^^^^^^ NOMBRE PADRES ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ DIRECCIÓN ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ LOCALIDAD ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ COD. POST ^^^^^^^^^^^^^ TFNOS. ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ DERIVADO POR ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ FECHA VALORAC. ^^^^^^^^^^^^^^^^^ QUICIO DIAGNÓSTICO ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ TRATAMIENTOS RECIBIDOS ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ FECHA INICIO RHB ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ FECHA FIN RHB ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ REVISIÓN ^^^^^^^^^^^^^^^^^^
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DESCRIPCIÓN / DATOS GENERALES DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA PADRES
NIKOA
DESARROLLO ! EVOLUCIÓN
LENGUAJE
ALIMENTACIÓN
CONDUCTA
PERSONALIDAD
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CARACTERÍSTICAS MEDIO VOCAL DESCRIPCIÓN DISFONÍA o
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Evaluación subjetiva de la voz
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K)'!;& +'!*+ 4')#& & +!;# 0 )##" < "4/"' &'% )"4" !+$$!&)!*+ 0 #&' ;+&' 0# )##". b5 8ire en la voz
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d5 8lteraciones en la resonancia
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e5 8lteraciones de la fle(ibilidad
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VALORES NORMALES ;8 EMISIÓN ;8 FONEMA S87 8? 19%, MEDIA
DESV. TPICA
NI`OS PE6UE`OS
,
21
NI`OS MAORES
177
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NI`AS PE6UE`AS
75
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NI`AS MAORES
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VALORACIÓN SUBJETIVA SINTOMATOLOGÍA VOZ o
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VALORACIÓN SUBJETIVA EXAMEN POSTURAL o
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o
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EXPLORACIÓN SUBJETIVA VOZ o
F:83/836 328:036 0/48?62
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VALORACIÓN SUBJETIVA
o
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VALORACIÓN SUBJETIVA
G.R.A.B.S. S#))!"+& # +&> 4=' ' &) & #& ;"9 0# &)!+.
VALORACIÓN PERCEPTUAL Y AERODINÁMICA G (Grado) 0 1 R (Ronca-rasposa) 0 1 A (Asténica) 0 1 B (Aérea) 0 1 S (Constreñida) 0 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
VALORACIÓN OBJETIVA (Valoración ORL)
VIDEOESTROBOSCÓPICA o
F:83/836 328:036 0/48?62
o
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VALORACIÓN OBJETIVA (Valoración ORL) o
F:83/836 328:036 0/48?62
o
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EXPLORACIÓN AC+STICA o
G:436@ ;8 2.
o
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o
J6??8: 8:?/:436@ ;8 <:83/836.
o
S6>>8: 8:?/:436@ ;8 >6?/;.
o
NR :836@ :>@63-:/6;.
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
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#osición sentada
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#osición de pie
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ANA&NSIS *ONI+TRI!A LARIN,!TO&I-ADOS
DATOS PERSONALES
NOMBRE-APELLIDOS FECA NACIM.
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E-MAIL
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ENTREVISTA PREOPERATORIA
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ENTREVISTA POSTOPERATORIA
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EVOLUCIÓN REHABILITACIÓN
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!rotecciones
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-
3ificultades respiratorias:
A)4#&)!*+ 0 4")". N" ' )"+;+!+ "4& (%". H4!0!(!)&0"' + #& )&'&. -
7os: adeo aspirado.
E+'& # 4"0" 0 K#'& 4)"'!0&0'. -
>apacidad pulmonar: no varía, pero el trayecto es más corto.
E+'& & $#& # &! 0 #"' #4"+' &+' 0 &) +& '/!0& 0 ')&' " + '(9". -
'ntrada de agua por el estoma.
D)& ")"'. P)&)!*+ )"+ #"' ;&"' >&/"+' < )&4'. P)&)!"+' + #& +&&)!*+. -
3ificultades digestivas:
N" '"+ &/!' &+ $+"' &)!+' (!+ 4'& '! !+<)&+ &! )"+ '!;& ;& '*4&$". O"' !++ )!&' 0!(!)#&0' &$& )"4" ')#& 0 #& "&)!*+ " &0!&)!"+'. -
Busto y olfato:
E# !4" +" !+ " 4"0!(!)&' '" 0&+ #"' %"0"' 0 &0!&)!"+' ""' &&4!+"' # 0# "#(&" 0 ' '&/#)!0" 40!&+ +& 4&+!"/& )"+ #& /")& &) &)& )"4" +& /"4/& &'!&+ 4; # &! 0 #&' ("'&' +&''.
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-
3ificultades para el esfuerzo físico:
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Cómitos o nauseas:
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6egundo nivel: •
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•
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7ercer nivel:
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CURSO DE EXPERTO EN PATOLOGÍA DE LA VOZ SÍNTESIS ;8 MÓDULO VI
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AUTOEVALUACIÓN
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