Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&i De&ini nisi si opea peasi sion onal al Ki$eia Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Numea$o Denumea$o Fomula
S$anda Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Sumbe da$a 3ila 3ila'a 'a!! pen% pen%am ama$ a$an an Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Asesmen medis pa pasien sebelum op opeasi ol ole! DP"P Penin%#a$an mu$u dan Keselama$an Pasien RS Sa&e$' Mene%a! #esala!an $inda#an opeasi pada pasien 'an% a#an diopeasi S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, Pos Poses es asse assesm smen en medi mediss pe peo ope pea asi si sebe sebelu lum m $ind $inda# a#an an opeasi ole! DP"P In#lusi / pasien 'an% a#an dila#u#an $inda#an opeasi E#s#lusi / S$u#$u Ou$ome Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a "umla! pasien 'an% dila#u#an +isi$e un$u# assesmen medis peopeasi sebelum opeasi ole! DP"P "umla! seluu! pasien 'an% dila#u#an $inda#an opeasi "umla! pasien 'an% dila#u#an +isi$e un$u# assesmen medis peopeasi sebelum opeasi ole! DP"P diba%i umla! seluu! pasien 'an% dila#u#an $inda#an opeasi di#ali 1-- 1-- 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali Re#am medis Ruan Ruan%% a4a a4a$$ ina inapp 15 , 6 25 Kama Kama ope opeas asii Kepala 7ni$ uan% a4a$ inap 15 , 6 2
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil laboratorium
Nama In Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u
Tida# adan'a #e #esala!an pe pembeian !a !asil la laboa$oium Penin%#a$an mu$u dan Keselama$an pasien RS Sa&e$'
1
Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&i De&ini nisi si ope opeas asio iona nall Ki$eia Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Numea$o
Denumea$o Fomula
S$anda Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Sumbe da$a
3ila'a! pe pen%ama$an Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&i De&ini nisi si ope opea asi sion onal al
Ki$eia
Te%amban'a #e$eli$ian pela'anan laboa$oium S$anda Pela'anan Minimal Ruma! Sa#i$ $! ,--8 Kesa Kesala la!a !ann pen' pen'e ea! a!an an !asi !asill labo laboa a$o $oi ium um adal adala! a! pen' pen'e ea! a!an an !asil laboa$oium pada sala! oan% In#lusi / semua !asil laboa$oium E#s#lusi / S$u#$u Ou$ome Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a "umla! seluu! pasien 'an% dipei#sa laboa$oium dalam sa$u bulan di#uan%i umla! pen'ea!an !asil laboa$oium sala! oan% dalam sa$u bulan "umla! pasien 'an% dipei#sa di laboa$oium da dalam bu bulan $esebu$ "umla! seluu! pasien 'an% dipei#sa laboa$oium dalam sa$u bulan di#uan%i umla! pen'ea!an !asil laboa$oium sala! oan% dalam sa$u bulan diba%i "umla! pasien 'an% dipei#sa di laboa$oium dalam bulan $esebu$ di#ali 1-- 1-- 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali Pen%umpulan da$a dila#u#an den%an mena$a$ se$iap #esala!an pembeian !asil laboa$oium pada lemba pan$au 'an% $ela! di$e$ap#an Laboa$oium Kepala 7ni$ laboa$oium
3a#$u $un%%u pemei#saan on$%en $!oa9 Penin%#a$an mu$u RS E&&e$i+e Te%amban'a #eepa$an pe pela'anan Radiolo%i S$anda Pela'anan Minimal Ruma! Sa#i$ $! ,--8 3a#$u #$u $un% $un%%u %u !as !asilil pel pela' a'an anan an $!o $!oa a99 &o$o &o$o ada adala la!! $en% $en%%a %an% n% 4a#$u mulai pasien di &o$o sampai den%an meneima !asil 'an% suda! die9pe$ise In#lusi / seluu! pela'anan $!oa9 &o$o E#s#lusi /
2
Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Numea$o Denumea$o Fomula S$anda Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Sumbe da$a 3ila'a! pen%ama$an Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan
Dasa pemi#ian * li$ea$ue
De&inisi opeasional
Ki$eia
S$u#$u Poses Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Pesen$ase "umla! #umula$i& 4a#$u $un%%u !asil pela'anan $!oa9 &o$o dalam 1 bulan "umla! pasien 'an% di &o$o $!oa9 dalam bulan $esebu$ "umla! #umula$i& 4a#$u $un%%u !asil pela'anan $!oa9 &o$o : umla! pasien 'an% di&o$o dalam bulan $esebu$ ; <<< am = 2 am 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali Pen%umpulan da$a dila#u#an den%an $o$al samplin%5 'ai$u den%an meli!a$*obse+asi un$u# pela'anan $!oa9 &o$o Radiolo%i Kepala 7ni$ Radiolo%i
An%#a #eadian in&e#si daea! opeasi (IDO) di uan% a4a$ inap Penin%#a$an mu$u RS dan pen%endalian pene%a!an in&e#si #eselama$an5 #e$epa$an5 #e4aspadaan Men%e$a!ui an%#a #eadian in&e#si daea! opeasi di RS dan menuun#an lama !ai pea4a$an5 bia'a dan menin%#a$#an mu$u RS 3?O @uidelines &o ?and ?'%iene ,--85 u#u Pedoman dan Pen%endalian In&e#si Ruma! Sa#i$ $a!un ,-115 u#u Pedoman Kemen#es ,-11 men%enai Su+eilans In&e#si Ruma! Sa#i$5 Ben$e &o ?eal$!ae Rela$ed In&e$ion su+eilans and pe+en$ion5 S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, adala! In&e#si 'an% $eadi pada $empa$ a$au daea! insisi a#iba$ sua$u $inda#an pembeda!an 'an% dapa$ $eadi dalam 2- C - !ai pasa opeasi5 pada lu#a $ebu#a a$au $e$u$up. di$andai asa panas (#alo)5 #emea!an (ubo)5 pen%easan ($umo) dan #eluan'a nana! se$ela! $inda#an opeasi $ida# $emasu# in&e#si noso#omial 'an% $eadi bu#an pada $empa$ lu#a. Pada uan% a4a$ inap dila#u#an pemei#saan lu#a opeasi (saa$ %an$i +eban) pada ,9,> am se$ela! opeasi In#lusi / seluu! pasien opeasi 'an% dia4a$ E#s#lusi /
3
Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Numea$o Denumea$o Fomula S$anda Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Sumbe da$a 3ila'a! pen%ama$an Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o
Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Ki$eia
S$u#$u Poses Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a an'a#n'a in&e#si lu#a opeasi *bulan "umla! pasien 'an% diopeasi bulan $esebu$ an'a#n'a in&e#si lu#a opeasi *bulan : "umla! pasien 'an% opeasi bulan $esebu$ 9 1-- - 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali Re#am Medis Ruan% anap 15 ,5 dan 25 a4a$ alan Kepala 7ni$ R. Ranap 15 , dan 2 dan IPBN
Pen%%unaan an$ibio$i# pada pasien de4asa pendei$a demam $'p!oid di ins$alasi a4a$ inap sesuai den%an linial pa$!4a' (BP) Penin%#a$an mu$u RS Keamanan 6 Keselama$an Pen%a4asan pen%%unaan an$ibio$i#an sesuai den%an BP S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, 1. An$ibio$i#a adala! sen'a4a #!as 'an% di!asil#an ole! o%anisme !idup5 $emasu# $uunan sen'a4a dan s$u#$u analo%in'a 'an% dibua$ seaa sin$e$i# dan dalam #ada enda! maupun men%!amba$ #e!idupan mi#oba lain. ,. E+aluasi pen%%unaan an$ibio$i#a melipu$i enis an$ibio$i#a5 #e$epa$an dosis5 lama pembeian oba$ pada pasien demam $i&oid se$a in$ea#si oba$ 'an% $eadi dalam pen%oba$an. 2. Demam $i&oid adala! pen'a#i$ in&e#si a#u$ pada saluan penenaan 'an% disebab#an ole! Salmonella $'p!osa di$andai den%an demam !ai a$au lebi!5 %an%%uan saluan penenaan dan %an%%uan #esadaan >. Pasien de4asa 'an% menalani pea4a$an di ins$alasi a4a$ inap adala! 'an% beumu G 18 $a!un. In#lusi / pasien de4asa den%an demam $'p!oid E#s#lusi /
4
Fe#uensi pen%umpulan da$a Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sumbe da$a
S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional Ki$eia Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Numea$o Denumea$o Fomula
1 bulan se#ali S$u#$u Ou$ome Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a 2 bulan se#ali "umla! pasien de4asa pendei$a Demam Ti&oid men%%una#an an$ibio$i#a sesuai den%an BP "umla! semua pasien de4asa pendei$a Demam Ti&oid pada bulan 'an% sama "umla! pasien de4asa pendei$a Demam Ti&oid men%%una#an an$ibio$i#a sesuai den%an BP : "umla! semua pasien de4asa pendei$a Demam Ti&oid pada bulan 'an% sama H 1-- Pen%umpulan da$a dila#u#an den%an $o$al samplin% ole! Kepala uni$ a4a$ inap de4asa 'ai$u den%an meli!a$ e#am medis 1-- Kepala uni$ a4a$ inap de4asa
Kepa$u!an pe$u%as &amasi dalam mela#u#an s#inin% esep dai uni$ a4a$ inap Penin%#a$an mu$u dan Keselama$an RS Sa&e$' Teapain'a #esesuaian dosis5 umla! dan enis oba$ sesuai den%an 'an% dibu$u!#an pasien S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, S#inin% adala! pemei#saan #elen%#apan esep5 pe!i$un%an dosis5 umla! oba$. In#lusi / seluu! esep oba$ un$u# pasien di a4a$ inap E#s#lusi / esep oba$ un$u# pasien a4a$ alan S$u#$u Ou$ome Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a "umla! esep 'an% len%#ap adminis$asi5 nama oba$5 dosis5 umla!n'a "umla! esep 'an% masu# #e uni$ &amasi a4a$ inap "umla! esep 'an% len%#ap adminis$asi5 nama oba$5 dosis5
5
S$anda Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Sumbe da$a 3ila'a! pen%ama$an Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
umla!n'a : "umla! esep 'an% masu# #e uni$ &amasi a4a$ inap 9 1-- 1-- 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali Da$a pen%asipan esep Ins$alasi Famasi Apo$e#e penan%%un%a4ab uni$ &amasi a4a$ inap
IAK . Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan
Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Ki$eia Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Numea$o
Denumea$o Fomula
Pela#sanaan assesmen pe anes$esi un$u# pasien pa C opeasi ele#$i& Penin%#a$an mu$u dan Keselama$an RS Sa&e$' Men%e$a!ui #inea do#$e anes$esi dalam mela#sana#an posedu pesiapan paanes$!esi5 un$u# men%!indai insiden #eselama$an pasien dalam !al anes$!esi S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, Assesmen paanes$!esi adala! dimana a!li anes$!esia mela#sana#an penen$uan s$a$us medis pasien5 membua$ enana pen%elolaan anes$!esia dan membei in&omasi $inda#an anes$!esia #epada pasien dan #elua%an'a. Pen%#aian pa anes$!esia dila#sana#an un$u# pasien pa opeasi ele#$i& 'an% !aus meneima penilaian paanes$!esi sebelum opeasi den%an pen%#aian 'an% len%#ap dan bena. Peenanaan anes$!esia 'an% bai# dapa$ men%uan%i insiden #eselama$an pasien selama menalani In#lusi / seluu! pasien opeasi ele#$i& E#s#lusi / S$u#$u Ou$ome Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a "umla! pasien 'an% dila#u#an +isi$e un$u# assesmen pe anes$esi sebelum opeasi ele#$i& ole! DP"P Anes$esi dalam sa$u bulan "umla! seluu! pasien 'an% dila#u#an $inda#an opeasi ele#$i& dalam bulan $esebu$ "umla! pasien 'an% dila#u#an +isi$e un$u# assesmen pe anes$esi sebelum opeasi ole! DP"P Anes$esi dalam sa$u
6
S$anda Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Sumbe da$a
3ila'a! pen%ama$an Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
bulan diba%i umla! seluu! pasien 'an% dila#u#an $inda#an opeasi di#ali 1-- 1-- 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali Pen%umpulan da$a dila#u#an den%an $o$al samplin%5 den%an men%iden$i&i#asi seluu! #e%ia$an opeasi 'an% dila#sana#an5 da$a didapa$#an dai sumbe se#unde e#am medis un$u# assesmen pa anes$!esia 'an% $ea$a$ dalam &om BPPT Ruan% anap 15 ,5 dan 2 Kepala 7ni$ R. Ranap 15 , dan 2 danKama eda!
. Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Ki$eia
Fe#uensi pen%umpulan da$a Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Pemenu!an #esesuaian podu# daa! ba%i se$iap $ans&usi daa! Penin%#a$an mu$u RS Sa&e$' Se$iap pasien 'an% memelu#an pela'anan $ans&usi daa! meneima podu# daa! 'an% sesuai den%an spesi&i#asi S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, Kesesuaian podu# daa! 'an% di$eima ole! pasien 'an% a#an dila#u#an $ans&usi daa!. Kesesuaian podu# daa! ba%i se$iap $ans&usi daa! ini dipan$au un$u# pasien a4a$ inap 'an% a#an dila#u#an $ans&usi daa! In#lusi / Semua pasien 'an% dila#u#an $ans&usi podu# daa! di uan% a4a$ inap E#s#lusi / 1 bulan se#ali S$u#$u Ou$ome Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a 2 bulan se#ali "umla! podu# daa! 'an% sesuai den%an #ebu$u!an pasien 'an% a#an di$ans&usi dalam sa$u bulan di uan% a4a$ inap "umla! seluu! pasien di uan% a4a$ inap 'an% dila#u#an $ans&use daa! dalam bulan 'an% sama "umla! podu# daa! 'an% sesuai den%an #ebu$u!an pasien 'an% a#an di$ans&usi : umla! seluu! pasien 'an% dila#u#an
7
Sumbe da$a
S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
$ans&use daa! H 1-- Pena$a$an dila#sana#an se$iap !ai ole! pea4a$ uan% a4a$ inap den%an meli!a$ #esesuaian podu# daa! pada se$iap pasien 'an% dila#u#an $ans&usi daa! 1-- Kepala uni$ a4a$ inap 15 , dan 2
Ke$ida#len%#apan in%#asan pulan% pasien a4a$ inap dalam 4a#$u 1J,> am Penin%#a$an mu$u RS Ke$epa$an 4a#$u dan e&e#$i+i$as Te%amban'a #epa$u!an DP"P dalam melen%#api be#as e#am medis pasien S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1,
Tipe Indi#a$o
Rin%#asan pulan% adala! in%#asan be#as e#am medis 'an% men%%amba#an $inda#an 'an% dila#u#an selama pasien dia4a$ di RS dan !aus $eisi len%#ap ma#simal 19,> am se$ela! pasien din'a$a#an pulan%. Ke$ida#len%#apan in%#asan pulan% pasien a4a$ inap ini dipan$au un$u# pasien 'an% dia4a$ di uan% a4a$ inap 15 , dan 2. Rin%#asan pulan% $edii dai / Iden$i$as pasien5 dia%nose masu# dan indi#asi pasien dia4a$5 in%#asan !asil pemei#saan &isi# dan penunan%5 dia%nose a#!i5 pen%oba$an dan $inda# lanu$5 nama dan $anda $an%an do#$e 'an% membei#an pela'anan #ese!a$an In#lusi / e#as e#am medis seluu! pasien di a4a$ inap E#s#lusi / S$u#$u Poses Ou$ome
"enis Indi#a$o
Ra$e based
Ki$eia
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sen$inel e+en$ Lainn'a
1 bulan se#ali 2 bulan se#ali "umla! in%#asan pulan% pasien a4a$ inap 'an% $ida# $eisi len%#ap dalam sa$u bulan "umla! pasien a4a$ inap 'an% pulan% dai pea4a$an uan% a4a$ inap dalam sa$u bulan 'an% sama "umla! in%#asan pulan% pasien a4a$ inap 'an% $ida# $eisi
8
Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue
De&inisi opeasional
Ki$eia
Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Fe#uensi pen%umpulan da$a
len%#ap dalam sa$u bulan : "umla! pasien a4a$ inap 'an% pulan% dai pea4a$an uan% a4a$ inap dalam sa$u bulan 'an% sama H 1-- Re#am medis - Kepala uni$ a4a$ inap 15 , dan 2
An%#a #eadian p!lebi$is a#iba$ pea4a$an di uma! sa#i$ Penin%#a$an mu$u RS dan Pene%a!an dan pen%endalian in&e#si Kela'a#an5 #e$esediaan5 #e$epa$an 4a#$u5 #eselama$an Te%amban'a #uali$as pela'anan #epea4a$an di uma! sa#i$ $e!adap pene%a!an insiden p!lebi$is 3?O @uidelines &o !and !'%iene ,--5 u#u Pedoman Pene%a!an dan pen%endalian In&e#si Ruma! Sa#i$ $a!un ,-115 u#u Pedoman su+eilans In&e#si Ruma! Sa#i$ Kemen#es ,-115 Ben$e Fo ?eal$ae Rele$ed In&e$ion su+eilans and pe+en$ion P!lebi$is adala! In&e#si 'an% $eadi a#iba$ dai pema#aian #a$e$e in$a +ena den%an adan'a $anda #linis (mea!5 sepe$i $eba#a5 ben%#a#5 sa#i$ bila di$e#an5 ul#us sampai e#suda$ puulen5 a$au men%elua#an aian bila di$e#an) dise$ai $emuan mi#oba pada #ul$u daa! semi#uan$i$a$i&*#uan$i$a$i&5 $api $ida# ada in&e#si di$empa$ lain. Sumbe In&e#si $edii dai , 'ai$u in$insi# dan e#s$insi#/ Sumbe in$insi# $eadi pada in&us 'an% $e#on$aminasi mi#oo%anisme dai pabi# pembua$an on$o! ba#$ei %am ne%a$i&5 #lebsiella spp5 en$eoba$e. Sedan%#an e#s$insi# $eadi #on$aminasi $eadi saa$ insesi a$!e$e5 pesiapan aian* oba$5 $an%an pe$u%as on$o!n'a oa%ulasi %am ne%a$i&5 s$ap!'looi5 s$ap!'loous aueus An%#a #eadian p!lebi$is a#iba$ pea4a$an ini dipan$au un$u# pe$u%as #ese!a$an 'an% beada di uan%an pea4a$an In#lusi / Semua pasien 'an% men%%una#an #a$e$e in$a+ena 'an% dia4a$ di uan% pea4a$an E#s#lusi / S$u#$u Poses Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a 1 bulan se#ali
9
Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
2 bulan se#ali "umla! pasien 'an% men%alami p!lebi$is di uan% anap 15 , dan 2 selama sa$u bulan "umla! pasien 'an% dia4a$ selama bulan 'an% sama "umla! pasien 'an% men%alami p!lebi$is di uan% pea4a$an selama sa$u bulan : "umla! pasien 'an% dia4a$ selama bulan 'an% sama H 1-- Re#am medis5 a$a$an da$a dan obse+asi - Kepala uni$ a4a$ inap 15, dan 2 dan $im PPI
10
IAM 1. Ke$esediaan oba$ un$u# pasien a4a$ inap Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Ki$eia in#lusi Ki$eia e#s#lusi Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Ke$esediaan oba$ un$u# pasien a4a$ inap Penin%#a$an mu$u dan #eselama$an RS E&e#$i+i$as Tida# ada op' esep #elua dai uma! sa#i$ Pemen#es no. , $a!un ,-1 $en$an% s$anda pela'anan #e&amasian di RS Resep dai do#$e di a4a$ inap dapa$ $ela'ani semua (sesuai &omulaium) se!in%%a $ida# pelu ada op' esep #elua dai uma! sa#i$ Seluu! op' esep sesuai &omulaium un$u# pasien a4a$ inap Seluu! op' esep non &omulaium un$u# pasien a4a$ inap S$u#$u Poses Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a Tiap bulan 2 bulan "umla! esep 'an% $ida# $ela'ani* dibei op' esep un$u# pasien a4a$ inap "umla! esep 'an% masu# #e uni$ &amasi a4a$ inap "umla! esep 'an% $ida# $ela'ani* dibei op' esep un$u# pasien a4a$ inap : "umla! esep 'an% masu# #e uni$ &amasi a4a$ inap 9 1-- Da$a pen%asipan esep 1-- Apo$e#e penan%%un%a4ab uni$ &amasi a4a$ inap5 Asis$en apo$e#e uni$ &amasi a4a$ inap
Ke$epa$an 4a#$u pen'usunan lapoan #euan%an Penin%#a$an mu$u RS E&e#$i+i$as Te%amban'a disiplin pen%elolaan #euan%an uma! sa#i$ S$anda Pela'anan Minimal RS $! ,--8 Lapoan #euan%an melipu$i ealisasi an%%aan dan aus #as
11
Ki$eia Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Lapoan #euan%an !aus diselesai#an sebelum $an%%al 1se$iap bulan bei#u$n'a In#lusi / Seluu! lapoan #euan%an E#s#lusi / S$u#$u Poses Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a Ti%a bulan Ti%a bulan "umla! lapoan #euan%an 'an% diselesai#an sebelum $an%%al 1- se$iap bulan bei#u$n'a dalam $i%a bulan "umla! lapoan #euan%an 'an% !aus diselesai#an dalam $i%a bulan Numea$o diba%i denomina$o di#ali 1-- Da$a ba%ian #euan%an 1-- Kepala idan% Adminis$asi 6 7mum
IAM 2. Dila#u#an FMEA se#ali se$a!un Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u
Tuuan
Dasa pemi#ian li$ea$ue De&inisi opeasional
Dila#u#an FMEA se#ali se$a!un Penin%#a$an mu$u Kon&omansi (on&omane)5 be#ai$an den%an $in%#a$ #esesuaian podu# $e!adap spesi&i#asi 'an% $ela! di$e$ap#an sebelumn'a bedasa#an #ein%inan pelan%%an. un$u# mene%a! #esala!an den%an aa men%analisa &a#$o &a#$o pen'ebab #esala!an $esebu$ (po$ensi $eadin'a #esala!an dalam opeasional se!ai!ai)5 se!in%%a #i$a bisa menen$u#an lan%#a! a$au memodi&i#asi sis$em un$u# mene%a! #esala!an $esebu$ * S$anda A#edi$asi RS +esi ,-1,
meupa#an sala! sa$u me$ode sis$ema$i# un$u# men%iden$i&i#asi dan mene%a! $eadin'a masala! dalam a#$i&i$as (podu#si a$au pela'anan) Ki$eia In#lusi !asil FMEA Ki$eia E#s#lusi Fe#uensi pen%umpulan Ta!unan da$a
12
Peiode analisa Numea$o Denomina$o 3ila'a! pen%ama$an Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Ta!unan !asil FMEA seluu! aea a4a$ inap 19*$a!un Ka. 7ni$ a4a$ inap 15 , dan 2
IAM >. 7$ilisasi uan% 0IP Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Ki$eia Tipe Indi#a$o "enis Indi#a$o Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
7$ilisasi uan% 0IP Penin%#a$an mu$u RS Kela'a#an5 #e$esediaan Te%amban'a #ebu$u!an uan%an 0IP S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, Ruan%an 0IP adala! uan%an pea4a$an 'an% palin% len%#ap &asili$asn'a 7$ilisasi adala! umla! !ai pen%%unaan selama 1 bulan In#lusi / Ruan% pea4a$an 0IP di a4a$ inap E#s#lusi / S$u#$u Poses Poses dan ou$ome Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali "umla! !ai pen%%unaan uan%an 0IP selama 1 bulan "umla! !ai dalam 1 bulan "umla! !ai pen%%unaan uan%an 0IP selama 1 bulan : umla! !ai dalam 1 bulan Ba$a$an da$a pen%%unaan uan%an 0IP 8- Kepala uni$ anap inap 15 , dan 2
IAM . Tin%#a$ #epuasan pasien diuan% a4a$ inap
13
Nama Indi#a$o
Tin%#a$ #epuasan pasien diuan% a4a$ inap
14
Po%am Dimensi mu$u
Tuuan Dasa pemi#ian li$ea$ue De&inisi opeasional
Penin%#a$an Mu$u RS REALIIT (KE?ANDALAN) / #emampuan pe$u%as dalam membei#an pela'anan den%an $epa$5 ASS7RANBE ("AMINAN) / #emampuan pe$u%as dalam membei#an pela'anan se!in%%a di pea'a5TAN@ILE (7KTI LAN@S7N@) / #e$esediaan saana dan &asili$as &isi# 'an% diasa#an &isi# 'an% diasa#an lan%sun%5 EMP?AT (EMPATI) / membina !ubun%an5 pe!a$ian5 mema!ami #ebu$u!an #onsumen5 esponsi+eness ($an%%ap) / pe$u%as membei#an pela'anan den%an epa$ Te%amban'a pesepsi pasien $e!adap mu$u pela'anan uan% a4a$ inap * S$anda A#edi$asi RS +esi ,-1, S$anda Pela'anan Minimal Ruma! Sa#i$ Kepuasan Pelan%%an adala! pen'a$aan puas ole! pelan%%an $e!adap pela'anan a4a$ inap $e#ai$ SDM5 saana pasaana5 #eepa$an5 dan empa$i. Kepuasan pelan%%an men%%amba#an #uali$as pela'anan 'an% dibei#an. Kuali$as !aus dimulai dai #ebu$u!an pelan%%an dan bea#!i pada pesepsi pelan%%an (Ko$$le5 1>). ?al ini bea$i ba!4a i$a #uali$as 'an% bai# bu#anla! bedasa sudu$ pandan% a$au pesepsi pi!a# pen'edia asa5 melain#an bedasa#an sudu$ pandan% dan pesepsi pelan%%an. Pesepsi pelan%%an $e!adap #uali$as asa meupa#an penilaian men'eluu! a$as #eun%%ulan asa Pasien 'an% dima#sud adala! pasien 'an% $ela! dia4a$ inap minimal 2 !ai5 $anpa die$ #!usus dan pulan% !idup
Ki$eia
In#lusi / pasien 'an% di a4a$ inap G 2 !ai E#s#lusi / Pasien 'an% di a4a$ inap 2 !ai Tipe Indi#a$o S$u#$u Poses Poses dan ou$ome "enis Indi#a$o Ra$e based Sen$inel e+en$ Lainn'a Fe#uensi pen%umpulan ?aian da$a Peiode 4a#$u lapoan 1 ulan Peiode analisa 2 bulan Numea$o umla! pasien 'an% membei nilai puas 'an% dia4a$ inap G 2 !ai Denomina$o "umla! pasien 'an% dia4a$ inap G 2 !ai umla! pasien 'an% membei nilai puas 'an% dia4a$ inap G 2 Baa pen%u#uan*&omula !ai * "umla! pasien 'an% dia4a$ inap G 2 !ai 9 1--
15
Sumbe da$a 3ila'a! pen%ama$an S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Su+ei #epuasan pasien Ra4a$ Inap 15 , dan 2 ;8- Kepala 7ni$ Ra4a$ Inap 15 , dan 2
IAM . Tin%#a$ #epuasan #a'a4an $e!adap #e$epa$an #enai#an %ai Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o
Denomina$o Fomula
Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Tinda# lanu$ pen'elesaian !asil pe$emuan die#$u den%an ins$alasi a4a$ inap Penin%#a$an Mu$u Man&aa$ 7n$u# men%e$a!ui $in%#a$ #epuasan #a'a4an $e!adap pen'elesaian masla! 'an% ada di ins$alasi a4a$ inap S$anda A#edi$asi RS +esi ,-1, S$anda Pela'anan Minimal Ruma! Sa#i$ Kepuasan adala! pen'a$aan $en$an% pesepsi pe$u%as $e!adap #emampuan uma! sa#i$ dalam memenu!i !aapan dan membei#an #epuasan be#ea ba%i #a'a4an ulanan 2 bulan "umla! #umula$i& ea$a penilaian #epuasan s$a& $en$an% $inda# lanu$ pen'elesaian !asil pe$emuan die#$u den%an #epala ins$alasi a4a$ inap 'an% di su+ei "umla! seluu! #epala ins$alasi 'an% disu+ei "umla! #umula$i& ea$a penilaian #epuasan s$a& $en$an% $inda# lanu$ pen'elesaian !asil pe$emuan die#$u den%an #epala ins$alasi a4a$ inap 'an% di su+ei : "umla! seluu! #epala ins$alasi 'an% disu+ei H 1-- Da$a su+ei 1-- Kepala uni$ a4a$ inap
IAM . Pelapoan demo%a&i pasien a4a$ inap den%an dia%nosa #linis D?F Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan
Pelapoan demo%a&i pasien a4a$ inap den%an dia%nosis D?F Penin%#a$an Mu$u E&&isien 7n$u# men%e$a!ui $end * #eendun%an demo%a&i pasien den%an dia%nosis D?F
16
Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Fomula
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Sumbe da$a
S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
S$anda A#edi$asi RS +esi ,-1, S$anda Pela'anan Minimal Ruma! Sa#i$ Da$a demo%a&i D?F 'an% dima#sud adala! pasien den%an dia%nosis D?F bedasa#an da$a demo%a&i 'an% melipu$i 7mu5 "enis Kelamin5 Pendidi#an5 Pe#eaan5 Su#u an%sa5 dan A%ama. Da$a umla! #asus D?F dibua$ da$a $abel dis$ibusi &e#4ensi dan %a&i# ba$an% menuu$ umu5 enis #elamin5 pendidi#an5 pe#eaan5 su#u ban%sa5 dan a%ama Se$iap bulan se#ali ole! Ka. uni$ e#am medi# Se$iap bulan ole! Ka. 7ni$ e#am medi# Re#am Medi# In#lusi / da$a dia%nosis pen'a#i$ D?F di a4a$ inap E#s#lusi / Tesedian'a $able dis$ibusi &e#4ensi dan %a&i# ba$an% se$iap semes$e Ka 7ni$ Re#am Medi#
IAM 8. Bos$ eo+e' a$e Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula Sumbe da$a
S$anda
Bos$ eo+e' a$e poli a4a$ alan #andun%an*7S@ Penin%#a$an Mu$u E&isiensi5 e&e#$i+i$as Te%amban'a $in%#a$ #ese!a$an #euan%an uma! sa#i$ S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, Bos$ eo+e' adala! umla! pendapa$an &un%sional dalam peiode 4a#$u $e$en$u diba%i den%an umla! pembelanaan opeasional dalam peiode 4a#$u $e$en$u 1 bulan 2 bulan "umla! pendapa$an &un%sional dalam sa$u bulan "umla! pembelanaan opeasional dalam sa$u bulan "umla! pendapa$an &un%sional dalam sa$u bulan : "umla! pembelanaan opeasional dalam sa$u bulan H 1-- Sub ba% #euan%an dan e#am medis In#lusi / Semua pasien 'an% 7S@ di Poli Kandun%an E#s#lusi / G >-
17
Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Kepala ba%ian #euan%an
Nama Indi#a$o
Kepa$u!an ui $an%an (!and !'%iene) lan%#a! dan momen$ do#$e saa$ +isi$e di uan% anap Penin%#a$an mu$u RS dan pen%endalian pene%a!an in&e#si #eselama$an5 #e$epa$an5 #e4aspadaan men%e$a!ui an%#a #epa$u!an ui $an%an5 menuun#an bia'a pea4a$an5 mene%a! #eu%ian RS dan pasien S$anda A#edi$asi RS +esi ,-1, 3?O @uidelines &o ?and ?'%iene ,--85 u#u Pedoman dan Pen%endalian In&e#si Ruma! Sa#i$ $a!un ,-115 u#u Pedoman Kemen#es ,-11 men%enai Su+eilans In&e#si Ruma! Sa#i$5 Ben$e &o ?eal$!ae Rela$ed In&e$ion su+eilans and pe+en$ion se%ala usa!a 'an% di la#u#an un$u# membesi!#an #o$oan 'an% seaa #asa$ ma$a $eli!a$ dan pen%an%#a$an mi#oo%anisme $ansien dai $an%an den%an men%%un#an sabun dan ai men%ali * !and 4as! dan a$au den%an aian bebasis al#o!ol* !andub den%an men%%una#an lan%#a!( 3?O5,--).
Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue
De&inisi opeasional
#epa$u!an pe$u%as mela#u#an #ebesi!an $an%an sesuai indi#asi dai 3?O 'ai$u sebelum #on$a# den%an pasien5 se$ela! #on$a# den%an pasien 5 sebelum mela#u#an $inda#an in+asi& dan asep$i#5 se$ela! #on$a# den%an aian $ubu!5 dan se$ela! #on$a# den%an lin%#un%an dan $a!ap $e!ni# mela#u#an #ebesi!an $an%an indi#asi #ebesi!an $an%an/ 1. Sebelum #on$a# den%an pasien melipu$i / sebelum masu# uan%an ,. Kon$a# den%an pasien melipu$i / men'en$u! $ubu! pasien5 bau a$au pa#aian 2.Posedu asep$i# on$o! / $inda#an $ans&usi5 pea4a$an lu#a5 #a$e$e uin5 su$ionin%5 pea4a$an daea! pemasan%an dan Tinda#an in+asi& on$o!n'a pemasan%an #a$e$e in$a+ena (+ena pusa$ * +ena pei&e)5 #a$e$e a$ei5 pemasan%an >. Baian $ubu! pasien sepe$i / mun$a!5 daa!5 nana!5 uine5 &ees5 podu#si dain dll .Men'en$u! lin%#un%an melipu$i / men'en$u! $empa$ $idu pasien5 a$au linen 'an% $epasan% di$empa$ $idu5
18
ala$ala$5 dise#i$a pasien a$au peala$an lain 'an% di%una#an pasien5 #e$as * lemba un$u# menulis 'an% ada dise#i$a pasien Sebelum dan se$ela! melepas#an saun% $an%an lan%#a! $e!ni# mela#u#an #ebesi!an $an%an sesuai den%an 3?O 1. Ra$a#an dan %oso##an sabun den%an #edua $elapa# $an%an ,. @oso# pun%%un% dan selasela ai $an%an #ii den%an $an%an #anan dan sebali#n'a 2. @oso# #edua $elapa# dan selasela ai >. "aiai sisi dalam dai #edua $an%an salin% men%uni . @oso# ibu ai #ii bepu$a dalam %en%%aman $an%an #anan dan la#u#an sebali#n'a . @oso##an den%an memu$a uun% aiCai $an%an #anan di $elapa# $an%an #ii dan sebali#n'a5 $elapa# $an%an #ii dan sebali#n'a In#lusi / Se$iap do#$e 'an% mela#u#an +isi$e di uan% a4a$ inap E#s#lusi /
Ki$eia Tipe Indi#a$o
S$u#$u
"enis Indi#a$o Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Pesen$ase 2 bulan se#ali
Poses
Ou$ome
Sen$inel e+en$ Lainn'a
2 bulan se#ali Kebesi!an $an%an 'an% di la#u#an sesuai den%an indi#asi To$al #esempa$an mela#u#an #ebesi!an $an%an sesuai den%an indi#asi Kebesi!an $an%an 'an% di la#u#an sesuai den%an indi#asi : To$al #esempa$an mela#u#an #ebesi!an $an%an sesuai den%an indi#asi 9 1-- Ba$a$an da$a obse+asi (Fomuli Audi$ Kebesi!an Tan%an) 1-- Tim PPI
SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)
19
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan
Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sumbe da$a
S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue
Speimen $ida# dibei label den%an , $anda pen%enal Keselama$an pasien Responsi+eness (da'a $an%%ap) 'ai$u #eediaan paa s$a& un$u# membei#an pela'anan 'an% $epa$ dan epa$ un$u# mempeole! an%#a #epa$u!an pe$u%as dalam meneap#an iden$i&i#asi pasien pada speimen$ 'an% a#an dila#u#an pemei#saan S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, speimen adala! semua ba!an a$au ma$ei 'an% a#an dila#u#an pemei#saan di laboa$oium bai# i$u beupa daa!5 &aees5 ai luda!5 pus5 o%an $ubu! dll !aus dibei label den%an , $anda pen%enal (Nama dan No. Re#am Medis) Speimen $ida# dibei label den%an , $anda pen%enal ini dipan$au un$u# pe$u%as #ese!a$an 'an% beada di uan%an pea4a$an 1 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali umla! speimen 'an% di#iim $ida# men%%una#an minimal , iden$i$as pasien umla! semua speimen 'an% dipei#sa "umla! speimen 'an% di#iim $ida# men%%una#an minimal , iden$i$as pasien : "umla! semua speimen 'an% dipei#sa H 1-- Da$a su+e' In#lusi / Semua speimen un$u# pemei#saan lab E#s#lusi / - 7ni$ KPRS
0ebal ode di $anda $an%ani do#$e dalam ,> am Penin%#a$an mu$u dan #eselama$an pasien RS Sa&e$' dan e&&e$i+e 7n$u# men%uan%i #esala!&a!aman dan #esala!an pesepsi an$a peneima ode dan pembei ode S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1,
20
De&inisi opeasional
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o
Denomina$o Fomula
Sumbe da$a
S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
0ebal ode adala! ins$u#si DP"P #epada Pea4a$ a$au do#$e a%a melalui lisan* $elepon*sms*bbm*3A*Line 'an% !aus di $anda $an%ani ole! DP"P dalam 4a#$u #uan% dai ,> am 0ebal ode di $anda $an%ani do#$e dalam ,> am ini dipan$au un$u# pe$u%as #ese!a$an 'an% beada di uan%an pea4a$an 1 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali "umla! ins$u#si DP"P #epada Pea4a$ a$au do#$e a%a melalui lisan* $elepon*sms*bbm*3A*Line 'an% di $anda $an%ani ole! DP"P dalam 4a#$u #uan% dai ,> am umla! semua ode* ins$u#si +ebal "umla! ins$u#si D"P #epada Pea4a$ a$au do#$e a%a melalui lisan*$elepon*sms*bbm*3A*line 'an% di $anda $an%ani oe! DP"P dalam 4a#$u #uan% dai ,> am : "umla! semua ode*ins$u#si +ebal Re#am medis In#lusi / 0ebal ode * ins$u#si DP"P #epada pea4a$ a$au do#$e a%a melalui lisan * $elepon * SMS * M * 3A * Line E#s#lusi / 1-- Kepala uni$ a4a$ inap
?i%! ale$ media$ion 'an% di$emu#an $anpa label !i%! ale$ Penin%#a$an mu$u RS Sa&e$' 7n$u# men%uan%i #esala!an dalam pembeian oba$ !i%! ale$ S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, pelabelan !i%! ale$ adala! pelabelan s$i#e !i%! ale$ un$u# oba$ oba$an 'an% $e%olon% !i%! ale$ ?i%! ale$ media$ion 'an% di$emu#an $anpa label !i%! ale$ ini dipan$au un$u# uan%an OK 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali umla! oba$ !i%! ale$ 'an% $ida# dibei label !i%! ale$ umla! oba$ !i%! ale$ "umla! oba$ !i%! ale$ 'an% $ida# di bei label !i%! ale$ : "umla! oba$ !i%! ale$ H 1-- 21
Sumbe da$a
S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sumbe da$a
S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Pena$a$an da$a In#lusi / semua oba$ !i%! ale$ 'an% beada di uni$ a4a$ inap dan IS 'an% $ida# di bei label E#s#lusi / semua oba$ !i%! ale$ 'an% beada di uni$ a4a$ inap dan IS - idan% pasien sa&e$'
Kepa$u!an pe$u%as opeasi dalam mela#u#an $ime ou$ sebelum posedu pembeda!an Penin%#a$an mu$u dan Keselama$an RS Sa&e$' Te%amban'a #epa$u!an pe$u%as dalam mela#u#an $ime ou$ pada pasien pembeda!an S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, Time ou$ adala! meupa#an lan%#a! #edua 'an% dila#u#an pada saa$ pasien suda! beada di uan% opeasi5 sesuda! indu#si anes$esi dila#u#an dan sebelum a!li beda! mela#u#an sa'a$an #uli$. Posedu $ime ou$ ini di pan$au un$u# pembeda!an 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali "umla! $inda#an pembeda!an 'an% dila#u#an $ime ou$ dalam sa$u bulan "umla! seluu! $inda#an pembeda!an 'an% !aus dila#u#an $ime ou$ dalam bulan 'an% sama "umla! $inda#an pembeda!an 'an% dila#u#an $ime ou$ dalam sa$u bulan : "umla! seluu! $inda#an pembeda!an 'an% !aus dila#u#an $ime ou$ dalam bulan 'an% sama H 1-- Re#am medis In#lusi / Semua $inda#an pembeda!an 'an% membu$u!#an a$au 4aib di la#u#an $ime ou$ E#s#lusi / 1-- Kepala uni$ #ama beda!
22
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue
De&inisi opeasional
Kepa$u!an ui $an%an (!and !'%iene) lan%#a! dan momen$ do#$e saa$ +isi$e di uan% anap Penin%#a$an mu$u RS dan pen%endalian pene%a!an in&e#si #eselama$an5 #e$epa$an5 #e4aspadaan men%e$a!ui an%#a #epa$u!an ui $an%an5 menuun#an bia'a pea4a$an5 mene%a! #eu%ian RS dan pasien S$anda A#edi$asi RS +esi ,-1, 3?O @uidelines &o ?and ?'%iene ,--85 u#u Pedoman dan Pen%endalian In&e#si Ruma! Sa#i$ $a!un ,-115 u#u Pedoman Kemen#es ,-11 men%enai Su+eilans In&e#si Ruma! Sa#i$5 Ben$e &o ?eal$!ae Rela$ed In&e$ion su+eilans and pe+en$ion se%ala usa!a 'an% di la#u#an un$u# membesi!#an #o$oan 'an% seaa #asa$ ma$a $eli!a$ dan pen%an%#a$an mi#oo%anisme $ansien dai $an%an den%an men%%un#an sabun dan ai men%ali * !and 4as! dan a$au den%an aian bebasis al#o!ol* !andub den%an men%%una#an lan%#a!( 3?O5,--). #epa$u!an pe$u%as mela#u#an #ebesi!an $an%an sesuai indi#asi dai 3?O 'ai$u sebelum #on$a# den%an pasien5 se$ela! #on$a# den%an pasien 5 sebelum mela#u#an $inda#an in+asi& dan asep$i#5 se$ela! #on$a# den%an aian $ubu!5 dan se$ela! #on$a# den%an lin%#un%an dan $a!ap $e!ni# mela#u#an #ebesi!an $an%an indi#asi #ebesi!an $an%an/ 1. Sebelum #on$a# den%an pasien melipu$i / sebelum masu# uan%an ,. Kon$a# den%an pasien melipu$i / men'en$u! $ubu! pasien5 bau a$au pa#aian 2.Posedu asep$i# on$o! / $inda#an $ans&usi5 pea4a$an lu#a5 #a$e$e uin5 su$ionin%5 pea4a$an daea! pemasan%an dan Tinda#an in+asi& on$o!n'a pemasan%an #a$e$e in$a+ena (+ena pusa$ * +ena pei&e)5 #a$e$e a$ei5 pemasan%an >. Baian $ubu! pasien sepe$i / mun$a!5 daa!5 nana!5 uine5 &ees5 podu#si dain dll .Men'en$u! lin%#un%an melipu$i / men'en$u! $empa$ $idu pasien5 a$au linen 'an% $epasan% di$empa$ $idu5 ala$ala$5 dise#i$a pasien a$au peala$an lain 'an% di%una#an pasien5 #e$as * lemba un$u# menulis 'an% ada dise#i$a pasien
23
Ki$eia Tipe Indi#a$o
Sebelum dan se$ela! melepas#an saun% $an%an lan%#a! $e!ni# mela#u#an #ebesi!an $an%an sesuai den%an 3?O 1. Ra$a#an dan %oso##an sabun den%an #edua $elapa# $an%an ,. @oso# pun%%un% dan selasela ai $an%an #ii den%an $an%an #anan dan sebali#n'a 2. @oso# #edua $elapa# dan selasela ai >. "aiai sisi dalam dai #edua $an%an salin% men%uni . @oso# ibu ai #ii bepu$a dalam %en%%aman $an%an #anan dan la#u#an sebali#n'a . @oso##an den%an memu$a uun% aiCai $an%an #anan di $elapa# $an%an #ii dan sebali#n'a5 $elapa# $an%an #ii dan sebali#n'a In#lusi / Se$iap do#$e 'an% mela#u#an +isi$e di uan% a4a$ inap E#s#lusi / S$u#$u
"enis Indi#a$o Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Pesen$ase 2 bulan se#ali
Poses
Ou$ome
Sen$inel e+en$ Lainn'a
2 bulan se#ali Kebesi!an $an%an 'an% di la#u#an sesuai den%an indi#asi To$al #esempa$an mela#u#an #ebesi!an $an%an sesuai den%an indi#asi Kebesi!an $an%an 'an% di la#u#an sesuai den%an indi#asi : To$al #esempa$an mela#u#an #ebesi!an $an%an sesuai den%an indi#asi 9 1-- Ba$a$an da$a obse+asi (Fomuli Audi$ Kebesi!an Tan%an) 1-- Tim PPI
Pela#sanaan easesmen esi#o a$u! di Ins$alasi Ra4a$ Inap Penin%#a$an mu$u RS Sa&e$' 7n$u# men%uan%i umla! pasien a$u! S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, easesmen isi#o a$u! adala! penilaian ulan% esi#o a$u! pada pasien Ra4a$ Inap Pela#sanaan easesmen esi#o a$u! ini dipan$au un$u#
24
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula Sumbe da$a
S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am
pe$u%as #ese!a$an 'an% beada di uan%an a4a$ inap 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali umla! pasien 'an% dila#u#an eassesmen$ esi#o a$u! umla! pasien #eseluu!an "umla! pasien 'an% di la#u#an eassessmen$ esi#o a$u! dalam sa$u bulan : "umla! pasien #eseluu!an H 1-- Re#am medis In#lusi / Semua eassessmen$ esi#o a$u! E#s#lusi / 1-- Kepala uni$ uan% anap 15 ,5 2
Keadian Pasien "a$u! Penin%#a$an mu$u dan #eselama$an pasien RS 25
Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sa&e$' Te%amban'a pela'anan #epea4a$an 'an% aman ba%i pasien S$anda a#edei$asi RS +esi ,-1, Pasien a$u! selama dia4a$ di uma! sa#i$ den%an a$au $anpa idea 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali "umla! pasien a$u! den%an a$au $anpa idea 'an% di su+e' dalam sa$u bulan "umla! semua pasien 'an% disu+ei a$au a4a$ inap di masin%masin% uni$ dalam 1 bulan "umla! pasien a$u! den%an a$au $anpa idea 'an% di su+e' dalam sa$u bulan : "umla! semua pasien 'an% disu+ei a$au a4a$ inap di masin%masin% uni$ dalam 1 bulan H 1-- Re#am medis dan pena$a$an - Ins$alasi a4a$ inap
Pesen$ase $inda#an pa$us spon$an pada usia #e!amilan G 2 min%%u dan = 2 min%%u Penin%#a$an mu$u dan #eselama$an pasien RS Sa&e$'5 Kuali$as pela'anan sesuai MD@s Te%amban'a #uali$as pela'anan #ebidanan dan #andun%an di uma! sa#i$ $e!adap asu!an peina$al #!ususn'a $inda#an pe$olon%an pa$us spon$an
S$anda a#edei$asi RS +esi ,-1, Tinda#an pa$us spon$an adala! poses #ela!ian pe+a%inam pada #e!amilan u#up bulan (28 C >, min%%u) 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali "umla! pasien 'an% mela!i#an den%an $inda#an pa$us spon$an dalam sa$u bulan "umla! semua pasien 'an% mela!i#an pada bulan 'an% sama "umla! pasien 'an% mela!i#an den%an $inda#an pa$us
26
Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
spon$an dalam sa$u bulan : "umla! semua pasien 'an% mela!i#an pada bulan 'an% sama H 1-- Re#am medis dan pena$a$an G 8- Kepala 7ni$ Kama esalin
2. Pesen$ase pe$olon%an pesalinan den%an $inda#an se$io aesaia pada usia #e!amilan G 2 min%%u dan = 2 min%%u Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan
Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o
Denomina$o Fomula
Sumbe da$a
S$anda
Pesen$ase pe$olon%an pesalinan den%an $inda#an se$io aesaia pada usia #e!amilan G 2 min%%u dan = 2 min%%u Penin%#a$an mu$u RS Sa&e$'5 Kuali$as pela'anan sesuai MD@s Te%amban'a #uali$as pela'anan #ebidanan dan #andun%an di uma! sa#i$ $e!adap asu!an peina$al #!ususn'a $inda#an opeasi se#sio S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1, Se#sio esaia adala! $inda#an pesalinan melalui pembeda!an abdominal bai# ele#$i& maupun eme%ensi. 7mu Ke!amilan adala! umu #e!amilan 'an% di$e$ap#an bedasa#an pe!i$un%an dai !ai pe$ama !aid $ea#!i a$au dai pemei#saan 7S@ 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali "umla! pe$olon%an pesalinan den%an $inda#an se$io aesaia pada usia #e!amilan G 2 min%%u dan = 2 min%%u dalam 1 bulan "umla! seluu! pesalinan pada usia #e!amilan G 2 min%%u dan = 2 min%%u pada bulan $e#ai$ "umla! pe$olon%an pesalinan den%an $inda#an se$io aesaia pada usia #e!amilan G 2 min%%u dan = 2 min%%u dalam 1 bulan : "umla! seluu! pesalinan pada usia #e!amilan G 2 min%%u dan = 2 min%%u pada bulan $e#ai$ H 1-- Pen%umpulan da$a dila#u#an den%an mena$a$ seluu! pasien sesuai #i$eia in#lusi dan e#s#lusi un$u# pasien a4a$ inap dalam sa$u bulan In#lusi / Pasianpasien den%an $inda#an se#sio. E#s#lusi / = ,-
27
Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Kepala uni$ Kama esalin
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan
Pembeian Inisiasi Men'usui Dini Penin%#a$an mu$u RS Kuali$as pela'anan sesuai MD@s Te%amban'a #emampuan uma! sa#i$ dalam memenu!i s$anda in$enasional (MD@s) S$anda a#edi$asi RS +esi ,-1,
Dasa pemi#ian * li$ea$ue De&inisi opeasional Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula Sumbe da$a S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
Nama Indi#a$o Po%am Dimensi mu$u Tuuan Dasa pemi#ian * li$ea$ue
De&inisi opeasional
Penilaian pembeian inisiasi men'usui dini pada ba'i 'an% dila!i#an RS Kunia 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali "umla! ba'i bau la!i 'an% dibei#an IMD dalam sa$u bulan "umla! seluu! ba'i bau la!i di RS Kunia "umla! ba'i bau la!i 'an% dibei#an IMD dalam sa$u bulan : "umla! seluu! ba'i bau la!i di RS Kunia H 1-- Ins$alasi Kama esalin 1-- Kepala uni$ Kama esalin
An%#a #eadian p!lebi$is a#iba$ pea4a$an di uma! sa#i$ Penin%#a$an mu$u RS dan Pene%a!an dan pen%endalian in&e#si Kela'a#an5 #e$esediaan5 #e$epa$an 4a#$u5 #eselama$an Te%amban'a #uali$as pela'anan #epea4a$an di uma! sa#i$ $e!adap pene%a!an insiden p!lebi$is 3?O @uidelines &o !and !'%iene ,--5 u#u Pedoman Pene%a!an dan pen%endalian In&e#si Ruma! Sa#i$ $a!un ,-115 u#u Pedoman su+eilans In&e#si Ruma! Sa#i$ Kemen#es ,-115 Ben$e Fo ?eal$ae Rele$ed In&e$ion su+eilans and pe+en$ion P!lebi$is adala! #ondisi #e$i#a pembulu! daa! +ena men%alami in&lamasi a$au peadan%an. Peadan%an ini dapa$ men'ebab#an n'ei dan ben%#a#. Insiden p!lebi$is a#iba$ pea4a$an di uma! sa#i$ di$emu#an 28
Fe#uensi pen%umpulan da$a Peiode analisa Numea$o Denomina$o Fomula
Sumbe da$a
S$anda Penan%%un% a4ab pen%umpul da$a
a$au dido#umen$asi#an se$ela! ,> am pe$ama sea# mulai 4a#$u a4a$ inap. An%#a #eadian p!lebi$is a#iba$ pea4a$an ini dipan$au un$u# pe$u%as #ese!a$an 'an% beada di uan%an pea4a$an ana# 1 bulan se#ali 2 bulan se#ali "umla! pasien 'an% men%alami p!lebi$is di uan% anap selama sa$u bulan "umla! pasien ana# 'an% selama bulan 'an% sama "umla! pasien 'an% men%alami p!lebi$is di uan% anap ana# selama sa$u bulan : "umla! pasien ana# 'an% dia4a$ selama bulan 'an% sama H 1-- Re#am medis5 a$a$an da$a dan obse+asi In#lusi / Semua pasien ana# 'an% dia4a$ di uan% pea4a$an ana# E#s#lusi / - Kepala uni$ pea4a$an ana# dan $im PPI
29