Kerangka Acuan Pelayanan Nifas Dan Kb Pasca Salin

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON UPT PUSKESMAS GEBANG Jl. Raya Gebang Km 21Desa 21Desa Gebang Kulon Kec.Gebang Kabupaten Kabupaten Cirebon Kode Pos 45194

KERANGKA ACUAN PELAYANAN NIFAS DAN KB PASCA SALIN NO. B/KA/KIA-KB/I/2016/... B/KA/KIA-KB/I/2016/.....

A. PEND PENDAH AHUL ULUA UAN N

Sesua Sesuaii deng dengan an amana amanatt UU 52 Tahun ahun 2009 2009 tenta tentang ng Perke Perkemba mbanga ngan n Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, maka dalam upaya mewujudkan penduduk tumbuh seimbang dan keluarga berkualitas, pemerintah menetapkan keb kebijak ijakan an

kelua eluarrga

bere berenc ncan ana a

mela melalu luii

penye enyele leng ngga gara raan an

Prg Prgra ram m

Kependudukan, Kependudukan, Keluarga !erencana, dan Pembangunan Pembangunan Keluarga "KK!PK#$ "KK!PK#$ Kebijakan Kebijakan keluarga berencana berencana tersebut dilaksanakan dilaksanakan untuk membantu caln atau pasangan suami istri dalam mengambil keputusan dan mewujudkan hak reprduksi secara bertanggung jawab tentang usia ideal perkawinan, usia ideal untuk melahirkan, melahirkan, jumlah ideal anak, jarak ideal kelahiran anak, dan penyuluhan penyuluhan kesehatan reprduksi$ !ersamaa !ersamaan n dengan dengan itu, sebagai sebagai upaya upaya meningk meningkatk atkan an kualita kualitas s sumber  sumber  daya manusia, pembangunan pendidikan dan kesehatan dilakukan dalam rangka mendukung terwujudnya masyarakat berharkat, bermartabat, berakhlak mulia, dan mengharg menghargai ai keberaga keberagaman man sehingg sehingga a mampu mampu bersaing bersaing dalam dalam era glbal glbal deng dengan an

teta tetap p

berl berlan anda dask skan an

nrm nrma a

kehi kehidu dupa pan n

masy masyar arak akat at

%nd %ndne nesi sia$ a$

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap rang, termasuk di dalamnya tentang kesehatan reprduksi Kegiatan Prmsi dan Knseling Kesehatan &eprduksi dalam Prgram KK!PK, mencakup prmsi dan knseling knseling Kelangsungan 'idup %bu, !ayi dan (nak "K'%!(#) Pencegahan Penyakit *enular Seksual "P*S#, '%+ dan (%S, Pencegahan Kanker (lat &eprduksi "K(&#, dan Penanggulangan %n-ertilitas$ %n-ertilitas$ Kndisi Kelangsungan Kelangsungan 'idup %bu, !ayi dan (nak di %ndnesia saat ini masih rendah$ 'al ini terlihat dari masih tingginya (ngka Kematian Kematian %bu "(K%# dan  (ngka Kematian !ayi "(K!#$ ata Sur.ei emgra-i emgra-i Kesehatan Kesehatan %ndnesia %ndnesia "SK%#

20/2

menunjukkan

bahwa

(K%

naik

dari

22

menjadi

159

kematia kematian/0 n/00$00 0$000 0 kelahira kelahiran n hidup, hidup, (K! 12 kematian kematian/$0 /$000 00 kelahira kelahiran n hidup, hidup, sementa sementara ra jumlah jumlah persali persalinan nan diperkir diperkiraka akan n sekitar sekitar 3,545 3,545 jutatah jutatahun$ un$ Pengida Pengidap p P*S serta '%+ dan (%S menunjukkan kecenderungan yang semakin tinggi dan hanya hanya sekit sekitar ar 20 20 yang yang mengg mengguna unaka kan n knd kndm$ m$ Kank Kanker er alat alat repr reprdu duksi ksi menempati urutan tertinggi diantara perempuan di %ndnesia$ Kanker leher rahim

adalah kanker yang menempati urutan pertama paling sering dijumpai di %ndnesia "32 perempuan# dan / perempuan meninggaljam akibat kanker  leher rahim$ Kanker payudara berada di urutan kedua yaitu sebesar 1/$ Selain itu, masih banyak Pasangan Usia Subur "PUS# yang belum mendapat in-rmasi tentang

kembalinya

kesuburan

pascapenggunaan

kntrasepsi

Peraturan

Pemerintah 6mr 1 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah aerah Pr.insi, dan Pemerintah aerah Kabupaten dan Kta menyebutkan bahwa Keluarga !erencana dan Keluarga Sejahtera merupakan urusan wajib yang harus dilaksanakan leh Kabupaten dan Kta$ itegaskan pula bahwa pemenuhan kebutuhan kesehatan reprduksi termasuk dalam Prgram Keluarga !erencana$ Pelaksanaan kegiatan prmsi dan knseling kesehatan reprduksi perlu didukung leh 6rma, Standar, Prsedur, dan Kriteria "6SPK#$ Untuk itu maka perlu Pedman Pelaksanaan Kegiatan Prmsi dan Knseling Kesehatan &eprduksi dalam Prgram Kependudukan, Keluarga !erencana, dan Pembangunan Keluarga$ B. TUJUAN 1. Tujua U!u! Pelayanan 6i-as dan K! pasca salin ini disusun sebagai acuan untuk

memperkuat Pelayanan K! guna mendukung upaya percepatan pencapaian target *8s, meningkatkan kesehatan ibu dan akses uni.ersal terhadap pelayanan kesehatan reprduksi$ 2. Tujua K"u#u# a# Tersedianya acuan untuk mengembangkan dan melaksanakan berbagai kegiatan b# untuk mempercepat pencapaian target Pelayanan K!$ c# Tersedianya bahan ad.kasi untuk memperleh dukungan dari berbagai pemangku kepentingan terkait$ d# Terjadinya sinergitas kegiatan4kegiatan yang dilaksanakan leh berbagai pemangku kepentingan dalam memperkuat Pelayanan K!$ C. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN /# Kegiatan Pkk Pelayanan 6i-as dan K! Pasca Salin a# K% b# Pelayanan Kntrasepsi c# Pelayanan &ujukan K! d# Pencatatan dan pelapran K! 2# &incian kegiatan a#$ Tenaga Pelaksanan untuk Pelayanan ni-as dan K! Pasca salin adalah !idan dan dkter yang sudah mengikuti pelatihan :TU b#$ Tempat disesuaikan dengan kesepakatan dengan sasaran c#$ Pelaksanaan empat kali setiap desa d#$ Sumber dana dari !;K diperuntukan untuk transpr petugas dengan rincian sbb< / rang = />/ kasus = &p$ 10$000 ? &p$ 3$10$000 D. CARA $ELAKSANAKAN KEGIATAN /$ Persiapan< jadwal, tempat dan (lat 2$ *empersiapkan sarana dan prasarana untuk pelaksanaan Pelayanan ni-as dan K! Pasca Salin

1$ Pelaksanaan K% 3$ *elakukan pelayanan ni-as dan K! Pasca Salin 5$ *elakukan e.aluasi Kegiatan >$ *elakukan &ujukan K! @ika ada kmplikasi atau kegagalan K! 7$ *elakukan pencatatan dan dkumentasiaan kegiatan E. SASARAN @umlah sasaran %bu 6i-as adalah />/ F. JAD%AL PELAKSANAAN @adwal pelaksanaan pelayanan ni-as dan K! Pasca salin dilakukan di dalam gedung ataupun di luar gedung di /1 desa yang ada di wilayah UPT Puskesmas 8ebang, dengan jadwal sebagaiberikut< /$ i dalam gedung dilakukan setiap hari @umat dan Sabtu di ruang K%( Puskesmas 8ebang 2$ i luar gedung dilakukan pada setiap kegiatan Psyandu di kunjungan desa dan kunjungan rumah ditentukan leh bidan desa pemegang wilayah G. E&ALUASI PELAKSANAAN .aluasi kegiatan dengan menggunakan indikatr< 1. Ca'u(a P)#)*+a KB A'+, a+au Contraceptiv Prevalence Rate (CPR) :P& adalah angka yang menunjukkan berapa banyaknya Pasangan Usia Subur "selanjutnya disingkat PUS# yang sedang memakai kntrasepsi pada saat pencacahan dibandingkan dengan seluruh PUS$ %n-rmasi tentang besarnya :P& sangat berman-aat untuk menetapkan kebijakan pengendalian kependudukan serta

penyediaan Pelayanan

K! baik dalam

bentuk

mempersiapkan pelayanan kntrasepsi seperti sterilisasi, pemasangan  (K&, persiapan alat dan bat kntrasepsi, serta pelayanan knseling untuk menampung kebutuhan dan menanggapi keluhan pemakaian kntrasepsi$ Persentase PUS yang sedang memakai suatu cara K! dihitung dengan cara membagi jumlah PUS yang sedang memakai suatu cara K! dengan jumlah PUS, kemudian dikalikan dengan /00$ :P& metde mdern adalah jumlah PUS yang sedang menggunakan cara K! mdern dibagi jumlah PUS dikalikan /00$ 2. U!)+ N)) Unmet need atau kebutuhan ber4K! yang tidak terpenuhi adalah persentase perempuan usia subur yang tidak ingin mempunyai anak lagi atau ingin menunda kelahiran berikutnya, tetapi tidak memakai alatbat kntrasepsi$ 3. P)*#)+a#) K!(,'a#, Kmplikasi adalah kejadian peserta K! baru atau lama yang mengalami gangguan kesehatan mengarah pada keadaan patlgis sebagai akibat dari prses tindakanpemberian pemasangan alat dan bat kntrasepsi yang digunakan seperti perdarahan, in-eksiabses, -lur albus bersi-at patlgis, per-rasi, translkasi, hematma, tekanan darah meningkat, perubahan kadar  hemglbin, ekspulsi$ Kmplikasi yang terjadi dalam peride satu tahun kalender dihitung satu kali, dihitung per metde (K&, susuk K!, suntik K!, pil K!, *;A dan *;A$ Persentase Kmplikasi "per metde kntrasepsi# adalah jumlah peserta K! akti- yang mengalami kmplikasi dibagi jumlah peserta K! akti- dikali /00$ 4. P)*#)+a#) K)+,a')*a#ua 3*( u+4

Ketidakberlangsungan adalah peserta K! akti- yang tidak melanjutkan penggunaan kntrasepsi$ Persentase Ketidakberlangsungan adalah jumlah peserta yang tidak melanjutkan penggunaan kntrasepsi dibagi jumlah peserta akti- dikali /00$ 5. P)*#)+a#) K)aaa K+*a#)(#,

Kegagalan kntrasepsi adalah kasus terjadinya kehamilan pada akseptr K! akti- yang pada saat tersebut menggunakan metde kntrasepsi$ Persentase Kegagalan Kntrasepsi

adalah  jumlah peserta K! yang mengalami

kegagalan dibagi jumlah peserta K! akti- dikali /00$ H. PENCATATAN PELAPORAN Semua kegiatan Pelayanan KB harus dicatat dengan menggunakan

format pencatatan yang ada kemudian dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan SKPD KB setempat, format yang harus diisi yaitu : 1. Kohort KB . Kohort !ifas ". #asil kegiatan $. Kartu Status Peserta KB/K$ %. & KB' dan

*engetahui , Kepala UPT Puskesmas 8ebang

H. $ I!a! Su(a*, S.S# 6%P /9590501 /97701 / 00/