Sudah berapa lama diraat :……………………………………………………. :……………………………………………………............................... ..............................
Berilah tanda (√) pada salah satu pilihan pili han di bawah ini sesuai ketentuan !
Pern"ataan
#$
%ID$K
o
Tanibilit! (bukti "isik)# & ( )
'uang uang ra raat inap inap tert tertat ata a rap rapii dan dan bers bersih ih 'uang ra raat in inap n" n"aman %empat mpat tidur tidur telah telah disia disiapk pkan an dala dalam m kead keadaa aan n rapi rapi** bers bersih ih dan dan siap siap
+
pakai. $lat $lat maka makan n dan dan minu minum m ber bersi sih h dan dan bai baik k
Reliabilit! ($andal)# , -
Pera Peraa att sig sigap ap dan dan tan tangg ggap ap saat saat mera mera at pasi pasien en Pera Pera at mela melapo pork rkan an sea seara ra rin rinii peru peruba baha han n pasi pasien en kepa kepada da dokt dokter er
0 1
seaktu melakukan kunungan ke pasien Pera Pera at memb member erik ikan an obat obat sesu sesuai ai ad adal al Pera Peraa att memp memper erha hati tika kan n kelu keluha han n kel kelua uarg rga a pas pasie ien n
Resp%nsi&eness (tanap)# 2 &3
Pera raat be bersik rsikap ap ram ramah dan dan sopa sopan n Pera Peraat at mempe memperha rhatik tikan an kebut kebutuha uhan n dan keluh keluhan an pasie pasien n
Assuran'e (ainan)# && &(
Pera Peraat at terdi terdidik dik dan dan mampu mampu mela" mela"ani ani pasie pasien n Pera Peraat at memberi memberikan kan pera peraata atan n tepat sesuai sesuai denga dengan n masalah masalah "ang "ang sa"a hadapi
Epath! (Perhatian)# &) &+
Peraat Peraat meluang meluangkan kan aktu aktu untuk untuk berkomu berkomunika nikasi si denga dengan n pasien pasien Pera Peraa att sela selalu lu meng mengin inga gatka tkan n keam keaman anan an akan akan men" men"im impa pan n bara barang ng
&,
berharga pasien dan keluargan"a. Peraat Peraat membe memberika rikan n dorong dorongan/mo an/moti4as ti4asii kepada kepada pasien pasien supa" supa"a a epat epat sembuh dan mendoakan mereka.
Sumber: Sumber: 5artina. 5artina. (3&&. (3&&. %hesis. %hesis. Pengaruh Pengaruh Kualitas Kualitas Pela"ana Pela"anan n Kesehata Kesehatan n %erhad %erhadap ap Kepuasan Kepuasan Pasien 'aat Inap Di 'SUD 6ut 5eutia. Uni4ersitas Sumatera Utara
KUESIONER KEPUASAN PASIEN PASIEN Identitas responden diisi oleh peneliti : Inisial Jenis Kelamin
: …… ……………….............................Usia : ………....……tahun : Laki – laki / Perempuan
Sudah berapa lama diraat :……………………………………………………...............................
Berilah tanda (√) pada salah satu pilihan di bawah ini sesuai ketentuan !
Pern"ataan
#$
%ID$K
o
Tanibilit! (bukti "isik)# & ( )
'uang raat inap tertata rapi dan bersih 'uang raat inap n"aman %empat tidur telah disiapkan dalam keadaan rapi* bersih dan siap
+
pakai. $lat makan dan minum bersih dan baik
Reliabilit! ($andal)# , -
Peraat sigap dan tanggap saat meraat pasien Peraat melaporkan seara rini perubahan pasien kepada dokter
0 1
seaktu melakukan kunungan ke pasien Peraat memberikan obat sesuai adal Peraat memperhatikan keluhan keluarga pasien
Resp%nsi&eness (tanap)# 2 &3
Peraat bersikap ramah dan sopan Peraat memperhatikan kebutuhan dan keluhan pasien
Assuran'e (ainan)# && &(
Peraat terdidik dan mampu mela"ani pasien Peraat memberikan peraatan tepat sesuai dengan masalah "ang sa"a hadapi
Epath! (Perhatian)# &) &+
Peraat meluangkan aktu untuk berkomunikasi dengan pasien Peraat selalu mengingatkan keamanan akan men"impan barang
&,
berharga pasien dan keluargan"a. Peraat memberikan dorongan/moti4asi kepada pasien supa"a epat sembuh dan mendoakan mereka.
Sumber: 5artina. (3&&. %hesis. Pengaruh Kualitas Pela"anan Kesehatan %erhadap Kepuasan Pasien 'aat Inap Di 'SUD 6ut 5eutia. Uni4ersitas Sumatera Utara