B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
���� ������� �������� ���������, �������� ��� �������� ������� ������������� 1
1
1
1
2
1
M��� R���� � , A���� BD , M��� N���� � , A����� �N , H����� H , ���������� �M , 1 1 ������ I , M������ R���� A 1
2
D��������� �� C�������� M�������; D��������� �� M������ M����������� ��� P�����������, ������ �� M������ ��������, ���������� ����� M�������, K����� K�����, K�������, M�������
��������
A ����� ��������� ����� ��� ��������� �� ������ ��� ���������, �������� ��� �������� (KAP) �� ������������� ����� 296 ���� ������� ������� �� K��� B����, K�������. ������� ���� ����������� ����� � ��������� ������������� ������� �� ����������� ���� �� ���� �� ���������, �������� ��� �������� ���������. D��� ���� �������� ����� �P�� ������� 12.0.1 ��������. A�� ����������� ���� M���� ����� ���� ��� ���� ��� �� 42.1 (�D 8.38) ����� ���. ��� ���� �������� �� ���������� ��� 15.6 (�D 8.62) �����. M������� �� ������� ��� ���� ��������� (87.2%) ��� �������������� �������� ����� (64.5%). I� ��������, 64.9% �� �� ����� ��� ������������ �������� �����. I� � ���������, ���������� �������� ��� ����� �� ��������� �� ���� �� �� �������� �����. ��� �������� �� ���� ����� ������� ���� ������ ��������� ��� ���� ������� ������� ����� �� �������� ��� ������� ��� ������� ��� ������� ���������.
��������� ���� ������� �������� �������������� ���������� ��������� ��������
Introduction
L������������ �� ��� ���� ���������� �����������
������������� ������ ���� 0.1�1 ��� 100 000 ���
�������� �� ��� �����. I� �� � ��������� ������
���� �� ��������� �������� ��� 10�100 ��� 100
������ �������, ������������ �� �������� ���
000 �� ��� ����� �������. ��� ��������� ���
����������� ������� ����� �������� ����������
����� ���� 100 ��� 100 000 �� ������������� ����
������� �� ������� ����������� �� ������� ���
������ ��� ������ ���������.
������������� �� �����������.
4
1�3
A ������ �� ������������� ��������� ���� ���� A�������� �� ����� H����� O����������� ����
�������� �� ��� ���� ��� ����� �� �������
����� ��������� ��������� �������, ��� ��������� ��
��������� ��������� M�������. I� ����� �� ����,
5�9
������������� ������� � ������� ��������� Correspondence author: Dr.
Aziah Daud,
Department of Community Medicine, School of Medical Sciences, USM Health Campus, 16150 KubangKerian, Kelantan, Malaysia E-mail: az azia iah h
kb. b.us usm m.m
1
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
2
������� ��� ������� ��� �����������. H���� 10
������� ������� �������� �� K��� B����
������������� �� ������� ��������� �� M������� ���
M�������� A�������� �� K�������, �� M�� 2008.
�� ��� ����� ��������� ��� ��������� �� �����, �� ���
���� ���� ��������� �� ���� ���� ��� ����������
������� ������������ �� ���� �� ��������� ��������
������
������ �� ������� �� ��� ���������.
���������� ��� ����� ������. ��� ��������� ��� ��
�������
���������,
����
�������,
������ ����� ���������, �������� ��� �������� �� ���� ������� ������ ���� ������ �� � ����� ���������� ������� ���� ���� ���� ��� ����������� ��������� �� ����� ����� �� ��� ����� ���������� �������.
11
��� (1997) ���� �������� ���� ���
���������� �� ������������ ����� ���� ��������� �������� �� �� ������ 18%.
�������������. �� �� ��� ����� ����, ����� �� �� ������ ��������� ������� ��� ���� ����� �� ������� ��������� ��� ��������� �� ����� ���� ��� ��� ������� ���������� �������� ���� ��� �� ��������� �� ����� �� ������ ��� ���� �� ���������.
12
������ ���� ��� ���������� ����� �� ����� ����� ������� �� ���������, ���������, ��� ��������� (KAP) ��� � ������ �������� ��� ���������� ����������� ��� �� ������ ��� ���� ���� �������� ����� ����������� �� ����. ��� ������� ���� ������� � �������� ������ �� �������� �������� �������� ��� �� �������� ��������� ���������� ��� �������� ������. I�����, � ���� KAP ����� ������� �� ���� ��
����� � ������ ���� �������. ��� ������� ��� ��� ���� �������� ������ ���� ���� ���������� ���� �������� ��������� (�D) �� ��� �������� ����� ����� ��� 8.6. ���� ��� ��������� �� 1.0, ��� ��������� ������
����
����������
���
285.
����
��
����������� 10% ������������ ����, ��� ����� ������ ���� �������� ��� 314.
��������� �� �������� ���������� ���������� ��� ������� �� ��� �������. ������������� �� �������� ��� ���� ��������� �� ��� �� ���� ���� �� M�������. ���� ����� �������� ��� ������� �� � ����� �� KAP �� ������������� ����� ����������� �� ���� �� ��������� �� K��� B����, K�������. �� ���� ��� ����� ���� ������� � �������� ���� �� ������ ������ ������ �� ���������� ����������� �������������� ���������� ��
��� ����� ���� �� ������� �� ��� ���� ������� ���������� �� ��� ������������ ��� ��� �������� �����. �� �������� ��� ���� ������� ������� �� ��� ���������� ��� ��� ������ ��� �� ����� ��� ������ �� �� �� ���� ���� ���� ���� ���� ������ ������� ���� ���� ����������. H������, ������� �� ��� ���������� ��� ���� ������ �������, �������� ������� ��� ����� ����� ���� ���� ���� ���������
������� ��� ������� ������������� �� M�������.
���� �������� ���� ��� �������� �������. ����� ���� � ����� �� 309 ������� ��� ��� ��� ���������
�������
��� ��������� �������� ��� ���� ��������. I� ���� ��
����� ������ ��� ��������� �� ������������
A ����� ��������� ����� ��� ��������� ����� ����
2
����, �� �������� ��� ������� ��� ��� ��� �� ����
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
���� ����� �� ����� �������� �� ���� ��� ��������
��������, �1� ���� ��� ����� ���� ��� �0� ���� ���
������ ����.
��������� ��������. ����� ���� 24 ��������� ��������� ����� ������� ������, �����, ��������,
������������� ��� ���������
�������������,
��� ������� ���� ��������� �� �� �����������
������� �� �������������.
������
�������������
�����
������
���������,
����������
���
����
����
����������� ���� ��� ����������� �� ���������,
����� ���� � ����� �� 12 ��������� �� �������� �����
�������� ��� ��������. I� ��� �������� �� ��
������� ���� ���� ���������, �������� ����������
��������� ������ 15 ������� ��� �� �������
��������� (PPE) ��� ������� ���������. Q��������
����������. ��� �������� ���� ��� B����� M�������
�� �������� ���� �������� �� �� �������� ����� �
�� ����� ��� ������� ������ �� ��� �������. A��
L����� ����� (�������� ����� / ����� / ��� ���� / ���
��������� ����� ���� ���������� ��� ��������� �� ���
����� / �������� ��� �����). F�� �������� ��������
�����������. ��� ��������� ��� ��������� �� ��� ��
�����, ������ �� �4�, �3�, �2�, �1�, ��� �0� ���
��� ����������� ���������� �� ����� ��� ������� ��
��������� ������, �������, ���� �����, ���� ������,
����������������� ����������.
��� ��������� ��� ������, ���� ����� ������������. F�� �������� ��������, ��� ����� ������� ������ ���
A ����� ����� ��� ��������� ����� 41 ���� �������
��������.
������� �� M������ D������� M�������� C������ �� �������� ��� KAP ������������� ������ ��� ������
Q�������� �� �������� ���� ���� �������� �� ��
����� ��� ���������. ��� ������������� ���
�������� ����� � L����� ����� (����� / ������ /
��������� �� ������ ����� �������� ���������� ������,
��������� / ����� / ������). F�� ���� ��������
����������
���
�����, ������ �� �4�, �3�, �2�, �1�, ��� �0� ���
������������� �� ������ ���� ������� ��������. F����
��������, �������, �����������, ��������, ���
(50) ����� ����� ���� �������� ��� �� 108 �����������
�������, ���� ����� ������������. F�� ��� ���������
����� ���� � C��������� A���� ����� ��� ���������,
�����, ��� ����� ������� ������ ��� ��������. A
��������, ��� �������� �� 0.96, 0.71 ��� 0.74
����� �� 14 ��������� �� ���������� ��������� ����
������������.
����� ���������� ��������� �� ���� ���� ��������,
����
�������
���
�����������
PPE ��� ������� ���������. K�������� ��������� ������� ������ ������� ��� ����������� ��� ���� ����� �� ������������� ���
����������� ��������
���� ���� ����� �� ������� ��� ������ �� �����
D��� ��� ������� ��� �������� ����� �P�� �������
�����������. O��� ����� ��� ��� ���� ����� �� ���
12.0.1. A�� ���������� ��������� ���� ���������
������� ���� ������� �� ������� �� ������ ��� ����
����� ���� (�D) ������� ��� ����������� ���� ����
�� ��������� ��������� ����� ���� �������� ��
��������� �� ����������� (%).
������� ���������, ����������� ��� ������ ����� 3
13
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
��� ���� (�D) ��� ���� ���� �� ��� KAP ��� ����
C���������� ��� ������� �������� ����� �� ����
��������. ��� ���������� �� ����������� ��� ����
������ ��� ���� ���� �� ��� �������� ��� ��������
��� ������� ������ ��� ���� ���� �� ��� ���������
�������, ��� ����� ������� ������ ��� �������� ���
������ ��� ��������� �� � ������� ����������. ���
�������� ������ ���� 48 ��� 56 ������������.
����������� ��� �������� �������� ��� ���� �������� ���
A������� ��� ������� ������� �� ����� ������ ���
���� ���� �� ��� KAP ���� ���� ���������. ����� ���
���� ����, � ����� ����� �� ���� ���� 36 (3 ������ � 12
�������� ��������� ������ �� ������� ��� ��� ��������
�����) ��� �� 48 ��������� �������������� ��������
���� ���� ������ ���� ��� ���������� �� ���������
����� � ����� ����� �� ���� ���� 42 (3 ������ � 14
��������� ��� ��� �������� ���� ���� ������ ��� ����
�����) ��� �� 56 ��������� �������������� ��������. I�
��� ���������� �� ������ �������� ��������. ���
�� ������� ���� ���� �����������, � ����� ����
����������� ��� ���� �������� ������� ����� ���
���� �� <75% ��� �� ���������� ��������������
�������� �������� �� ������� ��� ��� �������� ����
������� � ����� �� ≥75 �� 100% ��� �� ����� ��
���� ������ ����� ��� ������� �� �������� ��� ���
������������ �������� ��� �������� ������.
�������� ���� ���� ������ �����. �������
��� ������ ��� ���������, ��������, ��� �������� ����
����������� ���������������
����������� ���� ���������� ������ �� �������� ���
��� �������� ���� ��� 95.8%: 296 ������� ��� ��
������ �������� �� ��� ����������� ���� ��� ��������
��� 309 �������� ������� ���� ��������� ���� ���
�������
���
����� ������� 13 ������� ������� �� �����������. A��
���������� ����� ��� ���� �� ��� �������� ������ ����
����������� ���� M���� ����� ���� ��� ���� ���
��� ��� ����� ������� �� �� ������ �� ���������� ���
�� 42.1 (�D 8.38) ����� ���. ��� ��� ������ ���� 22
����� �� ������ �� ��� ����� �� ���� �� 100.
�� 56 ����� ���. M��� �� ��� ����������� ����
������
���
����������
��
100.
������� (88.5%). A �������� �� ���� ��� ����� ��� ���������� �� ���������, �������� ��� ��������
��������� ������ ��������� ��� ����� (67.2%): ��
������ ���� ������� �� ��������� ����� ���
��������� (0.3%); ������� ������ (21.3%) ��� �����
�����������.
���
��������� ������ (45.6%). N����� ����� �����������
����������� ��� ��� ����� ����� �� ������������� ���
(32.8%) ��� ����� ��������� ������ ��������� ���
���������� �� ���� ����� ����������. ����� ���
�����. ��� ���� �������� �� ���������� ��� 15.6
������ <72% ��� ���������� �� ���� ���������
(�D 8.62) ����� ���� � ����� �� 2.5 �� 35.0 �����.
����������
F��
���
���
�����
���������
���
��������,
������
≥72%
���
���������� �� ���� ����� ����������. ��� ����������
��������� �� �������������
������� ���������� ��� ������ ��������� �������
����� �������� �������� � ����� �� 24 �����������
�� ��� ���� ���������� �� ����� ��������� �����
��������� ����� �������������. A ����� �������� ��
����� ����� ��� ��� ����� ����� �� ��� ��������.
��� ����������� ��� ����� ����� �� �������������.
4
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
���� ���� ���� ���������� �� ���� ���� ���������
���� �� ���������� ��������� ������ ���� ��� ��� ��
(87.2%). O��� 38 ������� (12.8%) ��� ���� ����� ��
PPE ����� ������� ��� ���������� ����:���� 17.9%
�������������. A���� ����, 27 (71.1%) ���� ����� ��
�������� ��� 35.8% ���� ������ ������ �����
���� ����������, 6 (15.8%) �������� ��� �����������
�������. ����� 4 ����� ��� ���� (�D) ����� ���
���� ���������� ��� 5 (13.1%) ���� ����� ���
���� ���� �� ���� �� ��� ���������� �� ������� ���
������� ���� ���� �� ���������� ��� ����������. ���
������� ���� ���������� ��������� �� �������������.
���� ���������� ����� ��� ��������� ��� 72.0 (�D 8.48). B���� �� ����, 6.7% ��� ���� ��������� ���
������������ �� ��� ��������������� ���� ���������,
6.1% ��� �������� ��������� (����� 1). H������,
�������� ��� ��������
��� �������� ��� ���� ��������� ���� ��� ������� ��� ���� ��� ����� ��� ��� ���� ����� ����� �������������
����� ���� �� ���������� ������� ���������,
(�=38). ��� ���� ����� (�D) ��� ��� ���������� (%) ��
�������� ��� �������� ���� ��������� �����, ��� ���
������� ������ ��� ���� ����� ��� ��������� �� ����� 2.
�������� �� ����������. ����� ��� ���� �� ����������� ����������� ������� ��������� ��� ��� ��������.
��������� ������� �������������
C���������
���������
�������
�������������,
H������,
�����
���
�
�����������
���������� ������� �������� ��� �������� ����� ����
���
��� �������� (����� 5, 6 & 7).
����������� �������� � ���� ���������� ����� �� 76.8 (�D 10.96). ��� �������� ������� �������������
����������
��� ��������� ���� �� 64.9% �� ��� ����������� ��� ������������
��������
�����
���
35.1%
O�� ����� ����� ����, ����� ���� � ��� ����������
���
�� ����������� ��� ��� ���� ����� �� �������������
�������������� ����� (����� 1). F�� ���� ���� ��
(12.8%). O� ����� ��� ���, ���� ����� ����� �� ����
��������, ��� �������� �� ����������� ��� ��������
������ ��� ���������� �� ��������� �� ����. ���� ��
���������. ����� ����, �������, 31.8% �� ���
�������� ��� �� ��� ���� ���� ��� ���������� ��
����������� ��� ������ ���� ������� ���������
���� �� ��� ����� �������� ����������� �� ���
������� �� ������ ����� ��� 59.5% ������ ������
������ ��������� �� ��� ������� ����� �������� ��
����� �������� ����� �������. D����� �������� ��� ����
14
��� N������� ������� C���� �� M������ ��� �����
���� �� ��������� �� ����� 3.
��������� �� J���� ��� ���� ������� �� ����� �����.
�������� ��������� ������������� ����������
15
��� ���� ���������� ����� �� ���������� ��������� I� ��������, � ������ �� ������������� �� Q���������
������� ������������� ��� 69.0 (�D 13.31). I� ��������
(2002) ����� ���� 52% �� ������������� ����� ����
���� ��������, 35.5% �� ��� ����������� ������
����� ����� ��� �������. I� ��� ���� ����� ���� ���
������������ �������� ����� ����� 64.5% ������
���� �� ����� ��� ������� �������� ��� ����
�������������� ����� (����� 1). ��� �������� ��� ����
5
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
����� 1. C������� �� ���������, �������� ��� �������� ����� ����� ���� ������� ������� (�=296) ��������
���������
%
G��� (����� ≥72%)
20
6.7
M������� (����� <72%)
18
6.1
258
87.2
������������ (����� ≥75%)
192
64.9
�������������� (����� <75%)
104
35.1
������������ (����� ≥75%)
105
35.5
�������������� (����� <75%)
191
64.5
�������� ���������
P��� (����� ����� ����� �������������) �������� ��������
�������� ��������
����� 2. K�������� ����� ���� ���� ����� (�D) ��� ���������� (%) �� ������� ������� (� = 38) ������� ��������� �����
���� (��)
�
� (%)
������
1.
L������������ �� � ������� ������ �� ��������������
1.8 (0.37)
32 (84.2)
2.
I� �� � �������� �������
1.8 (0.46)
32 (84.2)
3.
L������������ ��� ����� ��� ���� ������� ����
1.6 (0.60)
24 (63.2)
4.
L������������ ��� ����� ��� ���� ������� ������������ ����
1.7 (0.55)
30 (78.9)
5.
L������������ ��� �� ����������� ������� �������� �����
0.8 (0.83)
10 (26.3)
6.
H���� ��� �� �������� �� ������� ����� ���� �������� �������
1.3 (0.77)
18 (47.4)
�����, �������� ��� �������������
7.
I������� ������ ��� ���� �������
1.6 (0.55)
24 (63.2)
8.
I������� ������ ��� ���� ��������
1.3 (0.70)
16 (42.1)
9.
I������� ������ ��� ���� ���� ��� �������
0.9 (0.70)
7 (18.4)
10. I� ��� ����� �����
1.7 (0.53)
27 (71.1)
11. I� ��� ����� ���� ������
0.9 (0.73)
8 (21.1)
12. I� ��� ����� ������ �������
1.4 (0.60)
18 (47.4)
13. I� ��� ����� ����� ������
1.4 (0.59)
16 (42.1)
14. I� ��� ����� ��������
1.2 (0.80)
16 (42.1)
15. E�� ����� ������� �� � ���� �� ��� �������������
1.2 (0.83)
17 (44.7)
16. D���� ����� ������� �� � ���� �� ��� �������������
1.1 (0.88)
17 (44.7)
17. ����� ����� ������� �� � ���� �� ��� �������������
1.2 (0.89)
18 (47.4)
18. ���� ������� ������� �� ��� �������� ���� �����
1.4 (0.79)
22 (57.9)
���� �������
6
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
��������� ��� ����������
19. ��� ������� �� ���������
1.8 (0.41)
30 (78.9)
20. ��� ������� ��� �� �������� �� ����� �������������
1.9 (0.34)
33 (86.8)
21. ��� ������� ��� �� ��������� �� ������ ���� ����� �������
1.5 (0.69)
23 (60.5)
22. ��� ������� ��� �� ��������� �� ����������� ����� �������� �����������
1.9 (0.39)
35 (92.1)
23. ��� ������� ��� �� ��������� �� �������� ������� ������� �����
1.5 (0.73
23 (60.5)
24. ������� ������ ������ ������ ���� ��� �������� �������������
1.8 (0.49)
30 (78.9)
�
P��������� �� �������� ��� ���� ��� ������� �������
����� 3. A������� ����� ���� ���� ����� (�D) ��� ���������� (%) ��� �������� �������� (� = 296) ���� (��)
�������� �����
�������� �������� � (%)
�
���� ���� �������� ��� ���
1.
D���� ����� ������� �� ��� � �������
2.8 (1.45)
176 (59.5)
2.
I ���� � ����� ���� ��������� ������ �� ����� �� ������� ���� ������� ��� �������
3.1 (0.64)
281 (94.9)
3.
R����� ������ �� ��������� ��������� ������ �������
3.0 (1.00)
257 (86.8)
4.
������� ������ ������ ������� �� �����������
3.5 (0.97)
254 (85.8)
5.
������� ������ ������ ������� ���� ��� ���� ������
3.6 (0.97)
260 (87.8)
6.
������� ������ ������ ������� ���� �� ���� ����������
3.3 (1.15)
237 (80.1)
7.
������� ����� ���� ��� ���� ������
3.5 (1.04)
254 (85.8)
������� �������� (��� ����)
�
8.
I ���� ���� ����� �������������
3.1 (0.66)
277 (93.6)
9.
I ����� ���� �� ���� ��� ���� �� ����
1.8 (1.27)
94 (31.8)
10. I ������ ���� ���� ���� �� ����� �� ���� ���� ����
2.8 (0.95)
261 (88.2)
11. I ����� ���� �� ��� ������� �� �� ����� ��� �� �����
3.6 (0.85)
270 (91.2)
12. I ����� ���� ����� ������� ������� �����
2.9 (1.17)
210 (70.9)
P��������� �� �������� �������� ��� �������� ��������� ������ �� ������� ��� �������� ���� ���� ������ ���� ��� ���������
��������� �� ���������� ��� �������� ���� ���� ������ ��� ����
����� 4. P������� ����� ���� ���� ����� (�D) ��� ���������� (%) ��� ���� �������� (� = 296) ���� �������� �������� �����
���� (��) � (%)
�
���� ���� ��������
1.
I ��� ����� �������
3.6 (0.75)
249 (84.1)
2.
I ����� ����� �������
3.1 (1.06)
185 (62.5)
3.
I ����� ����� �������
3.4 (1.00)
228 (77.0)
4.
R�������� �� ��������� �� ������ ��� ������� ���������
2.1 (1.31)
81 (27.4)
7
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
���
5.
I�� ������� ������ ������ ������ �������
1.9 (1.69)
106 (35.8)
6.
I�� ������� ����� ������ �������
2.5 (1.50)
132 (44.6)
7.
I�� ������� ���� ������� ����� ������ �������
3.7 (0.94)
261 (88.2)
8.
I�� ������� ���� ������ �������
1.0 (1.55)
53 (17.9)
9.
I ���� ���� ���� ��� ����� �� �� ���� ��������� ������ ��� ��
1.7 (1.72)
98 (33.1)
10. I��� ���� ���� �� ����� �� ���� ���� ����
2.8 (1.26)
154 (52.0)
11. I ���� ������� �����
2.5 (1.39)
134 (45.3)
12. I ����� ��� ����
3.8 (0.55)
279 (94.3)
13. I�� ������� ����� ��� ���� ����� ������� ����
3.6 (1.19)
263 (88.9)
14. I�� ������� ����� ��� ������ ����� ������� ����
3.1 (1.48)
213 (72.0)
������� �������� (��� ����)
�
P��������� ���� �������� ��� �������� �������� �� ������� ��� �������� ���� ���� ������ ����� ��� ������� ��
�������� ��� �������� ���� ���� ������ �����
����� 5. R����������� �� ��� ��������������� ���� ��������� �����
K�������� ���������
G���
� �����
P���
M��� (�D)
� (%)
M��� (�D)
� (%)
J�� �������� L���� ������ ����� ��������� L��������� ���� �������
4 (10.5) 15 (39.5) 7 (18.4) 12 (31.6)
35 (13.6) 58 (22.5) 73 (28.3) 92 (35.7)
0.141
E�������� �������� L���� ��������� ��� ����� ����� ��������� ��� ������
22 (57.9) 16 (42.1)
177 (68.6) 81 (31.4)
0.189
�
�
�
A��
41.7 (7.58)
42.2 (8.50)
0.759
D������� �� ����������
15.7 (8.92)
15.6 (8.59)
0.935
�
C�� ������ ���� I���������� � ����
�
8
�
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
����� 6. R����������� �� ��� ��������������� ���� �������� �����
A������� ���������
������������ M��� (�D)
�������������� � (%)
J�� �������� L���� ������ ����� ��������� L��������� ���� ������� E�������� �������� L���� ��������� ��� ����� ����� ��������� ��� ������
M��� (�D)
� �����
� (%)
�
27 (14.1) 55 (28.6) 56 (29.2) 54 (28.1)
12 (11.5) 18 (17.3) 24 (23.1) 50 (48.1)
0.006
128 (66.7) 64 (33.3)
71 (68.3) 33 (31.7)
0.779
�
�
A��
41.6 (8.35)
42.9 (8.39)
0.199
D������� �� ����������
15.2 (8.66)
16.3 (8.55)
0.325
16.2 (8.67)
15.3 (8.60)
0.413
�
�
C�� ������ ���� I���������� � ����
�
D������� �� ����������
�
�
C�� ������ ���� I���������� � ����
�
����� 7. R����������� �� ��� ��������������� ���� �������� �����
P������� ���������
������������ M��� (�D)
�������������� � (%)
M��� (�D)
� �����
� (%)
J�� �������� L���� ������ ����� ��������� L��������� ���� �������
1 (1.0) 46 (43.8) 40 (38.1) 18 (17.1)
38 (19.9) 27 (14.1) 40 (20.9) 86 (45.0)
< 0.01
E�������� �������� L���� ��������� ��� ����� ����� ��������� ��� ������
74 (70.5) 31 (29.5)
125 (65.4) 66 (34.6)
0.378
�
�
�
A��
41.4 (8.54)
42.5 (8.29)
0.293
D������� �� ����������
16.2 (8.67)
15.3 (8.60)
0.413
�
C�� ������ ���� I���������� � ����
�
9
�
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
16
������� �� ����������� ��� ����. ��������� �������
�� ��� ����������� �������� ���� ��� ��������
����� ����� ��� �������� �� N���� �����, (1991)
������ ��� �� ���� ���� ��� �������.
��������
��
��������� ���� ��� �������� �� ������ ��� ��� ����� ��
����������� ��� ��� ���� ����� �� ��� �������
��� ������� �� ���� �� ��� �������� ������� ���
������� ���� ���� ������� �� � ���� ������
������������. I� �������� �� ����, ��� �����������
�
����
����
����������
(95%)
17
���� ����
��������� �������. I� �������� �� ��� �����, ����
���� ��� ������������ ��� ������� ������ ����
������� �������� ����� � ������ ���������� �� ���
����������. K�������� �� ��� �����, �������� ���
��� �����������
������������� ����� ��� ������� ��� ������ �������
���� ����� �� ��� �������� ������� ���� ���� ������
������� �� ���� ���� ���� �� ��������� ��� ������ ��
������� ��� ����� ������������� ����� �� ��� ��������
������������� �� �� ����� ����� ��� ���� ��� ���� ��
���� ������� �� ���������� �� ��� ���������
������ ���� ����������, ����� ������� ���� �����
����������� ������� ��� ����� ��� ������� ��
�����.
������������ �������� ��� ���� ������� �� ����������� �� ������������� �� �� ��� ��� ���������
I� �� ����������� ���� ��� �������� �� ����������� ���
�����.
��� ���� ����� �� ������������� ��� ����� ������ ���� ������������� ��� �� ����������� ������� ��������
I� �������� �� ��� �����, ��� ����� ���� ����� ����
����� ��� �� ��� ���� ����� ���� ������. ���� �����
��� ������� ���� �� ��������� ����� ����� ���
������ ��� ������ �� ����� ������� �� ���� �� ���
��� ���� ����� �� �������������, ��� ��� �����
��������� ��� ��� ������� ���������� �� ���� �������
��������. I� ���� �� ����� ���� ���� ����� ����
�������. �� ���� ������, ����� ������ ����� ���
������� ��� ���� �������� ���� ������� �����.
������� ���� ������� ���� ��� ������� ��� �����
I�����, ������� ������� ��� ����� ��������, ��
�������������� ����� ������������� ��� ���� ���
������ ������ ��� ������� �� �� ����� �� ���
������� �� ���� ���� ����� �������� ����� ��� ����
������� ��� �� � ��������� �� �� ������ ���������� ���
�������� �� ���� ���� �� ������ ��� ������. ���� �� ��
���� �� �� ��������� �� ����� ���� ����������
��������� ����� ����� ����� �� �� ���������� ��
���� ���������. K�������� �������� �� �������� ���
����.
���������� ��� ����������� �� ������������� ��� ���������� ������ �������� �� ���� �������. ���� ���
��� �������� �� ���� ����� ������� ���� ���� �������
����� ���� ��� ������� ���� ���� ��� ������� ��
������� ����� ������� ���������. I� ��� �����, ������
������ �� � �������������� ��� �� �� ������� �� �����
��������� ���������� ��� ���� ������ �� ���������.
����� ��� ���� ���� ������ ��������� �� ��� �������
F�������� � �������� �����, �� ����� ������� ���� ��
���� ����������� �� ��� �������.
������ ��������� ����� ���� ������ �� ������� ��� �����������.
��� ��������� ����� �� ��� ������, ��������, ��� �������������� ��� ���� ���������� ����. O��� 18.4% 10
17
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
G��������, � �������� �� ��� ������� ��� ��������
�������� �����. ���� �������� ��� ���������� ��
�������� ���� ���� 35% �� ���� ������ ��������������
���������
�������� �����. ���� �� � ���� �������� ����� �� ����� ���
�����������
� ���������� ���������� ��� ������� �������� �������
���������, �� �� ���� �������� ���� ��� �����������
����� ����� ����� ������������ �� ���������� ������ �� ����
������ ���� ���� �� ������� ���������� ���� ������ ��
��� ��� ��������� ������ ����������� ���� ������ ����
������� ����������, ���� �� ������ �� ���� �����
��� �� ���� ����� �� ��� �������. I� ��� ������ ����
�������
"���� ��� �� �� ������� �� ������� � ������ ��� �����
������� ������ �������� ���� ���� ����� �������
�� ��� �������� ������������ ��� ����� ������ ��
��������� ���������� ��������� ������� �������������
�����". O�� ����� ������� ���� ��� �������� �������
���� �� ����� ������ �������� ��� �������.
����
��
�������
���������.
���������
�������������
O����
����������
����
��
����
��
���������.F������
��� ������� �� PPE ��� ������ � ����� ����� ������� ��� ��������� ���� ����� �� ����� �������� ���� ���� ��
I� �� �������� ���� ��� ����������� ����� ��� ���� ���
�� ���������. ��� ������� ��� ��� ���������� ���
����� ���������� ��������� �� �������� ��� ��������
���������� �� ���� ��������� �� ������� �����������
����� ��� ��������� �� ������ ������������ ����. I� ���
������� ���� ������ ���� ��������� �� ��� �������
���������
��� ��� ����������� ������� ��.
��������� ��� ��������������� �� ���������� �������.
��
��������
�����������
��
�����
I� ���������� �� ��������, � �������� �� �������, (64.5%) ��� �������������� �������� �����. ���� ��� �������� ������� ���� ������ �� ��� ��� �������� �� � ����� ��������. I� �� �������� ���� ��� ����������� �������� �� ��� ����� ��� ������������ �� ������� ����� ���� �� ������������� �� ������� ����������. ���� ��� ������������ ���� �� ��� �PPE� ��� ������. I���� �� ��� PPE ��� ������ �������� ���� � ����� ����������
O�� �������� ��� �� ���������� �� ����� ���������� ���� ������� ��������������� �� ��� �������������� ����� ���� ��� ���� �������� �� ����. L��� ����� ����� �����������, �� �� ����������� �� ��������� ���������
������
��������
������
���
����
��
������������ ����� ���� ������ � ���� �� ��� �������������� �������� ����.
(���� ���� 45%) �� ������� ��������� ������� �� ������ �����, ������ ������, �� ���� �� ������� �� ���� ����� �������.
M��� ������� ������������ ���� PPE ���
��������� ��� �������� ��� ���� ���������� ��� ����������� ���������.
18�20
F����� ������ ���������
����������
O�� ������� ����� ������������ �� ����������� ������� �� ��� ���������, �������� �� ���� �� �� �������� �� ��� ������� �� ���� ������ ��������� ���� ��� ���� �� ��� ������������ �� ��� ������� �������.
������� ������ ��������� �� ���� ����� �� ����. E�������� ��� �� ����� �� ��� �������� �� ��� ������� ������ ���� ��������� ��� �������������� ����������
C�����������
��������
���
����������
��
��������� ����� ��������� ������� ��� ��������. E�������� ��� �������� ���������, ��������� ���
���������, ��� ����������� ��� ���������� ������������
11
���
B����� D��������� J������ �� H�����, 2012, 5: 1�12
�������� ��� ��� ���������� ���� ���������� ���� ���� ������ ������������� �� ������ ���������� �������'
7.
������ J, B������� E, �������� K, B�������� J, B����� M, B���� �, �� ��. L������������ �� "E���C��������" ��������, ����� ������ ���� M�������� B�����, 2000. 2003;9(6):702�707
8.
R������ KL, M������ G������� MA, ����� DM, L����� F������� RC, C����� G, O�� M, �� ��. A� �������� �� ������������� ����� P������� �������� ��������. �� � ���� ��� ����2003;69(1):53�57.
9.
B�������� R, B�� AM, J���� �A, K���� A, P�� ��, G���� G, �� ��. A� ����� �������� �� ������������� �� M�����, I����. ��� � ������ ���� 2002;55(6):194�196.
�������� �� ������, ��� ������� ���� ���������� ��� �������� �� ����������� ���������� �������. I� ����, ���� ������ ������������� ���� ������� ������������� ���������� ��������.
���������������
��� ������� ����� ���� �� ����������� ���������� ����� M������� (��M) ��� �������� ����� ���� R������� G���� (N�. 304/PP�P/6131614). ������� ������ �� ��� R������� ��� E���� C�������� �� ��M ��� ��������� ��� ��������� ��� �����. �� ����� ���� ���� �� ����� ��� ���� ������� ������� �� K��� B���� M�������� C������, K������� ��� ����� ������� ��� ������������� ������� ��� ���������� �� ���� �����. F������, �� ��� ��������
��
���
����
������
��������
��
���
����������, A�������� P�������� H���� ������ ��� ��������� ��� ���������� ���� ����������.
������ M, ����� A. L������������: E�����������, D��������, ��� C������. � ������ ��� ���������� ������� 2008;25(2):93�103.
2.
H��������� RA. L������������: ������� ������ ��� ������ ������. ������ � ��� ���������� 2006;24(4):309.
3.
L����� PN. L������������. 2001;14(2):296�326.
�������������
11. C�������� �. (2006). O����������� ��� ������������� ������ ������ �� ����� ����� ����������: ������� �������� �� ���������� ������������ ���������. ��� ����� B��� G���� ����������, D.C. 12. ��� D�. (1979). L������������ �� ���� M�������: ������������ ��� ���������� ���������. M����� J P�����, 2, 1�6. 13. ���� I��. ����������� P������� ��� ������ �������� (�P��) ������� 12.C������: ���� ���� 2003. 14. A���������. 19 ������� PLKN ���������� ��������� B, �������������. �� ������ �������� ����� ������� 2006. 15. K���� A, K��� NA. A����������������. ��������������� ����� ������ . 2007.
����������
1.
10. E� J���� IM, B������ AR. A ������ �� ����� ������������� �� M�������� ���� ������� 2004;21(2):113�119.
����
��
16. R�������� H, H���� J, B������ D. L������������: A����� R����� 2002. ����������� ���������� ����������� 2002. 17. P������ R, K��� C, H����� A. ������������� �� ����'� ������� ����� ���������. �� � ������ ���� 1992;26(4):223�227. 18. J������ MA, ����� H, J���� P, G����� RH, B������� C�, C����� KJ, �� ��. E������������ �������� ��� �������������, P���. ����� ������ ���� 2004;10(6):1016� 1022.
4. �HO. H���� �������������: G������� ��� ���������, ������������ ��� �������. ����://���������.���.���/��/2003/�HO�CD��C�R�EPH� 2002.23.��� . A������� �� J������ 25, 2007 5.
6.
H���� E, P��������� A, B����� C, G���� J, B����� A, �������� �, �� ��. A� �������� �� ������������� ����� I������ ������ ���� ��� J����� R����. �� � ���� ��� ���. 2006;74(1):127�131. J��� AB, M������ KC, D�������� N. A� �������� �� ������������� �� O�����, I����: ��� ���������� �� ������������. ���� ��� ��� ������� 2004;9(9):1016�1021.
12
19. L����C���������� CB, G������������ R, G��������F������� E, F�������A���� JL, E���������� �� P���� J. R��� ������� ��� ��� ���������� �� ������������� ��������� �� � ����� ��������� �� C������, M�����. ��������� ������� 2003;131(3):1149�1156. 20. P��������� P, ������� EA, ���������������� P, G������ �, ������������� �, A������� �, �� ��. L������������: ���� ������ ��� ������� ����������, ��������, 1999. ����� ������ ���� 2002;8(12):1455�1459.