1
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang
Takut dan Cemas merupakan suatu perasaan yang bisa dialami oleh seti setiap ap oran orang g dala dalam m kehi kehidu dupa pann nnya ya seti setiap ap hari hari.. Seti Setiap ap oran orang g akan akan mengal mengalami aminya nya pada pada waktu waktu yang yang berbed berbeda-b a-beda eda.. Takut akut dan cemas cemas sering sering berhubungan erat. Saat orang merasa takut akan sesuatu, orang tersebut sering merasa cemas juga. Walaupun perasaan cemas dan takut keduanya berhubungan erat, keduanya berbeda. Ansietas merupakan satu keadaan yang ditandai oleh rasa khawatir disertai dengan gejala somatik yang menandakan suatu kegiatan berlebihan dari dari Susuna Susunan n Sara Sara Autono Autonomic mic !SSA". !SSA". Ansietas Ansietas merupa merupakan kan gejala gejala yang yang umum tetapi non-spesiik yang sering merupakan satu ungsi emosi. #asa #asa khawat khawatir ir,, gelisa gelisah, h, takut, takut, waswas, waswas, tidak tidak tenter tenteram, am, panik panik dan sebagainya merupakan gejala umum akibat cemas. $amun sampai sebatas mana situasi jiwa berupa berupa cemas itu dapat ditoleransi ditoleransi oleh seorang seorang indi%idu sebagai kesatuan utuh. &arena seringkali 'cemas' menimbulkan keluhan isik berupa berupa berdebar-d berdebar-debar ebar,, berkeringat berkeringat,, sakit kepala, kepala, bahkan bahkan gangguan gangguan ungsi seksual dan beragam lainnya. (egitu banyak maniestasi gejala akibat cemas. (egitu banyak pula penderita yang terkecoh, menganggap isiknya yang sakit, sehingga mereka gonta-ganti dokter sampai minta dilakukan operasi dan bahkan ada yang minta bantuan dukun. )engan begitu, bahwa *cemas+ menjadikan seseorang tidak rasional lagi. &arena itu, selagi Anda masih dapat berpikir rasional, kenalilah gejala *cemas yang sakit+ !anietas" itu. &ecemasan pada umumnya berhubungan dengan adanya situasi yang mengan mengancam cam atau atau membah membahaya ayakan kan.. )engan )engan berjal berjalann annya ya waktu, waktu, keadaa keadaan n cemas tersebut biasanya akan dapat teratasi sendiri. $amun, ada keadaan 1
cemas yang berkepanjangan, bahkan tidak jelas lagi kaitannya dengan suatu akto aktorr peny penyeb ebab ab atau atau penc pencet etus us terte tertent ntu. u. al al ini ini meru merupa paka kan n pert pertan anda da gangguan kejiwaan yang dapat menyebabkan hambatan dalam berbagai segi kemampuan kemampuan dan ungsi sosial bagi penderitanya. penderitanya. Tidaklah Tidaklah mudah mudah untuk untuk membedakan cemas yang wajar dan cemas yang sakit. &arena keduanya merupakan respons yang umum dan normal dalam kehidupan sehari-hari. /erkir /erkiraan aan pre%al pre%alensi ensi ganggu gangguan an ansiet ansietas as di masyar masyaraka akatt !per !per 1000 1000 orang" orang" adalah adalah ganggu gangguan an ansieta ansietass menyel menyeluru uruh h 20, ganggu gangguan an panik panik 13, agoraphobia 0, obia sosial 20, obia sederhana 43, dan gangguan obsesikompulsi kompulsi !yang tidak berkomorbid berkomorbid dengan gangguan gangguan ansietas lain" 10. !$arrow, !$arrow, et al., 00" )i pelaya pelayanan nan kesehat kesehatan an primer primer pre%al pre%alens ensiny inyaa adalah adalah ganggu gangguan an ansi ansieta etass meny menyel elur uruh uh 5,67 5,67,, dan dan gang ganggu guan an pani panic8 c8ag agor orap apho hobi biaa ,97 ,97.. !:aramis, 006" 1.2
Tujuan juan Penul enulis isa an 1.
Tujuan umum :aha :ahasi sisw swaa mamp mampu u meng menger erti ti tent tentan ang g ;Ter ;Terapi api &omp &omplem lemen enter ter erb erbal al &rokot sebagai Anti Ansietas'.
2.
Tujuan &husus a. :ahasiswa :ahasiswa mampu memahami tentang tentang pengertian Ansietas Ansietas b. :ahasiswa mampu memahami tentang tipe terapi alternati dan komplementer. c. :aha :ahasi siswa swa mamp mampu u mema memaha hami mi asuh asuhan an kepe keperaw rawat atan an pada pada pasie pasien n ansietas.
1.3
Manfaa nfaatt Penul enulis isa an
)alam penulisan makalah ini dikemukakan beberapa manaat, yaitu 1.
2
BAB II TINJAUAN TE!ITI" 2.1
Ansietas A. Definisi
&ata &ata ansieta ansietass berasal berasal dari dari bahasa bahasa latin, latin, angere angere yang yang berart berartii tercekik atau tercekat. =angguan ansietas adalah keadaan tegang yang berlebihan atau tidak pada tempatnya yang ditandai oleh perasaan khawatir, tidak menentu atau takut. !:aramis, 006" Ansietas adalah kekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar, berkaitan dengan perasaan tak berdaya dan tidak pasti, tidak memiliki objek yang spesiik, dialami secara subyekti dan dikomunikasikan secar secaraa inte interp rper erso sona nal. l. Ansie Ansieta tass meru merupa paka kan n suat suatu u sensas sensasii dist distres resss psikologis !buku keperawatan jiwa edisi 3 hal 144". :enurut Capernito !001" kecemasan adalah keadaan indi%idu atau kelompok mengalami perasaan gelisah !penilaian atau opini" dan akti%i akti%itas tas sistem sistem sara sara autono autonom m dalam dalam beresp berespons ons terhad terhadap ap ancama ancaman n yang tidak jelas, non spesiik. Ansietas adalah perasaan tidak nyaman atau kekhawatiran yang samar disertai respons autonom !sumber sering kali tidak spesiik atau tidak diketahui oleh indi%idu" perasaan takut yang disebabkan oleh antisiasi terhadap bahaya . al ini merupakan isyarat kewaspadaan yang
memperingatk atkan
indi%idu
akan
adany anya
bahaya
dan
memamp memampuka ukan n indi%% indi%%idu idu u>ntuk u>ntuk bertin bertindak dak mengha menghadap dapii ancama ancaman n !$A$)A edisi 01-014". &ecemasan &ecemasan merupakan merupakan unsur unsur kejiwaan kejiwaan yang menggambarkan menggambarkan perasaan, keadaan emosional yang dimiliki seseorang pada saat menghadap menghadapii kenyataan kenyataan atau kejadian kejadian dalam hidupnya hidupnya !#i%ai,00 !#i%ai,000". 0". &ecemasan adalah perasaan indi%idu dan pengalaman subjekti yang 2
4
tidak diamati secara langsung dan perasaan tanpa objek yang spesiik dipacu oleh ketidak tahuan dan didahului oleh pengalaman yang baru !Stuart dkk,166>" (erdasarkan deinisi tersebut dapat diambil kesimpulan bahwa kecemasan kecemasan adalah perasaan yang tidak menyenangkan menyenangkan,, tidak enak, khawatir dan gelisah. &eadaan emosi ini tanpa objek yang spesiik, dialami secara subjekti dipacu oleh ketidak tahuan yang didahului oleh oleh peng pengal alam aman an baru baru,, dan dan diko dikomu muni nika kasi sika kan n dala dalam m hubu hubung ngan an interpersonal. B.
Pen#e$a$ Ansietas
=ang =anggu guan an ansi ansiet etas as
pada pada dasar dasarny nyaa
memp mempun unya yaii
peny penyeb ebab ab
multi multiakt aktori orial, al, baik baik dari dari diri diri sendir sendiri, i, aktor aktor biolog biologis, is, aktor aktor sosial, sosial, psikologis,
penyalahgunaan8pemakaian
obat
tertentu
secara
berlebihan, maupun gejala yang timbul dari suatu penyakit lain. !?racchione004". 1. ?aktor ?aktor /redis /redispos posisi isi a. )ala )alam m pand pandan anga gan n
psik psikoa oana nali liti tik k
ansi ansiet etas as
adal adalah ah
kon konli lik k
emosional yang terjadi antara dua elemen kepribadian id dan supere superego. go. @d mewaki mewakili li dorong dorongan an instin insting g dan implus implus primit primiti i seseor seseorang ang.. Sedang Sedangkan kan supere superego go mencerm mencermink inkan an hati hati nurani nurani sese seseor oran ang g
dan dan
dike dikend ndal alik ikan an
oleh oleh
norm normaa-no norm rmaa
buda budaya ya
seseorang. go atau Aku. (erungsi menengahi tuntutan dari dua dua elem elemen en yang yang bert berten enta tang ngan an,, dan dan ung ungsi si ansie ansieta tass adala adalah h mengigatkan ego bahwa ada bahaya. b. :enurut pandangan interpersonal ansietas timbul dari perasaan taku takutt
terd terdap apat at
tid tidak
adan adany ya
pner pnerim imaa aan n
dan
pen penolak olakan an
interpersonal. Ansitas juga berhubungan dengan perkembangan trauma, seperti perpisahan dan kehilangan, yang menimbulkan kelemahan spesiik. Brang dengan harga diri rendah terutama mudah mengalami perkembanag ansietas yang berat. 4
3
c. :enurut :enurut pandangan pandangan prilaku prilaku ansietas merupakan merupakan produk produk rustasi rustasi yaitu segala sesuatu yang menggangu menggangu kemampuan kemampuan seseorang seseorang untu untuk k menc mencap apai ai tuju tujuan an yang yang diin diingi gink nkan an.. Ansi Ansiet etas as dapa dapatt disebabkan karena rustasi, konlik, tekanan, krisis, ketakutan yang yang terus terus mene meneru russ yang yang diseb disebab abka kan n oleh oleh kesu kesusah sahan an dan dan kegag egagla lan n
yang ang
bertu ertubi bi-t -tu ubi, bi,
adan adanya ya
kece kecend nder eru ungan ngan--
kecend kecenderu erunga ngan n harga harga diri diri yang yang terhala terhalang, ng, respres respressi si terdap terdapat at macam-macam masalah emosional, akan tetapi bisa berlangsung secara sempurna!incomplete repress", atau dorongan-dorongan seksual seksual yang tidak terdapat terdapat kepuasan kepuasan dan terhambat,se terhambat,sehingg hinggaa mengakibatkan banyak konlik batin !Cameroon,004". d. &aji &ajian an kelu keluar arga ga menu menunj njuk ukka kan n bahw bahwaa gang ganggu guan an ansi ansiet etas as merupakan hal yang biasa ditemui dalam suatu keluarga. Ada tumpang tindih dalam gangguan ansietas dan antara gangguan ansietas ansietas dengan dengan depresi. depresi. Ansietas juga dapat disebabkan disebabkan karena karena ada pengar pengaruh uh aktor aktor genetik genetik dari dari keluar keluarga. ga. /enelit /enelitian ian telah telah melapo melaporka rkan n bahwa bahwa dua pertig pertigaa sampai sampai tiga tiga peremp perempat at pasien pasien yang tertekan ansietas memiliki sekurang-kurangnya satu anak saudara derajat pertama dengan ansietas spesiik tipe spesiik yang sama!(rust,005". e. &ajian biolog biologis is menunjukan menunjukan bahwa bahwa otak mengandun mengandung g reseptor reseptor khusus untuk benodiaepines. #eseptor ini mungkin membantu mengat mengatur ur ansiet ansietas. as. /engha /enghamba mbatt asam aminob aminobuti utirik rik-gam -gamma ma neroregulator !=A(A" juga mungkin memainkan peran utama dala dalam m meka mekani nism smee biol biolog ogis is berh berhub ubun unga gan n deng dengan an ansi ansieta etas, s, sebagaimana halnya dengan endorin. . /eny /enyal alah ahgu guna naan an atau atau peng penggu guna naan an obat obat8 8at at
tert terten entu tu yang yang
berlebihan juga merupakan salah satu penyebab utama ansietas. Seperti Seperti alkoho alkoholism lisme, e, intoks intoksika ikasi si kaein kaein,, hiperti hipertiroi roidis disme, me, dan eokro eokromos mosito itoma ma harus harus dising disingkir kirkan kan dalam dalam mengat mengatasi asi gejala gejala ansiet ansietas as ini !(rust !(rust,, 005". 005". &arena &arena sebaga sebagaii besar besar orang orang akan akan
3
9
berlari ke hal-hal tadi untuk menhadapi ansietas yang timbul pada dirinya. . :enuru :enurutt Teor Teorii $eurob $eurobiol iology ogy a. &imia &imia otak otak dan actor perkemba perkembanga ngan n /eneli /enelitian tian menunjuk menunjukkan kan bahwa
sistem
syara
otonom
atau
noradrenergic
yang
menyeb menyebabk abkan an seseora seseorang ng mengal mengalami ami kecema kecemasan san lebih lebih besar besar tingaaktannya dari orang lain. b. Abnormalitas regulasi substansia kimia otak seperti serotonin dan dan
=A(A =A(A !gam !gamma ma-a -ami mino nobu buty tyri ricc
acid acid""
berp berper eran an
dala dalam m
perkembangan cemas. c. Amygda Amygdala la sebagai sebagai pusat pusat komunkasi komunkasi antara antara bagian bagian otak yang memproses
input
sensori
dan
bagian
otak
yang
menginterpretasikan input !amygdala mengidentikasi inormasi senso ensori ri
yang
masuk suk
seb sebaga agai
ancama aman
dan
kemudian
menimbulkan perasaan cemas8takut". Amygdala berperan dalam phobia, mengkoordiasikan rasa takut, memory, memory, dan emosi, dan semua respon isik terhadap situasi yang penuh dengan stressor. str essor. d. Docus Docus ceruleus, ceruleus, adalah adalah satu area otak yang mengawa mengawali li respon respon terhadap terhadap suatu bahaya dan mungkin mungkin respon tersebut tersebut berlebihan berlebihan pada beberapa indi%idu sehingga mneyebabkan seseorang mudah mudah mengal mengalami ami cemas cemas khususn khususnya ya /TS) /TS) !post !post trauma traumatic tic sindrom disorder". e. ipp ippoc ocam ampu pus, s, bert bertan angg ggun ung g
jawa jawab b
terh terhad adap ap stim stimul ulii
yang yang
meng mengan ancam cam dan dan berp berper eran an dalam dalam peng pengko kode dean an ino inorm rmasi asi ke dalam memori. . Striat Striatum, um, berperan berperan dalam dalam contro controll motori motorik, k, terlibat terlibat dalam BC) !obsessi%e compulsi%e disorder". g. Earas Earas sara sara assende assendens ns yang yang mengan mengandun dung g noradr noradrena enalin lin dan 3hidroksitri hidroksitriptamin ptamin menginer%as menginer%asii lobus limbic limbic dan neokorteks neokorteks.. :eningkatnya akti%itas sara noradregenik akan menimbulkan mening meningkat katnya nya keterja keterjagaa gaanF nF mening meningkat kat nya akti%i akti%itas tas sara sara 3hidroksitriptamin akan meningkatkan respon terhadap stimulus yang bersiat a%ersi. !:aramis, 006". h. /eny /enyak akit it isik isik 9
5
i. po posu sure re o o subs subsnt ntace ace j. /aparan bahaya8trauma isik dan psikologis. !http88makalahkesehatan-online.blogspot.com8006808respon-ansietas-dan gangguan-ansietas.html" 2. :enurut :enurut Teori Teori /sikolo /sikologi gi a. arg argaa diri diri rend rendah ah b. /emalu pada masa kanak-kanak c. Brang tua yang yang pemarah, pemarah, terlalu terlalu banyak banyak kritik kritik d. &etidaknya &etidaknyamanan manan dengan dengan agresi e. Seu Seual al abu abuse se . :engaa :engaami mi peristi peristiwa wa yang yang menaku menakutka tkan n g. Teori eori kognit kogniti i cemas cemas sebaga sebagaii manist manistasi asi dari dari penyim penyimpan pangan gan berpikir dan membuat persepsi8kebiasaan8perilaku indi%idu memandang secara berlebihan terhaap suatu bahaya. 4. (eberap (eberapaa ?aktor ?aktor #esiko Ansiet Ansietas as a. Wanita lebih lebih besar dari dari pada pada laki-laki laki-laki b. tnik c. /erp /erpis isah ahan an d. /ernah mengala mengalami mi kekerasan kekerasan isik saat anak-anak, anak-anak, seual seual abuse e. Status Status sosial sosial dan ekonomi ekonomi rendah rendah . #iwaya #iwayatt keluar keluarga ga !perna !pernah h adanya adanya penyimp penyimpang angan an yang yang hampir hampir sama" g. Substance Substance or stimulant stimulant abuse abuse %.
!enta entang ng !es& !es&'n 'n Ans Ansiet ietas !entang !entang res&'n res&'n in(i)i(u in(i)i(u ter* ter*a(a a(a& & ansietas ansietas $erf $erfluktu luktuasi asi antara antara res&'n a(a&tif (an +ala(a&tif +ala(a&ti f se&erti terli*at &a(a ga+$ar ,
#espon adapti G---------------------------------------H G---------------------- -----------------H #espon :aladapti IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIIIIIIIIIIIIII IIIIIIIII antisipasi antisipasi
ringan
sedang
berat
panik #espon #espon ansieta ansietass sering sering kali kali tidak tidak berkai berkaitan tan dengan dengan ancama ancaman n yang yang nyata, namun tetap dapat membuat seseorang tidak mampu bertindak atau bahkan menarik diri.
D.
Tingkat Ansietas
5
>
(ebe (eberap rapaa teor teorii memb membag agii ansie ansieta tass keda kedala lam m emap emaptt ting tingka katt sesua sesuaii dengan rentang respon ansietas yaitu 1.
Ansietas ringan.
Ansieta Ansietass ringan ringan berhub berhubung ungan an dengan dengan ketega keteganga ngan n akan akan kehidu kehidupan pan sehari-hari. /ada tingkat ini lapang persepsi meningkat dan indi%idu akan berhati-hati dan waspada. /ada tingkat ini indi%idu terdorong untuk belajar dan akan menghasilkan pertumbuhan dan ktreati%itas. .
Ansietas sedang
/ada /ada ting tingka katt ini ini lapa lapang ng pers persep epsi si terh terhad adap ap ling lingku kung ngan an menu menuru run. n. @ndi%i @ndi%idu du lebih lebih memok memokusk uskan an pada pada hal yang yang pentin penting g saat itu dan mengesampingkan hal lain. 2.
Ansietas berat
/ada ansietas berat, lapang persepsi menjadi sangat menurun. @ndi%idu cenderung memikirkan hal yang kecil saja dan mengabaikan hal yang lain. lain. @ndi%i @ndi%idu du tidak tidak mampu mampu berik berikir ir berat berat lagi lagi dan membu membutuh tuhkan kan banyak pengarahan. 4.
Ansietas panic
/ada tingkat ini indi%idu sudah tidak dapat mengontrol diri lagi dan tid tidak dapat apat mela melaku kuka kan n
apaapa-ap apaa
lag lagi
wala walau upun pun
sud sudah dib diberi eri
pengarahan.
E.
Penila nilaia ian n Tin Ting gkat kat -e -ee+asa +asan n
6
1. Dalam penilaian kecemasan dipakai skor HARS (Hamilton Anxiety Rang Scale) yang dianggap baku, gejala-gejala yang tercantum pada HARS dari ! item dengan perincian sebagai berikut "
=angguan /sikologi Cemas -
?irasat buruk
-
Takut
=angguan ?isik =ejala Somatik -
$yeri otot
-
&aku
sendiri
-
=igi gemeretak
-
:udah te tersinggung
-
@man ti tidak se setabil
-
&etegangan
-
:erasa tegang
-
/englihatan ka kabur
-
Desu
-
:erasa lemah
-
:udah terkejut
-
Tidak bi bisa ti tidur de dengan
-
(erdebar-debar
nyenyak
-
$yeri dada
-
:udah menangis
-
)enyut nadi lemah
-
=emetar
-
#asa lemah seperti mau
-
=elisah
pada
pikiran
&etakutan
=ejala Sensorik
=ejala &ardio%askuler
pingsan =ejala /ernaasan
-
/ada gelap
-
#asa tertekan di didada
-
)itinggal se sendiri
-
/erasaan te tercekik
-
/ada or orang as asing
-
:erasa sesak
-
/ada binatang ang besa esar
-
/ada ker kerumunan ora orang
-
Sulit menelan
banyak
-
=ann =anngg ggua uan n pen pencern cernaa aan n
-
:ual mu muntah
=angguan Tidur
=ejala =astrointestinal
-
Sukar masuk tidur
-
(erat badan be berkurang ang
-
Terb erbang angun mal malaam ha hari
-
&onstipasi
-
Tidak pulas
-
:impi buruk
=angguan &ecerdasan
=ejala
Sering kencing
-
Tidak
dapat
menahan 6
10
-
)aya in ingat me menurun
-
Sering bingung
kencing
/erasan )epresi
Amenorhoe
-
@mpoten
-
&ehilangan minat
-
(erkurangnya
-
:ulut ke kering
kesenangan pada hobi
-
:uka kering
-
Sedih
-
:udah be berkeringat
-
(angun di dini ha hari
-
Sakit kepala
-
/erasaa saan beru erubah-ub -ubah
-
(ulu roma berdiri
sepanjang hari
/.
-
=ejala Jegetati
/erilaku saat wawancara -
=elisah
-
Tidak tenang
-
:uka tegang
-
:eng engerutkan kepala
-
Eari gemetar
-
:uka marah
-
$aas pendek
. /ene /enent ntua uan n deraj derajat at kecem kecemasa asan n a. Apabila Apabila skore K9 maka tidak ada kecemasan kecemasan b. Apabila skore 9-14 terdapat kecemasan ringan c. Apabila Apabila skore skore 13-5 13-5 terdapat terdapat kecemasan kecemasan sedang d. Apabila Apabila skore L 5 terdapat terdapat kecemasan kecemasan berat 2. Cara Cara penil penilaian aian tingka tingkatt kecem kecemasan asan a. Apabila Apabila tidak tidak ada ada gejala gejala sama sama sekali sekali b. Apabila satu dari gejala yang ada c. Apabila Apabila separuh separuh dari gejala yang ada d. Apabila Apabila lebih dari dari separuh separuh dari dari gejala yang yang ada e. Apabil Apabilaa semua semua geja gejala la ada ada "u+$er -'&ing Ansietas @nd @ndi%id i%idu u
dap dapat
menga engata tasi si
stre stress ss
dan
ansi ansiet etas as
deng dengan an
mengerakkan sumber koping dilingkungan. Sumber koping tersebut seba sebaga gaii
moda modall
ekon ekonom omik ik,,
kema kemamp mpua uan n
peny penyel elesa esaia ian n
masal masalah ah,,
dukungan sosial, dan keyakinan budaya dapat membantu seseorang
10
11
meng mengin inter tergr grasi asika kan n
penb penbga gala lama man n
yang yang
meni menimb mbul ulka kan n
stres stres
dan dan
mengandopsi strategi koping yng berhasil. 0.
Mekanis+e -'&ing
&etika &etika mengal mengalami ami ansieta ansietas, s, indi%i indi%idu du menggu menggunak nakan an berbag berbagai ai meka mekani nisme sme kopi koping ng untu untuk k menc mencob obaa meng mengat atasi asiny nya, a, dan dan keti ketida dak k mampuan mengatasi ansietas secara konstrukti merupakan penyebab utama terjadinya perilaku patologis. /ola yang cenderung digunkan seseorang untuk mengatasi ansietas ringan cenderung tetap dominan ketika ansietas menghebat. Anseitas tingat ringan sering ditanggulangi tanp tanpaa pemi pemiki kira ran n yang yang seriu serius. s. /eri /erila laku ku adap adapta tasi si psik psikol olog ogis is juga juga meng mengac acu u pada pada meka mekani nism smee kopi koping ng !cop !copin ing g mech mechan anis ism" m",, yang yang berorentasi pada tugas !task oriented" dan mekanisme pertahanan diri !ego oriented". Tingkat ansietas sedang dan berat menimbulkan dua jenis mekanisme koping 1. #eak #eaksi si yang yang bero berori rien enta tasi si pada pada tuga tugass !task !task orie orient nted ed". ". #eak #eaksi si ini ini melibatakan penggunaan kemampuan kogniti untuk mengurangi stre stress dan dan meme memeca cahk hkan an masa masala lah h upay upayaa yang yang disa disada dari ri,, dan dan berorentasi pada tindakan untuk memenuhi secara realistik terhadap tuntutan situasi stres. a. /erilaku /erilaku menyerang menyerang digunakan digunakan untuk untuk mengubah mengubah atau mengatasi mengatasi hambatan pemenuhan kebutuhan b. /erilaku menarik diri digunakan baik secara isik maupun psikologis untuk memindahkan memindahkan seseorang dari sumber stres. c. /erilaku /erilaku kompromi kompromi digunakan digunakan untuk untuk mengubah mengubah cara seseorang seseorang mengopersaikan, mengganti tujuan, atau mengorbankan aspek kebutuhan personal seseorang. . :ekanisme :ekanisme pertahanan pertahanan ego. #eaksi #eaksi ini dikenal sebagai sebagai mekanisme mekanisme pertahanan diri secara psikologis untuk mencegah gangguan 11
1
psikologis yang didalam. :embantu mengatasi ansietas ringan dan sedan sedang, g, teta tetapi pi jika jika berl berlan angs gsun ung g pada pada ting tingka katt tida tidak k sada sadarr dan dan melibatkan penipuan diri dan distorsi realistas, maka mekanisme ini dapat merupakan respon maladati terhadap stres. 2. #abel mekanisme perta$anan ego " :ekanisme pertahanan diri
)einisi /roses dimana seseorang dengan citra diri yang kurang berupaya
&ompensasi
mengantikan
dengan
mene meneka kank nkan an
pada pada
kele kelebi biha han n
yang dianggapnya sebagai asset. :enghindarkan
relitas
ketidaksetujuan
dengan
men mengab gabaik aikan :engingkari !denial"
untuk
atu atua
meno menola lak k
mengenalinyaF
kemungkinan
merupakan
mekanisme pertahana diri yang paling sederhana dan primiti. :engalihkan seh seharu arusnya snya :engalihkan !)isplacement"
emosi diara iarah hkan kan
yang pad pada
oran orang g atua atua bend bendaa tert terten entu tu ke benda atau orang yang netral atau yang tidak membahayakan. /emisahan dari setiap kelompok
)isosiasi
mental atau proses perilaku dari seluruh
kesadaran
atau
indentitas. @ndentiikasi
/roses indi%idu mencoba untuk menjadi seperti seseorang yang 1
12
dikagumi oleh indi%idu tersebut den dengan gan
menir eniruk ukan an
pikir ikiran an,,
perilaku, atau kesukaannya. Alasan
atau
berlebihan @ntelektualisasi
untu untuk k
logika
yang
digunakan
meng menghi hind ndar arii
perasaan
yang
peras perasaan aan--
mengganggu
yang
dialami Tipe ipe
inde indent nti iik ikas asii
dima dimana na
indi indi%i %idu du
yag yag heba hebatt meny menyat atuk ukan an
kual kualit itas as atau atau nila nilai-n i-nil ilai ai oran orang g @ntroeksi
lain lain atau atau kelo kelomp mpok ok ke dala dalam m struk struktu turr
egon egonya ya
sendi sendiri riFsa Fsala lah h
satu satu meka mekani nism smee terdi terdini ni pada pada anak anak-a -an nakF akF
penh penhti ting ng
dala dalam m
pembentukan hati nurani. :emisahkan @solasi
komponen
emos emosio iona nall dari dari piki pikiran ran,, yang yang dap dapat
tem tempore porerr
atau atau
jang jangk ka
pikiran ran
atau
panjang. :engkaitkan implus /rojeksi
kein keingi gin nan
dirinya, yan yang
terutama tid tidak
dap dapat
ditoleransi, ditoleransi, perasaan perasaan emosional, emosional, atau atau moti moti%a %asi si,, kepa kepada da oran orang g lain.
#asionalisasi
:emberikan pe p enjelasan dite diteri rima ma
seca secara ra
sosi sosial al
yang atau atau
tamp tampak akny nyaa masu masuk k akal akal untu untuk k menyesuikan menyesuikan implus, implus, perasaan, perasaan, 12
14
perilaku, dan moti yang tidak dapat diterima. /emben /embentuk tukan an sikak sikak kesada kesadaran ran dan #eaksi ormasi
pola
berlawanan
perilaku
yang
denganpapa yang
benar-benar dirasakan atau akan dilakukan oleh orang lain. :eghindari ari #egresi
str stres
terhadap
karakteristik perilaku dari tahap perkembangan yang lebih awal. )orongan
in%olunter
dari
pikiran yang mennyakitkan atau konlik, #epresi
ata atau
ingatan
dari
kesadaranF pertahanan ego yang primer, yang lebih cenderung memp memper erku kuat at
meka mekani nism smee
ego ego
lainnya. :emand :emandang ang orang orang dan situasi situasi sebag sebagai ai ;sem ;semua uany nyaa baik baik atau atau Spliting
semua semuany nyaa buru burukF kF gaga gagall untu untuk k mengintegarikan kualitas negati dan positi seseorang. /ene /eneri rima maan an yan yang
Sublimasi
tuju tujuan an
dite diteri rima ma
karena meru merupa paka kan n
peng pengga gant ntii
seca secara ra
dorongan salu salura ran n
sosi sosial al yang norm normaa
ekspresi terhambat. Suspensi
Suatu proses yang sering disebut sebaga sebagaii mekeni mekenisme sme pertah pertahana ana diri diri,, teta tetapi pi bena benarr meru merupa paka kan n 14
13
anal analog ogii
repr repres esiF iF
kesa kesad daran aran
penc pencet etus usan an
bert bertuj uju uanF anF
keti ketika ka dapa dapatt
suat suatu u
meng mengar arah ah pada pada
represi. (ertin (ertindak dak atau atau berkom berkomuni unikas kasii yang
secara
sebagian
meni meniad adak akan an yang yang suda sudah h ada ada sebelumnyaF
mekanisme
pertahanan diri primiti%e.
H.
Meka Mekani nis+ s+ee Pert Perta* a*an anan an Ter*a er*a(a (a& & "tr "tres
1. :enuru :enurutt &ubler &ubler-#o -#oss ss a. )enial a" ?ase ?ase peno penolak lakan an b" #espon window or shopping !mencari pelayanan lain utuk meyakinkan bahwa penyakitnya tidak benar8salah" c" Tidak idak mau mencura mencurahka hkan n sakitnya sakitnya !isolasi !isolasi diri" diri" pada pada orang lain d" Bptimis8mera Bptimis8merasa sa tidak sakit !tingkah !tingkah laku sehat" sehat" e" Siat Siat ase ase dinal dinal relati relati b. Angry a" :enyalahkn :enyalahkn orang orang lin8tuhan lin8tuhan ;:engapa ;:engapa harus sayaMApa sayaMApa dosa sayaM' b" /royeksi menyalahkan orang lain c. (ar (argain gainin ing g 13
19
a" ?ase ?ase tawar tawar menawa menawar r b" &ata-kata tawar-menawar c" Sadar bahwa bahwa dibalik dibalik kata kata itu hikmah hikmah yang yang baik d" )iakhiri )iakhiri suatu kesadaran kesadaran dari dari diri sendiri sendiri d. )epr )epres essi sion on a" /enyebab /enyebab sedih sedih yang berkepanjan berkepanjangan gan b" Terjadi ambang antara nerosa-psikosa c" &lien tidak tidak ada minat dan keinginan keinginan untuk untuk bertahan bertahan hidup d" &lien &lien meng mengat atak akan anFF ;say ;say tida tidak k bersu bersuam amii lagi, lagi, karen karenaa saya saya tidak bisa punya anak'. &ata-kata orang depresi e. Acce Accept ptan ance ce a" Tahap ahap mene menerim rimaa b" /asien siap menerima pengobatan8kematian
2.2 2.2
Her$al Her$ al Tana+ ana+an an -r -r'k't 'k't A. -eterangan B'tani
:enurut (acker !1652" tanaman yang dipakai berjenis krokot dan memiliki memiliki nama ilmiah yaitu Portulaca oleracea Linn. Termasuk ke dalam dalam amily amily portul portulacae acaecae cae.. )i Eawa Eawa tumbuh tumbuh sebagai sebagai tanama tanaman n penganggu mulai dari dataran rendah sampai 1>00 m di atas permukaan laut !eyne,1630". B.
Na+a Daera*
1. $ama daerah dari portulaca oleracea lin. lin. )i iind iindon ones esia ia di antaranya
19
15
a. Sund Sundaa =ela =elang ng b. Eawa &rokot c. :adu :adura ra #e-Se #e-Sere reya yan n d. Ternate ernate Ealu-Eal Ealu-Ealu u &aki %.
Marf'l'gi tu+$u*an
Tumbuhan ini merupakan tema semusim, sering bercabang dari mulai mulai kaki kaki tumbuh tumbuhan an !eyn !eyne, e, 1630". 1630". Tersebar ersebar atau atau berhad berhadapa apan, n, umumnya rontok, dalam keadaan segar berdaging warna hijau, helaian daun daun bentuk bentuk bundar bundar telur telur bundar bundar atau bundar bundar telur telur terbal terbalik, ik, ujung ujung pangkalan membunar atau tumpul, panjang helaian sampai 10 mm ,lebar sampai 4 mm. (atang bercabang pendek, bentuk serupa benang bergaris tengah 1,3 mm, warna coklat kelabu. (uah, berupa buah kotak, panjang 4mm, warna coklat muda pucat, bagian bagian kulit buah terdapat pada ujung cabang atau lepas. (iji banyak, warna kehitaman, bentuk bundar, garis tengah 1 mm !Anonim, 1663c". D.
-an(ungan -i+ia
&rokot
memiliki
kandungan
kimia
yaitu
saponin,
steroi steroid8t d8trite riterpe rpenoi noid, d, karote karoten, n, %itami %itamin n C, (,(, (,(, (1, Ca, :g, asam orga organi nik, k,
glik glikos osid ida, a,
glik glikor oret etin in,,
!Ano !Anoni nim, m,16 1663 63". ".
&rok &rokot ot
juga juga
mengandung asam lemak omega-2 !Anonim, 00" serta asam oksalat bebas, alkaloid, kumarin, la%anoid, glikosida jantung, dan glikosida antrakinon !Anonim,004". :enuru :enurutt )uke )uke !005" !005",, krokot krokot juga juga mengan mengandng dng asan kaeat kaeat,, asam asam niko nikoti tina nat, t, dan dan tri trito topa pan n yang yang berk berkha hasia sian n sebag sebagai ai sedat sedati i.. Senyawa senyawa yag berkhasiat sebagai sedati ini memiliki iormasi sebagai berikut a. Asam Asam kae kaeat at 15
1>
#umus molekul
C6>B4
$ama kimia
asam 2-!2,4-drihidoksienil"-propenoat
(m
1>0,19
&elarutan
larut dalam air panas dan alkohol ding dingin in,, hany hanyaa sedik sedikit it laru larutt dala dalam m air dingin !Anonim,001"
ek armakologis
sedati
!)uke,
005",
antioksidan
!Anonim, 005"
b. Asam nikotinat #umus molekul
C93 $B $B
$ama kimia
asam 2-piridin karboksilat
(:
12,11
p&a
4,>3
&elarutan
larut da dalam ai air me mendidih da dan al alkohol mendidih !Anonim, 001"
ek ek arm armak ako olog logis
anti antihi hip perli erlip popro oprote tein inem emia ia,% ,%it itam amin in !Anonim, 001" dan sedati
c. Trito ritoa an n #umus molekul
C111 $ $B
$ama kimia
asam
!S"-N-amino-1-indol-2-
propanoat (:
04,
p&a
,2>F6,26
&elarutan
dalam ai air ya yaitu 1 dalam 10 100 ba bagian, larut etanol dan alkali hidroksida, tidak 1>
16
laru arut
dalam
kloroorm
dan
dieti etil
eter!=okel, 004" ek armakologis
untuk
pengobatan
schizophereni
dan
depresi, gangguan
neuropsikiatria lain !Anonim,001" dan sedati !)uke, 005" E.
Manfaat
&hasiat tanaman ini yaitu sebagai obat gatal serta dapat untuk memp memperb erbaik aikii penc pencer erna naan an,, !Ano !Anoni nim m 1663 1663". ". :asy :asyara araka katt di turk turkii menggunakannya sebagai diuretik, penambah gairah, emolien, obat kudis serta sedati !Anonim,004"
2.3
Asu* su*an -e -e&er &eraat aatan an A. Pengkajian
/engkajian ditujukan pada ungsi isiologis dan perubahan perilaku melalui gejala atau mekanisme koping sebagai pertahanan terhadap kecemasan. :enurut Stuart dan Sundeen !1663", data okus yang perlu dikaji pada klien yang mengalami ansietas adalah sebagai berikut a. /erilaku
Ansietas dapat diekspresikan secara langsung melalui perubahan isiologis dan perilaku yang secara tidak langunsg melalui timbulnya gejala atau mekanisme koping sebagai upaya untuk melawan ansietas.
#espon isiologis dapatterjadi pada system kardio%askuler, pernaasan, neuromuskuler, =@, perkemihan, dan kulit
/rilaku motorik,aekti, kogniti 16
0
b. ?aktor predisposisi
&eadaan biologis dapat dipengaruhi dan mempengaruhi ansietas. Ansietas dapat mempengaruhi penyakit !hipertensi, jantung, peptic ulcer". &elelahan mengakibatkan indi%idu mudah terangsang dan merasa ansietas
Teori prilaku, ansietas timbul sebagai akibat rustasi yang disebabkan oleh sesuatu yang menggagu pencapaian tujuan. :erupakan dorongan yang dipelajari untuk menghindari rasa sakit8nyeri. Ansietas meningkat jika ada konlik
&ondisi keluarga ansietas dapat timbul secara nyata dalam keluarga
c. ?aktor presipitasi
Ancaman integritas isik ketidakmampuan isiologis dan menurunnya kemampuan melaksanakan A)D
Ancaman terhadap system diri mengancam identitas, harga diri,integritas sosial, mis /&, kesulitan peran baru
=abungan penyebab timbulnya ansietas gabungan dari genetic, pwerkembangan, stressor isik, stersor sikologis
d. :ekanisme koping 1. Task orie oriente nted d !orien !orientasi tasi pada pada tuga tugas" s"
)ipikirkan untuk memecahkan memecahkan masalah, konplik, konplik, memenuhi kebutuhan
#ealistis memenuhi tuntutan situasi stress
)isadari dan berorientasi pada tindakan
(erupa reaksi missal melawan, menarik diri, kompromi
. go or orie ient nted ed
Task T ask oriented tidak selalu berhasil
:elindungi
0
1
(erguna pada ansietas ringan-sedang
:elindungi dari perasaan inadeOuacy dan buruk
(erupa penggunaan mekanisme pertahanan diri !deens mechanism"
Efek /isi'l'gis ansietas Ansietas dan gangguannya dapat muncul dalam berbagai tanda dan gejala %sik dan psikologik seper gemetar gemetar,, rasa goya$, nyeri nyeri punggung dan kepala, epala, kete ketega gang ngan an otot, otot, napas napas pendek pendek,, muda$ muda$ lela$, lela$, sering sering kage kaget, t, $iperak&i $iperak&itas tas autonomik autonomik seper 'aja$ mera$ mera$ dan pucat, pucat,
berkering berkeringat, at,
tangan rasa dingin, diare, mulut kering, sering kencing, rasa takut, sulit konsentrasi, konsentrasi, insomnia, libido turun, rasa mengganjal di tenggorok, rasa mual di perut dan sebagainya sebagainya seper tercantum dalam tabel diba'a$ ini "
Sistem tubuh
#espons /alpitasi, /alpitasi, Eantung Eantung berdebar berdebar,, tekanan tekanan darah
&ardio%askuler
meni mening nggi gi,, rasa rasa mau mau ping pingsan sanP, P, ping pingsan sanP, P, teka tekana nan n
dara darah h
menu menuru runP nP,,
deny denyut ut
nadi nadi
menurunP. $apas cepat, napas pendek, tekanan pada /ernapasan
dada, dada, napas napas dangka dangkal, l, pemnen pemnengka gkakan kan pada pada tenggorok, sensasi tercekik, terengah-engah. #el #elek ekss meni mening ngka kat, t, reak reaksi si keju kejuta tan, n, mata mata berkedip-kedip, insomnia, tremor, rigiditas,
$euromuskular
geli gelisah sah,, wajh wajh tegan tegang, g, kele kelema maha han n umum umum,, kaki goyang, goyang, gerakan yang janggal.
&eli &elih hatan atanny nyaa =astrointestinal
nas nasu u
makanan,
rasa
abdo abdome menP nP,,
mualP ualP,,
maka makan n,
tidak rasa rasa
men menolak olak
nyaman
pada
terb terbak akar ar
pada ada
jantungP, diareP.
1
Sistem
Tidak idak
dapa dapatt
perkemihan
berkemih,
mena menaha han n
kenc kencin ingP gP,s ,ser erin ing g
Wajah ajah keme kemera raha han, n, berk berkeri ering ngat at setem setempa patt !telepk tangan", gatal, rasa panas dan dingin &ulit
pada kulit, wajah pucat, berkeringat seluruh tubuh. P #espons parasimpatis. gelisah gelisah,, ketega keteganga ngan n isik, isik, tremor tremor,, sering sering
Motorik
kage kaget, t, bica bicara ra cepat cepat,, kura kurang ng koor koordi dina nasi si,, cenderung celaka, menarik diri, menghindar, menahan diri, hiper%entilasi. gg perhatian, tak bisa konsentrasi, pelupa, salah tasir, tasir, pikiran pikiran blocking, blocking, menurunny menurunnyaa
Kognitif
laha lahan n perse perseps psi, i, bing bingun ung, g, kesad kesadara aran n diri diri berlebihan, waspada berlebihan, hilangnya obye obyekt kti% i%ita itas, s, takut takut hila hilang ng kont kontro rol, l, taku takutt luka8mati. tdk sabar, tegang, ner%ous, takut berlebihan,
Afektif
B.
teror, gugup, sangat gelisah.
Batasan -a -arakteristik Perilaku - /enu /enuru runa nan n prod produk ukti ti%i %ita tass - =era erakan yang ir irele%a e%an - =elisah - :elihat sepintas - @nsomnia - &on &ontak tak mata mata yang ang buruk uruk - :en :engek gekspre spresi sika kan n keh kehawat awatir iran an
kare karena na
peru erubah bahan
dalam alam
peristiwa hidup - Agitasi - :engintai
2
-
Tampak wa waspada
Afektif - =elisah - &ese &esedi dih han yan yang men mend dalam alam - )istres - &etakutan - /era /erasa saan an tid tidak adek adeku uat - (er (ero okus kus pad padaa dir dirii sen sendi diri ri - /eni /enin ngkat gkatan an kew kewas asp padaa adaan n - @ritabilitas - =ugup - Senang be berlebihan - #asa nyeri nyeri yang yang mening meningkat katkan kan ketida ketidakbe kberda rdayaa yaan n - /ening /eningkat katan an rasa ketida ketidakbe kberda rdayaa yaan n yang yang persist persisten en - (ingung - :enyesal - #agu #agu8t 8tid idak ak perca ercay ya dir dirii - &hawatir /isi'l'gis - Wajah tegang - Tremor ta tangan - /eni /enin ngkat gkatan an kerin ering gat - /eni /enin ngkat gkatan an keteg etegan ang gan - =emetar - Suara bergetar "i+&atik - Anoreksia - ksi ksita tasi si kar kard dio% io%asku askule ler r - ) ia r e - :ulut &e &ering - Wajah :erah - Eant Eantu ung berd erdebar ebar-d -deb ebar ar - /eni /enin ngkat gkatan an tek tekan anan an dar darah ah - /eni /enin ngkat gkatan an deny enyut nad nadi Parasi+&atik - $yeri ab abdomen - ) ia r e - Jertigo - Detih - :ual - =angguan tidur - Sering be berkemih
2
4
-'gniti& - Dupa &h &hawatir - :elamun - Cend Cender erun ung g meny menyal alah ahka kan n oran orang g lain lain - /enuru /enurunan nan kemamp kemampuan uan untuk untuk belaja belajarr (loki (loking ng pikira pikiran n - &esu &esuli lita tan n berk berkon onse sen ntras trasii %.
Diagn'sa -e -e&eraatan
:enurut $A$)A
Ansietas
&oping indi%idu tidak eekti
&etakutan
(erhubungan dengan a. /emajanan toksis b. /erubahan dalam -
Status ekonomi
-
Dingkungan
-
Status kesehatan
-
/ola @nteraksi
-
?ungsi /e /eran
-
Status /eran
c. Terkait keluarga d. arediter e. @neksi8&ontaminasi interpersonal . /enularan /enyakit interpersonal g.&risis :aturasi h. &risis Situasional i. Stress j. /enyalahgunaan Qat k. Ancaman &ematian l. &onlik yang tidak disadari mengenai tujuan penting hidup
4
3
m. &onlik yang tidak disadari mengenai nilai yang esensial8penting n. &ebutuhan yang tidak di penuhi o. Ancaman pada
D.
-
Status ekonomi
-
Dingkungan
-
Status kesehatan
-
/ola interaksi
-
?ungsi pe peran
-
Status peran
-
&onsep diri
Inte nter)e r)ensi nsi -e -e&e &erraat ata Nursing ut'+e %lassifiati'n N% pada ansietas terdiri dari
ansietas control dan mekanisme koping, yaitu sebagai berikut a. Ansietas berkurang b. :emantau maniestasi perilaku ansietas c. :enggunakan teknik
relaksasi untuk meredakan ansieta
NI% Nursing Inter)ens Inter)ensii %lassifiati'n
$ursing @nter%ensi Classiication !$@C" pada klien yang mengalami ansietas, terdiri dari penurunan kecemasan dan peningkatan koping, seperti pada uraian berikut Penurunan kee+asan
a. Tenangkan Tenangkan klien b. (erusaha memahami keadaan klien c. (erikan inormasi tentang diagnosa prognosis dan tindakan d. &aji tingkat kecemasan dan reaksi isik pada tingkat kecemasan. e. =unakan pendekatan dan sentuhan . Temani Temani pasien untuk mendukung keamanan dan penurunan rasa ras a takut
3
9
g. Sediakan aktiitas untuk menurunkan ketegangan h. (antu pasien untuk mengidentiikasi situasi yang menciptakan cemas i. )ukung penggunaan mekanisme deensi%e dengan cara yang tepat j. Tentukan Tentukan kemampuan klien untuk mengambil mengambil keputusan k. @ntruksikan kemampuan klien untuk menggunakan teknik relaksasi Untuk bayi dan anak-anak
- bantu orang tua untuk tidak memperlihatkan kecemasan mereka dihadapan anak-anak -
minta orang tua untuk membawa mainan, dan benda-benda lain dari rumah
- bermain dengan anak atau bawa anak ketempat bermain anak dirumah sakit dan libatkan anak dalam permainan -
dorong anak untuk mengungkapkan perasaan mereka
- perkirakan dan biarkan regresi pada anak yang sakit - berikan orang tua mengenai inormasi penyakit anak dan perubahan perilaku yang diperkirakan terjadi pada anak mereka -
gendong bayi atau anak dan berikan rasa nyaman
-
dorong keluarga untuk tetap mendampingi pasien jika perlu
-
timang bayi jika diperlukan 9
5
- bicara dengan lembut atau bernyanyi untuk bayi atau anak - berikan dot pada bayi jika perlu Untuk lansia
-
kaji depresi yang sering tersamarkan oleh ansietas pada lansia
-
gunakan pendekatan yang tenang dan tidak terburu-buru
-
upayakan konsistensi diantara pemberi asuhan dan didalam lingkungan
Pen#ulu*an untuk &asien (an keluarga
-
buat buat renc rencan anaa pen penyu yulu luha han n den denga gan n tuj tujua uan n yang realistis, termasuk kebutuhan untuk pengulangan, dukungan dukungan dan pujian terhadap tugas-tugas yang telah dipelajari
-
beri berika kan n in inorm ormas asii men menge gen nai sumb sumber er komunitas yang tersedia, seperti teman, tetangga, kelompok swabantu, tempat badah, lembaga sukarelawan dan pusat rekreasi
-
ino inorm rmas asik ikan an tent tentan ang g geja gejala la ansi ansiet etas as
-
ajar ajarka kan n angg anggot otaa kelu keluar arga ga bag bagai aim mana ana membedakan antara serangan panic dan gejala penyakit isik
-
penurunan ansi ansieetas !$@C"F
-
sedi sediak akan an ino inorm rmas asii ac actu tual al meny menyan angk gkut ut diagnosis, terapi dan prognosis
-
inst instru ruks ksik ikan an pasi pasien en tent tentan ang g pen pengg ggun unaa aan n teknik relaksasi 5
>
-
jela jelask skan an sem semua pros prosed edu ur, ter term masuk asuk sensasi yang biasanya dialami selama prosedur
Akti)itas -'la$'ratifn -'la$'ratifn#a #a
-
penurunan ansietas !$@C"F berikan obat untuk menurunkan ansietas jika perlu Aktivitas lain
- pada saat saat ansietas ansietas berat, berat, dampin dampingi gi pasien, bicara dengan tenang, dan - berika berikan n keten ketenang angan an serta serta rasa rasa nyaman nyaman beri dorngan kepada pasien untuk mengungkapkan secara %erbal pikiran dan perasaan untuk mengeksternalisasikan ansietas - bantu bantu pasien pasien untuk untuk memok memokusk uskan an pada pada situasi saat ini, sebagai cara untuk mengidentiikasi mekanisme koping yang dibutuhkan untuk mengurangi ansietas - sediaka sediakan n peng pengali alihan han melaui melaui tele%is tele%ise, e, radio, permainan serta terapi okupasi untuk menurunkan ansietas dan memperluas ocus - coba coba tekn teknik ik seperti seperti imajin imajinasi asi bombin bombing g dan relaksasi progresi - dorong dorong pasien pasien untuk untuk mengek mengekspr spresik esikan an kemarahan dan iritasi, serta iinkan pasien untuk menangis - yaki yakink nkan an kemb kembal alii pasie pasien n melal melalui ui sentuhan, dan sikap empatik secara %erbal dan non%erbal secara bergantian >
6
-
sedi sediak akan an ling lingku kung ngan an yang yang tena tenang ng dan dan batasi kontak dengan orang lain
-
sara sarank nkan an tera terapi pi alte altern rnat ati% i%ee untu untuk k mengurangi ansietas yang dapat diterima oleh pasien
- singki singkirka rkan n sumbe sumber-s r-sumb umber er ansi ansietas etas jika jika memungkinkan
Peningkatan k'&ing
a. argai pemahaman pasien tentang proses penyakit b. argai dan diskusikan alternati%e respon terhadap situasi c. =unakan pendekatan yang tenang dan memberikan jaminan d. Sediakan inormasi actual tentang diagnosa, penanganan dan prognosis e. Sediakan pilihan yang realistis tentang aspek perawatan saat ini . )ukung penggunaan mekanisme deensi%e yang tepat g. )ukung keterlibatan keluarga dengan cara yang tepat h. (antu pasien untuk mengidentiikasi startegi posti untuk mengatasi keterbatasan dan mengelola gaya hidup atau perubahan peran
6
20
BAB III PENUTUP 3.1
-esi+&ulan
Ansi Ansieta etass adal adalah ah kekh kekhaw awat atira iran n yang yang tida tidak k jelas jelas dan dan meny menyeb ebar ar,, berkaitan dengan perasaan tak berdaya dan tidak pasti, tidak memiliki objek yang yang spes spesii iik, k, dial dialam amii secar secaraa suby subyek ekti ti dan dan diko dikomu muni nika kasi sika kan n secar secaraa interpersonal. Ansietas merupakan suatu sensasi distress psikologis !buku keperawatan jiwa edisi 3 hal 144". &ecemasan adalah perasaan indi%idu dan pengalaman subjekti yang tidak diamati secara langsung dan perasaan tanpa objek yang spesiik dipacu oleh ketidak tahuan dan didahului oleh pengalaman yang baru !Stuart dkk,166>". dkk,166>". Ada berbagai macam tingkat ansietas yaitu ingkat ansietas Ansietas ringan, ansietas sedang, ansietas berat, ansietas panic selain itu gangguan terkait terkait ansietas ansietas pun sangat beragam beragam diantaranya diantaranya agoraphobia, agoraphobia, gangguan gangguan ansietas umum dan gangguan obsesi kompulsi. 3.2
"aran
20
21
)ala )alam m meng mengat atasi asi ansi ansieta eta tida tidak k hany hanyaa tera terapi pi arm armak akol olog ogis is yang yang diberikan akan tetapi eek terepeutik dari perawat sangat membantu dalam proses kesembuhan klien dengan ansietas. Agar eek dari ansietas dapat kons konstru trukt kti i indi indi%i %idu du hasru hasruss dapa dapatt meng menggu guna naka kan n kopi koping ng yang yang eekt eekti i sehingga eek destrukti dari ansietas dapat dihindari.
21
