BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng
Hati Hati adalah adalah salah salah satu organ yang paling paling pentin penting. g. Organ Organ ini berper berperan an sebagai gudang untuk menimbun gula, lemak, vitamin dan gizi. Memerangi racun dalam tubuh seperti alkohol, menyaring produk-produk yang tidak berguna lagi dari darah dan bertindak sebagai semacam pengaruh bagian tubuh yang menjamin terjadinya keseimbangan zat-zat kimia dalam sistem itu. Salah satu penyakit yang menyerang hati adalah penyakit hapatitis. Istilah Hepatitis dipakai untuk semua jenis peradangan hati !liver" disebabkan mulai dari virus atau obat-obatan. #irus yang menyebabkan penyakit ini berada dalam cairan tubuh manusia yang se$aktu-$aktu bisa ditularkan keorang lain. %eberapa jenis virus hepatitis yang diketahui diantaranya adalah & Hepatitis ', Hepatitis %, Hepatit Hepatitis is (, Hepati Hepatitis tis ), Hepati Hepatitis tis *, dan Hepati Hepatitis tis +. Manie Maniestas stasii penyak penyakit it hepatitis akibat virus bisa akut !Hepatitis '", bisa kronik !Hepatitis % Hepatitis (" dan bisa juga kemungkinan menjadi kanker hati !Hepatitis %". erbedaan antara virus hepatitis ini terlatak pada kronisitas ineksi dan kerusakan jangka panjang yang ditimbulkan. ditimbulkan. /ntuk mendeteksi mendeteksi adanya adanya penyakit penyakit hepatitis hepatitis perlu dilakukan serangkaian tes ungsi hati dan siatnya enzimatik !menguji kadar enzim", yaitu & 0. 1nzim 1nzim yang berkait berkaitan an dengan dengan kerusak kerusakan an hati antara lain S+O2, S+O2, S+2 S+2, +3)H, 3)H. 4. 1nzim 1nzim yang berhubu berhubunga ngan n dengan dengan adanya adanya penanda penanda adanya adanya sumbat sumbatan an pada kantung empedu, yaitu gamma +2 dan alkali phosatase. 5. 1nzim zim
yang
berhu rhubungan
dengan
kolinesterase.
0
kapasitas
sintesis sis
hati ati,
yaitu
emeriksaan dapat dilanjutkan dengan pemeriksaan serologi !sel", yaitu & Hbs'g, Hbe'g, anti Hbe dan anti H%v )6'.7ika serangkaian tes menandakan adanya gangguan hati dan diagnosa menunjukan adanya hepatitis.
B. Rumusan Masalah
0. 'pa itu hepatitis8 4. 'pa saja macam9jenis hepatitis8 5. 'pa penyebab dan bagaimana cara penularan penyakit hepatitis8 :. 'pa tanda dan gejala dari penyakit hepatitis8 ;. %agaimana cara pencegahan penyakit hepatitis8
C. Tujuan Penulisan
0. /ntuk mengetahui pengertian hepatitis. 4. /ntuk mengetahui macam9jenis hepatitis. 5. /ntuk mengetahui penyebab dan bagaimana cara penularan penyakit hepatitis. :. /ntuk mengetahui tanda dan gejala dari penyakit hepatitis. ;. /ntuk mengetahui cara pencegahan dan pengobatan penyakit hepatitis8
4
BAB II PEMBAHASAN
A. Pengertian Heatitis
1ster monika, 4<<4 & =5 menyatakan hepatitis adalah inlamasi9radang dan cedera pada hepar karena reaksi hepar terhadap berbagai kondisi terutama virus, obat-obatan dan alkohol. Sedangkan %runner Suddarth, 4<<4 & 00>= berpendapat bah$a hepatitis virus adalah istilah yang digunakan untuk ineksi hepar oleh virus disertai nekrosis dn inlamasi pada sel-sel hati yang menghasilkan kumpulan perubahan klinis, biokomia serta seluler yang khas. Hepatitis adalah suatu proses peradangan pada jaringan hati. Hepatititis dalam bahasa a$am sering disebut dengan istilah lever atau sakit kuning. adahal deinisi lever itu sendiri sebenarnya berasal dari bahasa belanda yang berarti organ hati,bukan penyakit hati. 6amun banyak asumsi yang berkembang di masyarakat mengartikan lever adalah penyakit radang hati. sedangkan istilah sakit kuning sebenarnya dapat menimbulkan kercunan, karena tidak semua penyakit kuning disebabkan oleh radang hati, teatapi juga karena adanya peradangan pada kantung empedu. !M. Sholikul Huda" dan Sujono Hadi, 0=== mengatakan hepatitits adalah suatu proses peradangan dius pada jaringan yang dapat di sebabkan oleh ineksi virus dan oleh reaksi toksik terhadap obat ? obatan serta bahan ? bahan kimia. )ari beberapa pengertian di atas dapat di simpulkan bah$a hepatitis adalah suatu penyakit peradangan pada jaringan hati yang disebabkan oleh ineksi virus yang menyebabkan sel sel hati mengalami kerusakan sehingga tidak dapat berungsi sebagaimana mestinya.
B. !enis"!enis Heatitis #. Heatitis A
)ikenal dengan hepatitis ineksiosa, rute penularan adalah melalui kontaminasi
oral-ekal,
H#'
terdapat
dalam
makanan
dan
air
yang
terkontaminasi. otensi penularan ineksi hepatitis ini melalui sekret saluran
5
cerna. /mumnya terjadi didaerah kumuh berupa endemik. Masa inkubasi & 4-> minggu, kemudian menunjukkan gejala klinis. opulasi paling sering terineksi adalah anak-anak dan de$asa muda. $. Heatitis B
enularan virus ini melalui rute trnusi darah9produk darah, jarum suntik, atau hubungan seks. +olongan yang beresiko tinggi adalah mereka yang sering tranusi darah, pengguna obat injeksi@ pekerja para$atan kesehatan dan keamanan masyrakat yang terpajan terhadap darah@ klien dan sta institusi untuk kecatatan perkembangan,
pria
homoseksual,
pria
dan
$anita
dengan
pasangan
heteroseksual, anak kecil yang terineksi ibunya, resipien produk darah tertentu dan pasien hemodialisa. Masa inkubasi mulai > minggu sampai dengan > bulan sampai timbul gejala klinis. %. Heatitis C
)ahulu disebut hepatitis non-' dan non-%, merupakan penyebab tersering ineksi hepatitis yang ditularkan melalui suplai darah komersial. H(# ditularkan dengan cara yang sama seperti H%#, tetapi terutama melalui tranusi darah. opulasi yang paling sering terineksi adalah pengguna obat injeksi, individu yang menerima produk darah, potensial risiko terhadap pekerja pera$atan kesehatan dan keamanan masyarakat yang terpajan pada darah. Masa inkubasinya adalah selama 0A-0A< hari. &. Heatitis D
#irus ini melakukan koineksi dengan H%# sehingga ineksi H%# bertambah parah. Ineksi oleh H)# juga dapat timbul belakangan pada individu yang mengedap ineksi kronik H%# jadi dapat menyebabkan ineksi hanya bila individu telah mempunyai H%#, dan darah ineksius melalui ineksi H)#. opulasi yang sering terineksi adalah pengguna obat injeksi, hemoili, resipien tranusi darah multipel !ineksi hanya individu yang telah mempunyai H%#". Masa inkubasinya belum diketahui secara pasti. H)# ini meningkatkan resiko timbulnya hepatitis ulminan, kegagalan hati, dan kematian.
:
'. Heatitis E
#irus ini adalah suatu virus B6' yang terutama ditularkan melalui ingeti air yan tercemar. populasi yang paling sering terineksi adalah orang yang hidup pada atau perjalanan pada bagian 'sia, 'rika atau Meksiko dimana sanitasi buruk, dan paling sering pada de$asa muda hingga pertengahan. (. )emungkinan heatitis * +an ,
%aru ada sedikit kasus yang dilaporkan tentang hepatitis *. Saat ini para pakar belum sepakat hepatitis * merupakan penyakit hepatitis yang terpisah. Sedangkan hepatitis + gejala serupa hepatitis (, seringkali ineksi bersamaan dengan hepatitis % dan9atau (. 2idak menyebabkan hepatitis ulminan ataupun hepatitis kronik. enularan melalui transusi darah jarum suntik.
C. Pen-ea +an Cara Penularan Heatitis #. Heatitis A
Hepatitis ' pada umumnya dapat di tulari melalui mulut, misalnya melalaui gelas atau sendok bekas yang di pakai penderita hepatitis '. Cadang ? kadang dapat juga melalui keringat penderita atau melalui jarum suntik bekas yang di pakai pada penderita pengdapa hepatitis '. $.
Heatitis B
Hampir semua jenis virus hepatitis dapat menyerang manusia. ada ibu hamil bila terserang virus ini dapat menularkan pada bayinya yang ada dalam kandungan atau $aktu menyusui bayi itu. %entuk penularan seperti inilah yang banyak di jumpai pada penyakit hepatitis %. ada saat ini jenis hepatitis yang paling banyak di pelajari ialah hepatitis % dan telah dapat pula di cegah melalui vaksinasi. Dalaupun ineksi virus ini jarang terjadi pada populasi orang de$asa, kelompok tertentu dan orang yang memiliki cara hidup tertentu berisiko tinggi. Celompok ini mencakup& a. Imigran dari daerah endemis hepatitis b b. pengguna obat I# yang sering bertukar jarum dan alat suntik c. pelaku hubungan seksual dengan banyak orang atau dengan orang yang terineksi
;
d. pria homoseksual yang secara seksual akti e. pasien rumah sakit ji$a . narapidana pria g. pasien hemodialisis dan penderita hemoilia yang menerima produk tertentu dari plasma h. kontak serumah dengan karier hepatitis i.
pekerja sosial di bidang kesehatan, terutama yang banyak kontak dengan darah
%. Heatitis C
enularan hepatitis ( dan )elta pada orang de$asa bisa terjadi melalui kontak seksual dan bisa pula melalui makanan dan minuman, suntikan ataupun transusi darah. #irus hepatitis ( juga berbahaya karena sebagian besar penyakit Hepatitis ( dapat berkembang menjadi kronis9menahun dan menjadi pengidap yang selanjutnya akan menjadi sumber ineksi bagi orang sekitarnya. &. Heatitis Delta +an heatitis E
Hepatitis delata dan hepatitis e diduga penularannya melalui mulut, tetapi belum ada penelitian yang lebih mendalam.
D. Tan+a +an ,ejala
Semua hepatitis #irus mempunyai gejala yang hampir sama, sehingga secara klinis hampir tidak mungkin dibedakan satu sama lain. )okter hanya dapat memperkirakan saja jenis hepatitis apa yang di derita pasiennya dan untuk membedakannya secara pasti masih diperlukan bantuan melalui pemeriksaan darah penderita. +ejala penderita hepatitis virus mula-mula badanya terasa panas, mual dan kadang-kadang muntah, setelah beberapa hari air seninya ber$arna seperti teh tua, kemudian matanya terlihat kuning, dan akhirnya seluruh kulit tubuh menjadi kuning. asien hepatitis virus biasnya dapat sembuh setelah satu bulan. Hampir semua penderita hepatitis ' dapat sembuh dengan sempurna, sedangkan penderita hepatitis ( dapat menjadi kronis. Mengenai hepatitis delta dan 1 belum dapat di ketahui sevara pasti bagaimana perjalanan penyakitnya.
>
Sebagian besar penderita hepatitis % akan sembuh sempurna, tetapi sebagian kecil !kira-kira 0
E. Pen/egahan
encegahan terhadap hepatitis virus ini adalah sangat penting karena sampai saat ini belum ada obat yang dapat membunuh virus, sehingga satusatunya jalan untuk mencegah hepatitis virus adalah dengan vaksinasi, tetapi pada saat ini baru ada vaksin hepatitis % saja, karena memang Hepatitis % sajalah yang paling banyak diselidiki
baik mengenai perjalanan penyakitnya maupun
komplikasinya. 'da dua vaksin hepatitis % yaitu vaksin yang dibuat dari darah manusia yang telah kebal Hepatitis % dan vaksin hepatitis yang dibuat dari perekayasaan sel ragi. #aksin hepatitis yang di buat dari darah manusia kebal hepatitis di suntikkan kepada orang sehat sekali sebulan sebanyak tiga kali, sedangkan vaksin hepatitis b yang di rekayasa dari sel ragi diberi kepada penderita sebulan sekali sebanyak dua kali, lalu suntikan ke tiga baru di beri ; bulan kemudian. #aksinasi hepatitis % sebaiknya dilakukan sedini mungkin. %ayi yang lahir dari ibu yang mengidap penyakit hepatitis %, harus di vaksinasi hepatitis % segera setelah lahir, sedangkan bayi lainnya boleh diberi setelah berumur sebulan. Secara keseluruhan tindakan pencegahan terhadap hepatitis adalah dengan memakai sarung tangan bila berkontak dengan darah 9cairan tubuh lainnya, dan harus hati-hati memasang kembali tutup jarum suntik. erhatikan cara pembuangan bahan-bahan terkontaminasi
dan pembersihan alat-alat
dan
permukaan yang terkontaminasi.
*. Peng0atan Pen-akit Heatitis
2idak terdapat terapi spesiik untuk hepatitis virus akut . 2irah baring selama ase akut penting dilakukan dan diet rendah lemak dan tinggi karbohidrat
F
umumnya merupakan makanan yang paling dapat dimakan oleh penderita. emberian makanan secara intravena mungkin perlu diberikan selama ase akut bila pasien terus-menerus muntah. 'ktivitas isik biasanya perlu dibatasi sehingga gejala mereda dan tes ungsi hati kembali normal. engobatan terpilih untuk hepatitis % atau hepatitis ( simtomatik adalah terapi antivirus dengan intereron-G. 2erapi antivirus untuk hepatitis ) kronis membutuhkan pasien uji eksperimental. 7enis hepatitis kronis ini memiliki resiko tertinggi untuk berkembangnya sirosis. Obat hepatitis hanya diperoleh dengan resep dokter. 6amun terdapat obat alternati sebagai tambahan obat yang diberikan dokter.
A
BAB III PENUTUP
A. )esimulan
0. Hepatitis adalah suatu penyakit peradangan pada jaringan hati yang disebabkan oleh ineksi virus yang menyebabkan sel-sel hati mengalami kerusakan sehingga tidak dapat berungsi sebagaimana mestinya. 4. Hepatitis terdiri dari beberapa jenis, yaitu & a. hepatitis ' b. hepatitis % c. hepatitis ( d. hepatitis ) e. hepatitis 1 . kemungkinan hepatitis * dan + 5. #irus-virus yang menyebabkan hepatitis dapat menyebabkan cedera dan kematian hepatosit dengan secara langsung membunuh sel dan dengan merangsang reaksi peradangan dan
imun yang mencederai atau
menghancurkan hepatosit. Beaksi peradangan melibatkan degranulasi sel mast dan pelepasan histamin, pengaktian komplemen, lisis sel-sel yang terineksi dan sel-sel di sekitarnya, serta edema dan pembengkakan interstisium. Bespon imun yang timbul kemidian mendukung respon peradangan. erangsangan komplemen dan lisis sel serta serangan antibodi langsung terhadap antigen-antigen virus menyebabkan destruksi sel-sel yang terineksi. Hati menjadi edematosa sehingga kapiler-kapiler kolaps dan aliran darah berkurang yang menyebabkan hipoksia jaringan, akhirnya terbentuk jaringan ikat dan ibrosis dihati. :. Semua hepatitis #irus mempunyai gejala yang hampir sama, sehingga secara klinis hampir tidak mungkin dibedakan satu sama lain. ;. 2erdapat tiga stadium pada semua jenis hepatitis yaitu & a. Stadium prodromal
=
b. Stadium ikterus c. Stadium pemulihan >. encegahan
terhadap
hepatitis
virus
ini
adalah
sangat
penting
karena sampai saat ini belum ada obat yang dapat membunuh virus, sehingga satu-satunya jalan untuk mencegah hepatitis virus adalah dengan vaksinasi.
B. Saran
0. 'dapun yang menjadi saran penulis kepada teman-teman mahasis$a agar kiranya dapat memahami substansi dalam penulisan makalah ini serta mengimplementasikan dalam kehidupan sehar-hari, karena mengingat betapa pentingnya mempelajari penyakit hepatitis. 4. Cepada teman-teman penderita hepatitis sebaiknya memperhatikan pola makan yang sehat, menghindari mengkonsumsi minuman keras, serta menjaga sanitasi lingkungan sekitar.
0<
DA*TAR PUSTA)A
1ster, Monica. 4<<4 . Keperawatan Medikal Bedah. 7akarta& 1+( Inayah, Iin. 4<<:. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan. 7akarta& Salemba Medika Os$ari, 4<<>. Penyakit Dan Cara Penanggulangannya. 7akarta& +aya %aru Mansjoer, 'rie, )kk. 4<<<. Kapita Selekta Kedokteran. 7akarta & 1+( Smeltzer, Suzanne (. 4<<0. Buku Ajar Medikal Bedah Brunner Suddarth! "disi #! $ol %. 7akarta & 1+( http&99$$$.atlm.$eb.id94<0F9<59makalah-hepatitis.html https&99ekanurliaputripsik.$ordpress.com94<0;9009<>9makalah-asuhankepera$atan-hepatitis9 http&99marchosong.blogspot.co.id94<0;9<:9makalah-hepatitis.html http&99pbh-batusangkar.blogspot.co.id94<009<>9makalah-tentang-hepatitis.html
00
)ATA PEN,ANTAR
uji syukur kami panjatkan kehadirat 'llah SD2 yang telah memberikan kekuatan lahir dan batin beserta hidayahnya sehingga makalah ini dapat terselesaikan tepat pada $aktunya. )alam melaksanakan dan menyusun makalah ini penulis banyak mendapatkan bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, oleh karenanya dengan hati yang tulus menyampaikan terima kasih dan penghargaan yang setinggitingginya terutama kepada )osen pembimbing dan semua pihak yang telah membantu sehingga makalah ini dapat selesai tepat pada $aktunya. enulis menyadari bah$a menyusun makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik bentuk, isi, dan penyusunannya. Oleh karena itu, baik keterbatasan kemampuan maupun $aktu serta keterbatasan literatur yang diperoleh penulis. enulis dengan senang hati menerima kritik dan saran yang bersiat membangun kesempurnaan makalah ini dan diharapkan dapat memberi manaat bagi pembaca.
Serang, September 4<0F
enyusun
i 04
DA*TAR ISI
C'2' 16+'62'B .............................................................................
i
)'*2'B ISI ...........................................................................................
ii
%'% I
%'% II
%'% III
16)'H/3/'6 '. 3atar %elakang ..............................................................
0
%. Bumusan Masalah .........................................................
4
(. 2ujuan enulisan ...........................................................
4
1M%'H'S'6 '. engertian Hepatitis ......................................................
5
%. 7enis-7enis Hepatitis ......................................................
5
(. enyebab dan (ara enularan Hepatitis .......................
;
). 2anda dan +ejala ...........................................................
>
1. encegahan ...................................................................
F
*. engobatan enyakit Hepatitis .....................................
F
16/2/ '. Cesimpulan ...................................................................
=
%. Saran .............................................................................
0<
)'*2'B /S2'C' ..............................................................................
00
ii 05
MA)ALAH HEPTITIS Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Mata )uliah )MB
Disusun 1leh 2 )el0m0k #( #. Herti Agnes Li3a Sil4ia $. Nurjanah )elas 2 $ B
PR1,RAM STUDI D.III )EPERA5ATAN SE)1LAH TIN,,I ILMU )ESEHATAN *ALETEHAN SERAN, 6 BANTEN $7#8
0:
