Colegiado: _____________ Clave: __________ Guatemala, ____ de _________________ de 201__
Señor Director Archivo General de Protocolos Edificio Jade El (la) infrascrito (a) Notario (a): _____________ ____________________ _____________ _____________ ______________ ______________ _____________ _____________ ______________ _____________ ___________ _____ 1er. Apellido
2º. Apellido
Apellido de casada
_________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ _____________________________ 1º. Nombre 2º. Nombre Otros nombres
DECLARO: 1.
Bajo juramento que soy colegiado actio, que no ejer!o cargo "#$lico a tiem"o com"leto, ni tengo in%a$ilitaci&n ni im"edimento legal alguno "ara el ejercicio del notariado'
_____________________________________________ _______ 2' DOCUE!"O DE #DE!"#$#CAC#%! PERSO!AL: ______________________________________
ES"ADO C#&# L: asado
oltero
!#": _______________________________________________________________________ $ORAC#%! PRO$ES#O!AL: i *osee alg#n "ostgrado o doctorado, Es"ecif+quelo: ______________________________ _____________ ____________________ _____________ _____________ ______________ _____________ _____________ ______________ _____________ _____________ ________ _
DA"OS DA"OS DE SEDE !O"AR#AL !O"AR#AL ' LUGAR DE "RA(AJO: irecci&n: _________________________________________________________ __________ -unici"io: ______________________________ e"artamento: _______________________ _ No'(s) .el/fono (s) : ________________________________ a : ___________________ orreo Electr&nico: ___________________________________elular: _________________
DA"OS DA"OS DE RES#DE!C#A: RES#DE!C #A: irecci&n: _________________________________________________________ __________ -unici"io: _____________________________ e"artamento: ________________________ No'(s) .el/fono (s) :____________________________________ a :__________________ orreo Electr&nico: ___________________________________elular:_ ___________________________________elular:__________________ _________________
' e3alo "ara reci$ir reci$ir corres"ondenci corres"ondencia, a, notificaciones notificaciones y4o citaciones, citaciones, la la direcci&n direcci&n de mi sede notarial 4 lugar de tra$ajo indicada y /o la dirección del depositario designado por este medio '
El Archivo General de Protocolos )a c*enta con el servicio de cons*lta a distancia+ ,ara crear s* *s*ario av-.*ese al Registro Electr-nico de !otarios+ /do0 !ivel de Edificio Jade o a c*al.*ier Delegaci-n del Archivo0 Archivo0 Contin1a al reverso000
2'
*ara el caso de ausencia, el "rotocolo del cual soy de"ositario, quedar5 a cargo del notario: __________________________________________________________________________________________ 1er. Apellido 2º. Apellido Apellido de casada
______________________________________________________________________________________________________ 1er. Nombre 2º. Nombre Otros nombres
quien tiene conocimiento de la "resente designaci&n y de las consecuencias y o$ligaciones que conllea, cargo que ace"ta y firma la "resente solicitud y se3ala como lugar "ara citaciones, notificaciones o requerimientos: irecci&n: _________________________________________________________________________________ -unici"io: ________________________________ e"artamento: ____________________________________ No'(s) .el/fono (s) :____________________________________ a : _________________________________ orreo Electr&nico: __________________________________elular:__________________________________
6' En el caso de que mi de"ositario no "ueda ser locali!ado, comunicarse con ("adre, madre, c&nyuge u otro "ariente cercano al notario que solicita la a"ertura): __________________________________________________________________________________________ 1er. Apellido 2º. Apellido Apellido de casada
______________________________________________________________________________________________________ 1er. Nombre 2º. Nombre Otros nombres 7uien "uede ser locali!ado (a) en: irecci&n: ___________________________________________________________________________________ -unici"io: ________________________________ e"artamento: ______________________________________ No'(s) .el/fono (s) :____________________________________ a : _________________________________ orreo Electr&nico: _____________________________________elular: ________________________________
8' 9ndicar si ejerce cargo "#$lico sin i2,edi2ento ,ara el e3ercicio del notariado: 9 e"endencia: _______________________________________________________ Nom$re del argo: ____________________________________________________ ;oras
N
En cualquier 2odificaci-n a los datos indicados+ lo avisar4 in2ediata2ente a ese Archivo0 Así mismo si variare o cambiare mi firma y/o sello profesional, efectuaré el trámite respectivo. Con base a lo anterior ,
SOL#C#"O: >) B)
e mande a ingresar a la $ase de datos del =egistro Electr&nico de Notarios, la informaci&n "ro"orcionada y e me etienda la orden y reci$o de ingresos judiciales "ara el "ago del derec%o de a"ertura anual de "rotocolo corres"ondiente al a3o 2018'
9=-> N.>=9 (>)
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