NCP Hipertermia

RS Happy Land Medical Centre

REKAM DIAGNOSA DAN PERENCANAAN KEPERAWATAN TGL SHI' $AM

DIAGNOSA KEPERAWATAN Hiperteria  Berhubungan dengan : penyakit/ trauma  peningkatan metabolisme

 

aktivitas yang berlebih



dehidrasi

DO/DS: kenaikan suhu tubuh

 

diatas rentang normal serangan atau konvulsi (kejang)



kulit kemerahan



pertambahan RR



takikardi



Kulit teraba panas/ hangat

RAWAT INAP

No.RM

Naa ! Kela% ! Th. Bln "#r ! R#an& ! $eni% Kelain ! Laki-laki/Perempuan PERENCANAAN KEPERAWATAN T"$"AN DAN KRITERIA HASIL RENCANA TINDAKAN NOC! hermoregulasi Setelah dilakukan tindakan kepera!atan selama"""##pasien menunjukkan : Suhu tubuh dalam batas normal dengan kreiteria hasil:  Suhu $% & $' 

adi dan RR dalam rentang



normal idak ada perubahan !arna kulit dan tidak ada pusing* merasa nyaman

E(AL"ASI HASIL DAN TANGGAL TERATASI

NIC !  +onitor suhu sesering mungkin 

+onitor !arna dan suhu kulit



+onitor tekanan darah* nadi dan RR



+onitor penurunan tingkat kesadaran



+onitor ,B* -b* dan -.t



+onitor intake dan output



Berikan anti piretik:



Kelola ntibiotik:"""""""""##



Selimuti pasien



Berikan .airan intravena



Kompres pasien pada lipat paha dan aksila



ingkatkan sirkulasi udara



ingkatkan intake .airan dan nutrisi



+onitor D* nadi* suhu* dan RR



atat adanya 0luktuasi tekanan darah



+onito +onitorr hidras hidrasii sepert sepertii turgor turgor kulit* kulit* kelemb kelembaba abann membran mukosa)

Nama Paraf

Nama

Paraf