Neurodesarrollo y Control Motor

Universidad Autónoma Sede Talca

Neurodesarrollo y Control Motor Carrera de Kinesiología Facultad de Ciencias de la Salud

LABORATORIO 2 APRN!I"A# $ CONTROL MOTOR

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Neurodesarrollo y Control Motor

Aprendizaje Esperado: Identifcar los principios básicos relacionados con la motricidad y control motor y su integración con el movimiento voluntario

Acti%idad &'() !e*na+ Control Motor+  Es el estudio de la causa y naturaleza del movimiento !osee dos elementos importantes" El primero se asocia con la estabilización del cuerpo en el espacio# es decir# con el control motor aplicado al control de la postura y del e$uilibrio El segundo se relaciona con el desplazamiento del cuerpo en el espacio# o sea# con el control motor aplicado al movimiento

Teoría Control Motor+ Se trata de un grupo de ideas abstractas sobre la causa y naturaleza del movimiento %recuentemente# aun$ue no siempre# se basan en modelos de &unción cerebral" este es una representación de algo# usualmente es una versión simplifcada de lo real Se necesita un modelo de la &unción cerebral por$ue el cerebro es muy complejo y un modelo puede representar e incluso simplifcar conceptos di&'ciles (a idea de $ue e)ista más de una teor'a sobre el control motor podr'a ser un concepto nuevo para muc*os terapeutas (os di&erentes planteamientos re+ejan criterios flosófcamente distintos sobre la &orma en $ue el cerebro controla el movimiento !or ejemplo# algunas en&atizan las in+uencias peri&,ricas# otras las centrales# mientras a-n otras pueden destacar la &unción de la in&ormación del entorno en el control del comportamiento As'# las teor'as son más $ue un simple planteamiento para e)plicar la acción Es de suma importancia saber $ue las teor'as in+uyen en lo $ue los terapeutas *acen con sus pacientes (as prácticas de re*abilitación re+ejan las teor'as# o las ideas básicas# $ue tenemos acerca de la causa y la naturaleza de la &unción y dis&unción (os m,todos espec'fcos usados para evaluar y tratar a pacientes con problemas motores son determinados por las suposiciones &undamentales sobre la causa y naturaleza del movimiento As'# la teor'a del control motor es parte de la base teórica de la práctica m,dica (as ventajas $ue obtenemos de estas teor'as con diversas# ya $ue es un sistema para interpretar el comportamiento" un a gu'a para el procedimiento m,dico" entrega nuevas ideas" e *ipótesis de trabajo

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./0 En el siguiente recuadro Identif$ue las teor'as del control motor# a la vez su implicancia c'nica y las limitaciones $ue esta posea  Teor'a 1 Autor Teoría re,e-a . C/arles S/errington (os re+ejos son los componentes básicos del comportamiento complejo# trabajaban juntos o en secuencia# para lograr un propósito com-n (a concepción de un re+ejo re$uiere tres estructuras di&erentes# un receptor# una v'a nerviosa conductiva y un e&ector El conductor posee dos c,lulas nerviosas# una conectada al e&ector# la otra con el receptor !or lo tanto# los re+ejos consisten en un receptor# un conductor y un e&ector S*errington concluyó $ue# los re+ejos simples# se combina en acciones mayores# las cuales constituyen el comportamiento del individuo como un todo

Implicancia 2l'nica (a teor'a re+eja del control motor puede ser utilizada para interpretar el comportamiento de un paciente y servir de gu'a para el procedimiento del terapeuta# Si los re+ejos en cadena o compuestos son la base del movimiento &uncional# las estrategias cl'nicas dise3adas para evaluar los re+ejos deber'an permitir $ue los terapeutas predigan la &unción Además# los comportamientos del movimiento de un paciente ser'an interpretados seg-n la presencia o ausencia de re+ejos controladores

Teoría -er0r1uica. ug/lings #ac3son El cerebro tiene niveles de control superior# medio e in&erior El control jerár$uico se defne como una estructura organizacional de mayor a menor Es decir# cada nivel consecutivamente superior ejerce control sobre el nivel menor En una estricta  jerar$u'a vertical# las l'neas de control no se cruzan y los niveles in&eriores nunca ejercen control (a teor'a re+eja1jerár$uica combina las ideas de ambos planteamientos# indica $ue el control motor surge de re+ejos $ue están envueltos en los niveles de organización  jerár$uica del S42

7uc*os m,dicos *an utilizado las anormalidades de la organización re+eja para e)plicar trastornos motores en pacientes neurológicos 8obat*# una fsioterapeuta inglesa# establece $ue la liberación de respuestas motoras incluidas en los niveles in&eriores por in+uencias restrictivas de los niveles superiores# especialmente de la corteza# produce una actividad anormal en el re+ejo postural 8asados en la teor'a re+eja1jerár$uica del control y desarrollo motor# se *an e&ectuado una cantidad de análisis de re+ejos" Estos es$uemas de observación se utilizan para calcular el nivel de maduración neural y predecir la capacidad &uncional Además# se emplean

(imitaciones S*errington se centró en los re+ejos# ilustró al S42 y al control motor en &orma errada en cuanto al control del re+ejo Este no puede ser considerado como la unidad básica del comportamiento ya $ue el re+ejo debe ser activado por un agente e)terno 5tra caracter'stica es $ue no e)plica ni predice adecuadamente a$uel movimiento $ue ocurre en ausencia de un est'mulo sensorial 5tra limitación es $ue la teor'a no comprende los movimientos rápidos# o sea# las secuencias $ue suceden muy rápidamente como para permitir el &eedbac6 sensorial del movimiento anterior para producir el siguiente Una limitación adicional es $ue el modelo de encadenamiento de re+ejos no e)plica el *ec*o de $ue sólo un est'mulo pueda resultar en respuestas variadas $ue dependen de un conte)to y de los comandos descendentes %inalmente# la sucesión de re+ejos no e)plica la capacidad de realizar movimientos novedosos. Una de las limitaciones de la teor'a re+eja1jerár$uica es $ue no puede e)plicar el predominio del comportamiento re+ejo en adultos normales en ciertas situaciones !or lo cual# se debe ser prudente con la suposición de $ue todos los comportamientos de nivel in&erior son primitivos# inmaduros e inadaptados# mientras $ue todos a$uellos correspondientes a niveles superiores 9corticales son maduros# oportunos y apropiados

Universidad Autónoma Sede Talca para documentar la presencia de re+ejos primitivos y patológicos persistentes y dominantes considerados como el mayor peligro para el control motor normal

Teoría de la 4rogra5aci6n 5otora

Teoría de siste5as Nicolai Bernstein

Estudia los trastornos del control motor más allá de la e)plicación re+eja# donde se incluyeron alteraciones en los generadores de patrones centrales o en programas motores de nivel superior En una a&ección como la parálisis $ue a&ecta la capacidad de movimiento# si los niveles superiores no se encuentran a&ectados se pueden utilizar e&ectores alternativos 9al ser poco utilizados y de nivel in&erior deben ser entrenados

Un programa motor central no puede ser considerado como el -nico determinante de la acción# ya $ue al *aber dos comandos id,nticos sobre un musculo especifco por ejemplo los +e)ores de codo# estos producirán movimientos muy distintos dependiendo de la posición en $ue se encuentre y la &uerza de gravedad actuara de &orma distinta en cada situación

En este caso se debe considerar $ue la evaluación y el tratamiento deben ser en&ocados en los sistemas m-ltiples $ue interact-an contribuyendo al control motor !or ejemplo cuando *ay p,rdida de movilidad se deben considerar los sistemas musculo es$uel,tico y neuromuscular

2onsidera los aportes del sistema nervioso a la acción y las contribuciones de los sistemas muscular# es$uel,tico y además la &uerza de gravedad e inercia por lo tanto tiene un en&o$ue muy amplio

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