PATRONES FUNCIONALES EN PEDIATRÍA

PATRONES FUNCIONALES EN PEDIATRÍA 1. PERCEPCIÓN MANEJO DE SALUD ¿Presentó problemas durante el embarazo?________ ¿Su parto fue normal o cesárea?___________________ ¿Cómo ha sido el estado del niño desde que nació? ____________________________________________________ ¿Cuántos controles se ha hecho hasta el momento? ____________________________________________________ ¿Dónde compraba las vacunas? ___________________ ¿Ha sufrido algún tipo de infección su hijo? ________ ¿Cuándo su hijo moja el pañal lo cambia rápidamente?______________________________________ ¿Fuman los padres cerca del niño?_________________ ¿Dónde y con quien juega el niño?_________________ ¿Ha sufrido accidentes?____________________________ ¿Cómo protege al niño de accidentes?_____________ ¿Toma algún medicamento?_______________________ ¿Cuál piensa que es la causa de la enfermedad del niño? ____________________________________________________ ¿Cuáles son los antecedentes familiares de salud? ____________________________________________________ Examen Físico Apariencia General: Postura que adopta _____________ Gestos ______ Estado de conciencia ____________ Aseo ________ Ademanes ________________________ Forma como se sienta___________________________________________

Inspección Distinción interna __________Percusión ____________ Palpación ____________ sonido Impático ____________ Normales ____________ Sonido Mate ____________ Hepatomegalia ____________ Abolidos ____________ Esplenomegalia ____________ Doloroso ____________ Abdomen depresible_______ Tenso ____________

2. PATRÓN NUTRICIONAL – METABÓLICO ¿Hasta cuantos años o meses tomo leche materna? ¿Tuvo buena succión o necesito ayuda?____________ ¿Consume leche de fórmula?______________________ ¿Cómo es el apetito del niño?______________________ ¿Qué comidas le agradan al niño?__________________ ¿Ingiere suplementos alimenticios? (vitaminas)____ ¿Ha habido perdida o ganancia de peso? (cuantifique) ______________________________________ ¿Ha tenido problemas en la piel?___________________ Defínalos __________________________________________

Uso de lactantes _________________________________ ¿Sufrió de diarrea?_________________________________ ¿Controla sus esfínteres?__________________________ Describa la eliminación diuresis ___________________ Frecuencia ____________ Molestias ____________ Características ____________ Anuria ____________ Espontaneas ____________ Oliguria ____________

Examen Medidas antropométricas Peso _________ Talla ________ PC __________ PAB Signos vitales Temperatura ____________________ Piel Normal ______________ Cianosis _____________ Ictericia ___________________________________________ Turgencia ___________ Signos de pliegue ____________________________________________________ Lesiones ___________ Maculas ____________________________________________________ Pápula ___________ Hemátomas ____________________________________________________ Peliqueas esquimosis _____ Fontanela anterior Nódulos ___________ Posterior ____________________________________________________ Estado de mucosa oral Seca ____________ Hidratada ____________ Semihumeda ____________ Lesiones ____________ Grietas ____________ Etc.

Observar características del vómito (emesis)_______ Nauseas _______________ Eructos ___________ Inspección de región nasal Prurito _________________ Lesiones ____________ 3. PATRÓN ELIMINACIÓN Describa la eliminación intestinal __________________ Frecuencia ____________ Características ____________ Molestias ____________ Normales ____________ Estreñimiento ____________ Diarreas ____________

¿Ha presentando problemas al orinar?_____________ ¿Hay sudoración excesiva?________________________ ¿Elimina flatos o eructos?__________________________ 4. PATRÓN ACTIVIDAD EJERCICIO ¿Baña todo los días al bebé? ______________________ ¿En qué lugar lo baña?_____________________________ ¿Realiza juegos durante el baño?__________________ ¿Con que frecuencia lo cambia de ropa?___________ ¿El bebé en que lugar pasa el día? Cuna ___Corral___ otros__________________________________ ¿Tipos de juguete que usa?________________________ ¿Qué tipo de juegos o actividades realiza con su niño?______________________________________________ ___________________________________________________ ¿Conducta que ejecuta?___________________________ Motor Fino ________________________________________ Motor Grueso _____________________________________ Examen Signos vitales ____________ Pulso ____________ Respiración ____________ Regulares ____________ Irregulares ____________ Características ____________ Permeabilidad nasal________Aleteo nasal

____________ Examina Boca y laringe del paciente Caries ____________ Amígdalas ____________ Lengua ____________ Lesiones ____________ Lesiones ____________ Etc. ____________ Describa la dieta del paciente _____________________ ____________________________________________________ Examine el abdomen ______________________________ ____________________________________________________

____________ Diseña

____________ Características

____________ Estornudos ____________

Realiza auscultación de vías respiratorias altas y bajas Murmullo vesicular_________ Estertores ____________ Roncus ____________ Sibilancia ____________ Realice auscultación cardiaca Ruidos rítmicos ___________ Arritmias _________ Soplos ____________________________________________ Valoración de pulsos periféricos Carotido ______ radial _________ humeral ______ femoral ___________________________________________ Déficit muscular y sensitivo Sensibilidad ____________ Superficial ____________ Profunda ____________ Tono muscular ____________ Hipotonia ____________ Hipertonia ____________

5. PATRÓN SUEÑO DESCANSO ¿Cuántas horas al día duerme el niño?_____________ ¿Realiza siestas?___________________________________ ¿Duerme solo o acompañado?_____________________ ¿Cuántas veces se levanta en la noche?___________ ¿Tiene problemas para dormir?____________________ ¿Cuántas veces se amamanta en la noche?________ 6. PATRÓN COGNITIVO PERCEPTUAL ¿El bebé responde a estímulos o reflejos de acuerdo a su edad?_________________________________________ Lenguaje __________________________________________ Dificultad para oír__________________________________ Visión _____________________________________________ Dolor ______________________________________________ Examen Valorar el estado de conciencia ___________________ ____________________________________________________ Valore el reflejo motor pupilar _____________________ ____________________________________________________ Valore los órganos de los sentidos _________________ Ojos Lesión

____________ Agudeza visual ____________ Normal ____________ Disminuida ____________ Nariz Lesión

____________ Agudeza visual ____________ Normal ____________ Disminuida ____________ Oídos Lesión

____________ Sordo ____________ Normal ____________ Disminuida ____________ Valorar el tipo de dolor Intensidad ____________ ____________

Frecuencia

7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÒN – AUTOCONCEPTO ¿Cómo es el bebé? Tranquilo ____________ Inquieto ____________ Lloroso ____________ Irritable ____________ ¿Llora cuando se le quita algún juguete?___________ ¿Con quien pasa la mayor parte del tiempo?_______ ¿Representa un problema para usted?_____________ Examen Observe postura corporal _________________________ ____________________________________________________ ____________________________________________________ 8. PATRÓN ROL – RELACIONES ¿Cómo esta estructurada la familia?_______________ ___________________________________________________ ¿Cómo es la relación de los padres con el bebé?___ ___________________________________________________ ¿Tiene amigos próximos?__________________________

9. PATRÓN SEXUALIDAD – REPRODUCCIÓN Genitales Historia reproductiva de los padres Partos ____________ Cesáreas ____________ Abortos ___________________________________________ ¿Utiliza medios anticonceptivos?___________________ Examen Examinar órganos genitales externos ___________________________________________________ 10.PATRÓN ADAPTACIÓN TOLERANCIA AL ESTRÉS ¿Cómo es el ambiente donde se encuentra el bebé? ___________________________________________________ ___________________________________________________ ¿Cómo se comporta el bebé con otros niños y adultos? ___________________________________________________ ___________________________________________________ Examen Observa la conducta que el paciente adopta, afrontamiento, familia inefectiva, comprometido o evitado ___________________________________________________ ___________________________________________________ 11.PATRÓN VALORES Y CREENCIAS Creencias religiosas familiares ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ 12. OTROS Pregunte al familiar o acompañamiento del niño ¿Qué cree que le pasa al niño y por que? ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ También pregunte ¿Usted que cree que deberíamos hacer para que el niño mejore y salga de este estado? ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ Estas preguntas debe hacerlas con las manos puestas en el hombro de la entrevistada y con voz suave y una posición empática (poniéndose en su lugar) PATRONES ALTERADOS ___________________________________________________

Examen Valorar conducta personal – social ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________