BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang Rumah Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan masyarakat memiliki peran yang sangat
penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu rumah sakit dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar yang sudah ditentukan. Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan pengunjung di rumah sakit dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi atau infeksi nosokomial /Healtcare Associated Infection (HAIs) yaitu infeksi yang diperoleh di rumah sakit, baik karena atau datang berkunjung ke Rumah Sakit. Angka infeksi nosokomial / Healtcare Associated Infection (HAIs) terus meningkat (Al Varado, 2000) mencapai sekitar 9 % (variasi 3-21%) atau lebih dari 1,4 juta pasien rawat inap di rumah sakit seluruh dunia. Hasil survey point prevalensi dari 11 rumah sakit di DKI Jakarta yang dilakukan oleh Perdalin Jaya dan Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. dr. Sulianti Saroso Jakarta pada tahun 2003 didapatkan angka infeksi nosokomial /Healtcare Associated Infection (HAIs) untuk ILO (Infeksi Luka Operasi) 18,9 %, ISK (Infeksi Saluran Kemih) 15,1 %, IADP (Infeksi Aliran Darah Primer) 26,4%, Pneumonia 24,5 % dan Infeksi Saluran Napas lain 15,1%, serta Infeksi lain 32,1 %. Untuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di rumah sakit perlu diterapkan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI), yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan,
pembinaan, pendidikan dan pelatihan, serta monitoring dan evaluasi. Pencegahan
dan
pengendalian infeksi di rumah sakit (PPIRS) sangat penting karena menggambarkan mutu pelayanan rumah sakit. Apalagi akhir-akhir ini muncul berbagai penyakit infeksi baru (new emerging, emerging diseases dan re-emerging diseases). Wabah atau kejadian luar biasa (KLB) dari penyakit infeksi sulit diperkirakan datangnya. Sehingga kewaspadaan melalui surveilans infeksi yang terjadi di rumah sakit tidak saja dapat dikendalikan tetapi juga dapat dicegah dengan melakukan langkah-langkah yang sesuai dengan prosedur yang berlaku . Berdasarkan hasil survey yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan RI bersama World Health Organization (WHO) ke rumah sakit, rumah sakit di Propinsi / Kabupaten / Kota disimpulkan bahwa Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit (KPPIRS), selama ini belum berfungsi optimal sebagaimana yang diharapkan. Penelitian juga menunjukkan bahwa anggota komite belum memahami dengan baik tugas, kewenangan, serta tanggung jawab yang harus dilaksanakan dalam lingkup pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka RS xxxmenyusun Pedoman Pengorganisasian Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS xxxmerupakan salah satu faktor pendukung yang sangat penting untuk mendapatkan dukungan dan komitmen dari manajemen rumah sakit dan seluruh petugas.
1
1.2
Tujuan 1. Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan di Rumah Sakit SemGreen
Xx melalui Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di RS xxxXx, yang dilaksanakan oleh semua departemen /unit di RS xxxmeliputi kualitas pelayanan, manajemen risiko, clinical governance, serta kesehatan dan keselamatan kerja.
2. Tujuan Khusus -
Sebagai pedoman bagi Direktur RS xxxdalam membentuk Tim PPI : Menyusun serta melaksanakan tugas, program, wewenang dan tanggung jawab secara jelas.
-
Menggerakkan segala sumber daya yang ada di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya secara efektif dan efisien dalam pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
-
Menurunkan angka kejadian infeksi di RS xxxsecara bermakna.
-
Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI).
1.3. Sasaran 1.
Terbentuk struktur organisasi Pencegahan dan Infeksi (PPI) di Rumah Sakit RS xxx pada tahun 2012.
2.
Meminimalkan angka kejadian Infeksi Nosokomial / HAIs di RS xxxXx hingga mencapai angka <2 %.
2
BAB II GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
RS xxxberdiri sejak tanggal 2 Maret 1981 yang dikategorikan sebagai Rumah Sakit Umum Swasta Utama setara dengan Kelas B Non Pendidikan, yang berada di JL. KL Yos Sudarso No. 91 Xx Kota, Kelurahan Tanjung Mulia, Kecamatan Medan deli, Kotamadya Medan, Propinsi Sumatera Utara. RS xxxdi pimpin oleh seorang kepala dengan sebutan direktur utama. RS xxxmerupakan tumah sakit swasta yang melayani masyarakat umum dan karyawankaryawan perusahaan serta keluarganya di daerah Sumatera Utara bahkan sebagian dari Propinsi Nangroe Aceh Darussalam. Periusahaan yang dilayani dari berbagai industri di sekiatar Kawasan Industri Medan (KIM) serta BUMN antara lain : PTPN, PLN, TELKOM, Pertamina, Bank Mandiri, Pelindo I, Pelni, Jasa Marga, Socfindo, Inalum, Pupuk Iskandar Muda (PIM), PT. Arun Lhok Seumawe, First Mujur Plantation, Ukindo, Coca Cola, dan lain – lain. Selain itu RS. Xxjuga melayani peserta ASKES Sosial, Askes Komersial. Asuransi Inhealth, Jamsostek, Jamkesmas, JPK-MS (Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Medan Sehat, Jaminan Kesehatan Aceh (JKA) dan asuransi – asuransi kesehatan lainnya. Pasien yang datang selain dai wilayah Propinsi Sumatera Utara, beberapa rekanan perusahaan yang berdomisili di Propinsi Nangroe Aceh Darussalam juga ada merujuk karyawan – karyawan/ keluarganya untuk mendapatkan pelayanan kesehatan di RS. SemGreen . Pada tahun 2004 RS. Xxtelah diakreditasi oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan lainnya (KARS) Depkes RI dengan status Terakreditasi Penuh untuk lima pelayanan (Tingkat Dasar) sesuai Keputusan Menteri Kesehatan RI. No. HK.00.06.3.5.3709 tanggal 21 Desember 2004. Kemudian pada tahun 2011 RS. Xxjuga telah terakreditasi oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit dan Sarana Kesehatan Lainnya (KARS) Depkes RI dengan Status Terakreditasi Penuh Tingkat Lengkap untuk 16 Pelayanan sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No. 03.05/III/761/II tanggal 23 Maret. RS xxxdibangun secara bertahap, dimana bangunan awalnya berupa bangunan permanen berlantai satu dengan luas bangunan 628.2 m2. Bangunan awal terdiri dari : Satu unit UGD, Satu unit Poliklinik, Satu unit kamar bersalin, Satu unit kamar bedah, Bangsal dan rawat inap, kantor, Dapur , Kamar mandi/ cuci, Asrama perawat, bagian pendaftaran pasien, dan kamar jaga dokter. Bangunan ini bertahan sejak didirikan RS. Xxtahun 1981 sampai kemudian pada tahun 1994 – 1995 denga perkembangan rumah sakit yang pesat dirasakan tidak memadai lagi.
Pada tahun 1995 dimulailah pembangunan Gedung A RS Xxtahap kedua menempati lahan seluas 750 m2 bertingkat lima. Bangunan ini telah dipakai sejak tanggal 17 Agustus 1996,
3
melengkapai bangunan tahap. Pertama satu lantai. Pada tahun 2000 dilakukan penambahan bagunan tahap ketiga disebut Gedung B, yaitu luas 180.2 m3 berlantai lima melekat pada bagian belakang Gedung A, selesai dan dipergunakan mulai Januari 2002. Total luas bangunan sejak Januari 2002 menjadi 5.279 m2. Pada tahun 2003, sehubungan dengan keterbatasan ruangan akibat perkembangan jumlah pasien, khususnya Kelas I, II, maka dimulai pembangunan Gedung C seluas 498,96 m2 bertungkat 6 dibagian paling belakang banguna Rumah Sakit, selesai pembangunannya pada awal 2004. Gedung C berhubungan dengan Gedung B. Gedung A dan Gedung B yang semula berlantai lima ditingkatkan menjadi berlantai 6, sehingga total luas bangunan RS. Xxsmenjadi 11.715 m2, dengan luas lahan 3.640 m2. Pada tahun 2012 kapasitas tempat tidur RS. Xxadalah sebanyakl: 234 tempat tidur, dengan perincian 9 bed Super VIP, 13 bed kelas VIP. 54 bed Kelas I, 86 bed Kelas II, 43 bed kelas III, ICU ( intensice Care Unit ) 6 bed, ICCU ( Intensive Cardiac Care Unit ) 2 bed, HDU ( High Dependency Unit ) 8 bed, Box biasa 10 bed dan Box Tirai 3 bed. Adapun penggunaan banguna tahap pertama, kedua, ketiga dan keempat ( Gedung A,B,C ) ini adalah sebagai berikut : Lantai I : 1.
Instalasi Gawat Darurat
2.
Instalasi Rawat Jalan terdiri dari :
Poli Penyakit Dalam
Poli THT
Poli Mulut
Poli Mata
Poli Kelamin
Poli Kebidanan / Obgyn
Poli Bedan Anak
Poli Paru
Poli Urologi
Poli Kardiologi / Treadmill
3.
Instalasi Rehabilitasi Medik
4.
Bagian Recepsionist ( Pendaftaran )
5.
Bagian Keuangan / Kasir
6.
Bagian Customer Service
7.
Bagian Marketing
8.
Bagian Marketing
9.
Bagian Administrasi : Askes dan Non Askes
10. Ruang Rawat Inap Nurse Station 1D dengan 33 bed 11. Radiologi, CT Scan, USG, Mamografi, Audiometri , EEG dan Kedokteran Nuklir 12. Instalasi Laboratorium Klinik dan Pelayanan Darah
4
13. Bagian Rekam Medik 14. Bagian Personalia 15. Mushola 16. Bagian Pemeliharaan Sarana / Teknisi Umum dan Biomedik 17. Instalasi Gas Medis Sentral 18. Instalasi Pengolahan Air Limbah ( IPAl )
Lantai II: Kamar Bedah Sentral dengan empat ruang bedah + CSSD Ruang HD ( Hemodialisa ) kapasitas sepuluh mesin ICU ( Ruang Perawatan Intensif ) kapasitas 6 bed ICCU ( Intensive Cardiac Care Unit ) kapasitas 2 bed HDU ( High Dependency Unit ) kapasitas 8 bed Kamar Bersalin kapasitas 4 bed
Lantai III : Ruang Rawat Inap Super VIP
: 2 bed
Ruang Rawat Inap VIP
: 4 bed
Ruang Rawat Inap Kelas I
: 11 bed
Ruang Rawat Inap Kelas II
: 38 bed
Lantai IV : Ruang Rawat Inap Super VIP
: 2 bed
Ruang Rawat Inap VIP
: 4 bed
Ruang Rawat Inap Kelas I
: 11 bed
Ruang Rawat Inap Kelas II
: 40 bed
Lantai V : Ruang Rawat Inap Super VIP
: 2 bed
Ruang Rawat Inap VIP
: 4 bed
Ruang Rawat Inap Kelas I
: 24 bed
Lantai VI : Ruang Rawat Inap Super VIP
: 2 bed
Ruang Rawat Inap VIP
: 4 bed
5
Ruang Rawat Inap Kelas I
: 8 bed
Ruang Rawat Inap Kelas II
: 8 bed
Ruang Rawat Inap Kelas III
: 10 bed
Ruang Rawat Inap Baby Box
: 13 bed
BAB III VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN RUMAH SAKIT SEMGREEN
6
Visi RS xxxadalah : ‘ Menjadi Rumah Sakit terdepan di Sumatera pada tahun 2016 dengan jaminan pelayanan profesional dengan mengutamakan mutu dan keselamatan pasien “
Misi RS xxxadalah : 1.
Memberikan jasa pelayanan kesehatan bermutu dan terbaik kepada seluruh lapisan masyarakat dan mendukung program pemerintah dalam bidang kesehatan.
2.
Pengelolaan rumah sakit secara profesional dan modern sehingga secara bisnis tumbuh secara sehat, kompetiti dan berkesinambungan.
RS Xxmempunyai beberapa tujuan sebagai berikut : 1.
Memberikan pelayanan kesehatan secara paripurna kepada segala lapisan masyarakat tanpa membedakan suku, bangsa, agama, ras dan g olongan.
2.
Ikut serta berperan membantu pemerintah di dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di sektor swasta.
3.
Mengembangkan kerjasama dengan berbagai perusahaan dan instansi dalam meningkatkan derajat kesehatan pekerja dan pegawainya.
4.
Secara terus menerus dan konsekuen meningkatkan mutu pelayanan yang diberikan kepada masyarakat sesuai standar kesehatan sehingga mampu memberikan keuntungan bagi pelanggan maupun rumah sakit.
5.
Meningkatkan serta mengembangkan kualitas sumber daya manusia di rumah sakit sehingga mampu melayani setiap pelanggan dengan penuh komitmen dan manusiawi.
Nilai-nilai dasar yang digali dari budaya organisasi RS. Xxadalah : 1.
Kebersamaan
2.
Keadilan
3.
Kejujuran
4.
Integritas
5.
Tanggung Jawab
6.
Rajin
7.
Melayani
8.
Fokus pada mutu dan keselamatan pasien
Motto RS Xx: “ Kami Melayani Anda Lebih Baik” (We Serve You Better) BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT (Terlampir)
7
BAB V STRUKTUR ORGANISASI UNIT KERJA TIM PPI
Ketua PPI
Sekretaris Tim PPI/IPCN
IPCN
Anggota Tim PPI
BAB VI URAIAN JABATAN
8
A. Uraian Tugas Pokok dan Fungsi Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Tim PPI).
No
Jabatan
1
Ketua
Tugas Pokok
Fungsi
1. Memimpin, mengkoordinir dan 1. Menyusun kebijakan, standar dan
Tim
membina anggota Tim PPI serta
program
PPI/IPCO
mengelola
dan
Pencegahan
dan
infeksi secara menyeluruh dan
kegiatan
program Pencegahan
Pengendalian Infeksi.
kerja
dalam
dan
upaya
pengendalian
terpadu.
2. Mengupayakan risiko infeksi 2. Menyusun kebijakan, standar dan nosokomial seminimal mungkin
program kerja PPI
dengan berbagai upaya dan 3. Mengkoordinir kegiatan – kegiatan program.
harian
3. Menggerakkan semua petugas yang
terlibat
dalam
upaya
pencegahan
dan
pengendalian infeksi dalam rumah sakit
pencegahan dan pengendalian 4. Mengadakan sosialisasi, pelatihan
edukasi
infeksi agar dapat memahami
dan
dan melaksanakan kebijakan
nosokomial kepada seluruh staff
dan prosedur yang ditetapkan.
dan
juga
tentang
kepada
infeksi
pasien
dan
pengunjung. 5. Melakukan
pengumpulan
hasil
surveilans, analisa serta membuat laporan keatasan dan kepada pihak - pihak lain yang berkepentingan Misalnya TIM PPI di Komite medik. 2
Sekretaris 1. Melakukan Tim /IPCN
PPI
pelaksanaan
koordinasi 1. Menjabarkan dan menyebarluaskan surveilans
dan
semua program kerja Tim PPI
semua kebijakan yang dikeluarkan oleh Tim PPI.
2. Memotivasi anggota Tim PPI 2. Memantau
penerapan
semua
serta mengembangkan metode
petunjuk pelaksanaan pencegahan
dan teknis pencegahan dan
dan pengendalian infeksi.
pengendalian infeksi.
3. Bertanggung
jawab
terhadap
perencanaan
pelaksanaan
pengawasan
dalam
Pencegahan dan
dan
program
pengendalian
infeksi. 4. Memberikan pelatihan/pendidikan
9
kepada seluruh petugas dilapangan tentang program pencegahan dan pengendalian infeksi. 3 II IPCLN
1. Mengisi
dan
mengumpulkan 1. Bertanggung
jawab
terhadap
formulir surveilans disetiap unit
pelaksanaan
masing- masing
pengendalian infeksi di unitnya
menerus
dan
masing –masing
2. Melaksanakan surveilans secara terus
pencegahan
serta 2. Memberikan motivasi dan teguran
memberikan
petunjuk
tentang
pelaksanaan
pelaksanaan kepada petugas –
pencegahan
petugas
infeksi
lainnya
tentang
program-program PPI.
dan
pada
kepatuhan
pengendalian
setiap
personil
ruangan di unitnya masing-masing. 3. Melakukan sosialisasi program PPI secara aktif di lapangan.
4
Anggota
Bertanggung
jawab
terhadap 1. Melaksanakan sosialisasi kebijakan
Tim PPI
pelaksanaan
pencegahan
dan
PPI agar kebijakan dapat dipahami
Pengendalian infeksi nosokomial
dan di laksanakan oleh petugas
di setiap unit pelaksana di rumah
kesehatan
sakit.
SemGreen
di
2. Memberi
Rumah
usulan
Sakit
untuk
mengembangkan
dan
meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian infeksi. 3. Memberikan
konsultasi
pada
petugas kesehatan rumah sakit dan fasilitas
pelayanan
kesehatan
lainnya dalam PPI 4. Menegur dan melaporkan petugas yang
secara
melakukan
sengaja/lalai
tindakan
yang
bertentangan dengan pencegahan dan pengendalian infeksi.
B. Susunan Personil Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (Tim PPI) SemGreen .
NO
10
NAMA
PENDIDIKAN
JABATAN
1
dr.BistokSihombing, Sp.PD
Sarjana Kedokteran Sub
Ketua Tim PPI / IPCO
Spesialis Penyakit Dalam 2
Rahmawati, Amkep
D3 Keperawatan
Sekretaris Tim PPI / IPCN
3
- Sarmina Saragih, AmKep
D3 Keperawatan
- Miswati, AmKep
D3 Keperawatan
- Saur
Hotma
Gurning,
D3 Keperawatan
AmKep - Eva Simanjuntak, AmKep
D3 Keperawatan
- Roma
D3 Keperawatan
Siringo-ringo,
AmKep - Maria Friska S, AmKeb
D3 Kebidanan
- Ester Siahaan, AmKep
D3 Keperawatan
- Lydia Siahaan, AmKep
D3 Keperawatan
- Nuriati Samosir, AmKep
D3 Keperawatan
- Rosnauli
D3 Keperawatan
Sipayung,
AmKep - Odor Putriani S, AmKep
D3 Keperawatan
Anggota Tim
- Nency Ginting, AmKep
D3 Keperawatan
IPCLN
- Siti Hanijah, AmKep
D3 Keperawatan
- Mahdiana
D3 Keperawatan
Sinuhaji,
AmKep - Roida Simamora, AmKep
D3 Keperawatan
- Sri
D3 Keperawatan
Purnama
Ningsih,
AmKep
11
- Yanti Sitanggang, AmKep
D3 Keperawatan
- Yunita Siburian, AmKep
D3 Keperawatan
- Eva Santi Nora, S.Kep.NS
S1 Keperawatan
- Dumora Sagala, AmKep
D3 Keperawatan
- Masdiana Hutapea, AmKep
D3 Keperawatan
- Roma Lubis,SPK
D1 Keperawatan
4
- dr. Hendrik Chandra, SpB Dokter Spesialis Bedah umum (SMF Surgikal) - dr.
Budi
Santoso,
SpS Dokter Spesialis Saraf
(SMF Medikal) - dr. Nurdiani, SpA (SMF Dokter Spesialis Anak Anak) - dr. Dudy, SpOG (SMF Dokter Spesialis Kandungan Obgyn) - dr. Ulfa Mahidin, SpPK Dokter Spesialis Patologi (SMF Patologi Klinik) - dr. Erik (SMF Umum)
Klinik S1 Kedokteran
- Anggiat Girsang (Laundry D3 Pariwisata dan HK) - Hardi (Teknisi) - Hotrame
SMK
Sinaga,
Apt SMF
(Apotik) - Agus
Siburian,
AmRad D3 Radiologi
(Radiologi) - Tetty
Lisnawati Analis
(Laboratorium) - Juliana (Gizi)
12
Girsang,
SKM S1 Kesehatan Masyarakat
Tim Lainnya
BAB VII TATA HUBUNGAN KERJA
A.
Tata Hubungan Kerja Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit SemGreen Recepsionist
Farmasi
Radiologi
Adm Askes & Umum
Operator
Gizi
Teknisi
Marketing & Customer Service
Logistik
TIM PPI
Supir
Rekam Medik
Laboratorium/Pel Darah
Security
Komite Medik
HK/Laundry
B.
1. 2. 3. 4.
IGD R. Jalan (Poliklinik) R. Inap Ruang Khusus, (OK, Icu, HD, VK, Chatlab, ESWL, CSSD,Endoscopy)
Rehabilitasi Medik
Keterkaitan Hubungan Kerja PPI dengan Unit Kerja Lain di RS SemGreen
a. Hubungan kerja PPI dengan Logistik - Mensosialisasikan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ke personil logistik - Membuat permintaan barang/fasilitas rumah sakit yang sesuai standar
b. Hubungan kerja PPI dengan Supir - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil supir - Melaksanakan transportasi untuk fasilitas dan kebutuhan pasien - Motivasi ke personil supir untuk bekerja dan menstransformasi pasien sesuai standar
13
c. Hubungan kerja PPI dengan Cathlab - Menegaskan petugas chatlab untuk pemakaian APD dan cuci tangan sesuai prosedur - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil chat lab - Menginstruksikan petugas chat lab saat bekerja melaksanakan teknik septic aseptic - Pembuangan sampah sesuai pada tempatnya
d. Hubungan kerja PPI dengan Fisioterapi (Rehabilitasi Medik) - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Fisioterapi
e. Hubungan kerja PPI dengan Recepsionist - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil recepsionist - Mengobservasi kerja personil recepsionist untuk pemilahan pasien rawat jalan dengan pasien yang terinfeksi
f. Hubungan kerja PPI dengan Farmasi - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil farmasi - Mengobservasi tentang pemakaian obat yang rasional dan pengantaran obat sesuai instruksi dokter - Menfollow up pengadaan bahan desinfektan serta fasilitas yang diperlukan di ruangan nurse station
g. Hubungan kerja PPI dengan Radiologi - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil radiologi - Mencuci pembuangan bahan anti radiasi ke pembuangan yang sudah di standar - Mendisiplinkan petugas radiologi untuk pemakaian alat pelindung diri
h. Hubungan kerja PPI dengan HK dan Laundry - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil HK dan Laundry - Mendisiplinkan petugas untuk pemakaian alat pelindung diri saat bekerja - Meminta pembersihan disetiap unit rumah sakit sesuai standar yang ditetapkan - Mengobservasi kebutuhan linen diruangan rawat inap dan rawat jalan - Mengkontrol tentang pemilahan sampah dan alat tenun yang terinfeksi
i. Hubungan kerja PPI dengan Laboratorium dan Pel Darah - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Laboratorium dan Pelayanan Darah - Mengobservasi tentang kebersihan kerja laboratorium dan pembuangan sampah laboratorium untuk spesimen dibuang ke seftie tank
14
- Mendisiplinkan petugas untuk memakai APD
j. Hubungan kerja PPI dengan Gizi - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Gizi - Melakukan observasi di lingkungan gizi kebersihan dan penyajian makanan yang bersih terhinndar dari kontaminasi - Melakukan penyuluhan terhadap penjamah makanan tentang cara-cara penyajian makanan sesuai dengan standar kesehatan
k. Hubungan kerja PPI dengan OK/CSSD/Rawat Khusus - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil OK/CSSD/Rawat Khusus - Memantau kegiatan personil OK/CSSD/Rawat Khusus dalam proses pemeliharaan alatalat instrument dan sterilisasi sesuai dengan SPO - Memantau petugas OK/CSSD/Rawat Khusus dalam melaksanakan tindakan harus dengan prosedur septic dan aseptic - Memantau mutu kesterilan dan tetap menyertakan alat-alat kelayakan alat yang tidak bisa pakai serta kebersihan ruang perawatan
l. Hubungan kerja PPI dengan Adm Umum /Askes - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Adm Umum / Askes - Mengevaluasi tentang program cuci tangan yang sudah disosialisasikan
m. Hubungan kerja PPI dengan Marketing / Customer Service - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Marketing / Customer Service - Menfolowup sampai dimana program yang sudah disampaikan dan pelaksanaan yang dilapangan
n. Hubungan kerja PPI dengan Security - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Security - Memantau kegiatan security dalam melaksanakan program cuci tangan dan prosedur setelah mengangkat jenazah untuk melakukan kegiatan kerja
o. Hubungan kerja PPI dengan Rekam Medik - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Rekam Medik - Observasi program dilapangan - Membuat laporan pasien yang terinfeksi / KLB bekerjasama dengan Rekam Medik
15
p. Hubungan kerja PPI dengan Teknisi (Instalasi Sanitasi) - Mensosialisasikan pencegahan dan pengendalian infeksi ke personil Teknisi - Observasi dan menilai kualitas listrik baik didalam ruangan maupun luar ruangan - Melakukan pemeriksaan / pengukuran parameter kualitas listrik - Menganalisa data hasil pemantauan, pemeriksaan parameter kualitas listrik kaitannya dengan INOS.
BAB VIII POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL INSTALASI PPI
16
8.1
Pola Ketenagaan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeki Dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) disusun agar dapat mencapai visi,
misi dan tujuan dari penyelenggaraan PPI. PPI dibentuk berdasarkan kaidah organisasi yang miskin struktur dan kaya fungsi dan dapat menyelenggarakan tugas, wewenang dan tanggung jawab secara efektif dan efisien. efektif dimaksud agar sumber daya yang ada di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya dapat dimanfaatkan secara optimal. Adapun pola ketenagaan di Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS xxxXx adalah sebagai berikut : No 1.
Jabatan IPCO/Infection Prevention
Kualifikasi
Kualifikasi
Pendidikan
Pelatihan
Dokter
Kebutuhan
Mengikuti pendidikan dan
and
1
pelatihan dasar PPI
Control Officer 2.
IPCN/Infection Prevention
Min D3
Mengikuti pendidikan dan
and Pengalaman
1
pelatihan dasar PPI
Control Nurse 3.
IPCLN/Infection Prevention
Min D3
Mengikut
and Pengalaman
pendidikan
dan pelatihan dasar PPI
1 disetiap Nurse station
Control Link Nurse
8.2
No 1
Kualifikasi Personil
Jabatan
Fungsi
IPCO/Infection Prevention
Berkontribusi
Kualifikasi dalam
diagnosa, Dokter
mengikuti
and memonitor kegiatan, membimbing dan pendidikan
Control Officer
mengajarkan praktek serta mengevaluasi
dan
pelatihan dasar PPI dan memiliki kemampuan
2
IPCN/Infection
- Mendesain, melaksanakan, memonitor - Minimal D3 memiliki
Prevention and control nurse
dan mengevaluasi surveilans infeksi - Koordinator
antara
sertifikat PPI
departemen/unit - Pengalaman
melakukan investigasi terhadap KLB
sebagai
Kepala Ruangan atau setara
- Memberikan pelatihan,motivasi dan - Memiliki kemampuan teguran
leadership,
inovatif
dan convident 3
IPCLN/Infection Prevention
17
and
Mengisi, surveilans
mengumpulkan
formulir
-
Minimal
D3
Memiliki Sertifikat
Control Link
PPI -
Setiap pasien disetiap unit rawat inap
-
memberi motivasi dan teguran tentang
Memiliki komitmen di bidang PPI
pelaksanaan kepatuhan PPI -
Berkoordinasi
dengan
IPCN
terjadi KLB
saat
-
Memiliki kemampuan leadership
BAB IX KEGIATAN ORIENTASI
18
Kegiatan orientasi Tim pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS xxxMedan disampaikan kepada seluruh karyawan dan khusus buat perawat disampaikan saat orientasi perawat baru yang disampaikan oleh bagian IPCN. Pada kegiatan orientasi pegawai baru : 1.
Struktur organisasi Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS xxxMedan.
2.
Susunan personil Tim Peningkatan dan Pengendalian Infeksi
3.
Kegiatan/Program yang dilaksanakan oleh Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS xxxMedan
4.
Hal-hal lain yang terkait dengan tim pencegahan dan pengendalian infeksi RS xxxMedan.
BAB X PERTEMUAN ATAU RAPAT
Rapat berkala terdiri dari : 1.
19
Rapat Rutin
Rapat rutin Tim Pencegahan dan Pengendalian di RS xxxdilaksanakan setiap bulannya yang diselenggarakan pada : Tempat
: Ruang Rapat Unit Kerja PPI
Peserta
: Direktur, Kepala Bagian, semua tim PPI,
Materi
: - Evaluasi kinerja pencegahan dan pengendalian infeksi - Masalah dan pemecahannya
-
--
- Evaluasi dan rekomendasi - Isu terbaru terkait PPI
2. Rapat Insidentil Rapat Insidentil diselenggarakan sewaktu-waktu bila ada masalah atau sesuatu hal yang perlu dibahas segera.
BAB XI PELAPORAN
Sistem pelaporan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang dilaksanakan di RS xxxXx Medan adalah :
20
1. Laporan harian Laporan harian yang disampaikan kepada tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah laporan Infeksi luka operasi (ILO) yang terjadi di RS xxxMedan. 2. Laporan bulanan Laporan bulanan yang dilaporkan kepada tim pencegahan dan pengendalian infeksi adalah rekapan bulanan dari laporan insiden 3. Laporan tahunan Diakhir tahun semua laporan evaluasi akan disampaikan kepada Direktur untuk mendapat rekomendasi.
21
