Pemeriksaan Meningeal Sign

Pemeriksaan Pemeriksaan meningeal sign meliputi : 1. Kaku kuduk

a. Penderita berbaring terlentang di atas tempat tidur.  b. Secara pasif kepala penderita dilakukan fleksi dan ekstensi. c. Kaku kuduk positif jika sewaktu dilakukan gerakan, dagu penderita tidak dapat menyentuh dua jari yang diletakkan di incisura  jugularis, terdapat suatu tahanan.

2. Kernig sign

a. Posisikan pasien untuk tidur terlentang  b. Fleksikan sendi panggul tegak lurus (90°)dengan tubuh, tungkai atas dan bawah pada posisi tegak lurus pula. c. Setelah itu tungkai bawah diekstensikan pada persendian lutut sampai membentuk sudut lebih dari 135° terhadap paha. d. Bila teradapat tahanan dan rasa nyeri sebelum atau kurang dari sudut 135°, karena nyeri atau spasme otot hamstring / nyeri sepanjang N.Ischiadicus, sehingga panggul ikut fleksi dan juga bila terjadi fleksi involuter pada lutut kontralateral maka dikatakan Kernig sign positif.

3. Brudzinski a. Brudzinski I (Brudzinski’s neck sign)

Pasien berbaring dalam sikap terlentang, tangan kanan ditempatkan dibawah kepala pasien yang sedang berbaring , tangan  pemeriksa yang satu lagi ditempatkan didada pasien untuk mencegah diangkatnya badan kemudian kepala pasien difleksikan sehingga dagu menyentuh dada. Brudzinski I positif bila gerakan fleksi kepala disusul dengan gerakan fleksi di sendi lutut dan  panggul kedua tungkai secara reflektorik.

b. Brudzinski II

Pasien berbaring terlentang. Tungkai yang akan dirangsang difleksikan pada sendi lutut, kemudian tungkai atas diekstensikan  pada sendi panggul.

c. Brudzinski III (Brudzinski’s Check Sign)

Pasien tidur terlentang tekan pipi kiri kanan dengan kedua ibu jari pemeriksa tepat di bawah os ozygomaticum.

d. Brudzinski IV (Brudzinski’s Symphisis Sign)

Pasien tidur terlentang tekan simpisis pubis dengan kebua ibu jari tangan pemeriksaan.

4. Tanda laseque

a. Pasien berbaring lurus,  b.

lakukan ekstensi pada kedua tungkai.

c.

Kemudian salah satu tungkai diangkat lurus, di fleksikan pada sendi panggul.

d. Tungkai yang satu lagi harus berada dalam keadaan ekstensi / lurus. e.  Normal : Jika kita dapat mencapai sudut 70 derajat sebelum timbul rasa sakit atau tahanan. f.

Laseq (+) = bila timbul rasa sakit atau tahanan sebelum kita mencapai 70

Sumber : 1. Bahar Asyari dr, Wuysang Devi, 2015, MANUAL CSL IV SISTEM  NEUROPSIKIATRI, Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar  2. Mirawati Kurnia Diah, dkk. PEMERIKSAAN NEUROLOG. Bagian Ilmu Penyakit Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta 3. PEMERIKSAAN NEUROLOGIS Penyunting : Faqih Ruhyanudin