PROTOCOLO DE SALUD VISUAL
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL
En el marco de salud integral para los escolares
1. OBJETIVOS.
1.1. O!eti"o general. Desarrollar un programa integral de Salud Visual que contemple actividades de prevención, promoción, promoción, educación educación y atención a los los escolares de de grado cero (preescolar) (preescolar) del sector oficial de LAS CIDAD D! "I#$% !sto, dentro del conte&to familiar y educativo y en el marco del programa de salud integral para el escolar%
1.#. O!eti"os espec$%icos. O&'ETIVOS ESPEC()ICOS •
!l 'nfasis educativo usca generar camios actitudinales de la polación, promover el autocuidado, autocuidado, desarrollar desarrollar acciones de salud salud en la familia y el el medio
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educativo% !l 'nfasis preventivo usca por el desarrollo de estrategias y procesos que meoren la salud visual del infante antes de que se presenten las enfermedades%
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!l 'nfasis promocional desarrolla actividades de atención primaria, consulta e&terna y primeras atenciones, para los ni*os de grado cero, la familia, la
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comunidad y los profesionales de la salud y la educación% !l 'nfasis promocional desarrolla actividades de atención primaria, consulta e&terna y primeras atenciones, para los ni*os de grado cero, la familia, la comunidad y los profesionales de la salud y la educación%
2. METAS. *ETAS
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL Curir el +- de la polación oetivo del programa% Canali.ar a trav's de la /ed todos los casos que resulten positivos, para darles el tratamiento que necesiten, a un costo que puedan pagar sus familias% •
Canali.ar todos los casos, a trav's de los funcionarios de salud, la comunidad y
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los docentes% Susidiar el valor de las gafas, en todos los casos en que se requieran, a trav's
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de un 0anco de Lentes% tili.ar el e&cedente del 0anco de Lentes para 1acer los tratamientos de amliop2a, lefaritis o recurrencia de or.uelos% #ami'n #ami'n para susidiar costos en
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cirug2as de estraismo, v2as lagrimales, p3rpados u otros prolemas oculares% Se susidiar3, a precios de la 4undación, el +- de las cirug2as de ni*os
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remitidos a trav's del programa% Institucionali.ar el programa de #oma de Agude.a Visual entre todos los ni*os que ingresan a la escuela, a trav's del 5rograma del !scolar% Dado que todas las instituciones de salud de nivel + quedan con material 3sico para detección, 'ste puede emplearse emplearse en la #oma #oma de Agude.a Agude.a Visual Visual de ni*os que que asisten a Crecimiento y Desarrollo%
3. ESTRATEGIA. ESTRATE+IA •
#ener #ener completa coordinación intersectorial para el logro de los oetivos, ya que se requiere de una participación activa tanto del sector salud, como del
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educativo, de los comit's comunitarios y de los medios de comunicación% Dotar los centros de atención de primer y segundo nivel con material 3sico para detección y remisión garanti.ando un desarrollo tecnológico para el crecimiento
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institucional y la continuidad del programa% !l desarrollo organi.acional dee estalecer responsales de las actividades, para medir cumplimiento cumplimiento de oetivos% !stos !stos deen participar participar en la planeación planeación y organi.ación organi.ación de las actividades de sensiili.ación, motivación, compromiso y en la concertación intersectorial%
4. METODOLOGÍA. METODOLOGÍA. *ETODOLO+(A •
!s necesario escoger una escuela de cada una de las veinte comunas donde 1aya grado cero o preescolar (cuya proyección es a cinco a*os)%
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Se aprovec1ar3n las reuniones de comit' intersectorial para 1acer la presentación de la estrategia, lograr lograr el compromiso, tra.ar tra.ar el plan de acción acción y
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un posile cronograma por comuna% Se dar3 al personal seleccionado, una capacitación que involucre un curso de prolemas oculares oculares preveniles en en los ni*os y un taller sore prolemas prolemas
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infantiles% Se entregar3 material a escuelas y puestos de salud para que docentes, educadores en salud, au&iliares de enfermer2a y promotores de salud, 1agan la detección mediante la #oma de Agude.a Visual y la inspección de signos
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e&ternos que indiquen prolema ocular% !l material quedar3 en las instituciones para que dentro de la programación escolar se valore y se 1aga un seguimiento anual de los ni*os que ingresan a
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grado cero% Se entregar3 material de apoyo que sirva de consulta a funcionarios capacitados y que permita 1acer proceso educativo a las comunidades% Se dise*ar3 afic1e
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promocional del programa% programa% De igual forma se capacitar3 a los docentes involucrados en el programa% La sensiili.ación 1acia el programa se 1ar3 a trav's de los efes de n6cleo y los
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directores de las escuelas% Se reali.ar3 una reunión por comuna para planear las actividades de implementación del programa en cada escuela, asignar responsailidades,
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coordinar las acciones educativas y de intervención% Se reali.ar3 una reunión por comuna para planear las actividades de implementación del programa en cada escuela, asignar responsailidades, coordinar las acciones educativas y de intervención%
5. BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS. ,.1. &ene%iciarios directos. La polación escolar del sector oficial de Cali es de 78%9:; alumnos% !l n6mero de ni*os que cursa primero de primaria pri maria es de +7%<=9 alumnos% !sto corresponde al :8%+de la polación de estudiantes% Son educados por 88= docentes, en :>< escuelas distriuidas en los 7 SIL$S% !l grupo de eneficiarios es de < ni*os que cursan grado cero en apro&imadamente : escuelas%
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL : centros de salud y : escuelas, con 9 funcionarios por cada sitio, ser2an eneficiarios de la capacitación y de dotación con material 3sico% !sto representa + personas, distriuidas entre promotores de salud, educadoras en salud, enfermera efe, au&iliares de enfermer2a y otro funcionario escogido de acuerdo con las circunstancias% !ste grupo tami'n lo integran die. docentes por cada una de las : escuelas, es decir : maestros% La comunidad se eneficiar3 a trav's de los padres de familia que participen de la capacitación y los talleres sore salud escolar%
,.#. &ene%iciarios indirectos. indirectos. !n general todos los escolares que puedan ser e&aminados por los docentes capacitados o que sean referidos a trav's de la /ed de Salud Visual Visual para Cali% Los ni*os que asistan a Crecimiento y Desarrollo, pues el personal de salud estar3 meor capacitado para detectar sus prolemas%
6. POLÍTICA NACIONAL QUE RESPALDA EL PROYECTO. !l marco legal del 5royecto est3 enmarcado dentro de los lineamientos y disposiciones, amparados en las siguientes leyes, decretos o acuerdos?
POL(TICA -ACIO-AL Acuerdo :> de +==>, que ordena adelantar anualmente una valoración nutricional, coordinar acciones tendientes a solucionar las prolem3ticas encontradas, encontradas, crear una tareta escolar de salud y proveer en forma gratuita las acciones correspondientes correspondientes a la atención 3sica% Ley + de +==> y el decreto +=>< de +==>, que estalecen los lineamientos del 5lan de Atención 03sica en Salud% 5ara el desarrollo de este protocolo, cada una de las personas dee reciir una carpeta con folletos sore los siguientes temas?
CARPETA
$ftalmolog2a 5edi3trica% 5ruea simple de visión% $o roo% #rauma $cular% !nfermedades oculares e&ternas%
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL
Córnea%
#ami'n se contar3 con un video educativo en salud ocular que contendr3 temas de los folletos y un video acerca de la retinopat2a dia'tica, para reali.ar r eali.ar el proceso educativo con la comunidad% !s importante contar con la papeler2a para el control de asistencia a la capacitación, entrega de material y plan de traao% !n las capacitaciones se utili.ar3 material audiovisual (videos, diapositivas), una maqueta del oo y una evaluación pre y post test%
7. COSTO BENEFICIO SOCIAL. Los prolemas en la visión son la tercera causa de consulta m'dica en el pa2s y una de las causas de deserción escolar o repitencia en los ni*os% @uc1os de los llamados prolemas de aprendi.ae aprendi.ae son realmente realmente dificultades para para ver el talero o reali.ar reali.ar traao de cerca% !l costo social de estos prolemas es alto y dee ser asumido por la familia y el ni*o en proceso de formación% Como 'ste es un programa continuo e integral, se inicia con un grupo de ni*os a quienes se les puede 1acer seguimiento y evaluación en relación r elación con la disminución de la deserción escolar y mortalidad acad'mica% !s importante conocer que el costo m2nimo invertido por los padres de ni*os escolares del sector p6lico es de >%% !sto, por concepto de matricula, 6tiles escolares, uniformes, transporte y otros gastos relacionados con la actividad escolar% 5or otra parte, la tasa de deserción o repitencia acad'mica enel Valle Valle del Cauca es de >%+;: ni*os, de acuerdo con la información infor mación consignada en el Anuario Anuario Departamental de +==8% !l +- de dic1a cifra le corresponde a Cali% !s decir, >+; ni*os cuyas causas de deserción escolar est3n relacionadas con prolemas org3nicos org3nicos no detectados detectados o tratados tard2amente% De otro lado, lado, para esta polación la inversión inversión anual en la educación educación fue de =8%<%% =8%<%% #eniendo #eniendo en cuenta la relación costoBeneficios educativos, podemos ver que es menor la inversión que se puede 1acer en un programa continuo y altamente resolutivo de salud integral para el escolar, que el costo de matr2cula, 6tiles y otros% !s decir, el total
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL a1orrado para los sectores de salud, educación y la comunidad, representada representada por los padres de familia, es es de un 9-% !s importante destacar que de esta forma se optimi.ar2a tami'n la inversión que 1acen estos sectores, especialmente el de educación, cuyos oetivos no siempre se logran puesto que los ni*os no est3n est3n en condiciones condiciones de aprender por por unas ra.ones ra.ones f2sicas que en muc1os casos son preveniles o tratales si se detectan a temprana edad%
!. INDICADORES DE EVALUACI"N. I-DICADORES •
!valuar la agude.a visual de cada uno de los ni*os que cursan grado cero y 1acer una inspección e&terna para detectar prolemas de p3rpados, v2as
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lagrimales o cualquier otro signo e&terno que indique una afección ocular% /eali.ar, en compa*2a de una au&iliar de enfermer2a o la promotora de salud, una primera revisión t'cnica y posteriormente un c1equeo oftalmológico de
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todos los casos que resulten positivos en el e&amen 1ec1o por el docente% !ntregar gafas, a un 9- del costo real, a todos los ni*os que las requieran% Sistemati.ar toda la información con el fin de presentar informes con los 2ndices
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de morilidad para cada sector% Dar las cirug2as con tarifas tarif as adecuadas para garanti.ar un costo m2nimo en el
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procedimiento necesario% necesario% Dar capacitación a todos los eneficiarios del programa? +% personas% !ntregar dotación 3sica para detección y educación comunitaria, a todas las instituciones que participen del programa%
#. GUÍA GUÍ A PR$CTICA PARA PARA EL DOCENTE. @uc1as veces es el maestro del escolar quien est3 m3s tiempo en contacto con los ni*os a veces m3s que los mismos padres% l tiene la oportunidad de oservar permanentemente el desempe*o desempe*o de los menores en en sus funciones funciones visuales% !s !s por ello que se constituye en uno de los agentes m3s importantes en la salud visual de los escolares% La sola oservación le permite al maestro darse cuenta de que e&iste alguna falla en la visión de un ni*o% !s por eso que incluimos aqu2 esta gu2a para que los docentes detecten posiles prolemas visuales en sus escolares%
+U(A PARA EL DOCE-TE
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL •
Los alumnos que permanentemente se acercan al talero para ver meor o que se distraen cuando la actividad se desarrolla a m3s de tres metros de distancia de ellos, pueden tener prolemas refractivos (como miop2a) que les disminuyen la visión leana%
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Los ni*os que constantemente est3n entrecerrando sus oos para ver ien, tami'n pueden tener defectos refractivos, ya que al entrecerrar los oos aclaran su visión%
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Ei*os que no logran logran interesarse por por la lectura o se les les dificulta la escritura porque no logran logran enfocar ien de cerca? 5ueden ser ser 1iperm'tropes%
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Si se saltan renglones o palaras cuando est3n leyendo, pueden tener prolemas con la convergencia ocular%
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Si persistentemente deprimen o elevan el mentón, inclinan la cae.a o miran de lado, pueden tener desviaciones oculares que los llevan a optar por esta postura para tener una visión visión m3s cómoda cómoda y evitar ver dole% dole%
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Aquellos que gui*an o cierran un oo (en el patio de recreo o al aire lire) pueden tener una una desviación latente de sus oos oos 1acia afuera% afuera%
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Ei*os con los oos oos enroecidos, llorosos llorosos y con rasqui*a, rasqui*a, pueden tener una alergia alergia que dee tratarse% Se dee recomendar lavado de manos, cara y oos despu's de ugar o al finali.ar la ornada ornada escolar% escolar%
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53rpados colorados y con descamación, generalmente acompa*ados de oos congestionados, congestionados, indican infección del orde de los p3rpados
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Ei*os que comien.an comien.an a parpadear parpadear de forma continua, continua, pueden presentar presentar una descamación e&agerada e&agerada del orde palperal que no les permite una uena luricación de los oos% Igualmente puede deerse a procesos al'rgicos% Eo se dee pensar que es un tic o que el ni*o est3 nervioso
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL •
Ei*os que colorean colorean los diuos de de una forma muy rara (cielos roos, prados prados violetas) o que se visten con ropa que no comina, cuando ellos mismos la escogen, pueden tener prolemas en la visión de colores%
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Ei*os que reali.an reali.an con dificultad tareas tareas como ensartar ensartar aguas o cuentas cuentas en un 1ilo, pueden tener afectada la coordinación de la visión de amos oos o de la
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estereopsis% Fay muc1os casos en los que no se oserva ninguna anomal2a, el ni*o no se quea, los padres no refieren ning6n prolema y sin emargo el ni*o no ve por un oo% 5uede 1aer una desviación imperceptile de los oos o un defecto refractivo que no se detectó a tiempo%
1%. NORMA TECNICA PARA LA DETECCION TEMPRANA DE ALTERACIONES DE LA AGUDE&A VISUAL ' 1.1 De%inici/n !n los ni*os son frecuentes los prolemas de agude.a visual que repercuten en el rendimiento escolar% A partir de los 89 a*os los prolemas de órganos de los sentidos, tales como trastornos de la refracción, motilidad ocular y cataratas son la causa de morilidad m3s frecuente% Los prolemas de agude.a visual pueden ser detectados y corregidos incluso en los preescolares con con acciones de tami.ae en las escuelas% Los prolemas de vicios vicios refractivos son la tercera causa de morilidad por consulta e&terna en toda la l a polación%
1.# Estados Re%racti"os Dentro del conte&to de las propiedades del sistema visual encontramos aquella que permite a la lu. tener tener uno o varios puntos puntos de locali.ación, locali.ación, lo cual se define define como un estado óptico% Antes de 1alar de los estados ópticos del oo, es necesario contemplar la diferencia entre emetrop2a y ametrop2a%
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL 1%.1.1 E()*+,-/ Cuando la luz proveniente del infinito (seis metros) entra al sistema óptico visual y se focaliza en la retina.
1%.1.2 A()*+,-/ Cuando la luz entra al sistema óptico y se localiza en uno o varios puntos diferentes de la retina. En la ametropía se encuentran cuatro estados ópticos:
1. *iop$a0 Cuando la lu. proveniente del infinito se focali.a en un punto antes de la retina%
#. ipermetrop$a0 ipermetrop$a0 Cuando la lu. proveniente del infinito se focali.a en un punto despu's despu's de la retina% !s importante resaltar la 1ipermetrop2a facultativa ya que 'sta puede ser compensada por la acomodación, por lo tanto la persona reporta una uena visión%
2. Astigmatismo0 Cuando la lu. proveniente del infinito se locali.a en dos puntos diferentes dentro dentro del sistema óptico óptico del oo%
3. Presicia0 Condición visual donde el sistema óptico pierde la capacidad de enfocar de cerca la lu. sore la retina% !s un proceso dado por el agotamiento fisiológico deG oo que empie.a apro&imadamente apro&imadamente a los cuarenta a*os de edad, y se estaili.a 1acia los sesenta a*os%
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL 1.2 Limitaci/n Visual !nti'ndase como limitación visual la alteración del sistema visual que trae como consecuencia consecuencia dificultades en el desarrollo de actividades que requieran el uso de la visión% !n el conte&to de la limitación visual se encuentran las personas ciegas y con aa visión, considerando considerando con aa aa visión, a aquellas aquellas que despu's despu's de la meor meor corrección óptica convencional o quir6rgica en el meor oo no superan una agude.a visual de :H; 1asta la percepción de lu. y un campo visual no mayor a + grados desde el punto de fiación, pero que usa o es potencialmente capa. de usar la visión para la eecución de tareas visuales% Ciega es aquella persona que no percie lu. por v2a óptica
1.3 Catarata !s una opacidad del cristalino ocasionada por prolemas sist'micos y amientales, 1ereditarios o adquiridos, produciendo una disminución de la agude.a visual yHo del campo visual%
1., Estraismo lmalance muscular caracteri.ado por la desviación de los ees visuales, sin posiilidad de compensación, causando prolemas de convergencia o divergencia en la visión inocular%
1.4 Re5ailitaci/n )uncional Se entiende por re1ailitación funcional el proceso gloal y continuo de duración limitada y con oetivos definidos, acordes a las caracter2sticas y condiciones de la persona con discapacidad, discapacidad, orientados orientados a permitir que la persona con con deficiencia o discapacidad mantenga, mantenga, optimice o restaure un nivel f2sico, mental, sensorial, que te permitan desempe*arse desempe*arse adecuadamente adecuadamente en un amiente f2sico, familiar familiar social y laoral% De esta forma se puede concluir que consiste en aprovec1ar al m3&imo todas las l as 1ailidades y remanentes de la persona con discapacidad, para llegar a otener un nivel de adaptación y funcionalidad que permita su independencia a nivel psicosocial, laoral, económico, familiar y otros%
1.6 Estimulaci/n Visual Conunto de procesos encaminados a lograr el desarrollo de funciones visuales%
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL 1.7 Entrenamiento Visual Conunto de procesos encaminados a desarrollar 1ailidades y destre.as en la utili.ación del residuo visual que permitan un meor desempe*o en las 1ailidades diarias de orden visual%
1.8 Uni"erso La polación oeto es toda la polación% !n todos los grupos de edad son frecuentes los vicios de refracción, agude.a visual, motilidad ocular y cataratas%
1.1 Detecci/n Preco9 La detección preco. se 1ace mediante la toma de agude.a visual, el e&amen de motilidad ocular y la per2metr2a a los menores de +: a*os% Si estos e&3menes son normales se reali.an nuevamente al a*o% Si el resultado del tami.ae reflea alteración se dee remitir al optómetra o al oftalmólogo para el diagnóstico y disposición%
1.11 Toma Toma de la Agude9a Visual La agude.a visual es un indicador del estado de salud visual, dee asumirse como una t'cnica para determinar el estado de la cantidad y calidad de la visión% Se dee entender que la salud visual no se termina en la toma de agude.a visual%
•
!l e&amen dee reali.arse en condiciones adecuadas de iluminación%
•
La distancia 1aitual dee ser de ; metros, en caso diferentes se dee compensar la distancia%
•
Se eval6a cada oo por separado comen.ando por el derec1o% !l oo que no es e&aminado dee ser ocluido%
•
Los resultados del e&amen se registran en forma num'rica de fraccionarios, e&presada en pies%
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL
•
Los pacientes con agude.a visual inferior a :H: en cualquiera de los oos deen ser remitidos a e&amen completo%
De , a 13 a:os
Para "isi/n Pr/;ima •
La t'cnica empleada es la misma que la anterior pero utili.ando una cartilla para visión pró&ima a una distancia de >> a 8 cms%
Para "isi/n le!ana •
El e;amen dee reali9arse en condiciones adecuadas de iluminaci/n.
•
La distancia 5aitual dee ser de 4 metros< en caso di%erente se dee compensar la distancia.
•
Se e"al=a cada o!o por separado comen9ando por el derec5o. El o!o >ue no es e;aminado dee ser ocluido.
De 1, a 3 a:os •
Los resultados del e;amen se registran en %orma num?rica de %raccionarlos< e;presada en pies.
•
Los pacientes con agude.a visual inferior a :H: en cualquiera de los oos deen ser remitidos a e&amen completo%
De 1, a 3 a:os @continuaci/n
Para "isi/n Pr/;ima •
La t'cnica empleada es la misma que la anterior pero utili.ando una cartilla para visión pró&ima a una distancia de >> a 8 cms%
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL 1.1# *otilidad Ocular Se eval6a el funcionamiento de los m6sculos e&traoculares de la siguiente manera? •
5osiciones diagnosticas diagnosticas de mirada utili.ando una fuente de lu. o un oeto real en visión pró&ima monocular y inocularmente%
•
CoverBtest a ; mts% a 8 cms% y : cms% con el uso de una fuente de lu. u oeto real y un oclusor%
1.12 Perimetr$a Se eval6a el campo visual de la siguiente manera? @onocularmente, utili.ando un indicador real o lu., el paciente dee fiar derec1o al frente un punto fio% !l indicador se despla.a de la periferia 1acia el centro y la persona reporta el momento en el que aparece o desaparece el indicador% !sta pruea dee reali.arse en los diferentes planos cartesianos (1ori.ontal, vertical y olicuo)%
1.13 Diagn/stico Se dee remitir al optómetra toda persona con resultado del e&amen de la agude.a visual menor o mayor de :H:% !l tratamiento para los vicios de refracción consiste en prescriir la corrección óptica% !sta actividad actividad la reali.a el optómetra% optómetra% Cuando la persona no presenta una meor2a de visión en amos oos con la prescripción óptica convencional, se remite al oftalmólogo y posteriormente a la unidad de re1ailitación funcional% Si el resultado del e&amen de motilidad ocular es estraismo, se remite al optómetra% l estraismo diagnosticado reciir3 tratamiento de ortóptica y preoperatorio por un optómetra y tratamiento quir6rgico por un oftalmólogo% na persona con diagnóstico de catarata se remite al oftalmólogo para tratamiento quir6rgico o control de la misma seg6n su evolución% Se dee remitir al oftalmólogo y posteriormente a la unidad de re1ailitación funcional toda persona con resultado del e&amen de perimetr2a alterado% Eumero de personas personas con vicios de refracción por grupo grupo de edad E6mero de personas personas por grupo de edad
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL Eumero de personas personas con cataratas cataratas E6mero de personas personas por grupo de edad Eumero de personas personas con estraismo estraismo E6mero de personas personas por grupo de edad Eumero de personas personas con compromiso compromiso del campo visual visual E6mero de personas personas por grupo de edad
1.1, Coertura 5ara alcan.ar metas de coertura, los recursos disponiles deen ser utili.ados utili .ados prioritariamente en el grupo grupo de polación donde las alteraciones alteraciones son m3s m3s frecuentes% La coertura para el a*o :% ser3 del :- del universo%
1.14 Concentraci/n Concentraci/n Las actividades de tami.ae, diagnostico y tratamiento para corregir los vicios de refracción cataratas y estraismo son? •
J#ami.ae en salud visual en ni*os y ni*as escolares menores de +: a*os, en estalecimientos p6licos y de eneficencia y coordinar el acceso de la polación con sospec1a de alteración a las entidades entidades pertinentes pertinentes para el diagnóstico definitivo y el tratamiento oportuno%J
•
Control de agude.a visual una ve. al a*o%
•
Control de vicios de refracción una ve. al a*o%
•
Control de optometr2a una ve. al a*o para e&amen de motilidad ocular%
•
Control de perimetr2a una ve. al a*o para e&amen del campo visual%
•
5ersona con diagnostico de catarata se remite a oftalmolog2a para tratamiento%
•
5ersona con diagnostico de estraismo se remite a ortóptica para tratamiento u oftalmolog2a para tratamiento quir6rgico%
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL 1.16 Acti"idades< Acti"idades< Recurso umano por -i"eles de Comple!idad.
Las actividades de tami.ae, diagnostico y tratamiento por niveles de compleidad se descrien en el siguiente cuadro?
-IVEL DE
ACTIVIDAD
CO*PLE'ID AD EIV!L I
RECURSO
I-SU*OS
U*A-O #A@IKA! #A@IKA!
ASIS#!ECIA $5#$@#/ICA
$5#M@!#/A •
$ptotipo
•
Linterna
•
$clusor
$5#M@!#/A !quipo de optometr2a? •
$ptotipo VL y V5
•
$clusor
•
Linterna
•
!stuc1e de diagnóstico
•
"ueratometr o
•
Lensometro
•
4oropter o caa de
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prueas •
Caa de prismas
EIV!L II
ASIS#!ECIA !E
•
#onometro
•
Amlioscop
$/#$5#IS#A
$/#$5#ICA
io •
Caa de prueas
ASIS#!ECIA
•
$clusor
•
Set para
$4#AL@$L$NI
$4#AL@$L$N
convergenci
CA
$
a •
Set para divergencia
•
$ftalmosco pio indirecto
•
L3mpara de 1endidura
•
Lente de O:% D5#S
•
Lente de O=%
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D5#S •
Lente de tres espeos
•
Caa de prismas
EIV!L III
CI/NIA
•
#onómetro
•
5in.as y
$4#AL@$L$N $4#AL@$L$N $
tieras de conuntiva •
Nanc1os de estraismo
•
Nanc1os para reparar m6sculos
•
5orta aguas
•
Cauterio ipolar
•
Sutura simple reasorile
•
Vicril 9%
•
Sedas negras 7%
•
5in.as de
PROTOCOLO DE SALUD VISUAL
fiación de m6sculos
