SATUAN ACARA TERAPI BERMAIN RUANG MELATI RSUD. AWS SAMARINDA
DUSUSUN OLEH:
PROGRAM PFOFESI NERS STIKES WIYAT WIYATA HUSADA SAMARINDA SAMAR INDA 2016/2017
BAB I PENDAHULUAN A. Laa! "#$a%a&'
Masuk rumah sakit merupakan peristiwa yang sering menimbulkan pengalaman traumatik, khususnya pada pasien anak yaitu ketakutan dan ketegangan atau stress hospitalisasi. Stress ini disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya perpisahan dengan orang tua, kehilangan control, dan akibat dari tindakan invasif yang menimbulkan rasa nyeri. Akibatnya akan menimbulkan berbagai aksi seperti menolak makan, menangis, teriak, memukul, menyepak, tidak kooperatif atau menolak tindakan keperawatan yang diberikan. Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk meminimalkan pengaruh hospitalisasi pada anak yaitu dengan melakukan kegiatan bermain. Bermain merupakan suatu tindakan yang dilakukan secara sukarela untuk memperoleh kesenangan dan kepuasan. Bermain merupakan aktivitas yang dapat menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan anak dan merupakan cerminan kemampuan fisik, intelektual, emosional dan sosial sehingga bermain merupakan media yang baik untuk belajar karena dengan bermain anak-anak akan belajar berkomunikasi, menyesuaikan diri dengan lingkungan yang baru, melakukan apa yang dapat dilakukannya, dan dapat mengenal waktu, jarak serta suara. Anak-anak pada usia pre-school senang bermain dengan warna, oleh karena itu, mewarnai bisa menjadi alternatif untuk mengembangkan kreatifitas anak dan dapat menurunkan tingkat kecemasan pada anak selama dirawat. Salah satu karakteristik perkembangan motorik halus pada anak pre-school adalah mampu mengenali warna. engan permainan mewarnai menjadi salah satu media bagi perawat untuk mampu mengenali tingkat perkembangan anak. inamika secara psikologis menggambarkan bahwa selama mewarnai, anak akan mengekspresikan imajinasinya dalam goresan warna pada gambar sehingga untuk sementara waktu anak akan merasa lebih rileks. B. T()(a& !. "ujuan #mum$
Setelah
mengikuti
terapi
bermain dapat
meminimalkan
dampak hospitalisasi pada anak sehingga dapat mempercepat proses kesembuhan anak. %. "ujuan &husus$ a. Meningkatkan perkembangan mental, kemampuan bersosialisasi dan rasa peduli akan sesama. b. Melatih meningkatkan kognitif anak, dengan cara belajar mengingat nama-nama teman. c. apat menerapkan waktu yang tepat untuk melakukan permainan sehingga anak tidak kehilangan waktu bermain.
BAB II TIN*AUAN TEORI A. P#!%#&a$a& !. efinisi
'ottlieb (%))*$+! menyatakan bahwa proses awal (baca$ perkenalan yang baik dalam suatu pertemuan sangatlah penting karena akan menjadikan proses fasilitasi berjalan sesuai yang kita harapkan anggota kelompok merasa nyaman untuk berbagi informasi dengan orang lain dan fasilitator dapat mengelola proses kelompok dengan optimal. ada anak-anak proses perkenalan sangat berguna sebagai awal mula mereka untuk bersosialisasi dan mendapatkan teman serta bekerja sama dalam kelompok. %. Manfaat a. Memberikan kesempatan pada anak untuk bebas berekspresi dan sangat terapeutik (sebagai permainan penyembuh/ ”therapeutic play” b. engan
berkenalan
dengan
teman
berarti
anak
dapat
mengekspresikan 0feelingnya0 atau mulai berinteraksi memulai untuk berkomunikasi. c. Sebagai terapi kognitif, pada saat anak menghadapi kecemasan karena proses hospitalisasi, karena pada keadaan cemas dan sterss, kognitifnya tidak akurat dan negatif. d. Memulai bekenalan/bersosialisasi dapat memberikan peluang untuk meningkatkan ekspresi emosional anak, seperti dapat mengalihkan rasa takut, kesepian dengan bersosialisasi bersama teman-teman. e. apat digunakan sebagai terapi permainan kreatif yang merupakan metode penyuluhan kesehatan untuk merubah perilaku anak selama dirawat di rumah sakit. B. Ta+a, T(-"(+ K#-"a&' A&a% Ua P!#S+$ !. erkembangan Biologi a. BB meningkat !1,2 kg (* tahun, !2,+ kg (1 tahun, !3,+ kg (4
tahun. b. "inggi badan rata-rata bertambah 2,+4-+,4 cm. c. erhitungan berat badan menurut Soetjiningsih$ #mur (dalam tahun5%63. %. erkembangan Motorik &asar a. #sia *2 bulan ! akai dan ganti baju sendiri % Berjalan mundur
*.
1.
4.
2.
* 7aik turun tangga berganti-ganti kaki 1 Berdiri sesaat dengan ! kaki b. #sia 1 tahun ! Melompat dengan satu kaki % Memanjat dan melompat * Melempar bola cukup banyak 1 7aik tangga dengan lancar c. #sia 4 tahun ! Melompat-lompat dengan ! kaki % Berlari tanpa kesulitan * Bermain lompat tali 1 Mainan tangkap 4 7aik turun tangga dengan lancar d. #sia 2 tahun ! Berlari dengan baik % Berlari dan bermain secara bersamaan * 7aik sepeda 1 Menggambar orang lengkap 4 Menambah ciri seperti mulut, mata, hidung pada gambar erkembangan Motorik 8alus a. #sia *2 bulan ! Memasang manik-manik besar % Melukis tanda silang dan bulat * Membuka kancing depan dan samping 1 Menyusun !) balok tanpa jatuh b. #sia 1 tahun ! Menggunting gambar sederhana % Menggambar bujur sangkar c. #sia 4 tahun ! Memukul kepala paku dengan palu % Mengikat tali sepatu * apat menulis beberapa huruf alphabet d. #sia 2 tahun Suka menggambar, menulis dan mewarnai. erkembangan &ognitf a. 9ase prekonseptual ! Memory span increase % :ntre on one aspect of situation * ;lassify object according to one characteristic b. 9ase intuitive ! Attention span increase % ;lassify object in terms of their use * :gosentric interpretation of events 1
a. #sia * tahun ! Banyak bertanya % Berbicara saat ada atau tidak ada orang * Menggunakan bahasa telegravis 1 Menggunakan konsonan d,b,t,k,y 4 Menghilangkan w dari pembicaraan 2 embedaharaan kata >)) kata + Membuat kesalahan suara spesifik (s,sh,ch,?,th,r,l b. #sia 1 tahun ! erbendaharaan kata !4)) kata % Menghitung ! s/d * * Menceritakan cerita jantung c. #sia 4 tahun ! erbendaharaan kata kira-kira %!)) kata % Menggunakan kalimat dengan enam sampai delapan kata, dengan semua bagian bicara. * Menyebutkan empat atau lebih warna 1 Mengetahui nama-nama hari. C. Fa%! Ya&' M#-,#&'a!(+ A%3a B#!-a& !. "ahap perkembangan, tiap tahap mempunyai potensi/keterbatasan %. Status kesehatan anak sakit @perkembangan psikomotor kognitif
*. 1. 4. 2.
terganggu enis kelamin ingkungan@lokasi, negara, kultur Alat permainan @ senang dapat menggunakan
D. Ta+a, P#!%#-"a&'a& B#!-a& !. "ahap eksplorasi$ Merupakan tahapan menggali dengan melihat cara
bermain %. "ahap permainan$ Setelah tahu cara bermain, anak mulai masuk dalam tahap permainan *. "ahap bermain sungguhan$ Anak sudah ikut dalam permainan 1. "ahap melamun$ Merupakan tahap terakhir anak membayangkan permainan berikutnya E. P!&, B#!-a& D R(-a+ Sa% !. "idak banyak energi, singkat dan sederhana %. "idak mengganggu jadwal kegiatan keperawatan dan medis *. "idak ada kontra indikasi dengan kondisi penyakit pasien 1. ermainan harus sesuai dengan tahap tumbuh kembang pasien 4. enis permainan disesuaikan dengan kesenangan anak 2. ermainan melibatkan orang tua untuk melancarkan proses kegiatan F. Ha-"aa& Ya&' M(&'%& M(&($
!. #sia antar pasien tidak dalam satu kelompok usia %. asien tidak kooperatif atau tidak antusias terhadap permainan *. Adanya jadwal kegiatan pemeriksaan terhadap pasien pada waktu yang bersamaan. G. A&,a Ha-"aa& !. ibatkan orang tua dalam proses terapi bermain %. ika anak tidak kooperatif, ajak anak bermain secara perlahan-lahan *. erawat lebih aktif dalam memfokuskan pasien terhadap permainan 1. &olaborasi jadwal kegiatan pemeriksaan pasien dengan tenaga kesehatan
lain
SAP TERAPI BERMAIN
P%% Ba+aa&
$ "erapi bermain pada anak di rumah sakit
S(" P%% Ba+aa& $ "erapi bermain anak usia prasekolah T()(a&
$ Mengoptimalkan perkembangan
T#-,a
$ Cuang Melati CS# ADS
Wa%(
$ kamis, %* 9ebruari %)!+ selama *) menit (jam !).)) E
!).*) Saa!a&
$ Anak usia %E * tahun yang dirawat di ruang M:A"<
*#& ,#!-a&a&
$ =rigami
P##!a
$ #ntuk kegiatan ini peserta yang dipilih adalah pasien di Cuang Melati atas yang memenuhi criteria$ • • • • •
#sia re-School (yang berusia *-2 tahun "idak mempunyai keterbatasan fisik apat berinteraksi dengan perawat dan keluarga asien kooperatif eserta terdiri dari anak usia pre-school sebanyak 2-3 orang
Sa!a&a 4a& M#4a
!. Sarana$ a. Cuangan tempat bermain dengan luas !% 5 3 meter persegi. b. &ursi untuk orang tua. %. Media dan Alat Metode $ bermain bersama Media $ kertas lipat Materi $ terlampir P#&'!'a&aa&
!. umlah leader ! orang, co leader ! orang, fasilitator * orang dan ! orang observer dengan susunan sebagai berikut$ a. eader $ b. ;o eader $ c. =bserver $ d. 9asilitator $ %. embagian tugas sebagai beriku$ a. eader, tugasnya$ ! Membuka acara permainan % Mengatur jalannya permainan mulai dari pembukaan sampai selesai.
* Mengarahkan permainan. 1 Memandu proses permainan. b. ;o eader, tugasnya$ ! Membantu leader mengatur jalannya permainan % Membantu memberi motivasi pada peserta bersama dengan leader * Bersama dengan leader memandu dan mengarahkan proses bermain c. 9asilitator, tugasnya$ ! Membimbing anak bermain. % Memberi motivasi dan semangat kepada anak dalam beristeraksi bersama teman. * Memperhatikan respon anak saat bermain. 1 Mengajak anak untuk bersosialisasi dengan perawat dan keluarganya. d. =bserver, tugasnya$ ! Mengawasi jalannya permainan. % Mencatat proses kegiatan dari awal hingga akhir permainan. * Mencatat situasi penghambat dan pendukung proses bermain. 1 Menyusun laporan dan menilai hasil permainan.
S((&a& Aa!a B#!-a&
7
&egiatan
Daktu
Subjek terapi
o !
ersiapan $
!) menit
Cuangan,
!. %. *.
Menyiapkan ruangan Menyiapkan alat E alat Menyiapkan anak dan keluarga roses $
% !.
anak
dan
keluarga siap
!3 menit
Membuka proses
alat,
Menjawab
terapi
salam,
memperkenalkan
dengan mengucapkan salam,
diri,
memperhatikan
memperkenalkan diri %. Menjelaskan pada anak dan keluarga tentang tujuan dan manfaat
Bermain
bermain,
* !.
perasaannya
% menit
Memperhatikan
Menutup dan mengucapkan
menjawab salam
salam
D#&a+ B#!-a&
!
K##!a&'a& : $ pasien
dengan
antusias dan mengungkapkan
menjelaskan cara permainan *. Mengajak anak bermain 1. Mengevaluasi respon anak dan keluarga enutup
bersama
%
dan
$ observer
$ fasilitator !
$ leader
%
$ co leader
E3a$(a
!. :valuasi Struktur a. Sarana disiapkan pagi hari sebelum acara dimulai b. Media dipersiapkan ! hari sebelum pelaksanaan kegiatan c. Struktur peran telah ditentukan ! hari sebelum pelaksanaan d. &ontrak dengan keluarga pasien/anak yang akan diberi terapi bermain dilakukan ! hari sebelum dan pagi hari sebelum kegiatan dilaksanakan. %. :valuasi roses a. eader dibentu co leader memandu terapi bermain dari awal hingga akhir b. c. d. e. f.
kegiatan Cespon anak baik selama proses bermain berlangsung Anak tampak aktif selama proses bermain berlangsung Anak mau dan dapat bekenalan dengan baik didampingi oleh fasilitator &eluarga ikut membantu anak selama pelaksanaan proses bermain &egiatan berjalan dengan lancar dan tujuan mahasiwa tercapai dengan
baik g. Masing-masing mahasiswa bekerja sesuai dengan tugasnya masingmasing
*. :valuasi 8asil a. &egiatan bermain dimulai tepat pada waktu yang telah ditentukan b. Anak dapat melakukan perkenalan diri c. Anak mengikuti proses bermain dari awal hingga akhir
DAFTAR PUSTAKA
Dong, onna , (%))*, edoman &linis &eperawatan ediatrik, :disi 1, :';, akarta
7ursalam (%))+.Manajemen &eperawatan$ Aplikasi dalam raktek &eperawatan rofesional, akarta$ Salemba Medika.
Staf engajar 34.
