LAPORAN KASUS MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS)
Disusun Oleh : Nama
: Rischi Trysia
Nim
: P0 5140115030
Prodi
: DIII Kebidanan
Dosen Pembimbing
Pembimbing Lahan
Wisuda Andeka, SST, M.Kes
Erika Roriyanti, Amd.Keb
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES BENGKULU JURUSAN KEBIDANAN TAHUN AJARAN 2017
Asuhan Kebidanan Manajemen Terpadu Balita Sakit Anak “M” Usia 3 Tahun Dengan Diare Tanpa Dehidrasi
Tanggal : 7 Agustus 2017 Jam
: 09.00 WIB
Tempat : Ruang KIA Puskesmas Jalan Gedang
A. Data Subjektif
1. Biodata Nama anak
: An “M”
Umur
: 1 tahun 6 bulan
Jenis kelamin
: Laki-laki
Alamat
: Hibrida 9A
Nama ayah/ ibu
: Tn “E” / Ny “S”
Umur
: 30 th/ 28 th
Pendidikan
: Sarjana/ SMA
Agama
: Islam/ Islam
Pekerjaan
: PNS/ IRT
Alamat
: Hibrida 9A
2. Keluhan Utama Ibu mengatakan anaknya mencret-mencret sejak 3 hari yang lalu, beraknya cair masih ada ampas sebanyak 2 kali dalam sehari, warnanya kekuningan.
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum Keadaan umum
: baik
Kesadaran
: composmentis
Tanda Tanda Vital
: Nadi
: 80 x/menit
Pernafasan : 24 x/menit Suhu BB
: 9,1 Kg
: 37 0C
TB
: 80 Cm
2. Pemeriksaan Fisik Wajah
: Agak pucat
Mata
: Konjungtiva merah muda, simetris, sclera tidak icterus, tidak cekung
Hidung
: Tidak ada pernafasan cuping hidung, tidak terdapat pengeluaran secret maupun pembesaran polip.
Dada
: Tidak terdapat retraksi dinding dada bunyi ronkhi - / -, wheezing - / dan kelainan lain
Perut
: Turgor kulit normal, terdapat peningkatan bising usus, terdapat kembung tidak ada kelainan lain pada perut
C. Analisa
Anak ‘’M’’Usia 1,5 tahun dengan diare tanpa dehidrasi
D. Penatalaksanaan
1. Menjelaskan pada keluarga tentang hasil pemeriksaan bahwa turgor kulit kembali cepat yang menandakan bahwa diare tanpa dehidrasi, ibu memahami 2. Menjelaskan kepada ibu kemungkinan penyebab diare pada anaknya dikarenakan kurang menjaga kebersihan dot anak setelah minum susu, atau sering main tanah, ibu memahami 3. Menjelaskan pada ibu untuk selalu menjaga personal hygiene pada anaknya 4. Memberi KIE tentang tanda diare dengan dehidrasi ringan dan berat 5. Memberitahukan ibu untuk kunjungan ulang 3 hari lagi jika diare anaknya tidak ada perubahan 6. Memberi oralit, tablet zinc dan makanan yang sesuai untuk anak
