suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien
2. Tujuan
untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal praktik).
3. Kebijakan
SK kepala puskesmas No 814.1/284/415.25.19/2016 tentang kebijakan mutu dan keselamatan pasien puskesmas Mojowarno
4. Referensi
UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 40 Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan Pasien Permenkes 659 tahun 2009 tentang Rumah Sakit kelas dunia.
5. Alat dan Bahan
1. 2. 3. 4.
Rekam Medis Buku Saku Pasien Kartu identitas Label kotak obat
6. Prosedur/Langkah- langkah
Di Bagian Pendaftaran a Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran). b Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat sesuai dengan kartu identitas maupun kartu keluarga bila belum punya kartu identitas. c Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer. Di Bagian Rawat Jalan / UGD a Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien b Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan catatan Rekam Medik yang ada di bagian Rawat Jalan. c Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien dan menuliskan pada buku rekam medisnya d Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama lengkap sesuai urutan antrian pasien. e Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien. f Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, tanda tangan dokter).
Di Bagian Farmasi a Petugas farmasi menerima resep berdasar nomer antrian b Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.
Di Bagian Laboratorium/Radiologi a Menanyakan nama , alamat, golongan darah ( khusus laboratorium ) sebelum pemeriksaan/ pengambilan sampel dilakukan.
Di Bagian Rawat Inap a Perawat memeriksa kesesuaian identitas & kondisi pasien dengan data identitas di Rekam Medik. b Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi data pada gelang adalah nama, usia, jenis kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam Medik, nama dokter penanggung jawab. Gelang biru untuk pasien laki-
PASIEN DATANG
Loket : identifikasi menyesuaikan dengan KTP atau KK
Unit rawat jalan : croscek identitas px lewat KTP atau KK dengan buku rekam medis pasien
Di rawat inap : pemasangan gelang biru untuk pasien laki-laki, gelang merah muda untuk pasien perempuan. Cek identitas px dengan crosscek antara rekam medis dengan KTP atau KK
c d e
f
laki, gelang merah muda untuk pasien perempuan. Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk pasien riwayat alergi. Di nurse station, perawat memisahkan obat antar pasien dengan memberikan nama label kotak obat. Seluruh petugas medis & paramedis harus mengkonfirmasi identitas pasien dengan melihat gelang indentitas sebelum melakukan tindakan ataupun pemberian obat. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan gelang identitas pasien dan dilakukan pencopotan.
7. Hal - hal yang Perlu
diperhatikan 8. Dokumen Terkait
Identitas harus disesuaikan dengan kartu identitas pasien, bila belum punya maka memakai kartu keluarga pasien
