PERITONITIS
SOP
No. Dokumen : No. Revisi : Tanggal Terbit : Halaman :
UPT. PUSKESMAS
#r. H$. "ke Puri Purnama De%i
UJUN!ERUN "NDAH
N"P. &'())*&( +)),)- + ))
&. Pengertian
Penanganan
Peritonitis
a#ala/
langka/0langka/
1ang
#ilaku #ilakukan kan 2etuga 2etugas s #alam #alam melakuk melakukan an 2enatal 2enatalaks aksanaa anaan n kasus Peritonitis. Peritonitis a#ala/ in3lamasi #ari 2eritoneum4 1aitu la2isan serosa serosa 1ang menutu menutu2i 2i rongga rongga ab#ome ab#omen n #an organ0o organ0orga rgan n ab#omen ab#omen #i #alamn1a. #alamn1a. Peritonit Peritonitis is #a2at #isebabkan #isebabkan ole/ kelain ainan
#i
2en1 2en1ul ulit itn1 n1a a
#ala alam
ab# ab#omen
misa misaln ln1a 1a
beru2a u2a
2er3o 2er3ora rasi si
in3lam amas asii
a22e a22en# n#i5 i5it itis is44
#an
2er3 2er3or orasi asi
tukak lambung4 2er3orasi ti3us ab#ominalis4 ileus obstrukti3 serta serta 2er#ar 2er#ara/an a/an ole/ ole/ karena karena 2er3or 2er3orasi asi organ organ berong berongga ga +. Tu$uan
karena trauma ab#omen. Sebagai a5uan bagi 2etugas 2enatal atala aksaan aan
kasus asus
#i
2eritonitis
#alam
melakukan
#i
Pusk uskesmas
UPT UPT
*. Kebi$akan
U$ungberung "n#a/. SK Ke2ala Puskesmas
-. Re3erensi
tentang Peritonitis. PMK no ta/un +)&- tentang Pan#uan Praktik Klinis bagi
. Prose# Prose#ur ur
Dokter #i 6asilitas Pela1anan Kese/atan Primer. 1. Petugas melakukan anamnesis.
U$ungberung
"n#a/
Nomor
N1eri /ebat 2a#a ab#omen 1ang #irasakan terus0menerus selama selama bebera2a bebera2a $am4 $am4 #a2at #a2at /an1a /an1a #i satu satu tem2at tem2at atau terseb tersebar ar #i seluru seluru/ / ab#ome ab#omen. n. "ntens "ntensita itas s n1eri n1eri semaki semakin n kuat kuat44 saat saat 2en# 2en#er erit ita a berg berger erak ak se2e se2ert rtii bern berna3a a3as4 s4 batu batuk4 k4 ber$alan4 atau menge$an !ila ter$a#i 2eritonitis bakterial su/u ba#an 2en#erita akan naik #an ter$a#i takikar#i4 /i2otensi4 #an 2en#erita tam2ak letargik #an s1ok. Mual #an munta/ ter$a#i karena kelainan 2atologik organ visera atau akibat iritasi 2eritoneum. Kesu Kesuli lita tan n bern berna3a a3as s #ise #iseba babk bkan an ole/ ole/ a#an a#an1a 1a 5aira 5airan n #i #alaam ab#omen4 1ang #a2at men#orong #ia3ragma. 2.
Petugas melakukan 2emeriksaan 3isik. a. Pasien Pasien tam2ak tam2ak leta letargi rgis s #an kesaki kesakitan tan.. b. Da2at Da2at #item #itemuka ukan n a#an1a a#an1a #emam. #emam. 5. Dist Disten ensi si
ab#o ab#ome men n #ise #isert rtai ai n1er n1erii tekan tekan #an #an n1er n1erii
le2as ab#omen. #. A#an1a #e3ans muskuler. e. Hi2ertim2ani 2a#a 2erkusi ab#omen. 3. Pekak /ati #a2at meng/ilang akibat a#an1a u#ara bebas #iba%a/ #ia3ragma. g. !ising usus menurun atau meng/ilang. /. Rigi#itas ab#omen atau #isebut 72erut 2a2an8 ter$a#i akibat
kontraksi
volunteer
#in#ing
otot
ab#omen
se5ara
sebagai
res2on9
antisi2asi
ter/a#a2
2enekanan
2a#a
#in#ing
ab#omen
atau2un
involunter
sebagai
res2on
ter/a#a2
iritasi
2eritoneum. i. Pa#a re5tal tou5/er akan terasa n1eri #i semua ara/4 #engan tonus muskulus s3ingter ani menurun4 #an am2ula re5ti berisi u#ara. 3.
Petugas menegakkan #iagnose.
Diagnosis klinis #itegakkan ber#asarkan anamnnesis #an 2emeriksaan 3isik #ari tan#a0tan#a k/as 1ang #itemukan 2a#a 2asien. Pemeriksaan 2enun$ang ti#ak #ilakukan #i la1anan 2rimer karena
meng/in#ari
keterlambatan
#alam
melakukan
ru$ukan. Kom2likasi : se2tikemia #an s1ok. 4.
Petugas melakukan 2enanganan a%al.
Setela/
2enegakan
#iagnosis
2etugas
melakukan
2enatalaksanaan a%al se2erti berikut: a. Mem2erbaiki kea#aan umum 2asien. b. Pasien 2uasa. 5. Dekom2resi saluran 5erna #engan 2i2a nasogastrik. #. Penggantian
5airan
elektrolit
1ang
/ilang
1ang
#ilakukan intravena. e. Pemberian
antibiotika
s2e5trum
luas
se5ara
intravena. 3. Tin#akan0tin#akan
untuk
meng/ilangkan
n1eri
#i/in#ari untuk mengin#ari tersamarn1a ge$ala. 5.
Petugas melakukan ru$ukan.
Pasien segera #iru$uk setela/ 2enegakan #iagnosis. Ru$ukan ke 3asilitas kese/atan sekun#er 1ang memiliki a/li be#a/. 6.
Petugas menulis semua /asil 2emeriksaan #an tera2i ke #alam status rekam me#is 2asien.
,. Unit Terkait
&. Poli Umum +. Ruang Tin#akan9UD
. Dokumen Terkait
&. Rekam Me#is +. !langko Rese2 *. !langko Ru$ukan
(. Rekaman Historis Perubahan No ;ang #iruba/
"si Peruba/an
PERITONITIS DAFTAR TILIK
No. Dokumen No. Revisi Tanggal Terbit
: : :
Tgl.Mulai #iberlakukan
Halaman
:
UPT. PUSKESMAS
#r. H$. "ke Puri Purnama De%i
UJUN!ERUN "NDAH
N"P. &'())*&( +)),)- + ))
No
;a
Ti#ak
Ti#ak !erlaku
&.
A2aka/ 2etugas menan1akan kelu/an
+.
A2aka/ 2etugas melakukan 2emeriksaan 3isik
*.
A2aka/ 2etugas menentukan #iagnosis klinis
-.
A2aka/
.
2enatalaksanaan A2aka/ 2etugas melakukan 2enanganan a%al
,.
A2aka/ 2etugas melakukan ru$ukan ke 3asilitas
.
kese/atan la1anan sekun#er A2aka/ 2etugas men5atat
2etugas
menentukan
ren5ana
semua
/asil
2emeriksaan #an tera2i 1ang tela/ #iberikan ke #alam status rekam me#is 2asien =R: >>>>>>>>>>>>>>>>?.
!an#ung4>>>>>>>> Pelaksana9 Au#itor
@>>>>>>>>>>>>
