!tomat !tomatiti itiss a)tosa a)tosa rekurens rekurens *!+R, *!+R, meruak meruakan an en-ak en-akit it mukosa mukosa mulut mulut terserin tersering g dan memiliki revalensi sekitar 10%2 ada oulasi. iasan-a bersi)at ringa sel) limiting namun bisa uga meruakan geala dari en-akit sistemik seerti en-akit #ron #ron en-akit en-akit #oelia4 malabsorb malabsorbsi si anemia anemia de)isiens de)isiensii besi atau asam )olat de)isiensi vitamin 12 atau H"5
%
!tomat !tomatiti itiss Heres Heres merua meruakan kan in)la in)lamas masii ada mukos mukosaa mulut mulut akibat akibat virus virus Heres Heres simleks tie 1 *H!5 1,
Tu-ua*
$enatalaksanaan kasus lkus 7ulut sesuai standar terai
Kei-a/a*
$eneraan standar terai di $uskesmas
Re0ere*si
Keutusan 7enteri Keseatan Reublik "ndonesia Nomor HK.02 HK.02.02 .02/78 /78NK NK8!/ 8!/19 19/20 /201 1 Tentang entang $andua $anduan n $rakt $raktik ik Klini Kliniss agi agi &okter &okter &i asilitas $ela-anan Keseatan Tingkat $ertama
Pr1se2ur 3
1. +namnesa
La*+/a45 la*+/a4
a.
!+R %
;uka ;uka terasa terasa n-eri n-eri ada ada mukosa mukosa bukal bukal bibir bibir bagi bagian an dalam dalam atau atau sisi sisi lateral lateral dan anterior lida
3. $emeriksaan $enunang a. &ara eri)er lengka b. 7#5 7#H dan 7#H# 4.
$ada eres stomatitis tidak mutlak dan tidak rutin dilakukan
9. &iagnosis
&itegakkan berdasarkan anamnesa dan emeriksaan )isik
. &iagnosis anding a.
!+R %
Heres simleks
%
!indrom e4et
%
Hand )oot and mout disease
%
;iken lanus
%
7ani)estasi oral dari en-akit autoimun *em)igus !;8 #ron,
%
Kanker mulut
b. !tomatitis eres %
!+R tie ereti)orm
%
!+R minor multiel
%
Heres >oster
%
!indrom e4et
%
Hand )oot and mout disease
%
7an)estasi oral dari en-akit autoimun
6. $enatalaksanaan 1. !+R a.
;arutan kumur chlorhexidine 02 untuk membersikan rongga mulut. $enggunaan seban-ak 3 kali setela makan masing%masing selama 1 menit
b. Kortikosteroid toi4al seerti krim triamcinolon acetonide 01 in aoral base seban-ak 2 kali seari setela makan dan membersikan rongga mulut 4.
$asien erlu mengindari trauma ada mukosa mulut dan makanan atau >at dalam makanan -ang berotensi menimbulkan !+R misaln-a : kriik susu sai gluten asam ben>oate dan 4uka
2. !tomatitis eres a.
ntuk n-eri diberi analgetik seerti arasetamol atau iburo)en. ;arutan kumur chlorhexidine 02 uga memberi e)ek anestetik seingga daat membantu
b. $ilian antivirus -ang diberikan antara lain : %
+4-4lovir oral dengan dosis
%
&e=asa : ? 200%900 mg er ari selama @ ari +nak : 20 mg/kg/ari dibagi menadi kali emberian selama @ ari
5ala4-4lovir oral dengan dosis
%
&e=asa : 2 ? 1%2 g er ari selama 1 ari +nak : 20 mg/kg/ari dibagi menadi kali emberian selama @ ari
am4-4lovir oral dengan dosis
&e=asa : 3 ? 20 mg er ari selama @%10 ari untuk eisode tunggal 3 ? 00 mg er ari selama @%10 ari untuk tie rekurens +nak : belum ada data mengenai keamanan dan e)ektivitas emberiann-a ada anak%anak
4. $en4egaan rekurensi dimulai dengan mengidenti)ikasi )a4tor%)aktor en4etus dan selanutn-a melakukan engindaran antara lain trauma dan aaran sinar mataari d. &osis erlu disesuaikan dengan gangguan )ungsi ginal