SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP) PENCEGAHAN TB PARU PADA ANAK
Oleh: Septa Ardana 0101!"
AKADE#$ KEPERA%ATAN NGUD$ %A&U'O UNGARAN 01
SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP)
Pokok Bahasan
: Anak
Sub Pokok Bahasan : Pencegahan TB paru pada anak Sasaran
: Warga Desa
Waktu
: 30 menit
Tempat
:
Tanggal
:
Pelaksana
: Septa Ardana
Januari 20!
1 T*+*an Pe,-ela+aran U,*,
Setelah men"elesaikan pen"uluhan ini peserta mampu men#elaskan kembali tentang pencegahan TB paru pada anak T*+*an Pe,-ela+aran Kh*.*.
Setelah mengikuti pen"uluhan ini peserta diharapkan mampu men#elaskan kembali tentang: a$ Pengertian TB paru pada anak b$ %e#ala TB paru pada anak c$ &eadaan lingkungan tempat tinggal ibu dan keluarga d$ 'esiko terkena TB paru anak e$ Dampak populasi dan keadaan lingkungan terhadap perkembangan TB paru anak ($ Pentingn"a lingkungan "ang bersih untuk kesehatan ba"i
g$ Pentingn"a udara "ang bersih untuk kesehatan anak h$ Pentingn"a pemenuhan gi)i seimbang i$
*munisasi B+% untuk anak
#$
Penatalaksanaan TB paru anak
" #ater/
a$ Pengertian TB paru pada anak b$ %e#ala TB paru pada anak c$ &eadaan lingkungan tempat tinggal ibu dan keluarga d$ 'esiko terkena TB paru anak e$ Dampak populasi dan keadaan lingkungan terhadap perkembangan TB paru anak ($ Pentingn"a lingkungan "ang bersih untuk kesehatan ba"i g$ Pentingn"a udara "ang bersih untuk kesehatan anak h$ Pentingn"a pemenuhan gi)i seimbang i$
*munisasi B+% untuk anak
#$
Penatalaksanaan TB paru anak
Ke/atan Bela+ar #ena+ar Tahap Pembukaan
,
Ke/atan Pen*l*h -engucapkan salam
,
-emperkenalkan diri
,
-en"ampaikan tu#uan
,
-en"ampaikan cakupan materi
,
&ontrak .aktu
Ke/atan Pe.erta , -en#a.ab
#ed/a
%a2t* / menit
ea(let
20 menit
salam ,
-emperhati kan
,
-emperhati kan
,
-emperhati kan
,
-emperhati kan
Pen"a#ian
,
-en#elaskan tentang
,
pengertian TB paru pada anak ,
kan
-en#elaskan tentang g e#ala TB paru pada anak
,
-emperhati
,
-en#elaskan tentang keadaan
-emperhati kan
lingkungan tempat tinggal ibu dan keluarga ,
,
-en#elaskan tentang r esiko
-emperhati kan
terkena TB paru anak ,
-en#elaskan tentang dampak populasi dan keadaan lingkungan terhadap perkembangan TB paru
,
-emperhati kan
Tahap
Ke/atan Pen*l*h
Ke/atan Pe.erta
anak ,
-en#elaskan tentang
,
pentingn"a lingkungan "ang bersih
-emperhati kan
untuk kesehatan ba"i ,
-en#elaskan tentang pentingn"a udara "ang bersih untuk kesehatan anak
,
,
-emperhati kan
-en#elaskan tentang pentingn"a pemenuhan gi)i seimbang
,
-en#elaskan tentang imunisasi
, kan
B+% untuk anak ,
-emperhati
-en#elaskan tentang penatalaksanaan TB paru anak
,
-emberi kesempatan kepada
, kan
peserta untuk bertan"a ,
-emberi kesempatan kepada peserta lain untuk men#a.ab
,
-emperhati
,
-emperhati kan
-en#a.ab pertan"aan dari peserta ,
-emperhati kan
#ed/a
%a2t*
Tahap
Ke/atan Pen*l*h
Ke/atan Pe.erta , Bertan"a
,
#ed/a
%a2t*
-en#a.ab pertan"aan
,
-emperhati kan
Penutup
,
-enan"akan materi "ang telah
,
disampaikan ,
pertan"aan
-embuat kesimpulan tentang
,
materi "ang baru dsampaikan ,
-en#a.ab
-emperhati kan
-enutup pertemuan dengan memberikan salam penutup
,
-en#a.ab salam
3 #et4de Bela+ar
+eramah dan tan"a #a.ab
! Alat Bant* Bela+ar5#ed/a
ea(let1 lembar balik
6 E7al*a./
,
Prosedur
: Tes pada a.al pela#aran Tes pada proses pembela#aran
/ menit
,
Jenis
: lisan
,
Alat
: tes buatan pen"uluh
,
Bentuk
: tes sub#ekti(
8 Re9eren./
-
Price1 Silia A$200/$Pato(isiologi disi 4$ Jakarta: %+
-
Smelt)er1 Su)anne$2002$ Buku a#ar &epera.atan -edical Bedah olume *$ Jakarta:%+
-
Soedarsono 5200061 Tuberkulosis Paru-Aspek Klinis, Diagnosis dan Terapi1 ab$
-
*lmu Pen"akit Paru 7& 8nair9'S8D Dr$ Soetomo1 Suraba"a$
-
Soeparman Waspad#i 5;;0 ), Ilmu Penyakit Dalam1 BP 7&8*1 Jakarta$
&a,p/ran #ater/
PENCEGAHAN TB PARU PADA ANAK 1 Penert/an TB par* pada ana2
TB Paru pada anak adalah suatu pen"akit in(eksi "ang disebabkan oleh basil -ikobakterium Tuberkulosis "ang secara khas ditandai oleh pembentukan granuloma dan menimbulkan nekrosis pada #aringan dan sering terkena #aringan paru "ang men"erang anak,anak$ Ge+ala TB par* pada ana2
Demam lama atau berulang1 tapi tidak terlalu tinggi
Tidak ada na(su makan 5anoreksia6
Berat badan tidak naik,naik
-alnutrisi atau gangguan gi)i
-ulti 5lemah1 letih1 lesu1 lelah1 lemas leto"1 lo"o1 lambat6
Batuk lama atau berulang1 tetapi tidak berdahak 5tapi seringkali ini merupakan ge#ala asma6
Diare berulang
" Keadaan l/n2*nan te,pat t/nal /-* dan 2el*ara
ingkungan rumah "ang bersih1 pembuangan sampah dan pembuangan limbah "ang benar dapat mengurangi penularan TB+ dan menghambat pertumbuhan bakteri tuberkulosa$ TB+ sangat erat berhubungan dengan kondisi lingkungan "ang kumuh $
Re./24 ter2ena TB par* ana2
7aktor resiko ter#adin"a in(eksi TB antara lain adalah anak "ang terpa#an dengan orang de.asa dengan TB akti( 5kontak TB positi(61 daerah endemis1 kemiskinan1 lingkungan "ang tidak sehat 5higiene dan sanitasi "ang tidak membaik61 tempat penampungan umum 5panti asuhan1 pen#ara atau panti pera.atan lain6 "ang ban"ak terdapat pasien TB de.asa akti($ 'isiko timbuln"a transmisi kuman dari orang de.asa ke anak akan lebih tinggi #ika pasien de.asa tersebut mempun"ai BTA sputum positi(1 in(iltrat luas atau kaitas pada lobus atas1 produksi sputum ban"ak dan encer1 batuk produkti( dan kuat1 serta terdapat (aktor lingkungan "ang kurang sehat terutama sirkulasi udara "ang kurang baik$ Pasien TB anak #arang menularkan kuman pada anak lain atau orang de.asa di sekitarn"a$ Anak "ang telah terin(eksi TB tidak selalu akan mengalami sakit TB$ Berikut ini adalah (aktor,(aktor "ang dapat men"ebabkan berkembangn"a in(eksi TB men#adi sakit TB$ a$ 8sia Anak berusia < / tahun mempun"ai risiko lebih besar mengalami progresi in(eksi men#adi sakit TB karena imunitas selulern"a belum berkembang sempurna 5imatur6$ Akan tetapi1 risiko sakit TB ini akan berkurang secara bertahap seiring dengan pertambahan usia$ Anak berusia = / tahun memiliki risiko lebih tinggi mengalami TB diseminata 5seperti TB milier dan meningitis TB6$ Pada ba"i1 rentang .aktu antara ter#adin"a in(eksi dan timbuln"a sakit TB singkat 5kurang dari tahun6 dan biasan"a timbul ge#ala "ang akut$
b$ *n(eksi baru "ang ditandai dengan adan"a konersi u#i tuberkulin 5dari negati( men#adi positi(6 dalam tahun terakhir$ c$ Sosial ekonomi "ang rendah1 kepadatan hunian1 penghasilan "ang kurang1 pengangguran1 pendidikan "ang rendah$ d$ 7aktor lain "aitu malnutrisi1 imunokompromais 5misaln"a pada in(eksi >*?1 keganasan1 transplantasi organ dan pengobatan imunosupresi6$ e$ ?irulensi dari -$ Tuberculosis dan dosis in(eksin"a$
3 Da,pa2 p4p*la./ dan 2eadaan l/n2*nan terhadap per2e,-anan TB par* ana2
7aktor lingkungan penderita antara lain lingkungan perumahan dan tempat ker#a$ Pada lingkungan perumahan "ang buruk dapat menularkan TB pada anggota keluargan"a1 sedangkan lingkungan tempat ker#a "ang buruk dapat menularkan TB pada peker#a lainn"a$ 7aktor perilaku peker#a meliputi personal h"giene seperti: kebiasaan meludah1 kebiasaan menggunakan alat pelindung diri 5respirator6 untuk melindungi dari pencemaran udara di perusahaan1 serta perilaku berobat bagi peker#a "ang sedang menderita TB$ 7aktor lingkungan tempat ker#a memberikan peran "ang sangat besar karena dapat men#adi media penularan TB dan dapat menurunkan kualitas (aal paru "aitu adan"a pencemaran debu "ang tinggi1 entilasi dan h"gienetempat ker#a "ang tidak baik$
! Pent/nna l/n2*nan an -er./h *nt*2 2e.ehatan -a/
&ita harus tahu tentang man(aat men#aga kebersihan lingkungan1 karena men#aga kebersihan lingkungan sangatlah berguna untuk kita semua karena dapat
menciptakan kehidupan
"ang
aman1
bersih1
se#uk
dan
sehat$
-an(aat men#aga kebersihan lingkungan antara lain: $ Terhindar dari pen"akit "ang disebabkan lingkungan "ang tidak sehat$ 2$ ingkungan men#adi lebih se#uk$ 3$ Bebas dari polusi udara$ !$ Air men#adi lebih bersih dan aman untuk di minum$ /$ ebih tenang dalam men#alankan akti(itas sehari hari$ -asih ban"ak lagi man(aat men#aga kebersihan lingkungan1 maka dari itu kita harus men"adari akan pentingn"a kebersihan lingkungan mulai dari rumah kita sendiri misaln"a ra#in men"apu halaman rumah1 ra#in membersihkan selokan rumah kita1 membuang sampah pada tempatn"a1 pokokn"a masih ban"ak lagi$ ingkungan akan lebih baik #ika semua orang sadar dan bertanggung #a.ab akan kebersihan lingkungan1 karena hal itu harus ditanamkan se#ak dini1 di sekolah pun kita dia#arkan untuk selalu hidup bersih$
6 Pent/nna *dara an -er./h *nt*2 2e.ehatan ana2
&arena udara adalah sumber da"a "ang diperlukan untuk setiap manusia1 udara bersih adalah cara terbaik untuk men#aga tubuh sehat dan bahagia$ 8dara dalam ruangan "ang terkontaminasi dapat mengandung ban"ak racun seperti debu1 kotoran dan serbuk sari$ &ontaminan ini dapat dengan mudah pergi
terdeteksi di udara dalam ruangan tetapi dapat men"ebabkan ge#ala pada orang, orang seperti .abah dari suatu reaksi alergi atau asma #uga TB paru$ Bahkan ban"ak orang "ang tidak merasa bah.a mereka menderita dari kondisi pernapasan dapat merasakan mempengaruhi atau ge#ala dari udara "ang terkontaminasi seperti bersin1 batuk atau iritasi tenggorokan$ &arena bahan kimia1 gas1 bau dan kontaminan dapat dengan mudah men#adi udara dan men"ebabkan ge#ala,ge#ala ini 8 Pent/nna pe,en*han // .e/,-an
%i)i seimbang pada anak tidak usah diragukan lagi man(aatn"a$ Ba"i atau balita adalah masa tumbuh kembang manusia "ang paling baik$ Tidaklah mengherankan #ika gi)i seimbang pada balita n"atan"a memang sangat diperlukan$ &ebutuhan akan nutrient berubah sepan#ang daur kehidupan1 dan ini terkait denan pertumbuhan dan perkembangan masing,masing tahap kehidupan$ Berkaitan dengan hal tersebut nutrient "ang tidak adekuat mempengaruhi da"a tahan tubuh seseorang "ang berkibat menurunn"a antibod" sehingga pen"akit mudah men"erang1 salah satun"a "ang berkaitan erat "aitu pen"akit paru$ %i)i merupakan (aktor pendukung bagi pen"akit in(eksi seperti TB paru$ %i)i "ang seimbang dapat terpenuhi dengan menu makanan "ang padat gi)i$ %i)i "ang seimbang membantu mempercepat proses pen"embuhan pen"akit TB Paru$ %i)i seimbang mencakup makanan adekuat "ang harus di konsumsi tubuh$ -akanan "ang di konsumsi berupa gi)i seimbang "aitu makanan "ang mengandung unsur karbohidrat1 protein1 lemak1 itamin1 mineral dan air$
; $,*n/.a./ BCG *nt*2 ana2
*muniasi B+% merupakan suaatu tindakan atau perilaku pemberian kekebalan pada ba"i dan anak terhadap pen"akit B+% dengan memasukkan aksin B+% ke dalam tubuh ba"i atau anak$ ?aksinasi B+% 5Bacille +almette %uenin6 adalah aksinasi hidup "ang dibuat dari m"cobacterium bois "ang dibiak berulang selama ,3 tahun sehingga didapat basil "ang tidak irulen tetapi masih mempun"ai imunogenitas$ Tu#uan dari pemberian aksin B+% adalah untuk membuat kekebalan akti( terhadap pen"akit tuberkulosis Jad.al Pemberian ?aksin B+% 6 Ba"i umur 0, bulan1 tetapi sebaikn"a diberikan pada umur 0,2 bulan dengan dosis 010/ cc 26 ?aksin ulang pada anak umur / tahun 10 Penatala2.anaan TB par* ana2
6 Pengobatan pencegahan untuk anak Semua anak "ang tinggal serumah atau kontak erat dengan penderita TB paru BTA positi(1 beresiko lebih besar untuk terin(eksi$ *n(eksi pada anak ini1 dapat berlan#ut men#adi pen"akit tuberkulosis paru$ Bila anak balita tidak mempun"ai ge#ala,ge#ala seperti TB paru1 harus diberikan pengobatan pencegahan dengan isoniasid 5*@>6 dengan dosis / mg per kg berat badan per hari selama 4 bulan$ Bila anak tersebut belum pernah mendapat imunisasi B+%1perlu diberikan imunisasi B+% setelah pengobatan pencegahan dengan *@> selesai$
26 Jenis dan Dosis bat TB paru anak 9 P&TB Jen/. O-at *soniasid 'i(ampisin Pirasinamid +atatan :
BB < 10 2 /0 mg / mg /0 mg
BB 10=0 2 00 mg /0 mg 300 mg
BB 1="" 2 200 mg 300 mg 400 mg
Penderita "ang berat badann"a kurang dari / kg harus diru#uk$ Pemantapan kema#uan pengobatan pada anak dapat dilihat antara lain dengan ter#adin"a perbaikan klinis1 naikn"a berat badan1 dan anak men#adi lebih akti( dibanding dengan sebelum pengobatan 5Depkes '* 20026$
