Teknik Radiografi Lopografi (Post Colostomy)
DISUSUN OLE!
"ila #armila ",k-olifa-tin ./i/aRafida- alila 1,lianti 2a,3ia-
(NI"$ P%&'&''*+) (NI"$ P%&'&''0) (NI"$ P%&'&''00) (NI"$ P%&'&''+&)
D4I5 6 (TIN7#.T %)
Dosen Pem8im8ing ! Sriyat,n9 S#"9 "#"
:URUS.N TE#NI# R.DIODI.7NOSTI# D.N R.DIOTER.PI POLITE#NI# POLITE #NI# #ESE.T.N #ESE.T.N #E"ENTERI.N #E"EN TERI.N #ESE.T.N #ESE.T.N :.#.RT. II %';%'*
#.T. PEN7.NT.R P,/i sy,k,r saya pan/atkan ke-adirat T,-an 1ang "a-a Esa karena dengan ra-mat9 kar,nia9 serta ta,fik dan -idaya-4Nya kami dapat menyelesaikan makala- yang 8er/,d,l
Saya sangat 8er-arap makala- ini dapat 8erg,na dalam rangka menam8a- >a>asan serta pengeta-,an kami mengenai teknik radiografi lopografi$ #ami /,ga menyadari sepen,-nya 8a->a di dalam makala- ini terdapat kek,rangan dan /a,- dari kata semp,rna$ Ole- se8a8 it,9 saya 8er-arap adanya kritik9 saran dan ,s,lan demi per8aikan makala- yang tela- kami 8,at di masa yang akan datang9 mengingat tidak ada ses,at, yang semp,rna tanpa saran yang mem8ang,n
Semoga makala- seder-ana ini dapat dipa-ami 8agi siapap,n yang mem8a?anya$ Sekiranya makala- yang tela- dis,s,n ini dapat 8erg,na 8agi saya sendiri ma,p,n orang yang mem8a?anya$ Se8el,mnya saya mo-on maaf apa8ila terdapat kesala-an kata4kata yang k,rang 8erkenan dan saya memo-on kritik dan saran yang mem8ang,n demi per8aikan di masa depan$
:akarta9 '% Septem8er %'*
Peny,s,n
D.2T.R ISI alaman :,d,l$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$i #ata Pengantar$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ii Daftar Isi$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$iii 6.6 I ! Penda-,l,an$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$' .$ Latar 6elakang$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$' 6$ T,/,an$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$' 6.6 II ! Pem8a-asan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$% .$ Pengertian$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$% 6$ T,/,an Pemeriksaan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$% C$ Persiapan Pasien$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$% D$ Persiapan .lat dan 6a-an$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$% E$ Teknik Pemeriksaan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$& 6.6 III ! Pen,t,p$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$' .$ #esimp,lan$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$' 6$ Saran$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$' Daftar P,staka$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$i@
6.6 I PEND.ULU.N .$ Latar 6elakang Sina4A mer,pakan sala- sat, /enis radiasi pengion yang 8anyak dig,nakan dalam d,nia kedokteran$ Sifat sinar4A yang mamp, menem8,s o8/ek 8ermanfaat ,nt,k mengeta-,i kelainan fisik dan f,ngsi s,at, organ yang tidak dapat dili-at dari l,ar$ #emamp,an sinar4A menem8,s o8/ek dapat dipengar,-i ole- kerapatan /aringan9 kete8alan o8/ek serta nomor atom o8/ek yang difoto$ Unt,k organ yang memiliki kete8alan /aringan dan kerapatan /aringan yang -ampir sama9 dalam pemeriksaan dengan sinar4A akan s,lit di8edakan9 seperti pemeriksaan organ4organ trakt,s digenti@,s$ "akadari it, ,nt,k mendapatkan gam8aran yang 8aik dengan informasi diagnosti? yang optimal dapat dilak,kan pemeriksaan dengan mengg,nakan media kontras$ Sistem pen?ernaan man,sia adala- system memproses makanan yang mas,k ke t,8,men/adi energi ,nt,k men/alani aktifitas kita se-ari4-ari$ Sistem pen?ernaan 8erf,ngsi ,nt,k men/aga meta8olisme t,8,-$ Dengan adanya sistem pen?ernaan dalam t,8,- kita9 kita dapat menikmati 8er8agai makanan dan meng-asilkan energi ,nt,k 8eraktifitas$ Pada sistem pen?ernaan terdapat ?olon ata, ,s,s 8esar$ Us,s 6esar mer,pakan sala- sat, organ a8dominal yang 8erperan ,nt,k menyerap air9 tempat tinggal 8akteri ?oli9 menyimpan dan eliminasi sisa makanan$ Se-ingga /ika ter/adi kelainan dapat menggangg, /alanya pen?ernaan$ 6er8agai Patologi dapat ter/adi pada ,s,s 8esar$ #elainan ata, patologi yang sering m,n?,l pada ,s,s 8esar adala- ?olitis9 di@erti?,l,m9 @ol@,l,s9 -emaroidinterna9 neoplasma9 dan ile,s$ Setela- mengeta-,i patologinya9 dokter akan melak,kan tindakan ?olostomy$ Lopografi adala- pemeriksaan radiografi pada ?olon yang dilak,kan post ?olostomy yang mengg,nakan folley ?ateter9 dan dimas,kkan melal,i l,8ang an,s 8,atan yang tidak mengel,arkan fe?es$ Colostomy adala- tindakan pem8eda-an ,nt,k mem8,at s,at, l,8ang 8,atan antara ?olon dengan perm,kaan k,lit pada dinding per,t
6$ T,/,an '$ Unt,k mengeta-,i teknik pemeriksaan lopografi pada kas,s post ?olostomy %$ Unt,k mengeta-,i t,/,an pemeriksaan lopografi pada kas,s post ?olostomy
6.6 II
PE"6..S.N .$ Pengertian Pemeriksaan lopografi adala- teknik pemeriksaan se?ara radiologis pada daera- ?olon dari ?olostomy dengan memas,kkan kateter 2oley 8e8erapa ?entimeter pada daera- stoma$
6$ T,/,an Pemeriksaan T,/,an pemeriksaan Lopografi adala- ,nt,k meli-at anatomi dan fisiologi ?olon se-ingga dapat mem8ant, menent,kan tindakan medis selan/,tnya$
C$ Persiapan Pasien Pemeriksaan Lopografi tidak memerl,kan persiapan k-,s,s$ anya sa/a pada saat pemeriksaan di-ar,skan ,nt,k mem8e8askan daera- yang diperiksa dari 8enda48enda yang dapat menim8,lkan artefak$
D$ Persiapan .lat dan 6a-an a) Persiapan .lat '$ Pesa>at B4ray yang dilengkapi 8,?ky kaset dan fl,oros?opy %$ #aset dan film &$ "arker $ Standar irrigator dan irrigator set lengkap dengan kan,la re?tal *$ Sar,ng tangan ata, -andsk,n 0$ Pen/epit ata, klem +$ #ain kassa $ #ateter 2oley $ 6engkok '$ .pron ''$ Plaster '%$ Tempat mengad,k media kontras '&$ Pengad,k media kontras
8) Persiapan 6a-an #ontras media()!8ari,m s,lfat ('ml ,nt,k kontras t,nggal dan ml ,nt,k kontras ganda)9 #ontras media(4) ! ,dara
'$ "edia kontras9 yang sering dipakai adala- lar,tan 8ari,m s,lfat dengan konsentrasi antara +4 F;5G (>eig-t;@ol,me)$ 6anyaknya lar,tan (ml) tergant,ng pada pan/ang pendeknya ?olon distal$ %$ .ir -angat ,nt,k mem8,at lar,tan 8ari,m &$ 5aselin ata, /elly9 dig,nakan ,nt,k meng-ilangi rasa sakit saat kan,la dimas,kkan kedalam an,s$ •
Pemas,kan "edia #ontras 6ari,m dimas,kkan melal,i stoma (l,8ang ?olon distal) diik,ti ngan fl,oroskopi sampai mengisi daera- re?t,m dan dapat ditandai dengan kel,arnya kontras melal,i an,s$ Unt,k keperl,an informasi yang le8i- /elas pasien dirotasikan ke kanan danke kiri serta di8,at radiograf f,ll filling ,nt,k meli-at kesel,r,-an 8agian ,s,s dengan proyeksi antero posterior$
E$ Teknik Pemeriksaan Proyeksi Radiografi yang dig,nakan pada pemeriksaan lopografi adala- se8agai 8erik,t! '$ Proyeksi .ntero Posterior (.P) Posisi Pasien ! S,pine di atas me/a pemeriksaan Posisi O8/ek ! ') "SP ("id Sagital Plane) t,8,- 8erada pada pertenga-an me/a pemeriksaan$ %) #ed,a tangan l,r,s disamping t,8,- ata, dilipat kea ra- dada$ Central Ray
! 5ertikal tegak l,r,s ter-adap kaset
Central Point ! Pertenga-an ked,a ?rista illiaka 6atas .tas
! Pro?ess,s Bypoide,s
6atas 6a>a- ! Sympisis p,8is 22D
! ' ?m
Eksposi
! Saat ekspirasi kem,dian ta-an nafas
#riteria
! men,n/,kkan sel,r,- ?olon terli-at9 termas,k fleks,ra dan ?olon sigmoid
7am8ar posisi pasien pada proyeksi .ntero Posterior
%$ Proyeksi Postero .nterior (P.) Posisi Pasien ! Prone di atas me/a pemeriksaan Posisi O8/ek ! ') "SP ("id Sagital Plane) t,8,- 8erada pada pertenga-an me/a pemeriksaan$ %) #ed,a tangan l,r,s disamping atas t,8,- dan kaki l,r,s ke 8a>aCentral Ray
! 5ertikal tegak l,r,s ter-adap kaset
Central Point ! Pertenga-an ked,a ?rista illiaka 6atas .tas
! Pro?ess,s Bypoide,s
6atas 6a>a- ! Sympisis p,8is 22D
! ' ?m
Eksposi
! Saat ekspirasi kem,dian ta-an nafas
#riteria
! men,n/,kkan sel,r,- ?olon terli-at9 termas,k fleks,ra dan re?t,m
7am8ar posisi pasien pada proyeksi postero anterior
&$ Proyeksi LPO Posisi Pasien ! S,pine di atas me/a pemeriksaan lal, pasien diposisikan &*4* ter-adap me/a pemeriksaan Posisi O8/ek ! ') "SP ("id Sagital Plane) t,8,- 8erada pada pertenga-an me/a pemeriksaan$ %) Tangan kiri dig,nakan ,nt,k 8antalan dan tangan kanan di depan t,8, 8erpegangan pada tepi me/a pemeriksaan &) #aki kiri l,r,s sedangkan kaki kanan ditek,k ,nt,k fiksasi Central Ray
! 5ertikal tegak l,r,s ter-adap kaset
Central Point ! '4% in?-i ke ara- lateral kanan dari titik tenga- ked,a ?rista illia?a 6atas .tas
! Pro?ess,s Bypoide,s
6atas 6a>a- ! Sympisis p,8is 22D
! ' ?m
Eksposi
! Saat ekspirasi kem,dian ta-an nafas
7am8ar posisi pasien pada proyeksi LPO
$ Proyeksi RPO Posisi Pasien ! S,pine di atas me/a pemeriksaan lal, pasien diposisikan &*4* ter-adap me/a pemeriksaan Posisi O8/ek ! ') "SP ("id Sagital Plane) t,8,- 8erada pada pertenga-an me/a pemeriksaan$ %) Tangan kanan l,r,s di samping t,8,- dan tangan kiri menyilang di depan t,8, 8erpegangan pada tepi me/a$ &) #aki kanan l,r,s sedangkan kaki kiri sedikit ditek,k ,nt,k fiksasi Central Ray
! 5ertikal tegak l,r,s ter-adap kaset
Central Point ! '4% in?-i ke ara- lateral kiri dari titik tenga- ked,a ?rista illia?a 6atas .tas
! Pro?ess,s Bypoide,s
6atas 6a>a- ! Sympisis p,8is 22D
! ' ?m
Eksposi
! Saat ekspirasi kem,dian ta-an nafas
#riteria
! men,n/,kkan tampak gam8aran fleks,ra lienalis dan ?olon asenden
7am8ar posisi pasien pada proyeksi RPO
*$ Proyeksi R.O Posisi Pasien ! Prone di atas me/a pemeriksaan lal, pasien diposisikan &*4* ter-adap me/a pemeriksaan Posisi O8/ek ! ') "SP ("id Sagital Plane) t,8,- 8erada pada pertenga-an me/a pemeriksaan$ %) Tangan kanan l,r,s di samping t,8,- dan tangan kiri menyilang di depan t,8, 8erpegangan pada tepi me/a$ &) #aki kanan l,r,s sedangkan kaki kiri sedikit ditek,k ,nt,k fiksasi Central Ray
! 5ertikal tegak l,r,s ter-adap kaset
Central Point ! '4% in?-i ke ara- lateral kiri dari titik tenga- ked,a ?rista illia?a 6atas .tas
! Pro?ess,s Bypoide,s
6atas 6a>a- ! Sympisis p,8is 22D
! ' ?m
Eksposi
! Saat ekspirasi kem,dian ta-an nafas
#riteria
! men,n/,kkan tampak gam8aran fleks,ra -epatika kanan terli-at sedikit s,perposisi 8ila di8andingkan dengan proyeksi P. dan tampak /,ga daerasigmoid dan ?olon asenden
7am8ar posisi pasien pada proyeksi R.O
0$ Proyeksi L.O Posisi Pasien ! Prone di atas me/a pemeriksaan lal, pasien diposisikan &*4* ter-adap me/a pemeriksaan Posisi O8/ek ! ') "SP ("id Sagital Plane) t,8,- 8erada pada pertenga-an me/a pemeriksaan$ %) Tangan kiri l,r,s di samping t,8,- dan tangan kanan menyilang di depan t,8, 8erpegangan pada tepi me/a$ &) #aki kiri l,r,s sedangkan kaki kanan sedikit ditek,k ,nt,k fiksasi Central Ray
! 5ertikal tegak l,r,s ter-adap kaset
Central Point ! '4% in?-i ke ara- lateral kanan dari titik tenga- ked,a ?rista illia?a 6atas .tas
! Pro?ess,s Bypoide,s
6atas 6a>a- ! Sympisis p,8is 22D
! ' ?m
Eksposi
! Saat ekspirasi kem,dian ta-an nafas
#riteria
! men,n/,kkan tampak gam8aran fleks,ra lienalis tampak sedikit s,perposisi 8ila di8andingkan dengan proyeksi P. dan tampak /,ga daera?olon desenden
7am8ar posisi pasien pada proyeksi L.O
+$ Proyeksi Lateral Posisi Pasien ! Lateral di atas me/a pemeriksaan Posisi O8/ek ! ') "CP ("id Coronal Plane) t,8,- 8erada tepat di garis pertenga-an me/a pemeriksaan$ %) 7en, sedikit di fleksikan ,nt,k fiksasi Central Ray
! 5ertikal tegak l,r,s ter-adap kaset
Central Point ! "CP setinggi spina illia?a anterior s,perior (SI.S) 6atas .tas
! Pro?ess,s Bypoide,s
6atas 6a>a- ! Sympisis p,8is 22D
! ' ?m
Eksposi
! Saat ekspirasi kem,dian ta-an nafas
#riteria radiograf
! Daera- re?t,m dan sigmoid tampak /elas9 re?tosigmoid pada pertenga-an
7am8ar posisi pasien pada proyeksi Lateral
$ Proyeksi .P .Aial ( 6,tterfly Positions) Posisi Pasien ! S,pine di atas me/a pemeriksaan Posisi O8/ek ! ') "SP ("id Sagital Plane) t,8,- 8erada pada pertenga-an me/a pemeriksaan$ %) #aki dil,r,skan9 tangan diletakkan di dada pasien Central Ray
! &4 ?-epalad
Central Point ! % in?-i inferior pertenga-an ked,a ?rista illia?a pada "SP 6atas .tas
! Pro?ess,s Bypoide,s
6atas 6a>a- ! Sympisis p,8is 22D
! ' ?m
Eksposi
! Saat ekspirasi kem,dian ta-an nafas
#riteria
! memperli-atkan daera- re?tosigmoid le8i- /elas9 dengan s,perposisi yang 8erk,rang di8andingkan proyeksi .P
7am8ar posisi pasien pada proyeksi .P .Aial
6.6 III PENUTUP A. Kesimpulan Teknik pemeriksaan lopografi adala- teknik pemeriksaan se?ara radiologis pada daera?olon dengan memas,kkan kateter 2oley 8e8erapa ?entimeter pada daera- stoma$ T,/,an pemeriksaan Lopografi adala- ,nt,k meli-at anatomi dan fisiologi ?olon se-ingga dapat mem8ant, menent,kan tindakan medis selan/,tnya$ Dengan meli-at /al,r dan dimana m,ara dari media kontras dapat diketa-,i adaka- kelainan pada ?olon ata, tidak$ Dengan 8egit,
maka dapat diketa-,i apaka- stoma dapat dit,t,p kem8ali ata, tindakan medis yang tepat ,nt,k dilak,kan kepada pasien selan/,tnya$
B. Saran Saran penulis kepada pembaca, yaitu perbanyaklah membaca literature yang berkaitan dengan Lopograf Jika ada kesalahan, Anda bisa memberi saran atau kritik agar penulis bisa membuat makalah yang lebih baik lagi. •
•
Daftar P,staka
Ballinger, P. W. !""#$. Merril of Atlas Radiographic Positioning and Radiologic Procedures, Eight Edition Vol.II. %issouri& %osby,'nc. Bontrager, k. L. ())!$. Text book of Radiographic and Related Anatom. %issouri& %osby,'nc. *hapman, S. !"+$. Radiological Procedures. London& Baillire -indall.
asad S. ())$. Radiologi !iagnostik. Jakarta& balai pustaka. https&//000.academia.edu/""111++/BAB2'$