LIC. SOFIA VIVANCO HILARIO LIC. YOLANDA CARLOS LOBATO LOBATO LIC. PATRICIA FLOREZ APAZA LIC. EVA TEJEDA
TEORIAS DE ENFERMERIA APLICADAS AL SERVICIO SERVICIO DE DE PEDIA PEDIATRIA TRIA
Niveles de conceptualización de la disciplina enfermera.
TEORISTAS ENFERMERIA FLORENCIA NIGHTINGALE (1820 – 1910) TEORIA DEL ENTORNO VIRGINIA HENDERSON (1897-1996)
TEORIA DE LAS 14 NECESIDADES
JEAN WATSON 1940 – HOY) TEORIA DEL CUIDADO HUMANO
SOR CALLISTA ROY (1939 – HOY)
MODELO DE ADAPTACION
I. Valoración •Implica la
recogida de datos en el entorno social, psíquico y social del individuo a través de la observación.
E L A G •Determina los N I esfuerzos T ejercidos sobre el H individuo por G I todos los aspectos N del entorno. A I C •Se centra en los N cinco E R componentes del O L entorno F saludable, (ventilación, Luz, olor), así como en la sociedad, la comunidad y la opinión de la persona.
• Implica el uso de
N O S R E D N E H A I N I G R I V
las 14 necesidades básicas para determinar las necesidades no satisfechas y la necesidad de ayuda. • Recoge los datos
de cada necesidad básica.
• Implica
observación, identificación y revisión del problema. • Supone la
aplicación el conocimiento de la literatura disponible.
N O• Incluye la S T formulación y la A conceptualización W de un marco en el N que se contemple y A valore el problema E J
• Consta de la valoración de
primer nivel (recogida de los datos sobre las conductas en la relación a los cuatro modos de adaptación) y la valoración de segundo nivel (análisis de la conducta del cliente para identificar las respuesta inefectivas o adaptativas), La valoración de primer nivel, a veces denominada valoración de la conducta, ayuda a clarificar las funciones de la enfermera y del equipo de salud.
Y O R A T S I L L A C • Implica la recogida de datos cerca de los estímulos R acentrales, y O residualesContextuales que afectan al S cliente para determinar la etiología del problema
II. DIAGNOSTICO • Si una persona
• Se deriva del
análisis de los datos recogidos y refleja las necesidades y el nivel de sus facultades reparativas.
E L A G N I T H G I N A I • Identifica C lagunas en la N E información R recogida O L durante la F valoración.
N O S R E D N E H A I N I G R I V
no puede satisfacer una necesidad especifica con la fuerza , la voluntad y el conocimiento, la enfermera(o) identificaría el problema y formularía un diagnostico enfermero.
• Watson no lo
• Puede elaborarse como
uno de los tres métodos
trata explícitament e. • Puede ser
extrapolado de su exposición de la valoración para incluir la formulación de la hipótesis acerca de las relaciones, factores y variables que influyen en un problema
• El primero está
Y O R A T S I L L A C R O S
relacionado con el fracaso de los cuatro modos de adaptación, el segundo supone el estado observado en la conducta en la mayor influencia de los estímulos y el tercero resume las conductas en uno o más modos de adaptación que están relacionados con el mismo estimulo. • Puede ser un estado de
las conductas adaptativas que la enfermera(o) quiere estimular. • Utiliza una lista
elaborada por Roy relacionados con los cuatro modos de adaptación
III. Planificación • Forma parte de todo
cuidado efectivo.
• Implica la
E L A G N I T H G I N• A I C N E R O L F
preparación de los medios enfermeros para modificar el entorno de la persona. Dirige los elementos que necesitan ser controlados en el entorno físico y social de la persona
N O S R E D N E H A I N I G R I V
• El plan debe ser
escrito. • Para que la
enfermera piense en las necesidades del paciente. • Implica formular y
poner al día un plan basado en las necesidades de la persona y del plan prescrito por el médico
• Ayuda a determinar
• Implica el
cómo se examinan o miden las variables.
establecimiento de metas o conductas que una persona debe conseguir.
• Implica un enfoque
conceptual para designar una solución al problema o plan de cuidados de enfermería. • Determina los datos
que serán recogidos, cómo serán recogidos y de quién
Y O R A T S I L L A C R O S
• Supone escribir las
metas como conductas que resuelven el problema de adaptación • Puede implicar
establecer metas a largo plazo para resolver un problema o metas a corto plazo para mejorar los mecanismos de afrontamiento de la persona
IV. Ejecución • Implica realizar
• Sitúa a la
persona en el entorno más favorable.
E• Implica la
L realización de A medidas para G N I modificar el T entorno, H preservar la G I facultad de N reparación y A I fomentar el C proceso de N reparación. E R O L• Requiere F comunicación incluyendo enseñanza y ofreciendo
N O S R E D N E H A I N I G R I V
actividades que la persona no puede llevar a cabo de forma independiente o que están recogidas en el plan del médico. • Ayuda al cliente a
satisfacer las 14 necesidades. • Depende de la
relación enfermera – paciente ya que permite una mejor comprensión de las necesidades y lleva a cabo medidas para satisfacer dichas necesidades.
• Se refiere a la
• Altera o manipula
puesta de acción del plan.
los Estímulos centrales, contextuales y residuales.
• Incluye la
recogida de datos y la utilización de los factores del cuidado.
• Difunde el
Y O R A T S I L L A C R O S
repertorio y la efectividad de los mecanismos de afrontamiento de la persona
V. Evaluación •Supone la
recogida de datos y estadísticas sobre el problema de la persona y la influencia del entorno para valorar la efectividad del cuidado.
E L A G N I T H G I • Identifica los N cambios de o A I mejoramiento C deterioro de la N persona. E R• Requiere que la O L enfermera(o) F evalué de nuevo
las observaciones de acuerdo a los cambios ambientales que afectan a la persona
• Valora la velocidad o
N O S R E D N E H A I N I G R I V
el grado que la persona realiza de forma independiente actividades necesarias para la satisfacer sus necesidades básicas. • Implica la
observación y documentación de los cambios en el funcionamiento de la persona. • Supone la
comparación de la persona antes y después de recibir el cuidado enfermero
• Es el método y el
proceso para analizar los datos y las consecuencias de la intervención de los mismos. • Implica la
interpretación de los resultados y la determinación de si los resultados pueden ser generalizados más allá de la situación (Si la persona ha desarrollado las habilidades necesarias para resolver el mismo problema o uno similar en el futuro
• Implica la
Y O R A T S I L L A C R O S
comparación e las conductas de la persona con aquellas identificadas en las metas. • Utiliza el resultado
para determinar el movimiento hacia o alejado de las metas. • Puede indicar que
son necesarios reajustes para promover una conducta adaptativa
APLICACIÓN DE LAS TEORIAS EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA
FLORENCIA NIGHTINGALE (1820 – 1910) TEORIA DEL ENTORNO •
Salud: “sensación de
sentirse bien, y la capacidad de utilizar al máximo todas las facultades de la •
•
ENTORNO FISICO
persona” Enfermería.-
la que facilita la reparación de la persona. Teoría: tres tipos de relaciones: – – –
Entorno - Paciente Enfermera - Entorno Enfermera - Paciente
ENTORNO PSICOLOGICO
ENTORNO PSICOLOGICO
ENTORNO FISICO
VENTILACION ADECUADA LUZ ADECUADA, CALOR SUFICIENTE CONTROL DE LOS OLORES Y CONTROL DEL RUIDO.
AIRE LIMPIO EL AGUA ELIMINACION ADECUADA (DATOS SOBRE LA ENFERMEDAD Y LA PREVENCION)
valores individuales, sociales y profesionales
VIRGINIA HENDERSON (1897-1996)
TEORIA DE LAS 14 NECESIDADES •
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•
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Enfermería: “considerada como un arte”. Determina
funciones autónomas. Enfermera:
- Sustituta del paciente - Colaboradora del paciente - Compañera del paciente PERSONA, ENTORNO Y SALUD Teoría: 14
NECESIDADES BASICAS
ayudar al enfermo a aumentar, mantener o recuperar el máximo nivel de desarrollo de su potencial para alcanzar su independencia o morir dignamente.
Valoración del pacientes por necesidades HOJA DE VALORACION
CUIDADOS BASICOS
CO0NCEPTO DE INDEPENDENCIA
AUTONOMIA
CONCEPTO DE DEPENDENCIA
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Cuidados básicos
Derivan del concepto de necesidades y se refiere al conjunto de intervenciones enfermeras reflexionadas y deliberadas, basadas en un juicio Proceso de Atención de Enfermería 1º Grado Enfermería 7 terapéutico razonado y teóricamente sólido, y dirigidas tanto a aumentar, mantener o recuperar la independencia. Concepto de independencia
Es el nivel óptimo de desarrollo del potencial de la persona para satisfacer las necesidades básicas, de acuerdo a su edad, etapa de desarrollo, sexo y su situación de vida y salud. Una característica de este modelo es que impide la práctica rutinaria, ya que se tiene que adaptar a cada persona, y si esta ha alcanzado o no el máximo desarrollo de su potencial. Concepto de dependencia
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Desarrollo insuficiente e inadecuado para satisfacer las necesidades básicas de acuerdo con su edad, etapa de desarrollo, sexo y su situación de vida y salud. Está causada por una falta de fuerza, conocimiento y voluntad.
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Autonomía
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Es la capacidad física e intelectual de la persona que le permite satisfacer las necesidades básicas mediante acciones realizadas por ella misma.
JEAN WATSON 1940 – HOY) TEORIA DEL CUIDADO HUMANO •
la persona como "un ser en el mundo". Se considera 3 esferas: el alma, el cuerpo, y el espíritu.
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EL PACIENTE COMO UN TODO. A LA PROMOCION DE LA SALUD PREVENCION DE ENFERMERDADES CUIDADOS AL ENFERMO
SOR CALLISTA ROY (1939 – HOY)
MODELO DE ADAPTACION contienen 5 elementos esenciales: - Paciente (persona que recibe los cuidados enfermera). - Meta de la enfermería (que se adapte al cambio). - Salud. - Entorno. - Dirección de actividades enfermeras (que facilitan la adaptación). Para tratar estos elementos utiliza: - Sistemas: entrada, procesamiento, salida. - Mecanismos de afrontamiento: Subsistema regulador y cognitivo. - Modos de adaptación o categorías de comportamiento para el afrontamiento: Función fisiológica, autoconcepto, función de rol e interdependencia. •
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ADAPTACION DEL PACIENTE AL SERVICIO. ADAPTACION (Salud – enfermedad) ADAPTACION (estímulos y entorno) INCLUYE: valoración, diagnostico, metas, intervención y evaluación)
8. MANTENER EL CUERPO 14 NECESIDADES LIMPIO Y BIEN CUIDADO Y 1. RESPIRAR NORMALMENTE 2. COMER Y BEBER ADECUADAMENTE. 3. ELIMINAR LOS DESECHOS CORPORALES 4. MOVERSE Y MANTENER POSTURAS DESEABLES. 5. DORMIR Y DESCANSAR. 6. SELECCIONAR ROPAS ADECUADAS ; VESTIRSE Y DESVESTIRSE. 7. MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL, EN UN INTERVALO NORMAL AJUSTANDO LA ROPA Y MODIFICANDO EL ENTORNO.
PROTEGER LA PIEL. 9. EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO Y EVIOTAR LESIONAR A OTROS. 10. COMUNICARSE CON LOS DEMAS EN LA EXPRESION DE LAS EMOCIONES, NECESIDADES , MIEDOS Y OPINIONES. 11. RENDIR CULTO SEGÚN LA PROPIA FE. 12. TRABAJAR DE TAL MANERA QUE HAYA UNA SENSACION DE LOGRO. 13. JUGAR O PARTICIPAR EN DIVERSAS FORMAS DE OCIO. 14. APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIFAD QUE LLEVA AL DESARROLLO Y
