NOMOR :228 /RPT/HM/2014 Pada hari ini Rabu tangga S!"bian b!a# buan S!b!a# tahun $ua Ribu E"%at &!a# ' 1( )11) 2014*+ ,ang b!rtanda tangan di ba-ah ini : 1. Sri Kuntr+ S.SiT+ M.Si
: K!%aa S!#i Ha Tanah dan P!ndataran Tanah Kantr P!rtanah P!rtanahan an Kabu%at! Kabu%at!nn K!%ahian K!%ahiangg #!au #!au K!tua K!tua "!ranga "!ranga%% Anggta.
2. A. &uhri+ SH.
: K!%aa S!#i Sur3!, P!nguuran dan P!"!taan Kantr P!rt P!rtan anah ahan an Kabu Kabu%a %at! t!nn K!%a K!%ahi hian angg #!a #!au u ai ai K!tu K!tuaa M!ranga% Anggta.
5. A, Su%ra%t
: Ph.K!%aa S S!!#i P! P!ngaturan P P!!nataan P P!!rtanahan K Kaantr P!rtanahan Kabu%at!n K!%ahiang.
4. Ha#an &a#ri
: K! K !%aa $!#a !ta Tanah #!au Anggta
6. Muha""ad Habib.SP
: K! K!%aa Sub S!#i P!n!ta%an Ha S!#i Ha Tanah dan P!ndataran Tanah Kantr P!rtanahan Kabu%at!n K!%ahiang #!au S!r!tari# buan Anggta.
S!7ara b!r#a"a)#a"a b!r#a"a)#a"a "!ru%aan "!ru%aan Panitia A9 #!bagai"ana #!bagai"ana di "a#ud daa" P!raturan P!raturan K!%aa &adan &adan P!rtanahan Na#ina Na#ina R!%ubi Indn!#ia N"r Tahun Tahun 200 b!rda#aran K!%utu#an K!%utu#an K!%aa Kantr P!rtanahan Kabu%at!n Kabu%at!n K!%ahiang N"r : 82/K!%)1.08.500/;III/2012 82/K!%)1.08.500/;III/2012 tangga 01 Agu#tu# 2012 dan 5 'tiga* rang Anggta Panitia t!ah datang ! a#i tanah ,ang di "hn t!r!ta di Kabu%at!n K!%ahiang Pr3in#i &!nguu untu "!ngadaan %!"!ri#aan ata# %!r"hnan Ha Mii ata# na"a
1. ?!ni# ha : Mii. 2. ?anga -atu : S!a"an,a. 5. Sub! ha : 4. Lua# : #!bagai"ana #!bagai"ana di!a#an daa" " @ a"%iran Ri#aah ini. 6. P!ta &idang tanah Tangga Tangga 't!ra"%ir* 't!ra"%i r* N"r: ) NI& #!bagai"ana di!a#an daa" " 6 a"%iran Ri#aah ini @. L!ta: a. ?aan b. K!urahan/$!#a 7. K!7a"atan d. Kabu%at!n !. Pr3in#i
:) : Li"bur &aru : Muara K!"u"u : K!%ahiang : &!nguu
. P!nggunaan a. P!ng !ngguna unaan #a #aat ini b. R!n R!n7a 7ana na P!n P!ngg ggun unaa aann
: 'T 'T!ra" ra"%i %ir* r* : 'T! 'T!ra" ra"%i %ir* r*
1. 2. 5. 4.
Surat Surat P!rn,a P!rn,ataan taan P!ngua# P!ngua#aan aan Bi#i Bi#i C SKT SKT SPPT P&& Bt t7%, %, KTP KTP Surat Surat P!n, P!n,ata ataan an dan dan $u"! $u"!nn ainn ainn,a. ,a.
1.
a. b. 7. d. !. . g.
Na"a : N"r KTP : 'T!ra"%ir* P!!raan : 'T!ra"%ir* K!-argan!garaan : 'T!ra"%ir* T!"%at Tingga : 'T!ra"%ir* &!rtinda
&ah-a tanah ,ang di"hn adaah "arga b!r#tatu# tanah n!gara ,ang b!u" di!ati #!#uatu ha. 1. Aa# Ha : a. Ri-a,at Tanah: &ah-a tanah ,ang di"hn adaah Tanah N!gara ,ang b!u" %!rnah didatar dan/atau di!ati #!#uatu ha.
b. Ri-a,at P!r!han tanah: &ah-a tanah ,ang di"hn b!rda#aran >ara%an #!ndiri+ P!"b!rian+ >anti rugi ,ang #!b!u"n,a tida ada #urat)#uratn,a+ #!#uai d!ngan Surat P!rn,ataan P!ngua#aan Bi#i &idang Tanah ,ang di!tahui K!%aa $!#a Li"bur &aru K!7a"atan Muara K!"u"u Kabu%at!n K!%ahiang+ #!bagai"ana di!a#an daa" " 8 a"%iran Ri#aah ini. 7. Ri-a,at Ha Ata# Tanah: &ah-a di ata# tanah ,ang di"hn b!u" %!rnah didatar dan/atau b!u" %!rnah di!ati #!#uatu ha. d. P!"anaatan+ P!nggunaan+ dan P!ngua#aan Tanah: &ah-a %ada #aat didataran "au%un untu #!anutn,a tanah ,ang di"hn di%!rgunaan untu #!bagai"ana di!a#an daa" " a"%iran Ri#aah ini. 2.$ata Bi#i a.&ah-a Tanah ,ang di"hn #!ua# #!bagai"ana di!a#an daa" " @ a"%iran Ri#aah ini+ #!#uai d!ngan ha#i P!nguuran/P!ta &idang Tanah Tangga 't!ra"%ir* N: ) NI& #!bagai"ana di!a#an daa" " 6 a"%iran Ri#aah ini. b.&ah-a %!ta bidang ,ang dia"%iran daa" "!n,ataan d!ngan b!nar !adaan tanah itu dan tanda)tanda bata#n,a b!rada %ada t!"%at ,ang b!nar #!rta daa" !adaan ,ang bai. 7.&ah-a Tanah t!r#!but #aat %!"!ri#aan t!ah di%!rgunaan !h %!"hn untu #!bagai"ana di!a#an daa" " a"%iran Ri#aah ini.
1. &!rda#aran data)data t!r#!but di ata#+ %!r"hnan ha ata# tanah t!ah "!"!nuhi %!r#,aratan #!bagai"ana ,ang di"a#ud daa" PMNA/Ka. &PN N"r ( Tahun 1((( . N"r 5 Tahun 1((( 2. P!n!ri"a Ha di-aiban "!"ba,ar &ia,a P!r!han Ha Ata# Tanah dan &angunan '&PHT&* S!bagai"ana ,ang di"a#ud daa"
1. &ah-a tanah ,ang di"hn #!ua# #!bagai"ana di!a#an daa" " @ a"%iran Ri#aah ini #!#uai P!ta &idang Tanah Tangga 't!ra"%ir* N.) NI& #!bagai"ana di!a#an daa" " 6 a"%iran Ri#aah ini. 2. &ah-a %ada #aat %!"!ri#aan ! a#i t!rhada% tanah ,ang di"hn tida t!rda%at !b!ratan dan/atau #anggahan dari %iha ain 5. &ah-a N?OP Tahun 2012 adaah #!b!#ar 'T!ra"%ir* $an NPTTK
$!"iian Ri#aah ini a"i buat %ada hari dan %ada tangga t!r#!but di ata# daa" ranga% 2 '$ua* untu da%at di%!rgunaan #!bagai"ana "!#tin,a.
1. Sri Kuntr+ S.SiT+ M.Si
'DDDDDDDDDDD*
2. A. &uhri+ SH.
'DDDDDDDDDDD*
5. A, Su%ra%t
'DDDDDDDDDDD*
4. Ha#an &a#ri
'DDDDDDDDDDD*
6. Muha""ad Habib.SP
'DDDDDDDDDDD*
Pada hari ini Rabu tangga S!"bian b!a# buan S!b!a# tahun $ua Ribu E"%at &!a# '1()11)2014*+ a"i ,ang b!rtanda tangan di ba-ah ini+ #!au Panitia P!"!ri#aan Tanah 9A9 #!bagai"ana di"a#ud daa" P!raturan K!%aa &adan P!rtanahan Na#ina R!%ubi Indn!#ia N"r tahun 200 Surat K!%utu#an K!%aa Kantr P!rtanahan Kabu%at!n K!%ahiang N"r 82/KEP)1.08.500/;III/2012+ Tangga 01 Agu#tu# 2012 t!ah "!ngadaan %!"!ri#aan tanah ,ang di"hn !h Sdr/i. untu "!nda%atan ha ata# tanah ,ang di%!rgunaan untu #!bagai"ana di!a#an daa" " a"%iran Ri#aah ini ,ang t!r!ta di: K!urahan/$!#a K!7a"atan Kabu%at!n
: Li"bur &aru : Muara K!"u"u : K!%ahiang.
&ah-a tanah ,ang di"hnan !h Sdr/i. t!r#!but di ata# d!ngan !!nga%an data ,ang dia"%iran daa" %!r"hnann,a tida/#udah "!"!nuhi %!r#,aratan untu "!nda%atan #!#uatu ha+ ha#i %!"!ri#aan dan %!n!itian #!7ara i#i di a%angan bah-a t!rda%at/tida t!rda%at #anggahan bai dari %iha #!bata# "au%un dari %iha ain t!rhada% tanah ,ang di"hn t!r#!but.) &ah-a Panitia P!"!ri#aan Tanah 9A9 "!"utu#an bah-a tanah ,ang di"hn !h Sdr/i tida/da%at di#!tuui 'diabuan* untu "!nda%at Ha Mii.) &ah-a "!ihat !ta dan !adaan tanahn,a+ "aa harga tanah da#ar untu "!n!ntuan
1. Sri Kuntr+ S.SiT+ M.Si
: K!%aa S!#i Ha Tanah dan P!ndataran Tanah Kantr P!rtanahan Kabu%at!n K!%ahiang+ #!au K!tua "!ranga% Anggta.
1. '...........................*
2. A. &uhri+ SH.
: K!%aa S!#i Sur3!, P!nguuran dan P!"!taan Kantr P!rtanahan Kabu%at!n K!%ahiang+ #!au Anggta.
5. A, Su%ra%t
: Ph.K!%aa S!#i P!ngaturan dan P!nataan P!rtanahan Kantr P!rtanahan Kabu%at!n K!%ahiang+ #!au Anggta.
4. Ha#an &a#ri
: K!%aa $!#a Li"bur &aru S!au anggta.
6. Muha""ad Habib.SP
: K!%aa Sub#!#i P!n!ta%an Ha Tanah 6. '...........................* S!#i Ha Tanah dan P!ndataran Tanah Kantr P!rtanahan Kabu%at!n K!%ahiang+ #!au S!r!tari#.
2. '...........................*
5. '..........................*
4. '...........................*
Pada hari ini Rabu tangga S!bian b!a# buan S!b!a# tahun $ua Ribu E"%at &!a# '1()11)2014*+ a"i ,ang b!rtanda tangan di ba-ah ini adaah Anggta P!"!ri#aan Tanah 9A9 ,ang b!rtuga# ! a%angan: 1.
Na"a NIP ?abatan
: A. &uhri+ SH. : 1(@20(16 1(8502 1 002 : K!%aa S!#i Sur3!, P!nguuran dan P!"!taan.
2.
Na"a NIP ?abatan Na"a ?abatan
: : : : :
5.
A, Su%ra%t 1(@21108 1(8@05 1 004 Ph.Ka#i. P!ngaturan C P!nataan P!rtanahan. Ha#an &a#ri K!%aa $!#a Li"bur &aru
$!ngan ini a"i t!ah "!auan %!"!ri#aan a%angan t!rhada% %!r"hnan Sdr/i. ata# bidang tanah #!ua# #!bagai"ana di!a#an daa" " @ a"%iran Ri#aah ini t!r!ta di ?aan: ) RT/ R: ) $!#a Li"bur &aru K!7a"atan Muara K!"u"u Kabu%at!n K!%ahiang Pr3in#i &!nguu+ d!ngan ha#i #!bagai b!riut: 1. P!ngua#aan+ P!nggunaan dan K!adaan Tanah: a. $iua#ai/$i"iii !h Sdr/i #!a tahun 'T!ra"%ir* b!rda#aran 'T!ra"%ir*. b. &ah-a t!rhada% tanah ,ang di"hn %ada #aat didataran "au%un untu "a#a ,ang aan datang digunaan #!bagai 'T!ra"%ir*. 7. &ah-a t!rhada% tanah ,ang di"hn daa" !adaan bai dan di!a #!7ara t!ru# "!n!ru# #!bagai 'T!ra"%ir*. 2. &ata#)bata# bidang tanah ,ang di"hn:
1.
A. &uhri+ SH.
1. '...................................*
NIP. 1(@20(16 1(8502 1 002 1.
2.
A, Su%ra%t NIP. 1(@21108 1(8@05 1 004 .)
2. '...................................*
Ha#an &a#ri
5. '...................................*
&A$AN PERTANAHAN NASIONAL R I K"%. P!rantran PEM$A K!%ahiang $!#a P!angian Kab. K!%ahiang T!!%n : '052* 5(50004
?aan RT/R K!urahan/$!#a K!7a"atan Kabu%at!n Lua#
: : : : : :
) ) Li"bur &aru Muara K!"u"u K!%ahiang #!bagai"ana di!a#an daa" " @ a"%iran Ri#aah ini. PETA &I$AN> TANAH NOMOR TAN>>AL ATAS NAMA
: (2 / 2014 : 1@ )0 ) 2014 :
1. Sri Kuntr+ S.SiT+ M.Si
S!au K!tua M!ranga% Anggta
1.
2. A. &uhri+ SH.
S!au ai K!tua M!ranga% Anggta
2.
5. A, Su%ra%t
S!au Anggta
5.
4. Ha#an &a#ri
K!%aa $!#a S!au Anggta
4.
S!au S!r!tari#
6.
6. Muha""ad Habib.SP
K!%ahiang+ 1( ) 11) 2014 K!%aa S!#i Ha Tanah dan P!ndataran Tanah S!au K!tua+
Ata# Na"a L!ta Tanah di K!urahan/$!#a K!7a"atan Pr3in#i ?u"ah &idang
1. Sri Kuntr+ S.SiT+ M.Si
: : : : :
Li"bur &aru Muara K!"u"u &!nguu. 20 &idang.
K!tua
1.
2. A. &uhri+ SH.
Anggta
2.
5.
Anggta
5.
Anggta
4.
S!r!tari#
6.
A, Su%ra%t
4. Ha#an &a#ri
6. Muha""ad Habib.SP
K!%ahiang+ 1( ) 11) 2014 K!tua+
BADAN PERTANAHAN NASIONAL R I KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN KEPAHIANG
Komplek Perkantoran Pemda Kepahiang Telp/Fax: (0732) 3930004 Kepahiang
SAS N"r :224 /St)1.0.0/2014 K!%aa Kantr P!rtanahan Kabu%at!n K!%ahiang d!ngan ini "!nuga#an !%ada: 1.
Na"a NIP ?abatan
: A. &uhri+ SH.. : 1(@20(16 1(8502 1 002 : K!%aa S!#i Sur3!, P!nguuran dan P!"!taan.
2.
Na"a NIP ?abatan
: A, Su%ra%t : 1(6(1051 1(8405 1 005 : Ph.Ka#i. P!ngaturan C P!nataan P!rtanahan.
5.
Na"a ?abatan
: Ha#an &a#ri : K!%aa $!#a Li"bur &aru
:
P!n!itian dan P!ninauan Bi#i ata# tanah ,ang di"hn !h:
T!"%at Tuuan
:
$!#a K!7a"atan Kabu%at!n Pr3in#i
Tangga P!a#anaan
:
18 )11 ) 2014
: : : :
Li"bur &aru Muara K!"u"u K!%ahiang &!nguu
$!"iian Surat Tuga# ini dibuat d!ngan #!b!narn,a dan dib!rian !%ada ,ang b!r#angutan untu dia#anaan #!bagai"ana "!#tin,a dan b!rau #!a tangga di!uaran+ !%ada ,ang b!r!%!ntingan dihara%an bantuan #!%!run,a. $IKEL>AL
: KEPAHIAN> : 1( F 11 ) 2014
an. KEPALA KANTOR PERTANAHAN KA& KASI. HAK TANAH $AN PEN$ABTARAN TANAH SELAK< KET
M!ng!tahui