Analisis TOC TOC

OBRA TOC TOC Para empezar es importante indicar que la temática de la obra es acerca de seis personajes con Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) que se conocen en la consulta de un psiquiatra muy reconocido con el fn de curar su enermedad. Cada personaje tiene un TOC peculiar y distinto al de los demás. l momento en el que el vuelo del psiquiatra se retrasa! los seis pacientes se vieron obli"ados a convivir por una par de #oras y serán ellos los que terminan $analizándose% entre ellos. &n la obra se presentaron distintos tipos de TOC y a demás distintas combinaciones'

Perso Pe rsona naje je

1: &l

primer

personaje

que

apar are eci

en

escena

representaba a un paciente con el *ndrome de Turette que es un TOC relacionado al impulso incontrolable de decir palabras obscenas al i"u i" ual qu que e in inv vol olu ucr cra a al al"u "uno nos s tic ics s co corp rpor oral ales es.. y co con n el TOC de acumulador. &ste personaje coleccionaba inormacin acerca de los distintos Trastornos Obsesivos Compulsivos! que de #ec#o no ten*an nin"una utilidad en su vida y sin embar"o es evidente que no pod*a desprenderse de ellos. &ste e per person sonaje aje lla llamad mado o Cam Camilo ilo!! tie tiene ne un Tras rastor torno no Personaje Perso naje 2: &st Obsesivo Compulsivo +umeral! el cual se manifesta en su necesidad por darle sentido a todos los n,meros o cantidades que v! escuc#a! etc.

Personaje 3: &s una muc#ac#a con el TOC de limpieza! y como su nombre lo dice! este implica que las personas est-n obsesionadas por la li limp mpie ieza za to todo do el ti tiem empo po de debi bido do al pá páni nico co qu que e le ti tien enen en a la las s ene en erm rmed edad ades es y a la su suci cied edad ad.. &s &stá tán n si siem empr pre e mu muy y ac actu tuali aliza zado dos s acer ac erca ca

de

nuev nu evo os

des escu cub bri rimi mien enttos

acer ac erca ca

de

los lo s

micr mi crob obio ios! s!

"-rmenes! enermedades! etc. y suelen ser $#ipocondriacos en este aspecto% ya que ense"uida suelen identifcarse con la nueva noticia.

Personaje 4: &ste personaje es una seora con una reerido a la constante an"ustia por dierentes situaciones como por ejemplo! en la obra! el cerrar las puertas! la llave de "as y a"ua. &stas personas suelen #acer varias veces este tipo de acciones (como cerrar la puerta) para estar se"uros de que est- cerrada! pero en realidad nunca lle"an a un estado plenamente tranquilo en este aspecto. demás este mismo personaje ten*a un TOC relacionado con la reli"in ya que continuamente #ac*a actos compulsivos como arrepentirse! conesarse o rezar! y sur*a debido a pensamientos intrusivos e inmorales sobre el se/o  0a que estaba e/cesivamente preocupada por la posibilidad de cometer al",n acto pecaminoso

Personaje 5: &ste personaje lo simulaba una joven mujer que padec*a el TOC de repetir varias veces lo que dec*a! o las silabas fnales de las oraciones que los demás dec*an. &sta conducta i"ual que las demás es inevitable y no la pueden controlar.

Personaje 6: &l ultimo personaje que entr a escena ue un muc#ac#o con el Trastorno Obsesivo

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (TOC In!ro"#$$%&n &n los ,ltimos aos el avance de la medicina! la tecnolo"*a y el inter-s en mejorar la calidad de vida de las personas! #an avorecido el desarrollo de estrate"ias de evaluacin y tratamiento para diversos padecimientos! entre los que se encuentran los desrdenes mentales.

unque el ori"en y el desarrollo de los problemas de salud mental son variados! uno de los problemas más comunes se encuentra asociado con las difcultades para el manejo de la ansiedad. &stas alteraciones pueden variar en "rado e intensidad! desde la ansiedad de separacin (como lo que ocurre el primer d*a de clases en muc#as escuelas preescolares) #asta alteraciones que aectan nuestra vida de orma directa! al modifcar nuestro uncionamiento emocional y social! como en el $trastorno obsesivo compulsivo% (TOC).

'Ans%e"a" 1a ansiedad se presenta como un estado de ánimo que se caracteriza por un uerte aecto ne"ativo! s*ntomas corporales de tensin y aprensin respecto al uturo (merican Psyc#iatric ssociation! 23345 6arlo7 8 9urand! 2333). &l estudio cient*fco de la ansiedad presenta importantes retos! ya que se trata de una respuesta compleja que incluye diversos componentes fsiol"icos y conductuales que cada persona traduce en e/periencias subjetivas espec*fcas.  pesar de que la ansiedad se e/perimenta como un estado poco placentero! resulta que es buena para las personas! al menos cuando se presenta de orma moderada. Por ejemplo! se #a estudiado desde #ace un si"lo que el desempeo de las personas mejora con ansiedad baja o moderada ($1ey de 0er:es 8 9odson%! 23;<). &sto se debe a que la ansiedad impulsa y mejora el desempeo *sico e intelectual! y "racias a ella lo"ramos estar preparados para un sinn,mero de actividades cotidianas en las que una li"era sensacin de ansiedad nos lleva a dar el má/imo. =o7ard 1iddell! en 2343! le llama a la ansiedad $la sombra de la inteli"encia%! mencionando que la capacidad #umana de planear con cierto detalle el uturo se relaciona con esa sensacin persistente de que las cosas pueden salir mal y que debemos estar mejor preparados (6arlo7 8 9urand! 2333). &s por eso que la ansiedad es un estado de ánimo que está orientado principalmente al uturo y al porvenir.

Pero! >en qu- momento la ansiedad se transorma en un problema de salud? Cuando la ansiedad se eleva uertemente! se pierde la posibilidad de utilizarla como un motor que impulsa resultados positivos y se convierte en una amenaza! ya que slo podemos concentrar nuestra atencin en los resultados ne"ativos de la situacin! aun cuando no #an sucedido. @ncluso es posible que identifquemos que la situacin que percibimos como amenazadora es poco probable! absurda o uera de conte/to! y que aun sabiendo que no #ay por qu- temer! la ansiedad contin,e creciendo. &n estos casos nuestra seal de alerta estar*a uncionando uera de control! ya que nos indicar*a que debemos prepararnos para una emer"encia cuando en realidad no la #ay.

')#* es e+ Tras!orno o,ses%-o $o./#+s%-o (TOC Por lo "eneral! dentro de los trastornos de ansiedad! un com,n denominador es que el peli"ro se identifca en un objeto o una situacin e/terna a la persona. in embar"o! en el caso del trastorno obsesivo compulsivo! el suceso peli"ro es un pensamiento! una ima"en o un impulso que -l o la paciente trata de evitar. &l TOC tiene dos componentes importantes' las obsesiones y las compulsiones. 1as obsesiones son ideas! pensamientos o imá"enes mentales

repetitivas!

recurrentes!

invasivas

y

e"odistnicas

(pensamientos que perciben como ajenos! aunque reconocen que se ori"inan en sus propios procesos mentales y no en el e/terior). Por otra parte! el componente compulsivo #ace reerencia a conductas repetitivas! intencionales y estereotipadas que el paciente no puede dejar de realizar y que aparentemente tienen un propsito. &stas respuestas se presentan como respuesta a una obsesin. 1as compulsiones pueden ser conductas como lavarse las manos! revisar el se"uro de la puerta! etc-tera! o mentales! como pensar en ciertas palabras en un orden determinado! contar! rezar! etc-tera (Aoa! et al.! 233B). un cuando las compulsiones pueden ser muy distintas! la

mayor parte de ellas cae en al"una de las si"uientes cate"or*as' contar! comprobar! limpiar y evitar. &n un inicio las personas con TOC identifcan que sus pensamientos y conductas no tiene sentido (son irracionales)! aunque con el tiempo pueden lle"ar a parecerles racionales. 1as personas con este trastorno presentan malestar al intentar dejar de actuar o pensar de esa manera! sin lo"rarlo. 1os s*ntomas se presentan con elevada recuencia y pueden ocupar varias #oras del d*a en presentarlos! por lo que aectan la posibilidad de que la persona ten"a un uncionamiento adecuado. 1a prevalencia del TOC reportada en la literatura es del  al DE! y la probabilidad de recibir este dia"nstico es li"eramente mayor en mujeres que en #ombres! además de que se puede presentar en distintas

etapas

de

la

vida.

9iversos

estudios

sealan

que

apro/imadamente el F;E de los casos de TOC comienzan en la inancia y la adolescencia (6lan! +e7man 8 =orn! 23<<). Cuando la sintomatolo"*a

cl*nica

no

es

atendida

oportunamente!

puede

permanecer #asta la vida adulta! "enerando muc#os aos de malestar y alteraciones en las personas! y aectando de orma si"nifcativa su calidad de vida.

Tra!a.%en!o "e+ TOC +o siempre resulta sencillo realizar un adecuado dia"nstico del TOC! ya que en ocasiones se pueden conundir las compulsiones con conductas! rituales o #ábitos que no ponen en ries"o a la persona y por lo tanto dejarlos pasar por un tiempo #asta que aectan la vida del paciente. s*! es de suma importancia que la persona que sospec#a o identifca patrones

de

pensamiento

obsesivo!

asociado

con

conductas

compulsivas! busque apoyo para ser evaluado y por lo tanto dia"nosticado adecuadamente.

&/isten distintas escalas cl*nicas e instrumentos que permiten identifcar los principales s*ntomas! al"unos de ellos con confabilidad para ser usados en nuestro pa*s (+icolini! =errera! Páez! ánc#ez de Carmona! Orozco! 1odeiro 8 9e la Auente! 233B). &ste trastorno requiere de un trabajo multidisciplinario! en el que el m-dico psiquiatra identifque el tipo de tratamiento armacol"ico que ayude al paciente a disminuir sus s*ntomas! permiti-ndole de esta manera ser más uncional y tener un menor malestar asociado con su cuadro cl*nico. 1os medicamentos más usados bloquean la recaptura de serotonina (FG=T) y se #a encontrado que benefcian a un B;E de los pacientes con TOC. Por otra parte! los tratamientos psicol"icos estructurados! en particular

las propuestas co"nitivoGconductuales! #an mostrado

elevada eectividad para el tratamiento del TOC! principalmente por ser estrate"ias basadas en evidencia. &nsean al paciente a distin"uir entre ideas racionales e irracionales! mejorando sus patrones de pensamiento y! al mismo tiempo! aumentan el repertorio conductual! "enerando en ellos la posibilidad de cambiar las respuestas compulsivas. &ntre las principales t-cnicas utilizadas están la e/posicin y la prevencin de respuestas. &n este proceso se le muestra al paciente cmo evitar activamente los rituales y se le e/pone de manera sistemática y "radual a los pensamientos o situaciones atemorizantes! permiti-ndole poner en práctica nuevas estrate"ias para la re"ulacin de la ansiedad en un ambiente se"uro. unque el tratamiento armacol"ico y el tratamiento co"nitivo conductual #an

mostrado eectividad

por

separado!

la mejor

estrate"ia es la combinacin de ambas.

Con$+#s%&n &s importante considerar que el TOC es un trastorno crnico! que requiere del paciente un compromiso por mantener y usar aquellas estrate"ias terap-uticas que le sean adecuadas (medicamento y

terapia psicol"ica). in embar"o! tambi-n es undamental la participacin de su amilia en el entendimiento de la enermedad y su recuperacin. ortunadamente a#ora se conoce más sobre el ori"en y el desarrollo del TOC! por lo que se están mejorando las estrate"ias de tratamiento. cercarnos a un proesional de la salud mental puede cambiar nuestra vida! avoreciendo la recuperacin y la inte"racin a una vida con bienestar y calidad.