ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. I DENGAN MASALAH OSTEOARTRITIS DI DUSUN RUNGKANG DESA JENGGIK KEC: TERARA 2015
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Stase Keperawatan Keluarga
Di Susun O!" : AH#AR ROSIDI.$S.K!%
PROGRAM PRO&ESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 'STIKES( HAM)AR MAM*EN LOM*OK TIMUR 2015
LEMBAR PENGESAHAN Laporan Profesi Ners dengan judul Asu"+n K!%!,+-++n K!%!,+-++n K!u+,/+ P++ Ny. I D!n/+n M+s++" Os!+,,iis Di Dusun Run/+n/ D!s+ J!n//i K!3: T!,+,+ 2015
telah di syahkan dan disetujui pada :
Hari
:
anggal
:
Mahasis!a
" Ahyar Rosidi#$S#%ep &
Pe'(i'(ing Akade'ik
Pe'(i'(ing %linik
" Ns#
"NS# Muh# Rusdi#$S# %ep&
Saifurrah'an#$S#%ep#$MPd Saifurrah'an#$S#%ep#$MPd &
2
LEMBAR PENGESAHAN Laporan Profesi Ners dengan judul Asu"+n K!%!,+-++n K!%!,+-++n K!u+,/+ P++ Ny. I D!n/+n M+s++" Os!+,,iis Di Dusun Run/+n/ D!s+ J!n//i K!3: T!,+,+ 2015
telah di syahkan dan disetujui pada :
Hari
:
anggal
:
Mahasis!a
" Ahyar Rosidi#$S#%ep &
Pe'(i'(ing Akade'ik
Pe'(i'(ing %linik
" Ns#
"NS# Muh# Rusdi#$S# %ep&
Saifurrah'an#$S#%ep#$MPd Saifurrah'an#$S#%ep#$MPd &
2
KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Puji Puji syuk syukur ur kami kami panj panjat atka kan n keha kehadi dira ratt Allah llah SW SWT T,yan ,yang g tela telah h meli melim mpahk pahkan an
rahm rahmat at
sert sertaa
inay inayah ah-N -Ny ya
sehi sehing ngga ga
peny penyus usun un
dapa dapatt
menyelesaika menyelesaikan n penyusuna penyusunan n ap!ran ap!ran Asuhan Asuhan Keperawatan Keperawatan Keluaraga Keluaraga Ny" Ny" # dengan salah satu angg!ta keluarganya menderita $ste!artritis dalam Stase K!munitas dan Keluarga Pr!%esi Ners yang Alhamdulillah selsai tepat pada waktunya" Penu Penuli lisa saan an
lap lap!ran !ran
ini ini
dala dalam m
ran rangka gka
mene menera rap pkan kan
prak prakte tek k
Kepe Keperaw rawata atan n Kelu Keluar arga ga yang yang meru merupa paka kan n salah salah satu satu mata mata kuli kuliah ah atau atau kurikulum yang harus dilalui dalam pr!ses pendidikan pr!gram &r!%esi Ners" Dalam Dalam penyusu penyusunan nan lap!ran lap!ran ini penyu penyusun sun 'anyak 'anyak mendap mendapatk atkan an 'antua 'antuan, n, 'im'ingan serta pengarahan dari 'er'agai pihak" $leh karena itu dalam kesempatan kesempatan ini penyusun penyusun ingin mengu(apkan mengu(apkan terima kasih yang se'esar 'esarnya kepada) *" +apak +apak Ns" Sai%ur Sai%urrah rahman man",S ",S"Ke "Kep p Selaku Selaku pem'im' pem'im'ing ing akademi akademik k yang yang 'anyak mem'erikan masukan untuk kesempurnaan lap!ran ini" " +apa +apak k kepa kepala la Desa Desa eng enggi gik k yang ang tela telah h mem' mem'er erii i.in i.in tem tempat pat untu untuk k melakukan asuhan keperawatan keluarga" /" +apak Kadus Kadus Dan Dan #'uk #'uk Kader Kader Di Dusun Dusun 0ungkan 0ungkang, g, Desa Desa enggik, enggik, Ke( Ke( ) Terara, rara, yang yang telah telah 'any 'anyak ak mem' mem'an antu tu kami kami dalam dalam pr!s pr!ses es asuh asuhan an keperawatan keluarga di lingkungannya" 1" Kepada Keluarga-ku Keluarga-ku,, teman-teman teman-teman seperjua seperjuangan ngan pr!%esi Ners yang yang telah telah 'annyak mem'eri dukungan kepeada kepeada saya" Penyusun menyadari sepenuhnya 'ahwa lap!ran ini masih sangat jauh dari kesempurnaan, kesempurnaan, untuk itu penyusun penyusun sangat mengharapk mengharapkan an kritik serta saran yang 'ersi%at mem'angun guna kesempurnaan lap!ran ini" Akhir kata penyusun mengu(apkan terimakasih sem!ga lap!ran ini 'erman%aat 'agi penyusun khususny serta pem'a(a pada umumnya" Dan sem!ga ke'aikan semua pihak yang telah mem'antu penyusunan lap!ran ini mendapatkan im'alan yang setimpal s etimpal dari Allah SWT" enggik,
Septem'er 2*3
3
DA&TAR ISI HALAM HALAMAN AN SAMPUL SAMPUL DEPAN DEPAN... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ .... LEM*AR LEM*AR PENGES PENGESAHA AHAN.. N..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ .... KAT KATA PENGANT PENGANTAR AR..... .......... ......... ......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... ............ .. DA&TAR DA&TAR ISI...... ISI........... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............... .............. ....
i ii iii i4
*A* I PENDA PENDAHUL HULUAN UAN... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ...... A" atar atar +ela +elaka kang ng"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """""" """""" """""" """"" """"" """""" """"" "" +" 0umu 0umusan san Masal Masalah ah"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """"" """"" """""" """"" """"" """""" """"" """" 4" Tujua Tujuan"" n""""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """"""" """""""" """"""
1 * * *
*A* II LANDAS LANDASAN AN TE TEORI ORI... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ....... ... A" K!ns K!nsep ep Kelu Keluar arga ga"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """"" """"" """""" """"" """"" """""" """ *" De%in De%inisi isi Kelu Keluar arga ga"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """""" """""" """"" "" " Stru Strukt ktur ur Kelu Keluar arga ga"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """"" """" "" /" 4iri 4iri-4i -4iri ri Kelu Keluar arga ga"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """""" """"" """"" """"" 1" Tipe Tipe Kelu Keluar arga ga"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """"" "" 3" &ung &ungsi si Kelu Keluar arga ga"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """"" """"" """""" """"" 5" Tahaphap-T Tahap hap Perk Perkem em'a 'ang ngan an Kelua Keluarg rga" a""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" 6" Tuga Tugass perk perkem em'an 'anga gan n Kelu Keluar arga ga"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """ 7" Ting Tingka katt Kema Kemand ndiri irian an Kelu Keluar arga ga"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """ 8" e9e e9ell Pen( Pen(eg egah ahan an Pera Perawa watan tan Kelu Keluar arga ga"" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """"" """"" """""" """"" """"" """"" +" K!nsep K!nsep $ste!a $ste!artri rtritis tis""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """"""" """""""" """""""" """""" *" De%in De%inisi isi $ste $ste!ar !artr triti itiss """" """""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """"" "" " :ti! :ti!l! l!gi gi $ste $ste!ar !artr triti itiss """" """""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """"" "" /" Klasi Klasi%i %ikas kasii $ste! $ste!art artrit ritis is """" """""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """""" """"" """"" """""" """"" """"" """"" 1" Pat! Pat!%i %isi! si!l! l!gi gi $ste $ste!a !artr rtriti itiss """"" """"""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """""" """""" """"" """"" """""" """"" 3" Mani% Mani%est estasi asi $ste $ste!a !art rtrit ritis is """"" """"""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """""" """"" """" "" 5" K!mp K!mpli lika kasi si $ste! $ste!art artrit ritis is """"" """"""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """""" """"" """" "" 6" Pemeri Pemeriks ksaa aan n Penu Penunja njang ng"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """""" """""" """""" """""" """""" """"" """" 7" Pena Penatal talak aksan sanaan aan"" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """"" """"" """""" """"" """" "" 8" Pen( Pen(eg egah ahan an $ste!a $ste!art rtrit ritis is """" """""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """"" """ *2" $'at $'at Alami Alami $ste!a $ste!artri rtritis" tis"""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """"""" """""""" """""""" """""""" """""""" """"""
2 / / 3 5 7 8 ** * * * *1 *1 *1 *3 *3 *5 *7 *8
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Ny. I DENGAN MASALAH OSTEOARTRITIS DI DUSU DUSUN N RUN RUNGK GKAN ANG G DES DESA A JENG JENGGI GIK K KEC KEC : TER TERAR ARA.. A..... ..... ..... ...... ...
21
*A* I PENUTU PENUTUP.. P..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ....... ...
22
4" Kesimp Kesimpula ulan"" n""""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """"""" """" D" Saran" Saran"""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """""" """"""" """""""" """""""" """"
DA&T DA&TAR PUST PUSTAKA.. AKA..... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ........ ....... ...
26
LAMPIR LAMPIRAN7 AN7LAP LAPIRA IRAN N ...... ......... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ...... ....... ........ ........ ........ ...... ..
28
4
BAB ) PEN*AH+L+AN A# Latar Belakang Keluarga pada hakekatnya merupakan satuan terkecil sebagai inti
dari suatu sistem sosial yang ada dimasyarakat. Sebagai satuan terkecil, keluarga merupakan miniatur dan embrio berbagai unsur sistem
sosial
manusia.
Suasana
keluarga
yang
kondusif
akan
menghasilkan warga masyarakat yang baik karena dalam keluargalah seluruh
anggota
keluarga
belajar
berbagai
dasar
kehidupan
masyarakat. Perawatan keluarga yang komprehensip merupakan suatu proses yang rumit, sehingga memerlukan suatu pendekatan yang logis dan sistematis untuk bekerja dengan keluarga dan anggota keluarga. Pendekatan ini disebut proses keperawatan. Pelayanan keperawatan keluarga yaitu
dituntut
untuk
mengabdikan diri kepada masyarakat khusunya pada keluarga untuk dibina
sepanjang
pengalaman
proses
belajar
pendidikan
yang
melalui
dilaksanakan
berbagai
dan
bentuk
dikembangkan
dimasyarakat. leh karena itu, sasaran pelayanan keperawatan keluarga adalah indi!idu dan keluarga. "ndi!idu yang dilayani adalah bagian dari keluarga. Pelayanan ini mencakup
upaya
pencegahan
penyakit,
pemeliharaan
dan
peningkatan, penyembuhan serta pemulihan kesehatan. #engan diadakannya program keluarga binaan yang di lakukan oleh mahasiswa Program Profesi $ers %S&"K'S( )am*ar diharapkan keluarga tersebut dapat memahami tentang pentingnya kesehatan dan jika di temui ada masalah kesehatan dapat segera di tanggulangi walaupun hanya di laksanakan dengan penyuluhan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan bangsa menuju indonesia sehat. B# Ru'usan Masalah +. pakah ada masalah kesehatan keluarga pada keluarga $y. "2. agaimana proses asuhan keperawatan pada keluarga $y. " yang salah satu anggota keluarganya yaitu $y. " yang menderita steoartritis,# ujuan
+
+. /ntuk mengetahui masalah kesehatan keluarga pada keluarga $y. " 2. /ntuk dapat memahami proses asuhan keperawatan pada keluarga $y. " yang salah satu anggota keluarganya yaitu $y. " yang menderita steoartritis
2
BAB )) %-NSEP *ASAR A# %-NSEP %EL+ARGA .# *e/nisi %eluarga #ibawah ini ada beberapa pendapat tentang pengertian keluarga
menurut Padila %20+0( 1 a. Pendapat yang menganut teori interaksional, memandang keluarga sebagai suatu arena berlangsungsnya interaksi kepribadian. Sedangkan mereka berorientasi pada perspektif system social memandang keluarga sebagai social terkecil yang
terdiri
dari
seperangkat
komponen
yang
sangat
tergantung dan dipengaruhi oleh struktur internal dan system sistem lain.%Padila,20+2( b. Spradley dan llender, mengemukakan satu atau lebih indi!idu yang tinggal bersama, sehingga mempunyai ikatan emosional dan mengembangkan dalam ikatan social, peran dan tugas c. // $o. +0 tahun +2, mengemukakan keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari suami, istri dan anak atau suami istri, atau ayah dan anaknya, atau ibu dan anaknya. d. #epkes ", mende5nisikan keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat dibawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan e. 6riedman, mende5nisikan keluarga sebagai suatu system social. Keluarga merupakan sebuah kelompok kecil yang terdiri dari indi!iduindi!idu yang memiliki hubungan erat satu sama lain, saling tergantung diorganisasi dalam satu unit tunggal dalam rangka mencapai tujuan tertentu. 0# Struktur %eluarga Struktur keluarga menggambarkan bagaimana keluarga
melaksanakan fungsi keluarga dimasyarakat. da beberapa struktur keluarga menurut Padila %20+2( a. Patrilineal
3
dalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur ayah. b. 7atrilineal dalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam beberapa generasi, dimana hubungan itu disusun melalui jalur ibu. c. 7atrilokal dalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah ibu. d. Patrilokal dalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah ayah. e. Keluarga Kawin dalah hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan keluarga, dan beberapa sanak saudara yang menjadi bagian keluarga karena adanya hubungan dengan suami atau istri. 1# ,iri 2 ,iri %eluarga Keluarga "ndonesian memiliki beberapa ciriciri menurut Padila
%20+2(1 a. Keluarga merupakan hubungan perkawinan b. Keluarga berbentuk suatu kelembagaan
yang
berkaitan
dengan hubungan perkawinan yang sengaja dibentuk atau dipelihara. c. Keluarga mempunyai suatu system tata nama %$omen clatur( termasuk perhitungan garis keturunan. d. Keluarga mempunyai fungsi ekonomi yang dibentuk oleh anggotaanggotanya berkaitan dengan kemampuan untuk mempunyai keturunan dan membesarkan anak. e. Keluarga merupakan tempat tinggal bersama, rumah atau rumah tangga. 3# ipe %eluarga erbagai bentuk dan
sumber,
dibedakan
tipe keluarga, berdasarkan berbagai
berdasarkan
keluarga
tradisional
dan
keluarga non tradisional seperti menurut 7aclin dalam Padila %20+2(, pembagian tipe keluarga 1 a. &radisional
4
+( &he $uclear family %Keluarga inti( yaitu keluarga yang terdiri dari suami istri dan anak %kandung atau angkat(. 2( &he dyad family , suatu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa anak. 3( Keluarga usila, Keluarga terdiri dari suami dan istri yang sudah usia lanjut, sedangkan anak sudah memisahkan diri. 4( &he childless, Keluarga tanpa anak karena telambat menikah, bisa disebabkan karena mengejar karir atau pendidikan. 8( &he '9tended family , keluarga yang terdiri dari keluarga inti ditambah keluarga lain, seperti paman, bibi, kakek, nenek dan lainlain. :( ;Single Parent< yaitu keluarga yang terdiri dari satu orang tua dengan anak %kandung atau angkat(. Kondisi ini dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian(. =( >ommuter family, kedua orang tua bekerja diluar kota, dan bisa berkumpul pada hari minggu atau libur saja. ?( 7ultigeneration family, eberapa generasi atau kelompok umur yang tinggal bersama dalam satu rumah. ( Kinnetwork family, beberapa keluarga yang
tinggal
bersama atau saling berdekatan dan menggunakan barang barang pelayanan seperti dapur, sumur yang sama. +0( lended family, keluarga yang dibentuk dari janda atau duda dan membesarkan anak dari perkawinan sebelumnya. ++( ;Single adult li!ing alone< yaitu suatu rumah tangga yang terdiri dari satu orang dewasa. b. $on &radisional +( &he unmarried teenage mother, Keluarga yang terdiri dari satu orang dewasa terutama
ibu dengan anak dari
hubungan tanpa nikah. 2( &he Step parent family, keluarga dengan orang tua tiri. 3( >ommune family, yaitu lebih satu keluarga tanpa pertalian darah yang hidup serumah. 4( &he non marrital heterose9ual cohabiting family, keluarga yang hidup bersama, bergantiganti pasangan tanpa nikah. 8( @ay and lesbian family, seorang yang mempunyai persamaan se9 tinggal dalam satu rumah sebagaimana pasangan suami istri.
8
:( >ohabitating couple, orang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena alasan tertentu. =( @roup marriage family, beberapa orang dewasa yang telah merasa saling menikah, berbagi sesuatu termasuk se9 dan membesarkan anak. ?( @roup network family, beberapa keluarga inti yang dibatasi oleh norma dan aturan, hidup berdekatan dan saling menggunakan barang yang sama dan bertanggung jawab membesarkan anak. ( 6oster family, keluarga yang menerima anak yang tidak ada hubungan saudara untuk waktu sementara. +0( )omeless family, keluarga yang terbentuk
tanpa
perlindungan yang permanen karena keadaan ekonomi atau problem kesehatan mental. ++( @ang, Keluarga yang destruktif dari orangorang muda yang
mencari
ikatan
emosional,
berkembang
dalam
kekerasan dan kriminal. 4# 5ungsi %eluarga 6ungsi keluarga merupakan hasil atau konsekuensi dari struktur keluarga atau sesuatu tentang apa yang dilakukan oleh keluarga. &erdapat beberapa fungsi keluarga menurut chjar %20+2( yaitu 1 a. 6ungsi fektif 7erupakan respon dari keluarga terhadap kondisi dan situasi yang dialami tiap anggota keluarga baik senang maupun sedih,
dengan
melihat
bagaimana
cara
keluarga
mengekspresikan kasih sayang. b. 6ungsi Sosialisasi 6ungsi sosialisasi tercermin dalam melakukan pembinaan sosialisasi pada anak, membentuk nilai dan norma yang diyakini anak, memberikan batasan perilaku yang boleh dan tidak
boleh
pada
anak,
meneruskan
nilainilai
budaya
keluarga. c. 6ungsi Perawatan Kesehatan 6ungsi perawatan kesehatan keluarga merupakan fungsi keluarga dalam melindungi keamanan dan kesehatan seluruh anggota keluarga serta menjamin pemenuhan kebutuhan perkembangan 5sik,
mental dan
spiritual, dengan cara
:
memelihara dan merawat anggota keluarga serta mengenali kondisi sakit tiap anggota keluarga. d. 6ungsi 'konomi 6ungsi ekonomi, untuk memenuhi kebutuhan keluarga seperti sandang, pangan, papan dan kebutuhan lainnya melalui keefektifan sumber dana keluarga. e. 6ungsi iologis 6ungsi biologis, bukan hanya ditujukan untuk meneruskan keturunan tetapi untuk memelihara dan membesarkan anak untuk kelanjutan generasi selanjutnya. f. 6ungsi Psikologis 6ungsi psikologis, terlihat bagaimana keluarga memberikan kasih sayang dan rasa aman, memberikan perhatian diantara anggota
keluarga,
membina
pendewasaan
kepribadian
anggota keluarga dan memberikan identitas keluarga. g. 6ungsi Pendidikan 6ungsi pendidikan diberikan keluarga dalam rangka memberikan pengetahuan, ketrampilan, membentuk perilaku anak,
mempersiapkan
anak
untuk
kehidupan
dewasa,
mendidik anak sesuai dengan tingkatan perkembangannya. 6# ahap 2 ahap Perke'(angan %eluarga Perkembangan keluarga merupakan proses perubahan yang
terjadi pada sistem keluarga meliputiA perubahan pola interaksi dan hubungan antar anggota keluarga disepanjang waktu. Perubahan ini terjadi melalui beberapa tahapan atau kurun waktu tertentu. Pada setiap tahapan mempunyai tugas perkembangan yang harus dipenuhi agar tahapan tersebut dapat dilalui dengan sukses. Perawat perlu memahami setiap tahapan perkembangan keluarga serta tugas tugas perkemabangannya. )al ini penting mengingat tugas perawat dalam mendeteksi adanya masalah keperawatan yang dilakukan terkait erat dengan sifat masalah yaitu potensial atau aktual.
=
erikut diuraikan kedelapan tahap siklus kehidupan keluarga berikut tugas perkembangannya menurut 6riedman dalam Padila %20+2( 1 a. &ahap + 1 Keluarga Pemula Perkawinan dari sepasang
insan
menandai
bermulanya
sebuah keluarga baru, keluarga yang menikah atau prokreasi dan perpindahan dari keluarga asal atau status lajang ke hubungan baru yang intim. b. &ahap "" 1 Keluarga Bang Sedang 7engasuh nak &ahap kedua dimulai dengan kelahiran anak pertama hingga bayi berumur 30 bulan. iasanya orang tua bergetar hatinya dengan kelahiran anak pertama mereka, tapi agak takut juga. Kekhawatiran terhadap bayi biasanya berkurang setelah beberapa hari, karena ibu dan bayi tersebut mulai mengenal. "bu dan ayah tibatiba berselisih dengan semua peranperan mengasyikkan yang telah dipercaya kepada mereka. Peran tersebut
pada
mulanya
sulit
karena
perasaan
ketidakadekuatan menjadi orang tua baru. c. &ahap """ 1 Keluarga Bang nak /sia Prasekolah &ahap ketiga siklus kehidupan keluarga dimulai ketika anak pertama berusia 2,8 tahun dan berakhir ketika anak berusia 8 tahun. Sekarang, keluarga
mungkin terdiri tiga hingga lima
orang, dengan posisi suami ayah, istri C ibu, anak lakilaki C saudara, anak perempuan C saudari. Keluarga menjadi lebih majemuk dan berbeda. d. &ahap "D 1 Keluarga #engan nak /sia Sekolah &ahap ini dimulai ketika anak pertama telah berusia : tahun dan mulai masuk sekolah dasar dan berakhir pada usia +3 tahun, awal dari masa remaja. Keluarga biasanya mencapai jumlah anggota maksimum, dan hubungan keluarga di akhir tahap ini. e. &ahap D 1 Keluarga #engan nak emaja Ketika anak pertama melewati umur +3 tahun, tahap kelima dari siklus kehidupan keluarga dimulai. &ahap ini berlangsung selama : hingga = tahun, meskipun tahap ini dapat lebih singkat jika anak meninggalkan keluarga lebih awal atau lebih
?
lama jika anak masih tinggal dirumah hingga brumur + atau 20 tahun. f. &ahap D" 1 Keluarga Bang 7elepaskan nak /sia #ewasa 7uda Permulaan dari fase kehidupan keluarga ini ditandai oleh anak pertama meninggalkan rumah orang tua dan berakhir dengan rumah kosong, ketika anak terakhir meninggalkan rumah. &ahap ini dapat singkat atau agak panjang, tergantung pada berapa banyak anak yang ada dalam rumah atau berapa banyak anak yang belum menikah yang masih tinggal di rumah. g. &ahap D"" 1 rang &ua Pertengahan &ahap ketujuh dari siklus kehidupan keluarga, tahap usia pertengahan dari bagi oarngtua, dimulai ketika anak terakhir meninggalkan rumah dan berakhir pada saat pensiun atau kematian salah satu pasangan. &ahap ini biasanya dimulai ketika orangtua memasuki usia 4888 tahun dan berakhir pada saat seorang pasangan pensiun, biasanya +:? tahun kemudian. h. &ahap D""" 1 Keluarga #alam 7asa Pensiun #an Eansia &ahap terakhir siklus kehidupan keluarga dimulai dengan salah satu atau kedua pasangan memasuki masa pensiun, terus berlangsung hingga salah satu pasangan meninggal, dan berakhir dengan pasangan lain meninggal. 7# ugas Perke'(angan %eluarga &ugas perkembangan keluarga menurut 6riedman 6riedman dalam Padila %20+2( yaitu 1 a. &ahap " 1 Keluarga Pemula +( 7embangun perkawinan yang saling memuaskan. 2( 7enghubungkan jaringan persaudaraan secara harmonis. 3( Keluarga berencana %keputusan tentang kedudukan sebagai orangtua(. b. &ahap "" 1 Keluarga Bang Sedang 7angasuh nak +( 7embentuk keluarga muda sebagai sebuah unit yang 2( 3(
mantap %mengintegrasikan bayi baru kedalam keluarga( ekonsilisiasi tugastugas perkembangan
yang
bertentangan dan kebutuhan anggota keluarga.
4( 8(
7empertahankan hubungan perkawinan yang memuaskan. 7emperluas persahabatan dengan keluarga besar dengan
menambahkan peranperan orangtua dan kakeknenek. c. &ahap """ 1 Keluarga #engan nak /sia Pra Sekolah +( 7emenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah, 2( 3(
ruang bermain,pri!asi, keamanan. 7ensosialisasikan anak. 7engintegrasikan anak yang baru
4(
memenuhi kebutuhan anakanak yang lain. 7empertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga
sementara
tetap
%hubungan perkawinan dan hubungan orangtua dan anak( dan diluar keluarga %keluarga besar dan komunitas(. d. &ahap "D 1 Keluarga #engan nak /sia Sekolah +( 7embantu sosialisasi anak dengan tetangga, sekolah dan 2( 3(
lingkungan 7empertahankan hubungan perkawinan bahagia 7emenuhi kebutuhan dan biaya hidup yang semakin
4(
meningkat 7eningkatkan komunikasi terbuka
e. &ahap D 1 Keluarga #engan nak emaja +( 7enyeimbangkan kebebasan dengan 2( 3(
tanggung
jawab
ketika remaja menjadi dewasa dan semakin mandiri 7emfokuskan kembali hubungan perkawinan erkomunikasi secara terbuka antara orangtua dan anak
anak f. &ahap D" 1 Keluarga #engan 7elepaskan nak /sia #ewasa 7uda. +( 7emperluas keluarga inti menjadi keluarga besar 2( 7empertahankan keintiman pasangan 3( 7embantu orang tua suamiFisteri yang sedang sakit dan memasuki masa tua 4( 7embantu anak untuk mandiri di masyarakat 8( Penataan kembali peran dan kegiatan rumah tangga g. &ahap D"" 1 rangtua /sia Pertengahan. +( 7empertahankan kesehatan dan 7empertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman sebaya dan anakanak 2( 7eningkatkan keakraban pasangan h. &ahap D""" 1 Keluarga #alam 7asa Pensiun #an Eansia +( 7empertahankan suasana rumah yang menyenangkan.
+0
2(
daptasi dengan perubahan kehilangan pasangan, teman,
3(
kekuatan 5sik dan pendapatan. 7empertahankan keakraban
4(
merawat. 7empertahankan
8( :(
masyarakat. 7elakukan life re!iew. 7empertahankan penataan yang memuaskan merupakan
hubungan
suamiFistri dengan
anak
dan dan
saling sosial
tugas utama keluarga pada tahap ini. 8# ingkat %e'andirian %eluarga Keberhasilan asuhan keperawatan keluarga yaitu dilakukan perawat
keluarga,
dapat
dinilai
dari
seberapa
tingkat
kemandirian keluarga dengan mengetahui kriteria atau ciriciri yang menjadi ketentuan tingkatan mulai dari tingkat kemandirian " sampai tingkat kemandirian "D, menurut chjar %20+2( sebagai berikut 1 a. &ingkat kemandirian " %keluarga mandiri tingkat "F K7"( +( 7enerima petugas Perawatan Kesehatan 7asyarakat 2( 7enerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai dengan rencana keperawatan b. &ingkat kemandirian "" %keluarga mandiri tingkat ""F K7""( +( 7enerima petugas Perawatan Kesehatan 7asyarakat 2( 7enerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai dengan rencana keperawatan 3( &ahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan secara benar 4( 7elakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai yang dianjurkan 8( 7emanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif c. &ingkat kemandirian """ %keluarga mandiri tingkat """F K7"""( +( 7enerima petugas Perawatan Kesehatan 7asyarakat 2( 7enerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai dengan rencana keperawatan 3( &ahu dan dapat mengungkapkan maslaah kesehatan secara benar 4( 7elakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai yang dianjurkan 8( 7emanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif :( 7elaksanakan tindakan pencegahan sesuai anjuran d. &ingkat kemandirian "D %keluarga mandiri tingkat "DFK7"D( +( 7enerima petugas Perawatan Kesehatan 7asyarakat
++
2( 7enerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai dengan rencana keperawatan 3( &ahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan secara benar 4( 7elakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai yang dianjurkan 8( 7emanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan secara aktif :( 7elaksanakan tindakan pencegahan sesuai anjuran =( 7elakukan tindakan promotif secara aktif
a(el : %riteria tingkat ke'andirian keluarga No
+ 2 3 4 8 : =
%riteria
ingkat %e'andirian ) )) ))) )9
7enerima petugas Perawatan 7enerima pelayanan keperawatan yang diberikan sesuai &ahu dan dapat mengungkapkan 7elakukan tindakan keperawatan 7emanfaatkan fasilitas pelayanan 7elaksanakan tindakan pencegahan 7elakukan tindakan promotif secara
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D
D D
# Le;el Pen
pre!ensi menurut chjar %20+2( yaitu1 a. Pencegahan primer %primary pre!ention(, merupakan tahap pencegahan
yang
dilakukan
sebelum
masalah
timbul,
+2
kegiatannya berupa pencegahan spesi5k %speci5c protection( dan promosi kesehatan %health promotion( seperti pemberian pendidikan kesehatan, kebersihan diri, penggunaan lunitasi lingkungan yang bersih, olah raga, imunisasi, pembahan gaya hidup, Perawat keluarga harus membantu keluarga untuk memikul tanggungjawab kesehatan mereka sendiri, keluarga tetap mempunyai peran penting dalam mrmbantu anggota keluarga untuk mencapai kehidupan yang lebih baik. b. Pencegahan sekunder %secondary pre!ention(, yaitu tahap pencegahan kedua yang dilakukan pada awal masalah timbul maupun deteksi
saat dini
masalah %early
berlangsung,
diagnosis(
dan
dengan
melakukan
melakukan
tindakan
penyembuhan %promp treatment( seperti screening kesehatan deteksi dini adanya gangguan kesehatan. c. Pencegahan tersier %tertiary pre!ention(,
merupakan
pencegahan yang dilakukan pada saat masalah kesehatan telah selesai, selain mencegah komplikasi juga meminimalkan keterbatasan %disability limitation( dan memaksimalkan fungsi melalui rehabilitasi%rehabilitation( seperti melakukan rujukan kesehatan,
melakukan
konseling
kesehatan
bagi
yang
bermasalah, memfasilitasi ketidakmampuan dan mencegah kematian. ehabilitasi meliputi upaya pemulihan terhadap penyakit atau luka hingga pada tingkat fungsi yang optimal secara 5sik, mental, sosial dan emosional. B# %-NSEP -SE-ARR))S .# *efenisi -steoartritis
steoartritis degeneratif
yang
dikenal
sebagai
sendi
atau osteoartrosis %sekalipun terdapat inGamasi (
merupakan kelainan sendi yang paling kerapkali
penyakit
menimbulkan
sering
ditemukan
dan
ketidakmampuan %disabilitas(.
%Smelt*er , > Su*anne, 2002 hal +0?=( dalam Puspita 20+4. steoartritis merupakan golongan rematik sebagai penyebab kecacatan yang menduduki urutan pertama dan akan meningkat
+3
dengan meningkatnya usia, penyakit ini jarang ditemui pada usia di bawah 4: tahun tetapi lebih sering dijumpai pada usia di atas :0 tahun. 6aktor umur dan jenis kelamin menunjukkan adanya perbedaan frekuensi %Sunarto, +4, Solomon, +=( dalam Puspita 20+4. Sedangkan menurut )arry "sbagio H . Iainal 'fendi %+8( dalam Puspita 20+4, steoartritis merupakan non
inGamasi
yang
mengenai
kelainan
sendi
yang
dapat
sendi
digerakkan, terutama sendi penumpu badan, dengan gambaran patologis yang karakteristik berupa buruknya tulang rawan sendi serta terbentuknya tulangtulang baru pada sub kondrial dan tepitepi tulang yang membentuk sendi, sebagai terjadi
perubahan
biokimia,
metabolisme,
hasil
5siologis
akhir dan
patologis secara serentak pada jaringan hialin rawan, jaringan subkondrial dan jaringan tulang yang membentuk persendian.% . oedhi #armojo H 7artono )adi ,+( dalam Puspita 20+4. 0# Etiologi
eberapa penyebab dan faktor predisposisi adalah sebagai berikut1 a. /mur Perubahan 5sis dan biokimia yang terjadi sejalan dengan bertambahnya umur dengan penurunan jumlah kolagen dan kadar air, dan endapannya berbentuk pigmen yang berwarna kuning.
b. Pengausan %wear and tear( Pemakaian sendi yang berlebihan secara teoritis dapat merusak
rawan
sendi
melalui
dua
mekanisme
yaitu
pengikisan dan proses degenerasi karena bahan yang harus dikandungnya. c. Kegemukan 6aktor kegemukan akan menambah beban pada sendi penopang berat badan, sebaliknya nyeri atau cacat yang
+4
disebabkan
oleh
osteoartritis
mengakibatkan
seseorang
menjadi tidak aktif dan dapat menambah kegemukan. d. &rauma Kegiatan 5sik yang dapat menyebabkan osteoartritis adalah trauma yang menimbulkan
kerusakan
pada
integritas
struktur dan biomekanik sendi tersebut. e. Keturunan )eberden node merupakan salah satu bentuk osteoartritis yang biasanya ditemukan pada tuanya
terkena
pria
yang
osteoartritis, sedangkan wanita, hanya
salah satu dari orang tuanya yang terkena. f. kibat penyakit radang sendi lain "nfeksi %artritis rematordA infeksi akut, menimbulkan reaksi peradangan perusak
matriks
kedua orang
rawan
dan
sendi
infeksi
kronis(
pengeluaran
en*im
oleh membran sino!ial
dan selsel radang. g. Joint 7allignment Pada akromegali karena pengaruh hormon pertumbuhan, maka rawan sendi akan sendi
menjadi
membal
tidak
dan
menyebabkan
stabilFseimbang sehingga
mempercepat proses degenerasi. h. Penyakit endokrin Pada hipertiroidisme, terjadi produksi air dan garamgaram proteglikan penyokong
yang
berlebihan
sehingga
merusak
pada sifat
seluruh 5sik
jaringan
rawan
sendi,
ligamen, tendo, sino!ia, dan kulit. Pada diabetes melitus, glukosa akan menyebabkan produksi proteaglikan menurun. i. #eposit pada rawan sendi )emokromatosis, penyakit ilson, akronotis, kalsium pirofosfat polimer,
dapat asam
mengendapkan hemosiderin, tembaga hemogentisis,
kristal
monosodium
uratFpirofosfat dalam rawan sendi. 1# %lasi/kasi
steoartritis diklasi5kasikan menjadi 1 a. &ipe primer % idiopatik(
tanpa kejadian
atau penyakit
sebelumnya yang berhubungan dengan osteoartritis
+8
b. &ipe sekunder seperti akibat trauma, infeksi dan pernah fraktur %Eong, > arbara, +: hal 33:( dalam Puspita 20+4. 3# Pato/siologi
Penyakit kronik,
sendi
degeneratif
merupakan
suatu
penyakit
tidak meradang, dan progresif lambat, yang seakan
akan merupakan proses penuaan, rawan kemunduran
dan
degenerasi
disertai
sendi
mengalami
dengan pertumbuhan
tulang baru pada bagian tepi sendi. Proses degenerasi ini disebabkan oleh proses pemecahan kondrosit
yang
merupakan
unsur
penting
rawan
sendi.
Pemecahan tersebut diduga diawali oleh stress biomekanik tertentu. Pengeluaran en*im lisosom menyebabkan dipecahnya polisakarida protein yang membentuk matriks di sekeliling kondrosit sehingga mengakibatkan kerusakan tulang rawan. Sendi yang paling sering terkena adalah sendi yang harus menanggung berat badan, seperti panggul lutut dan kolumna !ertebralis. Sendi interfalanga distal dan proksimasi. steoartritis pada beberapa kejadian akan mengakibatkan terbatasnya gerakan. )al ini disebabkan oleh adanya rasa nyeri yang dialami atau diakibatkan penyempitan ruang sendi atau kurang digunakannya sendi tersebut. Perubahanperubahan
degeneratif
yang
mengakibatkan
karena peristiwaperistiwa tertentu misalnya cedera sendi infeksi sendi deformitas congenital dan penyakit peradangan sendi lainnya akan menyebabkan trauma pada kartilago yang bersifat intrinsik dan ekstrinsik sehingga menyebabkan fraktur ada ligamen atau adanya perubahan metabolisme sendi yang pada akhirnya mengakibatkan tulang rawan mengalami erosi dan kehancuran, tulang menjadi tebal dan terjadi penyempitan rongga sendi yang menyebabkan nyeri, kaki kripitasi, deformitas, adanya hipertropi atau nodulus. % Soeparman ,+8(. 4# Manifestasi %linis
a. asa nyeri pada sendi
+:
7erupakan gambaran primer pada osteoartritis, nyeri akan bertambah apabila sedang melakukan sesuatu kegiatan 5sik. b. Kekakuan dan keterbatasan gerak iasanya akan berlangsung +8 C 30 menit dan timbul setelah istirahat atau saat memulai kegiatan 5sik. c. Peradangan Sino!itis sekunder, penurunan p) jaringan, pengumpulan cairan dalam ruang sendi akan menimbulkan pembengkakan dan
peregangan
simpai
sendi
yang
semua
ini
akan
menimbulkan rasa nyeri. d. 7ekanik $yeri biasanya akan lebih dirasakan setelah melakukan akti!itas lama dan akan berkurang pada waktu istirahat. 7ungkin ada hubungannya dengan keadaan penyakit yang telah lanjut dimana rawan sendi telah rusak berat. $yeri biasanya berlokasi pada sendi yang terkena tetapi dapat menjalar, misalnya pada osteoartritis co9ae nyeri dapat dirasakan di lutut, bokong sebelah lateril, dan tungkai atas. $yeri dapat timbul pada waktu dingin, akan tetapi hal ini belum dapat diketahui penyebabnya. e. Pembengkakan Sendi Pembengkakan sendi merupakan karena
reaksi
peradangan
pengumpulan cairan dalam ruang sendi biasanya
teraba panas tanpa adanya pemerahan. f. #eformitas #isebabkan oleh distruksi lokal rawan sendi. g. @angguan 6ungsi &imbul akibat Ketidakserasian antara tulang pembentuk sendi. 6# %o'plikasi
a. b. c. d.
@angguanFkesulitan gerak Kelumpuhan yang menurunkan kualitas hidup penderita. esiko jatuh Patah tulang
7# Pe'eriksaan Penunjang
a. SinarL.
+=
@ambar sinar L pada engsel akan menunjukkan perubahan yang terjadi pada tulang seperti pecahnya tulang rawan. b. &es darah. &es darah
akan
membantu
memberi
informasi
untuk
memeriksa rematik. c. nalisa cairan engsel #okter akan mengambil contoh sampel cairan pada engsel untuk
kemudian
diketahui
apakah
nyeriFngilu
tersebut
disebabkan oleh encok atau infeksi. d. rtroskopi rtroskopi adalah alat kecil berupa kamera yang diletakkan dalan engsel tulang. #okter akan mengamati ketidaknormalan yang terjadi. e. 6oto ontgent menunjukkan penurunan progresif massa kartilago sendi sebagai penyempitan rongga sendi f. Serologi dan cairan sino!ial dalam batas normal 8# Penatalaksanaan
a.
7edikamentosa Sampai sekarang belum ada obat yang spesi5k yang khas untuk osteoartritis, oleh karena patogenesisnya yang belum jelas, obat yang diberikan bertujuan untuk mengurangi rasa sakit,
meningkatkan
mampuan.
batobat
mobilitas anti
dan
mengurangi
inGamasinon
steroid
ketidak %"$S(
bekerja sebagai analgetik dan sekaligus mengurangi sino!itis, meskipun tak dapat memperbaiki atau menghentikan proses patologis osteoartritis. +( nalgesic yang dapat dipakai adalah asetaminofen dosis 2,:4, gFhari atau profoksifen )>E. sam salisilat juga cukup efektif namun perhatikan efek samping pada saluran cerna dan ginjal Jika tidak berpengaruh, atau tidak dapat peradangan maka "$S
seperti
fenofro5n,
piroksikam,ibuprofen
dapat
digunakan. #osis untuk osteoarthritis biasanya M+F3 dosis penuh
untuk
arthritis
rematoid.
Karena
pemakaian
biasanya untuk jangka panjang, efek samping utama
+?
adalahganggauan mukosa lambung dan gangguan faal ginjal. 2( "njeksi cortisone. #okter akan menyuntikkan cortocosteroid pada engsel yang mempu mengurangi nyeriFngilu. 3( Suplementasi!isco. &indakan ini berupa injeksi turunan asam hyluronik yang akan mengurangi nyeri pada pangkal tulang. &indakan ini b.
hanya dilakukan jika osteoarhtritis pada lutut. Perlindungan Sendi steoartritis mungkin timbul atau diperkuat
karena
mekanisme tubuh yang kurang baik. Perlu dihindari akti!itas yang berlebihan pada sendi yang sakit. Pemakaian tongkat, alatalat listrik yang dapat memperingan kerja sendi juga perlu diperhatikan. eban pada lutut berlebihan karena kakai yang c.
tertekuk %pronatio(. #iet #iet untuk menurunkan berat badan pasien osteoartritis yang gemuk
harus
osteoartritis. d.
menjadi
Penurunan
program berat
utama
badan
pengobatan
seringkali
dapat
mengurangi timbulnya keluhan dan peradangan. #ukungan psikososial #ukungan psikososial diperlukan pasien osteoartritis oleh karena sifatnya yang menahun dan ketidakmampuannya yang ditimbulkannya. #isatu pihak pasien ingin menyembunyikan ketidakmampuannya, dipihak lain dia ingin orang lain turut memikirkan
penyakitnya.
Pasien
osteoartritis
sering kali
keberatan untuk memakai alatalat pembantu karena faktor e.
faktor psikologis. Persoalan Seksual @angguan seksual dapat dijumpai pada pasien osteoartritis terutama pada tulang belakang, paha dan lutut. Sering kali diskusi karena ini harus dimulai dari dokter karena biasanya
f.
pasien enggan mengutarakannya. 6isioterapi 6isioterapi berperan penting
pada
penatalaksanaan
osteoartritis, yang meliputi pemakaian panas dan dingin dan program latihan ynag tepat. Pemakaian panas yang sedang
+
diberikan sebelum latihan untk mengurangi rasa nyeri dan kekakuan. Pada sendi yang masih aktif sebaiknya diberi dingin dan obatobat gosok jangan dipakai sebelum pamanasan. erbagai sumber panas dapat dipakai seperti )idrokolator, bantalan elektrik, ultrasonic, inframerah, mandi paraNn dan g.
mandi dari pancuran panas. Program latihan bertujuan untuk memperbaiki gerak sendi dan memperkuat otot yang biasanya atropik pada sekitar sendi osteoartritis. Eatihan isometrik lebih baik dari pada isotonik karena mengurangi tegangan pada sendi. tropi rawan sendi dan tulang yang timbul pada tungkai yang lumpuh timbul karena berkurangnya beban ke sendi oleh karena kontraksi otot. leh karena otototot periartikular memegang peran penting terhadap perlindungan rawan senadi dari beban,
h.
maka penguatan otototot tersebut adalah penting. perasi perasi perlu dipertimbangkan pada pasien osteoartritis dengan kerusakan sendi yang nyata dengan nyari yang menetap dan kelemahan fungsi. &indakan yang dilakukan adalah osteotomy untuk mengoreksi ketidaklurusan atau ketidaksesuaian, debridement sendi untuk menghilangkan fragmen tulang rawan sendi, pebersihan osteo5t. +( Penggantian engsel %artroplasti(. 'ngsel yang rusak akan diangkat dan diganti dengan alat yang
terbuat
dari
plastik
atau metal yang
disebut
prostesis. 2( Pembersihan sambungan %debridemen(. #okter bedah tulang akan mengangkat serpihan tulang rawan yang rusak dan mengganggu pergerakan yang menyebabkan nyeri saat tulang bergerak. 3( Penataan tulang. psi ini diambil untuk osteoatritis pada anak dan remaja. Penataan i.
dilakukan
agar
sambunganFengsel
tidak
menerima beban saat bergerak. &erapi konser!atif mencakup penggunaan kompres hangat, penurunan berat badan, upaya untuk menhistirahatkan sendi
20
serta
menghindari
penggunaan
sendi
yang
berlebihan
pemakaian alatalat ortotail. /ntuk menyangga sendi yang mengalami inGamasi % bidai penopang( dan latihan isometric serta postural. &erapi
okupasioanl
membantu pasien untuk
dan 5sioterapi dapat
mengadopsi strategi penangan
mandiri. # Pen
/ntuk mencegah osteoarthritis, lakukan halhal berikut1 a.
Konsumsi makanan sehat seperti buahbuahan, sayur dan
b. c.
kacangkacangan. 7inum obat yang direkomendasikan dokter. Pertimbangkan untuk menggunakan alat
d. e.
berakti!itas untuk mengurangi bahaya. Jaga gerakan yang dapat menyebabkan cidera tulang. Jika mengangkat benda, usahakan beban terbagi merata pada
f. g.
seluruh sambungan tulang. Pilih sepatu yang tepat. Ketahui batas kemampuan
h.
mengangkat beban. &eknik relaksasi juga dapat membantu, seperti mengambil
gerakan
dan
bantu
saat
kemampuan
napas dalam dan hipnosis. .=#
-(at Ala'i -steoarthritis
a# *aun *e!a
Siapkan bahan alami yaitu 30 gr daun dewa, 28 gr temu hitam, 2 kuntum bunga soka dan 2 kuntum bunga mawar. Setelah semua bahan tradisional tersedia maka rebus dengan :00 cc air hingga tersisa 200 cc, saring dan airnya diminum. 7inum air hasil ramuan tadi sebanyak 2 kali tiap sehari. (# >ui
2+
erikut adalah cara sederhan membuat jus mengkudu1 +( >arilah 2 atau 3 buah mengkudu yang besar dan setengah matang
sudah berwarna kuning tapi belum berbau, pilih
pohon mengkudu yang tumbuh di kebun bukan di got atau 2( 3( 4( 8(
tempat sampah. Kupas dan buang bijinya Potongpotong kemudian masukkan kedalam blender lender sampe benar benar cair >ampurkan syrup atau gula merah untuk rasa, boleh juga
madu :( Saring dengan saringan. =( 7inum segera %bisa untuk 39 minum(
<# >a'ur %uping Hita'
6oto Jamur Kuping )itam %uricuralia polytricha(
/ntuk mencegah atau mengobati steoartritis yang aman tampa menimbulkan eOek samping %side eOect ( dapat digunakan bahan obat alami yang cocok yaitu jamur kuping hitam. Karena khasiatnya sebagai anti koagulan yang dapat melancarkan
aliran
darah.
Jamur
kuping
hitam
dapat
dikonsumsi dalam bentuk masakan atau juga diseduh dengan air panas sebagai obat. >ara penyeduhannya dapat dilakukan sebagai berikut1 ambil +020 gram jamur kuping
22
hitam,
kemudian
masukan
dalam
panci,
setelah
itu
tambahkan 3 butir jahe, selanjutnya tuangkan air bersih sebanyak : gelas, rebus sampai air yang tersisia dam panci kirakira 2 gelas, siapkan 2 gelas kosong, kemudian angkat dan tuangkan dalam masingmasing gelas, dan dibiarkan dingin. 7inumlah dua kali sehari pagi dan sore.Selamat mencoba, minumlah secara rutin setiap hari sampai keadaan badan sehat.
*A* III
23
AS+HAN %EPERA?AAN %EL+ARGA PA*A %EL+ARGA Ny# ) *ENGAN MASALAH -SE-ARR))S *) *+S+N R+NG%ANG *ESA >ENGG)% %E, : ERARA
24
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Ny. I DENGAN MASALAH OSTEOARTRITIS DI DUSUN RUNGKANG DESA JENGGIK KEC : TERARA
KEPERAWATAN KELUARGA
OLEH AH#AR ROSIDI.$S.K!%
PROGRAM PENDIDIKAN PRO&ESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HAM)AR LOM*OK TIMUR 7 NT* 2015
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. I DENGAN MASALAH OSTEOARTRITIS DI DUSUN RUNGKANG DESA JENGGIK KEC : TERARA
I.
PENGKAJIAN ;ari < Tanggal ) Senin, *7 Agustus 2*3 Waktu ) *5 ) 22 Wita Met!de ) Wawan(ara A. D++ K!u+,/+ *" #dentitas Keluarga Nama KK ) Ny" # enis Kelamin ) Perempuan Umur ) 67 Thn Pendidikan ) Tidak Sek!lah Pekerjaan ) #0T " Alamat ) 0T 2* Dusun 0ungkang, Desa enggik, Ke( ) Terara /" Susunan Angg!ta Keluarga N
*" "
N+9+
Huun/+n D!n/+n KK
JK
U9u,;T"
P!nii+n
A/+9+
Ny" # Ny" #
KK Anak
P
67 Thn 13 Thn
T" Sklh T" Sklh
#slam #slam
=:N$=0AM
Keterangan ) > aki-laki ? Meninggal @
------- > Tingal serumah
> aki-laki ? masih hidup @
> Perempuan ? masih hidup @
> Perempuan ? meninggal @
> Klien ? Ny # @
1" Tipe keluarga ) Keluarga Tradisi!nal, Dan termasuk keluarga Single Parent yaitu keluarga yang terdiri dari satu !rang tua dengan anak ?kandung atau angkat@" K!ndisi ini dapat dise'a'kan !leh per(eraian atau kematian@" 3" Suku < +angsa ) Penduduk asli Sasak-NT+, tinggal di !m'!k Timur, Dusun 0ungkang, Desa enggik, ke(amatan Terara, #nd!nesia" Keluarga Ny" # 'er'usana sesuai dengan adat istiadat dan lingkungan tempat tinggal mereka, dan keluarga Ny" # menggunakan 'ahasa daerah ? Sasak @ se'agai 'ahasa sehari-hari untuk 'erintraksi"
5" Agama ) #slam, Keluarga Ny" # tidak memiliki ke'iasaan-ke'iasan yang luar dari agama yang di anutnya" 6" Status :k!n!mi) Keluarga Ny" # termasuk keluarga dengan status ek!n!mi menengah dengan pengeluaran 0p" 2"222<;ari semuanya di 'iayai !leh anaknya karena Ny" # sudah tidak 'ekerja lagi karena %akt!r usia, Sehingga semua pemasukan hanya 'erasal dari anak-anaknya, per 'ulan sekitar 0p" *"222"222" 7" Akti9itas rekreasi atau waktu luang ) Waktu rekreasi tidak pernah, hanya istirahat di rumah" Kadang-kadang kumpul-kumpul dengan sanak saudara dan tetangga dekat" 8" Tahap perkem'angan keluarga ) Pada saat ini keluarga Ny" # 'erada pada tahap perkem'angan ke B###" Dimana keluarga dengan usia lanjut" *2" 0iwayat keluarga saat ini) a"0iwayat penyakit keturunan) dalam keluarga Ny" # tidak ada yang menderita penyakit keturunan" '" 0iwayat status kesehatan masing-masing angg!ta keluarga) pada saat dilakukan pengkajian, ada angg!ta keluarga yang sakit yakni Ny" # yang menderita $ste!artritis" *. P+ K!s!"+n K!u+,/+ *" Ke'ersihan diri ) Ny" # selalu menjaga ke'ersihan diri dengan (ara mandi C sehari dengan menggunakan sa'un" " Penyakit yang pernah diderita ) 0iwayat penyakit dahulu ) Ny" # se'elumnya hanya menderita penyakit
nyeri lutut dan pinggang, 'atuk, panas dan %lu 'iasa 0iwayat penyakit keturunan ) dari hasil wawan(ara yang dilakukan kepada
Ny" # mengatakan 'ahwa dalam keluarga tidak ada penyakit keturunan" 0iwayat penyakit kr!nis ) Ny" # mengalami $ste!artritis sudah 5 tahun 'elakangan ini tetapi masih mampu 'erakti%itas mandiri seperti jalan,
makan dan mandi sendiri" /" P!la nutrisi ) Ny" # makan / C sehari dengan lauk dan pauk seadanya" 1" P!la istirahat ) Ny" # istirahat atau tidur malam pada jam 2 )22 dan 'angun pada 23)/2 Wita, dan siangnya hanya Ny" 'iasa istirahat tidur siang pada jam *1)22 sampai *5)22 Wita 3" P!la eliminasi ) Ny" # 'iasa +A+ * C dalam ;ari dan keluarga Ny" # memiliki jam'an
6" Kesehtan repr!duksi ) Tidak terkaji se(ara $'jekti%, tetapi dari hasil wawan(ara didapatkan 'ahwa Tn"M dan Ny" # memiliki alat 0epr!duksi yang sehat, n!rmal dan tidak ada kelainan" 7" Sum'er pelayanan kesehatan ) keluarga Ny" # 'iasanya jika mengalami sakit sering 'er!'at ke Puskesmas" C. D++ Lin/un/+n *" Karakteristik 0umah ) a" Denah rumah )
Keterangan ) A < Ru+n/ K!u+,/+ & < S+-+" * < D+%u,$ WC;K+n+, M+ni G < J++n C < K+9+, 1 D < Ru+n/ T+9u E < Ru9+" M!n+nu '" Pem'uangan air k!t!r ) keluarga Ny" # mem'uang lim'ah air k!t!rnya dialirkan 'egitu saja ke aliran sawah" (" Pem'uangn sampah ) keluarga Ny" # mem'uang sampah pada tempat pem'uangan sampah umum dan kadang di'akar sendiri" d" am'an keluarga ) Ny" # memiliki jam'an sendiri dan tampak terawat pem'ungannya di'uatkan lu'ang penampungan" e" Sum'er air minum ) keluarga Ny" # mengam'il air minum dari sumur gali tetangga yang ada didekat rumah, air terse'ut kadang dimasak dan kadang tidak untuk dik!nsumsi se'agai air minum" " Karakteristik tetangga dan k!munitas 0W a" Keluarga Ny" # hidup dilingkungan tempat tinggal yang merupakan daerah perdesaan " Se'agian 'esar dari tetangga di lingkungan tempat tinggal dari Ny" # adalah penududuk asli ?sasak@, dulu 'ekerja se'agai 'uruh harian dan petani karena pakt!r usia Ny" # tidak 'ekerja lagi" #nteraksi antara warga 'anyak dilakukan pada pagi dan malam hari karena pada siang hari umumya warga sekitar 'ekerja" '" Keadaan tempat tinggal dan jalan kurang terpelihara masih jalan tanah dan 'anyak sampah" (" Pengangkutan sampah hanya di 'uang di pinggir jalan dan kadang di'akar
d" P!lusi udara 'erasal dari de'u jalan yang masih tanah dan asap tungku masak" e" Kelas s!sial rata-rata sedang artinya tidak kekurangan tetapi juga tidak 'erle'ihan ?'iasa-'iasa saja@" %" em'aga pelayanan kesehatan dan s!sial yang ada dalam lingkungan adalah rumah i'adah ?mus!lla@, PAUD dan k!munitas seperti P!syandu ?ada@, tempat rekreasi tidak ada dan kasus kriminal yang terjadi di k!munitas tidak ada" /" M!'ilisasi gegra%is keluarga) Keluarga Ny" # sudah menempati rumah yang 'aru di'angun !leh anaknya, tempat rumah terse'ut 'erada di perdesaan dekat dengan persawahan dan ke'un" 1" Sistem pendukung keluarga) a" arak untuk pelayanan kesehatan terdekat Puskesmas ) 1 km arak rumah ke Puskesmas Puskesmas pem'antu ) * km jarak rumah ke PUSTU 0umah sakit ) 1 km jarak rumah ke rumah sakit P!syandu ) 122 m jarak rumah ke p!syandu '" Pasilitas s!sial Masjid
saling
mengh!rmati
dan
menyayangi" Keluarga saling mem'antu satu dengan lainnya" Keluarga menyadari adanya ke'utuhan masing-masing angg!ta keluarga" Dari aspek
psikis keluarga khususnya Ny" # 'utuh dukungan untuk menghadapi penyakitnya ? $ste!artritis @" Dari aspek kesehatan, keluarga 'utuh in%!rmasi dan perawatan kesehatan se'agaimana mestinya" Keluarga (ukup rukun dan perhatian dalam mem'ina rumah tangga" " &ungsi Perawatan Keluarga &ungsi Perawatan Kesehatan Pers!alan dalam keluarga selalu di'i(arakn 'ersama dan seluruh angg!ta keluarga saling mengh!rmati dan saling menyayangi" &ungsi Perawatan Kesehatan meliputi lima tugas kesehatan keluarga yaitu) a" Kemampuan keluarga mengenal masalah Keluarga Ny" # khususnya Ny" # mengatakan 'elum pernah mendengar apa itu $ste!artritis" '" Kemampuan keluarga mengam'il keputusan Saat ditanya apa keputusan keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan, Ny" # menjawa' tidak pernah di !'ati se'agaimana mestinya, yaitu 'er!'at ke instansi kesehatan, Ny" # hanya pernah 'er!'at ke dukun" (" Kemampuan keluarga merawat angg!ta keluarga yang sakit" Keluarga Ny" # merawat Ny" # dengan penuh kesa'ran dan selalu menemaninya dalam 'er!'at, menyiapkan makanannya" d" Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah" Keluarga Ny" # khususnya Ny" # mengatakan tidak pernah men(ari in%!rmasi atau 'ertanya tentang penyakitnya, Ny" # hanya mengatakan sakitnya ini karena sudah tua" e" Kemampuan keluarga meman%aatkan %asilitas kesehatan Keluarga Ny" # menggunakan %asilitas kesehatan hanya 'ila ada angg!ta keluarga yang sakit" /" &ungsi 0epr!duksi Ny" # mengatakan 'ahwa sistem repr!duksinya tidak ada kelainan dan n!rmaln!rmal saja" 1" &ungsi S!sialisasi) Seluruh angg!ta keluarga 'erinteraksi dengan 'aik dan 'erusaha untuk saling menjaga dan mendukung" Keluarga menanamkan nilainilai yang 'aik untuk saling mengenal tetangga sekitar lingkungannya, saling mengh!rmati setiap !rang" Keluarga juga saling mem'antu !rang lain disaat mem'utuhkan" Dan keluarga selalu mengajarkan dan menanamkan nilai agama, n!rma dan prilaku s!sial yang 'aik 3" &ungsi :k!n!mi Keluarga Ny" # khususnya mengatakan 'ahwa saat ini sudah dalam masa tua dan sudah tidak mampu lagi men(ari napkah sendiri" Dari segi ek!n!mi keluarga Ny" # di tanggung !leh anak-anaknya"
&. S,!ss D+n K%in/ K!u+,/+ a" Stres!r jangka pendek) Stress!rstress!r yang dialami !leh keluarga yang
'erkaitan dengan ek!n!mi adalah keuangan
PENGKAJIAN TAHAP II I.
ANALISA DATA N *
D++ D++ Su=!i> : Keluarga dan Ny" # menyatakan
Ei/i P,!9 Ketidaktahuan Kurang keluarga tentang pengetahuan keluarga dia tidak tau mengenai penyakit $ste!artritis mengenai $ste!artritis" $ste!artritis Keluarga dan Ny" # menyatakan
'ahwa mereka tidak tahu aki'at dari $ste!artritis Keluarga dan Ny" # menyatakan
'ahwa tidak mengetahui jenis makanan yang dihindari untuk $ste!artritis Keluarga Ny" # menyatakan 'ahwa
pinggang dan lututnya mengalami nyeri saat 'ergerak"" D++ O=!i> : dan Ny" # terlihat Keluarga 'ingung mengenai $ste!artritis
D++ su=!i> : Ny" # menyatakan
tidak
mempunyai tanaman !'at untuk $ste!artritis Ny" # menyatakan tidak tau jenis
Ketidaktahuan
Tidak
keluarga guna dari
epekti%nya
tananman !'at
peman%aatan
keluarga
sum'er
tanaman !'at untuk $ste!artritis Keluarga Ny" # menyatakan tidak pernah
menggunakan
tanaman !'at keluarga
tanaman
!'at untuk $ste!artritis D++ =!i> : Keluarga Ny" # terlihat tidak memiliki
jenis
tanaman
!'at
untuk $ste!artritis
II.
RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN a" Kurang pengetahuan keluarga mengenai penyakit $ste!artritis 'erhu'ungan
dengan ketidaktahuan keluarga tentang penyakit $ste!artritis '" Tidak epekti%nya peman%aatan sum'er tanaman !'at keluarga 'erhu'ungan III.
dengan Ketidaktahuan keluarga guna dari tananman !'at keluarga SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN a" Kurang pengetahuan keluarga mengenai penyakit $ste!artritis 'erhu'ungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang penyakit $ste!artritis
N *"
K,i!,i+ Si%at masalah
aktual
S, / *
P!9!n+,+n Masalah sudah terjadi karena dari hasil pengkajian didapatkan data 'ahwa Ny" # sering nyeri pinggang dan lutut"
"
Kemungkinan masalah
/"
*< E > *
Pengetahuan
dapat
keluarga
$ste!artritis masih
kurang"
masalah Tapi
ada
diu'ah se'agian
m!ti9asi dari keluarga untuk mengetahui
P!tensi masalah
masalah $ste!artritis" Masalah le'ih lanjut 'elum sudah terjadi,
untuk di(egah )
keluarga 'elum melakukan tindakan yang
(ukup
maksimal
karena
pengetahuan 1"
tentang
terse'ut Keluarga
Men!nj!lnya masalah ) Ada tetapi
*E*>*
masalah,
'iaya
mengatasi sakitnya tapi
dan
masalah Ny"
#
tidak
memerlukan penanganan segera karena sudah
tidak
perlu ditangani T!tal
untuk
mengaggap
merupakan
Masalah
masalah
'erjalan lama" /
'" Tidak epekti%nya peman%aatan
sum'er tanaman !'at keluarga 'erhu'ungan
dengan Ketidaktahuan keluarga guna dari tananman !'at keluarga" N . *"
K,i!,i+
S,
Si%at masalah 0esik!
Masalah sudah terjadi karena dari hasil / *
"
Kemungkinan masalah dapat diu'ah mudah
/"
P!tensi masalah untuk di(egah ) tinggi
P!9!n+,+n
pengkajian 'ahwa Keluarga Ny" # tidak tau jenis !'at her'al $ste!artritis Pengetahuan keluarga tentang masalah
< E >
/ *
tanaman !'at kurang, tetapi ada upanya untuk men(ari tau" Masalah le'ih lanjut 'elum terjadi, karena pengetahuan tentang tanaman !'at kurang dan usaha yang dilakukan masih kurang
1"
Men!nj!lnya masalah ) Masalah dirasakan dan harus segera ditangani T!tal
I.
Masalah terse'ut dirasakan !leh keluarga *E*>*
sehingga Ny" # 'ertanya jenis tanaman atau 'uah apa yang 'isa mengatasi $ste!artritis
3
PRIORITAS DIAGNOSA a" Tidak epekti%nya peman%aatan
sum'er tanaman !'at keluarga 'erhu'ungan
dengan Ketidaktahuan keluarga guna dari tananman !'at keluarga" '" Kurang pengetahuan keluarga mengenai penyakit $ste!artritis 'erhu'ungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang penyakit $ste!artritis"
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Di+/ns+ K!%!,+-++n Tidak epekti%nya
Tu=u+n K,i!,i+ Tu=u+n U9u9 Tu=u+n K"usus Diharapkan klien Setelah dilakukan 0esp!n
enis
peman%aatan
dan
!'at $ste!artritis
N
*"
keluarga kunjungan selama / Ber'al
sum'er
tanaman mampu
kali pertemuan selama
!'at
keluarga memam%aatkan
2 menit diharapkan
'erhu'ungan
tanaman
dengan
keluarga"
S+n+,
a" '" ("
!'at keluarga Ny" # mampu menye'utkan
jenis
Ketidaktahuan
tanaman
!'at
keluarga guna dari
$ste!artritis
tananman
kriteria )
!'at
keluarga"
*" Ny"
In!,4!nsi
tanaman Diskusikan pada keluarga Ny" #
Daun Dewa ui(e N!ni amur
tentang ) *" +eri penjelasan kepada klien dan keluarga man%aat tanaman !'at " +eri penjelasan kepada klien dan
Kuping
keluarga jenis tanaman !'at yang
;itam
dapat
mem'antu
menurunkan
mengatasi penyakit $ste!artritis" /" +eri penjelasan (ara mem'uat
dengan
ramuan tradisi!nal tanaman !'at #
mampu
untuk $ste!artritis 1" Sarankan kepada
Menye'utkan
klien
dan
keluarga agar 'erusaha untuk
jenis
memiliki tanaman !'at keluarga"
tanaman !'at " Ny" # mampu merin(ikan kem'ali
4ara
peng!lahan "
tanaman !'at dilakukan Setelah dilakukan 0esp!n
Kurang
Setelah
pengetahuan
kunjungan
keluarga mengenai keluarga,
pertemuan selama / Ber'al
Ber'al ) Keluarga
kali pertemuan selama
*" dapat
pengetahuan Ny" # 2 menit diharapkan
pengertian
$ste!artritis
dapat
penyakit
'erhu'ungan
tentang
mengenal
dengan
$ste!artritis"
penyakit $ste!artritis
meningkat keluarga klien mampu masalah
keluarga
"
menjelaskan tanda
tentang
/"
penyakit $ste!artritis"
gejala dan penatalaksanaan@ M!ti9asi keluarga untuk
$ste!artritis,
menjelaskan penanganan
1"
T+n//+ +n W+u
I9%!9!n+si
*" Mem'erikan penjelasan kepada klien dan keluarga
tanda penye'a'
$ste!artritis
dan
penatalaksanaannya" +erikan rein%!r(ement pada
keluarga
karena
p!siti% mau
'erdiskusi tentang penyakit Ny" #
E4+u+si
S)
tanda
$ste!artritis,
IMPLEMENTASI DAN EALUASI N D?
$ste!artritis
menye'utkan kem'ali pengertian
dan
$ste!artritis" dapat Keluarga
$ste!artritis
penyakit
?pengertian, penye'a', tanda dan
gejala penyakit
penyakit
keluarga
gejala dan penatalaksanaan@ +eri pend idik an kesehatan g tentang
$ste!artritis" dapat Keluarga
ketidaktahuan
pengetahuan
penyakit $ste!artritis ?tanda dan
menye'utkan
penyakit
Kaji
keluarga mengenai keluarga,
kali pertemuan selama
menye'utkan
penyakit
pengetahuan Ny" # 2 menit diharapkan
pengertian
$ste!artritis
dapat
penyakit
'erhu'ungan
tentang
mengenal
dengan
$ste!artritis"
penyakit $ste!artritis
meningkat keluarga klien mampu masalah
tanda
menjelaskan 1"
penanganan
gejala dan penatalaksanaan@ M!ti9asi keluarga untuk
$ste!artritis,
$ste!artritis" dapat Keluarga
$ste!artritis
tanda
tanda
$ste!artritis,
penye'a'
$ste!artritis
dan
penatalaksanaannya" +erikan rein%!r(ement pada
penyakit
$ste!artritis
menye'utkan kem'ali pengertian
dan
gejala penyakit
penyakit
penyakit
?pengertian, penye'a', tanda dan /"
menjelaskan
tentang
gejala dan penatalaksanaan@ +eri pend idik an kesehatan g tentang
$ste!artritis" dapat Keluarga
ketidaktahuan keluarga
"
keluarga
p!siti%
karena
mau
'erdiskusi tentang penyakit Ny" #
$ste!artritis"
IMPLEMENTASI DAN EALUASI N D?
T+n//+ +n W+u
I9%!9!n+si
E4+u+si
*" Mem'erikan penjelasan kepada klien dan keluarga
mam%aat tanaman !'at " Mem'erikan penjelasan kepada klien dan keluarga
S)
•
ramuan
#
mengatakan
jenis
tanaman
!'at
$ste!artritis yaitu daun dewa, us N!ni, Dan amur
ma(am dan jenis tanaman !'at yang dapat mem'antu menurunkan tekanan darah /" Mem'erikan penjelasan (ara mem'uat
Ny"
kuping hitam •
Ny" # mengatakan (ara pem'uatan ramuan tradisi!nal yaitu 4arilah atau / 'uah mengkudu,
tradisi!nal tanaman !'at untuk $ste!artritis 1" Menyarankan kepada klien dan keluarga agar
Kupas dan 'uang 'ijinya, p!t!ng-p!t!ng kemudian
'erusaha untuk memiliki tanaman !'at keluarga"
masukkan kedalam 'lender
Ny"
#
mengatakan
akan
'erusaha
untuk
mendapatkan tanaman !'at untuk $ste!artritis $) •
Ny" # terlihat memperhatikan penjelasan yang disampaikan
A) Masalah peman%aatan tanaman !'at teratasi P) #nter9ensi dihentikan T
' A"y+, Rsii.$S.K!% ( penyakit S ) Ny" # mengatakan mengerti tentang penyakit • $ste!artritis ?tanda dan gejala dan penatalaksanaan@" "Mem'eri pendidikan kesehatan tentang penyakit $ste!artritis mengenai Pengertian, penye'a', tanda
*"Mengkaji
pengetahuan
keluarga
tentang
$ste!artritis ?pengertian, penye'a', tanda dan gejala
dan gejala, dan penanganan pen yakit $ste!artritis"
mam%aat tanaman !'at " Mem'erikan penjelasan kepada klien dan keluarga
Ny"
•
mengatakan
jenis
tanaman
!'at
$ste!artritis yaitu daun dewa, us N!ni, Dan amur
ma(am dan jenis tanaman !'at yang dapat mem'antu menurunkan tekanan darah /" Mem'erikan penjelasan (ara mem'uat
#
kuping hitam Ny" # mengatakan (ara pem'uatan ramuan
•
ramuan
tradisi!nal yaitu 4arilah atau / 'uah mengkudu,
tradisi!nal tanaman !'at untuk $ste!artritis 1" Menyarankan kepada klien dan keluarga agar
Kupas dan 'uang 'ijinya, p!t!ng-p!t!ng kemudian
'erusaha untuk memiliki tanaman !'at keluarga"
masukkan kedalam 'lender
•
#
mengatakan
akan
'erusaha
untuk
mendapatkan tanaman !'at untuk $ste!artritis $) Ny" # terlihat memperhatikan penjelasan yang disampaikan
•
A) Masalah peman%aatan tanaman !'at teratasi P) #nter9ensi dihentikan T
' A"y+, Rsii.$S.K!% ( penyakit S ) Ny" # mengatakan mengerti tentang penyakit • $ste!artritis ?tanda dan gejala dan penatalaksanaan@" "Mem'eri pendidikan kesehatan tentang penyakit $ste!artritis mengenai Pengertian, penye'a', tanda
*"Mengkaji
pengetahuan
keluarga
tentang
$ste!artritis ?pengertian, penye'a', tanda dan gejala
dan penatalaksanaan@ /"Mem!ti9asi keluarga untuk pengertian
$ste!artritis,
dan gejala, dan penanganan pen yakit $ste!artritis"
•
menye'utkan
tanda-tanda
Ny" # mengatakan pu as setelah mendapat penjelasan
kem'ali
$ste!artritis,
penye'a' $ste!artritis dan penatalaksanaannya" 1"Mem'erikan rein%!r(ement p!siti% pada Ny" # karena mau
tentang $ste!artritis" $) •
Ny" # mampu menjelaskan tentang pengertian, tanda dan gejala, penye'a' serta penanganan penyakit
'erdiskusi tentang penyakitnya •
$ste!artritis" Ny" # tampak senang setelah di'erikan penyuluhan tentang penyakit $ste!artritis"
A) Masalah teratasi" P) #nter9ensi dihentikan" T
' A"y+, Rsii.$S.K!% (
dan penatalaksanaan@ /"Mem!ti9asi keluarga untuk pengertian
$ste!artritis,
•
menye'utkan
tanda-tanda
Ny" # mengatakan pu as setelah mendapat penjelasan
kem'ali
$ste!artritis,
penye'a' $ste!artritis dan penatalaksanaannya" 1"Mem'erikan rein%!r(ement p!siti% pada Ny" # karena mau
tentang $ste!artritis" $) •
Ny" # mampu menjelaskan tentang pengertian, tanda dan gejala, penye'a' serta penanganan penyakit
'erdiskusi tentang penyakitnya •
$ste!artritis" Ny" # tampak senang setelah di'erikan penyuluhan tentang penyakit $ste!artritis"
A) Masalah teratasi" P) #nter9ensi dihentikan" T
' A"y+, Rsii.$S.K!% (
*A* I PENUTUP A. K!si9%u+n
Asuhan keperawatan keluarga merupakan salah satu 'entuk dari asuhan keperawatan yang 'ersi%at k!mprehensip karena yang dikaji adalah semua angg!ta keluarga dalam satu rumah" Asuhan keperawatan keluarga pada pada Ny" # dengan masalah $ste!artritis di Dusun 0ungkang Desa enggik Ke( ) Terara termasuk keluarga ;Single Parent< yaitu keluarga yang terdiri dari satu orang
tua dengan anak %kandung atau angkat(. Kondisi ini
dapat
disebabkan oleh perceraian atau kematian(. Ny" # termasuk usia lanjut dan le'ih mengkhususkan pengkajian pada klien dengan usia lanjut" Usia lanjut adalah usia yang rentan 'er'agai ma(am penyakit" Untuk itu pengawasan pada klien dengan usia lanjut sangat penting agar klien tidak terkena penyakit
*. S+,+n
+agi mahasiswa, se'agai perawat nantinya 'isa mengaplikasikan ilmu ini atau
*A* I PENUTUP A. K!si9%u+n
Asuhan keperawatan keluarga merupakan salah satu 'entuk dari asuhan keperawatan yang 'ersi%at k!mprehensip karena yang dikaji adalah semua angg!ta keluarga dalam satu rumah" Asuhan keperawatan keluarga pada pada Ny" # dengan masalah $ste!artritis di Dusun 0ungkang Desa enggik Ke( ) Terara termasuk keluarga ;Single Parent< yaitu keluarga yang terdiri dari satu orang
tua dengan anak %kandung atau angkat(. Kondisi ini
dapat
disebabkan oleh perceraian atau kematian(. Ny" # termasuk usia lanjut dan le'ih mengkhususkan pengkajian pada klien dengan usia lanjut" Usia lanjut adalah usia yang rentan 'er'agai ma(am penyakit" Untuk itu pengawasan pada klien dengan usia lanjut sangat penting agar klien tidak terkena penyakit
*. S+,+n
+agi mahasiswa, se'agai perawat nantinya 'isa mengaplikasikan ilmu ini atau menerapkannya dalam mem'erikan asuhan keperawatan keluarga dengan 'aik dan 'enar"
22
*A5AR P+SA%A
+. lut5fa. 20+2. http1FFasuhankeperawatankeluarga.html. #iakses tanggal 2? gustus 20+8 jam +=120 ". 2. gatha. 20+4. http1FF laporanpendahuluanosteoartritisoa.html. #iakses tanggal 2 gustus 20+8 jam 0?.20 ". 3. >ania. 20+4. http1FFaskeposteoartritis.html. #iakses tanggal 2? gustus 20+8 jam 0?.20 ". 4. 7awarti dan
6arid,
20+4,
http1FFda!!hieedreeo.blogspot.comF20+4F03Flaporan pendahuluanosteoartritisoa.html. #i akses 2 gustus 20+8 jam 0?.20 ". 8. Puspita. 20+4.
http1FFasuhankeperawatanosteoartritis2.html.
#iakses tanggal 2? gustus 20+8 jam 0?.20 ".
23
