BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Tubuh memerlukan energi untuk fungsi-fungsi organ tubuh, pergerakan tubuh, mempertahankan suhu, fungsi enzim, pertumbuhan dan pergantian sel yang rusak. Metabolisme merupakan semua proses biokimia pada sel tubuh. Proses metabolisme dapat berupa anabolisme (membangun) dan katabolisme (pemecah). Masalah nutrisi erat kaitannya dengan intake makanan dan metabolisme tubuh serta faktor-faktor yang mempengaruhinya. Secara umm faktor yang mempengaruhi kebutuhan nutrisi adalah faktor fisiologis untu kebutuhan metabolisme bassal, faktor patologis seperti adanya penyakit tertentu yang menganggu pencernaan atau meningkatkan kebutuhn nutrisi, faktor sosio-ekonomi seperti adanya kemampuan individu dalam memenuhi kebutuhan nutrisi. Nutrisi sangat penting bagi manusia karena nutrisi merupakan kebutuhan fital bagi semua makhluk hidup, mengkonsumsi nutrien (zat gizi) yang buruk bagi tubuh tiga kali sehari selama puluhan tahun akan menjadi racun yang menyebabkan penyakit dikemudian hari. Nutrisi sangat bermanfaat bagi tubuh kita karena apabila tidak ada nutrisi maka tidak ada gizi dalam tubuh kita. Sehingga bisa menyebabkan penyakit / terkena gizi buruk oleh karena itu kita harus memperbanyak nutrisi. B. Rumusan Masalah 1. Apa itu pengertian nutrisi? 2. Apa saja faktor yang mempengaruhi pemenuhan nutrisi? 3. Masalah apa saja yang timbul dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi? 4. Bagaimana prosedur tindakan pemenuhan kebutuhan nutrisi? 5. Bagaimana format penulisan asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi? C. Tujuan Penulisan 1. Untuk mengetahui definisi nutrisi. 2. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pemenuhan nutrisi.
3. Untuk mengetahui masalah yang timbul dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi. 4. Untuk mengetahui prosedur tindakan pemenuhan kebutuhan nutrisi. 2) Pemasangan NGT dewasa. 3) Pemberian nutrisi secara oral. 5. Untuk mengetahui format penulisan asuhan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi.
BAB II PEMBAHASAN
A. Definisi Nutrisi
Nutrisi adalah ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan fungsinya, yaitu energi, membangun dan memelihara jaringan, serta mengatur proses-proses kehidupan (Soenarjo, 2000). Menurut Rock CL (2004), nutrisi adalah proses dimana tubuh manusia menggunakan makanan untuk membentuk energi, mempertahankan kesehatan, pertumbuhan dan untuk berlangsungnya fungsi normal setiap organ baik antara asupan nutrisi dengan kebutuhan nutrisi. Sedangkan menurut Supariasa (2001), nutrisi adalah suatu proses organisme menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses degesti, absorbsi, transportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan, dan fungsi normal dari organ-organ, serta menghasilkan energy. B. Faktor Yang Mempengaruhi Pemenuhan Nutrisi
1. Pengetahuan Pengetahuan
yang
kurang
tentang
manfaat
makanan
bergizi
dapat
mempengaruhi pola konsumsi makan. Hal tersebut dapat disebabkan oleh kurangnya informasi sehingga dapat terjadi kesalahan.
2. Prasangka Prasangka buruk terhadap beberapa jenis bahan makanan bergizi tinggi dapat mempengaruhi gizi seseorang .
3. Kebiasaan Adanya kebiasaan yang merugikan atau pantangan terhadap makanan tertentu dapat mempengaruhi status gizi.
4. Kesukaan Kesukaan yang berlebihan terhadap suatu jenis makanan dapat mengakibatkan kurangnya variasi makanan, sehingga tubuh tidak memperoleh zat-zat yang dibutuhkan secara cukup. 5. Ekonomi Status ekonomi dapat mempengaruhi perubahan status gizi karena penyediaan makanan bergizi membutuhkan pendanaan yang tidak sedikit, oleh karena itu, masyarakat dengan kondisi perekonomian yang tinggi biasanya mampu mencukupi kebutuhan gizi keluarganya di bandingkan masyarakat dengan kondisi perekonomian rendah.
6. Usia Pada usia 0-10 tahun kebutuhan metabolisme basa bertambah dengan cepat hal ini sehubungan dengan factor pertumbuhan dan perkembangan yang cepat pada usia tersebut. Setelah usia 20 tahun energy basal relative konstan.
7. Jenis kelamin Kebutuhan metabolisme basal pada laki-laki lebih besar di bandingkan dengan wanita pada laki-laki kebutuhan BMR 1,0 kkal/kg BB/jam dan pada wanita 0,9 kkal/kgBB/jam.
8. Tinggi dan berat badan Tinggi dan berat badan berpengaruh terhadap luas permukaan tubuh, semakin luas permukaan tubuh maka semakin besar pengeluaran panas sehingga kebutuhan metabolisme basal tubuh juga menjadi lebih besar.
9. Status kesehatan Nafsu makan yang baik adalah tanda yang sehat . Anoreksia (kurang nafsu makan) biasanya gejala penyakit atau karena efek samping obat.
10. Faktor Psikologis serti stress dan ketegangan Motivasi individu untuk makan makanan yang seimbang dan persepsi individu tentang diet merupakan pengaruh yang kuat. Makanan mempunyai nilai simbolik yang kuat bagi banyak orang (mis. Susu menyimbolkan kelemahan dan daging menyimbulkan kekuatan).
11. Alkohol dan Obat Penggunaan alcohol dan obat yang berlebihan memberi kontribusi pada defisiensi nutrisi karena uang mungkin dibelajakan untuk alcohol daripada makanan. Alcohol yang berlebihan juga mempengaruhi organ gastrointestinal. Obat-obatan yang menekan nafsu makan dapat menurunkan asupan zat gizi esensial. Obat-obatan juga menghabiskan zat gizi yang tersimpan dan mengurangi absorpsi zat gizi di dalam intestine.
C. Masalah yang Timbul dalam Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
Secara umum, gangguan kebutuhan nutrisi terdiri atas kekeurangan dan kelebihan nutrisi, obesitas, malnutrisi, Diabetes Melitus, Hipertensi, Jantung Koroner, Kanker, Anoreksia Nervosa. 1. Kekurangan nutrisi Kekurangan nutrisi merupakan keadaan yang dialami seseorang dalam keadaan tidak berpuasa (normal) atau resiko penurunan berat badan akibat ketidakmampuan asupan nutrisi untuk kebutuhan metabolisme. Tanda klinis : a. Berat badan 10-20% dibawah normal b. Tinggi badan dibawah ideal c. Lingkar kulit triseps lengan tengah kurang dari 60% ukuran standar d. Adanya kelemahan dan nyeri tekan pada otot e. Adanya penurunan albumin serum f.
Adanya penurunan transferin
Kemungkinan penyebab:
a. Meningkatnya kebutuhan kalori dan kesulitan dalam mencerna kalori akibat penyakit infeksi atau kanker b. Disfagia karena adanya kelainan persarafan c. Penurunan absorbsi nutrisi akibat penyakit crohn atau intoleransi laktosa d. Nafsu makan menurun
2. Kelebihan nutrisi Kelebihan nutrisi merupakan suatu keadaan yang dialami seseorang yang mempunyai resiko peningkatan berat badan akibat asupan kebutuhan metabolisme secara berlebihan. Tanda klinis : a. Berat badan lebih dari 10% berat ideal b. Obesitas (lebih dari 20 % berat ideal) c. Lipatan kulit trisep lebih dari 15 mm pada pria dan 25 mm pada wanita d. Adanya jumlah asupan berlebihan aktivitas menurun atau monoton Kemungkinan penyebab : a. Perubahan pola makan b. Penurunan fungsi pengecapan dan penciuman 3. Obesitas Obesitas merupakan masalah peningkatan berat badan yang mencapai lebih dari 20% berat badan normal. Status nutrisinya adalah melebihi kebutuhan asupan kalori dan penurunan dalam penggunaan kalori. 4. Malnutrisi Malnutrisi merupakan masalah yang berhubungan dengan kekurangan zat gizi pada tingkat seluler atau dapat dikatakan sebagai masalah asupan zat gizi yang tidak sesuai dengan kebutuhan tubuh. Gejala umumnya adalah berat badan rendah dengan asupan makanan yang cukup atau asupan kurang dari kebutuhan tubuh, adanya kelemahan otot dan penurunan energi, pucat pada kulit, membrane mukosa, konjungtiva dan lain- lain. 5. Diabetes mellitus
Diabetes melitus merupakan gangguan kebutuhan nutrisi yang ditandai dengan adanya
gangguan
metabolisme
karbohidrat
akibat
kekurangan
insulin
atau
penggunaan karbohidrat secara berlebihan. 6. Hipertensi Hipertensi merupakan gangguan nutrisi yang juga disebabkan oleh berbagai masalah pemenuhan kebutuhan nutrisi seperti penyebab dari adanya obesitas, serta asupan kalsium, natrium, dan gaya hidup yang berlebihan. 7. Penyakit jantung koroner Penyakit jantung koroner merupakan gangguan nutrisi yang sering disebabkan oleh adanya peningkatan kolesterol darah dan merokok. Saat ini, penyakit jantung koroner sering dialami karena adanya perilaku atau gaya hidup yang tidak sehat, obesitas dan lain-lain. 8. Kanker Kanker merupakan gangguan kebutuhan nutrisi yang disebabkan oleh pengonsumsian lemak secara berlebihan.
D. Prosedur Tindakan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
1. Pemasangan NGT pada Dewasa a. Pengertian NGT adalah kependekan dari Nasogastric tube. alat ini adalah alat yang digunakan untuk memasukkan nutsrisi cair dengan selang plasitic yang dipasang melalui hidung sampai lambung. Ukuran NGT diantaranya di bagi menjadi 3 kategori yaitu:
Dewasa ukurannya 16-18 Fr
Anak-anak ukurannya 12-14 Fr
Bayi ukuran 6 Fr
b. Indikasi pemasangan NGT Indikasi pasien yang di pasang NGT adalah diantaranya sebagai berikut:
Pasien tidak sadar
pasien Karena kesulitan menelan
pasien yang keracunan
pasien yang muntah darah
Pasien Pra atau Post operasi esophagus atau mulut
c. Tujuan Pemasangan NGT Tujuan pemasangan NGT adalah sebagai berikut:
Memberikan nutrisi pada pasien yang tidak sadar dan pasien yang mengalami kesulitan menelan
Mencegah terjadinya atropi esophagus/lambung pada pasien tidak sadar
Untuk melakukan kumbang lambung pada pasien keracunan
Untuk mengeluarkan darah pada pasien yang mengalami muntah darah atau pendarahan pada lambung
d. Kontraindikasi pemasangan NGT
Pada pasien yang memliki tumor di rongga hidung atau esophagus.
Pasien yang mengalami cidera serebrospinal.
e. Peralatan yang dipersiapkan diantaranya adalah;
Selang NGT ukuran dewasa, anak anak dan juga bayi. Melihat kondisi –
pasiennya
Handscon bersih
Handuk
Perlak
Bengkok
Jelli atau lubricant
Spuit 10 cc
Stetoskop
Tongue spatel
Plaster
Pen light
Gunting
f.
Prosedur Kerja: 1) Siapkan peralatan di butuhkan seperti yang telah disebutkan diatas termasuk plester 3 untuk tanda, fiksasi di hidung dan leherdan juga ukuran selang NGT. 2) Setelah peralatan siap minta izin pada pasien untuk memasang NGT dan jelaskan pada pasien atau keluarganya tujuan pemasangan NGT. 3) Setelah minta izin bawa peralatan di sebelah kanan pasien. Secara etika perawat saat memasang NGT berda di sebelah kanan pasien. 4) Pakai handscoon kemudian posisikan pasien dengan kepala hiper ekstensi. 5) Pasang handuk didada pasien untuk menjaga kebersihan kalau pasien muntah. 6) Letakkan bengkok di dekat pasien. 7) Ukur selang NGT mulai dari hidung ke telinga bagian bawah, kemudian dari telinga tadi ke prosesus xipoidius setelah selesai tandai selang dengan plaster untuk batas selang yang akan dimasukkan. 8) Masukkan selang dengan pelan2, jika sudah sampai epiglottis suruh pasien untuk menelan dan posisikan kepala pasien fleksi, setelah sampai batas plester cek apakah selang sudah benar2 masuk dengan pen light jika ternyata masih di mulut tarik kembali selang dan pasang lagi. 9) Jika sudah masuk cek lagi apakah selang benar-benar masuk lambung atau trakea dengan memasukkan angin sekitar 5-10 cc dengan spuit. Kemudian dengarkan dengan stetoskop, bila ada suara angin berarti sudah benar masuk lambung. Kemuadian aspirasi kembali udara yang di masukkan tadi. 10) Jika sudah sampai lambung akan ada cairan lambung yang teraspirasi 11) Kemudian fiksasi dengan plester pada hidung, setelah fiksasi lagi di leher. Jangan lupa mengklem ujung selang supaya udara tidak masuk 12) Setelah selesai rapikan peralatan dan permisi pada pasien atau keluarga.
2. Pemberian nutrisi melalui oral
Pemberian nutrisi melalui oral merupakan tindakan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan nutrisi secara mandiri. a. Persiapan Alat dan Bahan : 1) Piring 2) Sendok 3) Garpu 4) Gelas 5) Serbet 6) Mangkok cuci tangan 7) Pengalas 8) Jenis diet b. Prosedur Kerja 1) Cuci tangan 2) Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan 3) Atur posisi depan 4) Pasang pengalas 5) Anjurkan pasien untuk berdoa sebelum berdoa 6) Bantu untuk melakukan makan dengan menyuapkan makanan sedikit demi sedikit dan berikan minum sesudah makan. 7) Bila selesai makan, bersihkan mulut pasien dan anjurkan duduk sebentar. 8) Catat hasil atau respons pemenuhan terhadap makan 9) Cuci tangan
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN pada KLIEN dengan GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI
A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS a. Identitas Pasien Nama
: Ny D
Umur
: 35 th
Agama
: Islam
Jenis Kelamin
: Perempuan
Status
: Menikah
Pendidikan
: SMP
Pekerjaan
: Petani
Suku Bangsa
: Indonesia
Alamat
: Jln Dr. Sitanala No. 42
Tanggal masuk
: 17/10/2014, pukul 15:00 WIB
Tanggal pengkajian
: 18/10/2014, pukul 16:00 WIB
No. Register
: 13 241 21
Diagnosa Medis
: Thypoid Fever
b. Identitas Penanggung jawab Nama
: Ny SM
Umur
: 50 th
Hubungan dgn pasien
: Ibu kandung
Pekerjaan
: Petani
Alamat
: Jln. Dr. Sitanala No. 42
2. RIWAYAT KEPERAWATAN a. Keluhan utama Klien mengatakan sudah 4 hari badannya panas. b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ny. D berumur 35thn datang ke poli klinik umum RSUD Kab. Tangerang. Saat datang klien tampak lemas. Saat dikaji oleh perawat, klien mengeluh badannya panas, mual dan muntah, tidaknafsu makan, mual dan muntah terjadi setelah klien makan cukup banyak dan mual muntah berkurang saat makan sedikit dan hangat. c. Riwayat Kesehatan Dahulu Imunisasi : Klien mengatakan terakhir imunisasi saat masih kecil. Alergi : Klien mengatakan tidak ada riwayat alergi. Penyakit yang pernah diderita : Klien mengatakan pernah terkena gastritis. Obat-obatan yang pernah di digunakan : Riwayat masuk RS : Klien mengatakan belum pernah masuk rumah sakit. Riwayat kecelakan : Riwayat tindakan operasi : d. Riwayat Kesehatan Keluarga Pasien mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai penyakit keturunan yang berat atau menular. 3. PEMERIKSAAN FISIK a. Keadaan Umum Keadaan Umum Sedang, Kesadaran Umum Compos Mentis b. Tanda-Tanda Vital Tekanan Darah
: 90/70 mmHg
Nadi
: 80x Permenit
•
Suhu
: 40ºC
•
RR
: 24x Permenit
•
•
c. Antropometri •
Tinggi Badan
: 164cm
•
BB
: 44kg
•
Indeks Masa Tubuh
: BB = 46 = 17,1; TB (1,64)²
d. Kepala
Bentuk kepala simetris, rambut dan kulit kepala klien bersih, distribusi rambut merata, tidak rontok, tidak mudah dicabut, tidak ada benjolan, tidak ada keluhan. e. Mata Letak bola mata simetris, gerakan bola mata simetris, kelopak mata tidak ada oedema, konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik, Tekanan Intra Okuler (TIO) sama, pupil dan refleks cahaya normal, ketajaman mata normal OD = 2/5 OS 3/5, mata tampak sayu, terdapat kantong mata. f. Telinga Kebersihan telinga bersih, tidak ada oedema dan secret, letak telinga simetris, fungsi pendengaran baik g. Hidung Kebersihan lubang hidung bersih, tidak ada oedema dan secret, letak hidung simetris, tidak ada peradangan membran mukosa hidung, tidak terdapat polip, funsi penciuman baik. h. Mulut dan Faring •
Mulut tampak kotor, ada bau mulut, terdapat mukosa pada mulut
•
Bibir : Warna pucat, ada stomatitis, tidak ada kelainan bentuk
•
Gusi : Warna merah muda pucat, tidak ada gingivitis
•
Gigi : Jumlah gigi 33, ada caries gigi pada gigi molar, tidak ada perdarahan, abses, dan benda asing (gigi palsu)
•
Lidah: Warna putih pucat, kotor, dan pergerakan lidah normal
•
Faring: Warna merah muda, tidak ada peradangan, tidak ada eksudat, tonsil tidak ada pembesaran
i.
Leher Bentuk leher normal, tidak ada oedema dan jaringan parut, tidak ada
tekanan vena jugularis, tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar limfe, tidak ada kaku kuduk dan mobilitas leher normal. j.
Thorax dan Dada
•
Bentuk dada normal, tidak ada kelainan tulang belakang, ada retraksi intercostal, tidak ada oedema dan jaringan parut, vocal premitus normal
•
Suara nafas normal, suara ucapan (vocal resonans) normal, tidak ada suara tambahan
•
Pada jantung ada ictus cordis, perkusi jantung normal, bunyi jantung normal
•
Pada payudara ukuran, bentuk, dan kesimetrisan payudara normal, warna aerola coklat, puting susu tidak ada ulcus dan pembengkakan, tidak ada secret.
k. Abdomen Bentuk abdomen datar dan simetris, tidak ada jaringan parut dan lesi, tidak ada oedema, bising usus 9x permenit, terdapat nyeri tekan. l.
Ekstremitas atas Bentuk simetris, kekuatan otot 3 dari 0-5, tidak terdapat oedema, lesi dan
jaringan parut, kuku jari bersih, refleks biceps dan trisep + m. Ekstremitas bawah Bentuk simetris, kekuatan otot 3 dari 0-5, tidak terdapat oedema, lesi dan jaringan parut, kuku jari bersih, tidak ada varices, dan refleks babinski + 4. DATA BIOLOGIS a. Pola Nutrisi 1) Makan •
Frekuensi
: 3x Sehari
•
Jenis
: Nasi + Lauk + Sayur + Buah
•
Porsi/Jumlah : 1 Piring kecil
•
Keluhan
•
Makanan yang dipantang
: Tidak Ada
•
Alergi terhadap makanan
: Tidak Ada
•
Suplemen yang dikonsumsi
: Vit. C
2) Minum
: Tidak nafsu makan, mual, muntah
•
Jenis
: Air putih
•
Jumlah
: ± 8 Gelas
b. Pola Eliminasi 1) Buang Air Besar (BAB) Klien mengatakan BAB tidak teratur 2) Buang Air Kecil (BAK) •
Input
: 480cc
•
Output
: 300cc
•
Balance
: Input Output = 180cc
•
Warna
: Kuning Jernih
•
Keluhan
: tidak ada
–
c. Pola Istirahat/Tidur 1) Tidur Siang
: ± 2 jam
2) Tidur Malam
: ± 7 Jam
3) Keluhan Tidur
: Klien mengatakan terkadang terbangun saat malam
hari karena tidak nyaman tidur d. Personal Hygiene 1) Mandi
: 1x Sehari
2) Jenis Pakaian
: Kaos dan daster
3) Perawatan Gigi
: Tidak terlalu rutin
4) Vulva Hygiene
: Dibersihkan 1x sehari
5. DATA PSIKOLOGIS a. Status Perkawinan
: Menikah
b. Status Emosi
: Terkadang sedikit Cemas
c. Pola Koping
: Positif ( Klien selalu menceritakan masalah
yang dihadapinya d. Pola Komunikatif
: Klien Koperatif
e. Konsep Diri: 1) Gambaran Diri : Klien terbuka dalam semua pertanyaan
2) Peran Diri : •
Klien mengakui dirinya sebagai istri yang baik bagi suaminya
•
Klien mengakui dirinya sebagai ibu yang baik bagi anaknya
3) Harga Diri : •
Klien mengakui tidak merasa tidak tersisihkan
•
Klien mengakui merasa dibutuhkan
•
Klien mengakui senang menjadi seorang ibu
6. DATA SOSIAL Klien mengatakan berhubungan baik dengan keluarga dan lingkungan sekitar 7. DATA SPIRITUAL Klien mengatakan selalu solat 5 waktu dan menjalankan kewajibannya sebagai umat muslim. 8. THERAPHY a. RL 20 tts/mnt mempunyai fungsi untuk mengatasi kehilangan cairan ektraseluler abnormal yang akut b. PCT 3x350 mg mempunyai fungsi sebagai anagesik dan antipeuretik dengan sedikit efek anti inflamasi dan juga dapat menghilangkan rasa sakit dan suhu tubuh yang tinggi 9. DATA PENUNJANG a. Pemeriksaan darah rutin b. Urinalisa c. Kimia klinik d. Tes tubex = +5 e. Uji widal = 1/320 B. Analisa Data
1. Data a.
DS: •
Klien mengatakan badannya panas selama 4 hari.
•
Klien mengatakan mual, muntah
•
Klien mengatakan tidak nafsu makan.
Klien mengatakan lemas.
•
b. DO: •
Suhu tubuh: 40⁰C
•
Klien tampak lemas
•
Dilakukan tes widal dengan hasil 1/320
•
Dilakukan tes tubex dengan hasil positif 5
•
Klien tidak menghabiskan makanannya
•
IMT 17,1
•
BB sebelum sakit 55kg, BB saat sakit 46kg
•
TD: 90/70mmHg
•
•
Nadi: 80x/menit RR: 25x permenit
C. Masalah
1. Hipertermi 2. Ketidakseimbangan nutrisi D. Diagnosa Keperawatan
1. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit ditandai dengan badan teraba panas, kondisi lemas, dan suhu tubuh menigkat. 2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan tidak mampu dalam memasukkan, mencerna, mengabsorbsi makanan karena faktor biologis, psikologi ditandai dengan mual, muntah dan tidak nafsu makan
E. Perencanaan Tindakan Keperawatan
No. 1.
Dx. Kep
Perencanaan Tujuan
Dx 1
Intervensi
Setelah dilakukan
Rasional
Observasi
Sebagai
informasi
intervensi selama perubahan suhu
dasar
3x24
perencanaan awal dan
jam
diharapkan
suhu
tubuh
klien
validasi data Untuk menurunkan
kembali
normal
dengan
kriteria hangat
Berikan
kompres suhu tubuh klien Agar
hasil : Suhu
tubuh
Anjurkan
pasien eletrolit
untuk banyak minum tidak air putih Anjurkan
lemas TTV
tidak
kekurangan cairan dan
37,5⁰c Klien
untuk
dalam pakaian
rentang normal
Agar keringat tidak mengendap
dan
memakai penguapan lebih cepat yang
menyerap keringat
Untuk menurunkan panas
serta
memperkuat Delegatif pemberian pertahanan antiperatik antiseptik
dan klien
tubuh
2.
Dx 2
Setelah dilakukan
Kaji intake klien
Sebagai
informasi
intervensi selama
dasar
3x24
perencanaan awal dan
jam
diharapkan
validasi data
pemenuhan
Cara
nutrisi
klien
Tingkatkan
kriteria hasil : Pemenuhan nutrisi
klien
terpenuhi klien
meningkat
Kurangi gangguan dari luar Sajikan
makanan
Selingi
Jaga
makan
Nafsu
Memudahkan makanan masuk Mulut yang bersih meningkatkan
nafsu
kebersihan makan
terjadi mulut klien
mual dan muntah
Meningkatkan intake makanan
dengan minum
IMT 18,5
nafsu
makan
dalam kondisi hangat
BB
khusus
intake tingkatakan
terpenuhi dengan makan melalui :
Tidak
untuk
Berikan
Mencegah mual makan
makan sedikit tapi sering
klien meningkat Porsi
Kolaborasi
dengan
Memberikan asupan
makan ahli giziikan diet dan deit yang tepat
klien habis
makanan dengan
ringan tambahan
makanan yang disukai bila ada
F. Catatan Perkembangan dan Evaluasi Sumatif
No
Tanggal
Dx
SOAP
1.
18-10-14
Dx 1
Klien mengatakan badannya panas selama 4
TTD
07:00
hari, Klien mengatakan lemas Suhu tubuh: 40⁰C, Klien tampak lemas, Saat di raba badan klien terasa panas asalah teratasi sebagian Lanjut Intervensi Observasi perubahan suhu Berikan kompres hangat Anjurkan pasien untuk banyak minum air putih Anjurkan memakai pakaian yang menyerap keringat Delegatif
pemberian
antiperatik
dan
antiseptik 2.
18-10-14 10:00
Dx 1
Klien mengatakan mual dan muntah, Klien mengatakan
tidak
nafsu
makan,
Klien
mengatakan lemas : Klien tampak lemas, Klien tidak menghabiskan makanannya,
IMT
90/70mmHg,
Nadi:
17,1,
BB
80x/menit,
46kg,
TD:
RR:
25x
permenit asalah teratasi sebagian Lanjut Intervensi Kaji intake klien Kurangi gangguan dari luar Sajikan makanan dalam kondisi hangat Selingi makan dengan minum Jaga kebersihan mulut klien Berikan makan sedikit tapi sering Kolaborasi dengan ahli gizi akan diet dan
makanan ringan dengan tambahan makanan yang disukai bila ada Timbang berat badan setiap hari Berikan obat sesuai indikasi.
BAB IV PENUTUP
A. Simpulan
Kebutuhan nutrisi berkaitan erat dengan aspek-aspek yang lain dan dapat dicapai jika terjadi keseimbangan dengan aspek-aspek yang lain. Nutrisi berpengaruh juga dalam fungsi-fungsi organ tubuh, pergerakan tubuh, mempertahankan suhu, fungsi enzim, pertumbuhan dan pergantian sel yang rusak. Dan dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi bagi tubuh manusia, maka akan terhindar dari ancaman-ancaman penyakit. B. Saran
Kebutuhan nutrisi dalam tubuh setiap individu sangat penting untuk diupayakan. Upaya untuk melakukan peningkatan kebutuhan nutrisi dapat dilakukan dengan cara makan-makanan dengan gizi seimbang dengan di imbangi keadaan hidup bersih untuk setiap individu. Hal tersebut harus dilakukan setiap hari, karena tanpa makan setiap hari maka tubuh manusia bisa terserang penyakit akibat imune tubuh yang menurun.
DAFTAR PUSTAKA
Alimul H, A Aziz. 2006. Pengantar KDM Aplikasi Konsep & Proses Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika Brunner & Suddart, 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Vol.1. Jakarta: EGC Towarto, Wartonal. 2007. Kebutuhan Dasar & Prose Keperawatan. Edisi 3. Jakarta : Salemba Medika Perry, dkk. 2005. Buku saku: Keterampilan dan Prosedur Dasar. Jakarta: EGC Asmadi, 2008, Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien, Jakarta: Salemba Medika Hidayat, AAA, Uliyah, Musriful. 2008. Konsep Dasar Praktik Klinik untuk Kebidanan Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika
