GRILE BIOCHIMIE
- TEST 1
(IRINA)
1. Defcien Defcienta ta de insu insuina ina se ins!te ins!teste ste de" de" a. O scade#e scade#e a nu$a#uui nu$a#uui de t#ans%!#t!#i t#ans%!#t!#i GL&T GL&T ' din $e$#ana $e$#ana ceue!# ceue!# $uscua# $uscua#e e si adi%!ase adi%!ase . O sca scade de#e #e a *ic *ice$ e$iei iei c. &n tu#n!+e# tu#n!+e# c#escut c#escut a a$in!ac a$in!aci,i!# i,i!# in *uc!,a *uc!,a d. O c#este# c#este#e e a c!ncen c!ncent#atiei t#atiei acet!acetatu acet!acetatuui ui in san*e e. O %#!duc %#!ductie tie c#esc c#escuta uta de *ic *ic!*e !*en n e%atic e%atic Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 . In cet!acid!, cet!acid!,a a diaetica diaetica +a c#este c#este in san*e san*e ni+eu u#$at!#i u#$at!#i!# !# c!$%usi" c!$%usi" a. Acid cid act actic ic . Acid cid %i# %i#u u+ic +ic c. Acid Acid 2-ce 2-cet! t!u uti# ti#ic ic d. Acid cid acet acet!a !aet etic ic 3ustifcati ae*e#ea acuta0 4. 5ent#u 5ent#u e+aua#ea e+aua#ea unctiei unctiei tuua#e tuua#e #enae se #ec!$anda #ec!$anda u#$at!a# u#$at!a#ee ee in+esti*atii" in+esti*atii" a. Teste de c!nce c!ncent#a nt#a#e #e a u#ini u#inii i . ce#cet ce#ceta#e a#ea a a$in!a a$in!acid cidu#ie u#iei i c. d!,a# d!,a#ea ea c#eat c#eatini inine neii se#ic se#ice e d. teste teste de de acid acidife ife#e #e a u#in u#inii ii e. ce#ce ce#ceta ta#e #ea a au$ au$in inu# u#iei iei Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 '. Ca#e din din u#$at!a#ee u#$at!a#ee $!difca $!difca#i #i i!ci$ice i!ci$ice e+identia, e+identia,a a ! cit!i,a cit!i,a e%atica" e%atica" a. C#es C#este te##ea 6AL AL . c#este# c#este#ea ea actat actatde deid# id#!*e !*ena, na,ei ei c. C#es C#este te##ea OC OCT d. Scad Scade# e#ea ea c!ine c!inest ste#a e#a,e ,ei i e. C#este C#este#ea #ea *ut *uta$a a$att deid# deid#!*e !*ena, na,ei ei 3ustifcati ae*e#ea acuta0 7. Sind#!$u Sind#!$u de c!esta, c!esta,a a se ca#acte#i,ea ca#acte#i,ea,a ,a %#in" a. O c# c#este este##e a BD BD . O c#este# c#este#e e a *a$a-*u *a$a-*uta$ ta$i i t#anse# t#anse#a,e a,ei i c. O scade scade#ea #ea u#!i u#!iin! in!*en *enuu uuii eca eca d. Eident Eidentie# ie#ea ea %i*$en %i*$enti ti!# !# iia#i iia#i in u#ina u#ina e. O c#est c#este#e e#ea a a t#ans$an t#ans$ania, ia,e!# e!# Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 8. Ca#e din din af#$atiie af#$atiie u#$at!a# u#$at!a#e e %#i+indc#ea %#i+indc#eatinina tinina se#ica se#ica sunt ade+a#at ade+a#ate9 e9 a. Este Este inde%en inde%enden denta ta de a%!#t a%!#tu u de %#!te %#!teine ine . De%in De%inde de de de $asa $asa $uscu $uscua# a#a a c. Este Este se$n se$nifc ifcati+ ati+ sca,ut sca,uta a in in IR IR d. Este Este un %a#a$et %a#a$et#u #u uti uti %ent#u %ent#u a%#eci a%#ecie#e e#ea a R6G e. De%ind De%inde e de *#adu *#adu de #eas! #eas!#t #tie ie tuua tuua#a #a 3ustifcati ae*e#ea acuta0 :.
In diaetu diaetu ,aa#at ,aa#at au !c u#$at! u#$at!a#ee a#ee $!difca# $!difca#ii ae $eta!is$uu $eta!is$uuii i%idic" i%idic" a. Intensifca# Intensifca#ea ea i%!i,ei i%!i,ei in tesutu tesutu adi%!sscade# adi%!sscade#ea ea c!ncent#ati c!ncent#atiei ei se#ice a AGL AGL . C#este#ea C#este#ea %#!du %#!ductiei ctiei de de Aceti-C! Aceti-C!A A a ni+e ni+e e%atic e%atic c. C#est C#este#e e#ea a sinte,e sinte,eii de acet!a acet!acet cetat at in fcat fcat d. Scade# Scade#ea ea ni+eu ni+euui ui %as$a %as$atic tic de de ;LDL ;LDL Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0
<.
In !ie e%atice e%atice se+e#e se+e#e este aectat aectat $etais$ua $etais$ua a,!tat. a,!tat. In aceasta aceasta situatie= situatie= ca#e dint#e dint#e u#$at!a# u#$at!a#ee ee susante este %#!ai sa %#e,inte ! c!ncent#atie %as$atica su +a!a#ea n!#$aa" a. A$!n A$!nia iac c (NH (NH4) 4) . C#eati eatini nina na c. Guta$ina ina d. &#ee
e. Gicina 3ustifcati ae*e#ea acuta0 >. In diaetu ,aa#at defcitu de insuina duce a ! accee#a#e a i%!i,ei. Ca#e este e*atu#a dint#e aceasta $!difca#e si ni+eu c#escut a c!#%i!# cet!nici in san*e9 1?. Ca#e din u#$at!#ii %a#a$eti N& c!nstituiE $a#@#i in IMA9 a. C-MB . GT5 c. cTnI d. LDH1 e. T#!%!$i!,ina 3ustifcati ae*e#ea acuta0 11. &n a#at in +a#sta de ' de ani se %#e,inta a ca$e#a de *a#da %#e,entand ede$e %a%e#ae= ede$e a $e$#ee ine#i!a#e= $a#i#e de +!u$ a ad!$enuui si u#ini incise a cu!a#e= si$%t!$e a%a#ute in uti$a sa%ta$ana in u#$a unei a#in*!a$i*daite acute. 5a#acinic" - 5#!teine t!tae 7?* - Au$ina se#ica * - C!este#! 7? $*d - GR 4=' $i$$4 - Ht 4? - H >=' *d - Su$a# de u#ina e$atu#ie - &#ina in ' de !#e %#!teine '=7*' Ca#e este ce $ai %#!ai dia*n!stic9 C!$entati. 1. O e$eie de 4' de ani este adusa a s%ita de!a#ece nu %!ate f t#e,ita. La inte#na#e i se *aseste ! *ice$ie de '? $*d si i se ad$inist#ea,a $uti%e %e#u,ii cu *uc!,a %ent# a-i $entine *ice$ia a un ni+e c+asin!#$a. De ase$enea= t!t a inte#na#e i se #ec!tea,a san*e %ent#u d!,a#ea de %e%tid C si insuina. ;a!#ie acest!#a au !st" - Insuine$ie 87 ui$ (;N 7-: ui$) - 5e%tid C :-n*$ (;N 1=<-4= n*$) Ca#e este ce $ai %#!ai dia*n!stic9 C!$entati.
14. O e$eie de : de ani este inte#nata %ent#u icte# a%a#ut in u#$a cu 4-' sa%ta$ani= ins!tit de %#u#it= a#a e#a sau du#e#e. 5acienta a sait 8@* in t#ei uni Cinic" icte# sce#!te*u$enta# *ene#ai,at - Mate#ii ecae dec!#ate - He%at!$e*aie Bi!!*ic" - BT ?=:7 $*d - BD 1<=14 $*d - TGO 1'? & - TG5
17. 5acienta in +a#sta de 88 ani= dia*n!sticata cu DII in u#$a cu ani= se inte#nea,a %ent#u du#e#e e%i*ast#ica in t#ei$ea ine#i!a#a a ste#nuui= cu ca#acte# c!nst#icti+= ins!tita de +a#satu#a= t#ans%i#atii= a$etei. 5a#acinic" - Gice$ie 4?? $*d - HB A1c 1? - C 7?? &L - C?MB '< &L - TGO :' &L - LDH 17 &L Ca#e este ce $ai %#!ai dia*n!stic9 C!$entati. TEST 1? (IRINA) 1. In ca, a. . c.
de !st#uctie a cai!# iia#e et#ae%atice" As!#tia +ita$ine!# i%!s!uie este defcita#a In %as$a c#este ii#uina c!n/u*ata cu acid *ucu#!nic ;a!#ie %as$atice ae LDH '=7 c#ecs !a#te $ut= find c!nside#ate %at!*n!$!nice %ent#u acest sind#!$ d. ;a!a#ea %as$atica a 6AL nu este inFuentata de!a#ece aceasta en,i$a a#e !#i*ine ecus+ !s!asa e. &#inie sunt i%e#c#!$e dat!#ita c#este#ii u#!iin!*enuui u#ina# Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 . 5a#ticua#itatie HDL" a. A%#!+i,i!nea,a tesutu#ie et#ae%atice cu c!este#! . C!ntine A%!B1?? c. Au as!cia,t CET5 (%#!teina de t#anse# a este#i!# de c!este#! d. ECAT as!ciata acest!# %a#ticue #eai,ea,a este#ifcae#a c!este#!uui e. Scade#ea ni+euui !# %as$atic este un act!# de #isc ate#!*en Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 4. &#$at!#ii c!$%usi ci$ici %!t f utii,ati ca sust#at ene#*!*en de cat#e $i!ca#d" a. Aci,i *#asi . Guc!,a c. C!#%i cet!nici d. C#eatin !satu e. Lactatu '. &#$at!a#ee $!difca#i $eta!ica au !c in D" a. C#este#ea *i*!*en!*ene,ei e%atice %e sea$a *uc!,ei %as$atice c#scute . Intensifca#ea GNG e%atice c. C#este#ea de*#ada#ii *uc!,ei %e ca#ea *ic!i,ei d. Scade#ea de*#ada#ii *uc!,ei in ceuee e%atice= ceuee ne#+!ase si .. e. Scade#ea nu$a#uui de t#ans%!#t!#i GL&T' in $e$#ana adi%!cite!# Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0
7. &n a#at de '> de ani cun!scut cu ci#!,a ce $ai %#!ai secunda#a e%atitei cu +#us C se %#e,inta a s%ita cu $!difca#i acute ae statusuui $enta a ca#!# instaa#e c!incid cu un e%is!d de e$ate$e,a. - AST < &L - ALT > &L - AL5 (6AL)
8.
c#eatin @ina,a" a. Este i$%icata in t#ans!#$a#ea c#eatinei in c#eatinina in ceuee $uscua#e . Se %#e,inta in se# su !#$a a 4 i,!en,i$e c. En,i$a se#ica %#!+ine din $i!ca#d si din $uscuatu#a sceetica d. In IM= ni+eu sau se#ic se $entine c!nstant ti$% de 1?-1 ,ie e. C#este#ea i,!en,i$ei MB in se# %e#$ite un dia*n!stic ce#t de IM. Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 :. C!ncent#atia u#eei se#ice este un indicat!# $ai %utin adec+at decat c!ncent#atia c#eatin@ina,ei se#ice %ent#u e+aua#ea R6G ( #atei de ft#a#e *!$e#ua#a). De ce9 <.
Ca#e sunt ee$entee %a#acinica intanite in sind#!$u ne#!tic i$%u#9 a. 5#!teinu#ie K4=7 *' !#e= seecti+a (c!nstituita %#e%!nde#ent din au$ina) . Hi%!%#!teine$ie c. Hi%e#ceste#!e$ie d. He$atu#ie e. C#este#ea u#eei se#ice 3ustifcati #as%unsu#as%unsu#ie aese0 >.
Icte#u e%at!ceua# este un icte# $it= ca#acte#i,at %#in c#este#ea ni+euui se#ic a BD si BI. Cu$ se e%ica +a!a#ea c#escuta a a$e!# ti%u#i de ii#uina9
1?. H *ic!,iata" a. Se !#$ea,a %#in aditia *uc!,ei a *#u%a#ie a$in! din c!$%!nenta *!inei= su actiunea unei *ic!,ia#e e#it#!cita#e . C!nstituie un indicat!# a ni+euui *ice$iei din uti$ee -4 S%ta$ani ante#i!a#e dete#$ina#ii c. Este ! c!$inatia i#e+e#siia a *uc!,ei cu H d. Ni+eu de *ic!,ia#e este %#!%!#ti!na cu +a!a#ea *ice$iei Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0
11. GGT a. Este ! en,i$a cu #! in t#ans%!#tu t#ans$e$#ana# a AA . Este ! en,i$a cu s%ecifcitate e%atic c. Este ! en,i$a inductiia d. C#este#i si$utane ae GGT si 6AL indica a %#!ces c!estatic e. 5#e,inta c#este#i $a#cate in se#u c!nsu$at!#i!# c#!nici de ac!!. Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0
1. &n aiat de 1? ani este *asit de $a$a sa int#-! sta#e se$ic!$at!asa. Este dus de u#*enta a s%ita unde i se *asesc u#$at!#ii %a#a$et#i i!ci$ici in %as$a" - *uc!,a 77 $*d - @ 8=< $$!L - Na 1< $$!L - HCO4 : $$!L - C!#%i cet!nici %#e,enti 5acientu %#e,inta taica#die 1?$in= cu ! tensiune a#te#iaa de >''7 $$H* si et#e$itati #eci. Ma$a #eatea,a ca in uti$ee -4 uni aiatu sau a %#e,entat sen,atie de sete an!#$aa si scade#e %!nde#aa. Ca#e este ce $ai %#!ai dia*n!stic9 C!$entati. 14. &n a#at de ' de ani este adus a s%ita int#-! sta#e c!$at!asa. L inte#na#e i se *aseste ! *ice$ie de 4< $*d si i se ad$inist#ea,a $uti%e %e#u,ii cu *uc!,a %ent#u a-i $entine *ice$ia a un ni+e c+asin!#$a. De ase$enea= t!t a inte#na#e i se #ec!tea,a san*e %ent#u d!,a#ea de %e%tid C si insuina. ;a!#ie *asite sunt" - Insuine$ie 87 ui$ (;N 7-: ui$) - 5e%tid C : n*$ (;N 1=<-4= n*$) Ca#e este ce $ai %#!ai dia*n!stic9 C!$entati.
1'. 5acienta < ani este adusa in ca$e#a de *a#da cu du#e#e #et#!ste#naa cu ca#acte# c!nst#icti+= sen,atia de a%asa#e= i#adiata %!ste#i!#= inte#sca%u!+e#te#a. EG su%#adeni+ea#e ST in ;1-;' B!c A+ *#. II Bi!ci$ic C 17? &L C-MB 7? &L TGO 74? &L TnT ca#diaca 1=' n*$ (;N ?-?=' n*$) LDH 14?? &L Ca#e este ce $ai %#!ai dia*n!stic9 C!$entati. 17. O e$eie de 87 de ani se %#e,inta a s%ita %ent#u saiciune si scade#e %!nde#aa= si$%t!$e !se#+ate in uti$ee uni. Ea$enu cinic e+identia,a %a!a#e te*u$enta#a.. Ea$enu %a#acinic" - H 7 *d - Ht 4? - &#ee 14? $*d - C#eatinina 8 $*d - 7=7 $E - Ca 1=8 $$! (N =1-=8 $$!? - 6!sat an!#*nic =4< $$! (N ?=<-1=' $$!L) - 6A 7? &L (N '?-17 &L) Ca#e este ce $ai %#!ai dia*n!stic9 C!$entati. ALTE GRILE BIOCHIMIE (IRINA) 1. 5a#tic!ee HDL" a. Au #! in e%u#a#ea c!este#!uui din ceuee et#ae%atice . Sunt ca%tate in fcat %#in #ece%t!#ii A%!B1??E c. Sunt !*ate in c!este#! d. LCAT as!ciata acest!# %a#ticue #eai,ea,a este#ifca#ea c!este#!uui e. C#este#ea ni+euui !# %as$atic este un act!#i de #isc ate#!*en Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 . &#$at!a#ee $!difca#i sunt ca#acte#istice sind#$uui de c!esta,a (CM)" a. Scade#ea c!ineste#a,ei . C#este#ea BD c. 5#e,enta %i*$enti!# iia#i in u#ina d. C#este#ea u#!iin!*enuui u#ina# e. C#ste#ea GGT Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 4. Insuin!-#e,istenta" a. Este as!ciata cu DII . 5!ate f cau,ate de defcitu unctiei T#?@ina,ice a #ece%t!#uui insuinic c. C!nsta in scade#ea #as%unsuui tisua# a ni+eu#i f,i!!*ice de insuina d. Initia se as!cia,a cu i%e#insuinis$= ca#e duce a a%a#itia i%!*ice$iei e. Oe,itatea %#edis%une a a%a#itia insin!-#e,istentei Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 '. &#$at!a#ee $!difca#i sunt ca#acte#istice cet!a,id!,ei diaetice (CM)" a. C#este#ea acet!acetatuui in san*e si u#ina . Hi%e#acacide$ie c. C#este#ea !s$!a#itatii %as$atice d. O +a!a#e sca,uta a %e%tiduui C e. C#este#ea ica#!natuui %as$atic Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 7. Ca#e este die#enta int#e se# si %as$a9
8. Defcienta de insuina se ins!teste de(CM)" a. O scade#e a nu$a#uui t#ans%!#t!#i!# GL&T' din $e$#ana ceue!# $uscua#e si adi%!ase . O %#!ductie c#escta de *ic!*en e%atic c. O c#este#e a t#ans!#$a#ii *ice#!uui in *uc!,a d. O c#este#e a ni+euui AGL in %as$a e. O c#este#e a c!ncent#atiei 2-id#!inuti#atuui in san*e. Menti!nati a feca#e af#$atie ca#acte#u ade+a#at sau as si /ustifcati0 .
GRILE BIOCHIMIE GEO 1. Ca#e este af#$atia c!#ecta9 Sind#!$u i!!*ic din IM se ca#acte#i,ea,a %#in" a. In decu#s de ' de !#e acti+itatie se#ice ae C= TGO si LDH sunt c#escutenici una din cee 4 ani,$e nu este s%ecifca tesutuui $i!ca#dic . Cee 4 en,i$e se#ice a%a# in se# cu ! +a!a#e $ai$a a%!i se n!#$ai,ea,a...aceasi...= adica C= TGO si LDH c. Nici una din cee 4 an,i$e nu este s%ecifca $i!ca#duui d. C#este#ea se#ica a ce!# 4 en,i$e e %#!%!#ti!naa cu intinde#ea e,iunii e. C#este#ea ce!# 4 en,i$e a#e +a!a#e %#!*n!stica . C!#%ii cet!nici" a. Cand sunt c#escuti in se# ant#enea,a ! %ie#de#e de eect#!iti . C#este#ea !# %as$atica dete#$ina ! +i#a#e a 5H-uui san*+in cat#e acid!,a c. Sunt c#escuti in c!$a diaetica i%e#!s$!a#a d. D!,a#ea !# #e%#e,inta un $!d de $!it!#i,a#e a !na+i!# diaetici e. 5!t f $eta!i,ati in !#*anis$ a acid actic 4. Ca#e din u#$at!a#ee af#$atii %#i+ind u#eea sunt inc!#ecte" a. Este sinteti,ata a ni+e e%atic . Este un %#!dus a cata!is$uui %#!teic c. C!ncent#atia sa %as$atica de%inde de $asa $uscua#a d. Este us!# diu,iia e. C#este f,i!!*ic in sa#cina n!#$aa '. &n sind#!$ de c!esta,a se ca#acte#i,ea,a %#in" a. Hi%e#c!este#!e$ie . c#este#ea 6AL c. c#este#ea BT d. c#este#ea t#ansa$ina,e!# e. c#este#ea GGT 7. &n %acient de ' de ani este *asit de $a$a sa int#-! sta#e se$ic!nstienta. Este dus de u#*enta a s%ita= unde i se *asesc u#$at!#ii %a#a$et#i i!ci$ici in %as$a" - *uc!,a 8=> $*d - 8=> $$!L - Na 1< $$!L - &#ee 11? $*d - HCO4 : $$!L - C!#%i cet!nici %#e,enti 5acientu %#e,inta taica#die cu ! tensiune a#te#iaa >7'7 $$H* si et#e$itati #eci. Ma$a #eatea,a ca in uti$ee -4 uni aiatu sau a %#e,entat ! sete an!#$aa si ! scade#e %!nde#aa. Ca#e este ce $ai %#!ai dia*n!stic9 C!$entati. 8. O insufcienta #enaa c#!nica cu ! c#eatine$ie de >.8: $*d se ins!teste in $!d !i*at!#iu de c!#%i cet!nici" a. Hi%! . Hi%! c. 5!i*!uie d. Hi%e#!s e. **
:. un a#at de 47 de ani s-a %#e,entat %ent#u du#e#i a ni+eu !/e!# #enae= c#eatinina se#ica 17? J$!L= +!u$ u#ina# (in ' de !#e) 18 $ si c#eatinina u#ina#a : J$!L.cacuati cea#anceu de c#eatinina si c!$entati #e,utatu. <. Sind#!$u e%at!-#ena #e%#e,inta ! ecta#e $ita a fcatuui si #iniciuui ca#e %!ate sa a%a#a ca ! c!$%icatie a ci#!,ei. Int#-un sind#!$ e%at!-#ena a+ansat= %ent#u in+esti*atia unctiei #enae a# t#eui sa se !!seasca" &#eea si c#eatinina Nu$ai u#eea S!diu si %!tasiu Nici un #as%uns c!#ect M!ti+ati ae*e#ea acuta0 >. C!ineste#a,a (CM)" a. Re%#e,inta $a#@e# de cit!i,a e%atica . Este ! en,i$a sinteti,ata in fcat c. ;a sa %as$atica este c#escuta in !ie e%atice d. Inte#+ine in sinte,a acetic!inei e. ;a!a#ea sa %as$atica este inde%endenta de inte*#itatea uctiei e%atice 1?. He$!*!ina *icata(CM)" a. Ni+eu sau se#ic este %#!%!#ti!na cu +a!a#e *ice$iei cu a%#!i$ati+ .. u#$a . A%a#e in u#$a unei #eactiii en,i$atice c. Sinte,a sa este de%endenta de acti+itatea unei t#anse#a,e e#it#!cita#e ca#e ... un #est de *uc!,a %e un #est a$in! din st#uctu#a HB d. D!,a#ea sa este utia %ent#u $!nit!#i,a#ea unui !na+ diaetic e. Se d!,ea,a %en#u de%ista#ea %#ec!ce a unui insuin! 11. IRA uncti!naa este ca#acte#i,ata %#int#-! #actie de ... " a. 1 . 1 c. Identica cu cea dein IRA !#*anica d. 1? 1. (CM)" 14. H 1'. Ca#e din u#$at!a#ee #e%#e,inta ! unctie f,i!!*ica i$%!#tanta %ent#u aci,ii iia#i" a. C!n/u*a#ea cu sustante t!ice= a+!#i,and aste ei$ina#ea !# . 6a+!#i,ea,a ei$ina#ea %#!dusi!# de de*#ada#e ai H c. 6a+!#i,ea,a as!#tia +ita$inei B1 d. 6a+!#i,ea,a as!#tia *#asi$i!# din ai$ente e. Mentine#ea unui 5H intestina c!nstant 17. Insuina(CM)" a. Este un !#$!n ca#e sti$uea,a #eas!#tia tuua#a a *uc!,ei . Hi%!unctia sa se %!ate ins!ti de *ic!,u#ie c. 6iind un !#$!n ana!i,ant= sti$uea,a cet!*ene,a d. 6iind un !#$!n ana!i,ant= sti$uea,a GNG e. Defcitu de unctie se %!ate ins!ti de cet!ne$ie si cet!nu#ie 18. Ca#e af#$atei des%#e %e%tidu C este asa" a. Este un%e%tid #e,utat din ci+a#ea unui %e#cu#s!# a insuinei . Dete#$ina#ea 5e%tiduui C a#e +a!a#e te#a%eutica $ai $a#e in a%#eci#ea unctiei %anc#atice decat dete#$ina#ea insuine$iei c. C!ncent#atia sa este sca,uta in D insuin!-de%endent d. C!ncent#atia sa este inde%endenta de +a!#ie insuine$iei sa de +a!#ie *ice$iei e. Este un se*$ent de e*a#e int#e #a*$entee si 2 din cad# st#uctu#ii %#e%#!insuina 1:. O c!$%icatie te$uta in ca,u ci#!,ei este dat!#ata i%e#tensiunii %!#tae= cu de+ie#ea ci#cuatiei si !#$a#ea de +a#ice ce $ai #ec+ent es!a*iene= $ai #a# e$!#!idae. Aste de situatii sunt %#edis%use a san*e#a#i aundente= *#eu de c!nt#!at. O ata c!$%icatie a ci#!,ei este
encea!%atia %!#taa in acest ca,= i%sa unei det!ife#i adec+ate a a$!niacuui a ni+e e%atic ( a$!niacu ce %#+ine $ai aes din AA si %#!teine ai$enta#e)= duce in fna a %!duce#ea un!# asi neu#!$ediat!#i cu aecta#ea *#a+a a SNC. In aces t c!ntet= ca#e c!nside#ati ca %#e,inta ! *#a+itate $ai $a#" a. ;a#icee es!a*iene . ;a#icee e$!#!ide c. A$ee c!$%icatii au aceas %#!*nstic 3ustifcati ae*e#ea acuta0 1<. Nnn 1>. Du%a ! $asa !*ata in *#asi$i se#u #ec!tat de+ine actescent. Ca#e din i%!%#!teinee ... a. LDL-c! . HDL-c! c. Ci!$!c#!nii d. IDL-c! ?. Eicati de ce ad$inist#a#ea %a#ente#aa a +ita$inei a suiectii cu aectiuni e%atice c#!nice= in stadiu a+ansat= nu c!#ectea,a ti$%ii de c!a*ua#e ( de ee$%u %#!t#!$ina). 1. 5ent#u a%#ecie#ea +a#iatii!# *uc!,ei in san*e %ent#u ! %e#i!ada $ai $a# de t$% se !!seste" a. Gice$ia . Guc!,u#ia c. Testu i%e#*ice$iei %#!+!cate d. Insuine$ia e. HB *ic!,iata . GGT(CM)" a. Este ! en,i$a %as$atica uncti!naa . Este ! en,i$a $e$#ana#a c. Inte#+ine in t#anse#u a$in!aci,i!# %#in $e$#ana ceua#a d. C#este in aectiuni e%atice e. Dese!#i !#ientea,a asu%#a eti!!*iei t!ice . 4. Sten!,a %i!#ica #e%#e,inta ! %!siia c!$%icatei a uce#uui *ast#!-du!dena ... t!taa a t#an,ituui ai$ente!# din st!$ac in intestin. In aceste situatii !na+ii sunt ne+!iti SaPsi %#!+!ace +a#satu#i %ent#u di$inua#ea distensiei *ast#ice si i$%icit.... Cu$ +a aste%tati sa se $!difce anai,ee i!ci$ice %ent#u " !sate$ie= #e,e#+a acaina9 '. In cet!acid!,a diaetica +a c#esteni+eu se#ic de" a. Acid uti#ic . Acid !aacetic c. Acid $a!nic d. Acid acetiacetic e. Acid %i#u+ic 7. Ca#e din u#$at!a#ee $!difca#i i!ci$ice nu se intanesc in sind#!$u de c!esta,a e%atica" a. C#este#ea ... . Scade#ea LDH c. C#este#ea OCT d. C#este#ea... e. C#este#ea 6AL 8. Indicati ca#acte#isticie c!$une ae ci!$ic#!ni!# si ;LDL" a. Sunt !*ate in TGceua#i . Sunt de*#adate in e%at!cite c. Sunt !*ate in c!este#! d. ... i%!%#!teini%a,ei e. Sunt $eta!i,ate nu$ai du%a fa#ea %e #ece%t!#ii ceua#i :. 5a#ticuee HDL (CM)" a. Au #! in e%u#a#ea c!este#uui ceua# . C!ntin in %#inci%iu A%!B1?? c. C!ntin A%!CII
d. Sunt !*ate in c!este#! e. Sunt sust#at %ent#u LCAT <. Ca#e din %a#tic!ee i%!%#!teice c!ntin a%!B " a. Nu$ai LDL . LDL Q ;LDL c. Nu$ai HDL d. Ci!$ic#!ni QLDL Q ;LDL e. HDL QLDL >. &n a#at de ' ani este s%itai,at %ent#u ede$e i$%!#tante a%a#ute in uti$ii... c#este#e in *#eutate de a 1' @* a 18 @* .La ea$enu %a#acinic s-au *asit u#$at!a#ee +a!#i in san*e" - 5#!teine$ie 4* (eect#!!#e,a" au$ine 41=4= 14=<= 48='= 2 1>.1= >.') - &#ee 1=7 $*d - C#eatinina ?= 81 $*d - Cace$ie 1=<> $$!L - C!este#! ':? $*d - TG 1? $*d In u#ina %#!teine4=7 *' 1.Indicati si /ustifcati se$nee in a+!a#ea dia*n!sticuui de sind#!$ ne#!tic .Ca#e %#!teina %as$atica /ustifca ! c#este#e $a#cata a #actiei 9 4?. (CM)"
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